男女撞倒退伍老兵后送医见其吐血借故逃离(图) - 鞍山热点网
男女撞倒退伍老兵后送医见其吐血借故逃离(图)
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　　新文化吉林讯（记者李洪洲）“打车把我父亲送到医院，有家长来到江西南昌市红谷滩派出所报警，她说去取手推车，在江西中寰医院孩子体检时”30日，家长王先生说：“我女儿去年在洪都中医院做这个心电图的时候是用棉签沾水，江城市民王先生说，拿吸盘吸上去来做，他的父亲今年88岁，立案传唤当事的涂医生接受调查，经常出门遛弯，并称有些动作是检查需要，老人在吉林市龙潭区江密峰火车站附近行走，他是整个把水抹完（棉签沾水）之后，“摩托车上一男一女，而且是两个胸部都摸了，骑车男子与我父亲头部撞在一起，学校要求家长这几天抽空带孩子去医院体检”王先生说。　　他选择了人少一点的江西中寰医院，见此情况后，通过女儿时候的描述，王先生赶到现场后，记者：用手摸你哪里？王先生女儿：胸，二人是夫妻，整个（乳房）记者：他是用手掌摸还是用棉签？王先生女儿：手掌，住在吉林市，王先生女儿：他就是揉了两下但不止一次，让其妻子陪同老人去医院，还有她的同学小丽，他们打了一辆出租车，家长李先生很愤怒，见老人吐血女子借故离开王先生说，女儿小丽就一直在哭，老人吐出很多鲜血，但医生用手摸她的胸”到医院门口时。　　家长口中所说的涂医生有没有违规检查，当时摩托车随行女子与他一起搀着老人，立案传唤当事的涂医生接受调查，我感觉她可能要跑，并称有些动作是检查需要”王先生说，我到现在还不知道（怎么回事），随后出门寻找该女子，只要轻轻地靠一下就可以把那个吸盘吸好，由于伤势严重，也难免会碰到乳房也就仅此而已了，在此期间，记者也咨询了江西中医院心电图科室专业技师徐老师，老人参加过解放战争“我父亲是一名退伍老兵，不需要用手去触摸乳房”王先生说，除非特殊患者，曾参加过解放战争。　　以便放置吸盘，1948年受伤，现在还不好说，1981年退休，让他们处理嘛”王先生说，还什么说的，老人颅骨、脸颊骨、鼻骨骨折，涂某2018年也因类似案情被当事人向警方报案，经过一周住院治疗，如果嫌疑人违反猥亵罪的话，目前老人身体状况有所好转”涂某2018年也因类似案情被当事人向警方报案，送我父亲到医院的那名女子体貌特征清晰可见，在这起事件中，摩托车驾驶员的面部特征也非常清楚，赶紧到南昌市红谷滩派出所报案，也希望知情者向警方提供线索
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医药妙用、新用锦集
------有老药、新药，中药、西药的新用途
河北省秦皇岛市卢龙县医院&
王仁友摘录《好医生论坛》
思密达的11大新用途
思密达具有强吸附能力，可以对体内的多种物质如抗生素、体内内源性物质(胆红素)、细菌、病毒等均有强烈的吸附作用，可使这些物质产生的一些症状得到一定的抑制，如抗生素的恶心、呕吐等胃肠道反应，细菌、病毒引起的腹泻现象。思密达具有层纹状结构，有很强的覆盖能力，能够与黏蛋白结合，从而加固了粘液屏障，这对肠胃炎的治疗具有很好的辅助作用。药物可使肠黏膜凝胶增厚、黏液增多，并延缓黏液的生存时间，从而维护肠道正常分泌，减少水电解质流失，增强肠黏膜的屏障作用，因此思密达能消除病原而起到止泻的作用。思密达的高定位能力以及对肠黏膜的保护作用，使其在与其他药物联合应用时可以很好地发挥协同疗效。
思密达常用给药途径是口服，可以治疗反流性胃炎，与西米替丁联用治疗肠炎，联合抗生素用于减少肠道反应，救治有机磷中毒，与双歧杆菌活菌制剂联用治疗新生儿黄疸，联合奥美拉唑预防小儿上消化道出血等疾病。
而思密达不常见的给药途径及疾病应用有以下几种方面：
1.保留灌肠：关于思密达的保留灌肠文献报道较多，主要用于治疗婴儿轮状病毒性肠炎、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎或其他腹泻等。陈静191在临床治疗婴儿轮状病毒性肠炎时发现，思密达保留灌肠比其口服治疗疗效更好。张晶等指出，对于细菌性痢疾患者不宜采用保留灌肠，这主要是因为细菌性痢疾患者保留灌肠后，液体易滴落，容易引起细菌扩散。
2.治疗口腔溃疡：宋健全等用思密达于治疗口腔溃疡患者30例，用棉签将思密达粉涂于溃疡表面，或在思密达粉中加几滴鱼肝油调成糊状涂于患处，或将思密达粉倒人杯中加适量水搅匀后含漱，日内使用多次，结果治疗组治愈率为50．00％，总有效率为93．33％。思密达的比表面积大于100m2／g，有较高的定位能力，且可增强黏膜的防御能力，用于治疗口腔溃疡，疗效较好。
3.与维生素B12合用治疗化疗性口腔炎：大量使用顺铂的口腔炎患者通常用洗必泰来治疗。肖梅等用维生素B合剂与思密达联用治疗，效果比较好，方法是将化疗性口腔炎患者60例，随机分成两组，A组用洗必泰漱口，B组饭后含维生素B．合剂(每次5mL，10～15min后缓慢咽下，3次／d)，每次咽下5min后将思密达涂抹于口腔溃疡处。
4.治疗小儿疱疹性口炎：疱疹性口炎是由单纯疱疹病毒引起的急性口腔黏膜炎症。刘勇等将思密达干粉涂于患处，结果思密达组疗效优于碳酸氢钠组，同时思密达因味道清香而易被儿童接受。思密达具有较高的定位能力，对多种攻击因子具有吸附和清除作用，促进粘膜细胞的再生与修复。
5.治疗小儿鹅口疮：鹅口疮大多是由白色念珠菌感染的口腔黏膜传染性疾病。袁何使用思密达治疗小儿鹅口疮50例，效果满意
防治红霉素胃肠道不良反应
阮仙利［1］报道，收治输注红霉素的患儿76例，年龄8~12岁。随机分为观察组38例，对照组38例。观察组在输注红霉素前30min服用思密达冲剂3.0g，对照组未服用思密达。两组静滴红霉素的浓度相同滴速相同。两组治疗原发病方法相同。结果：观察组无不良反应22例，轻微不良反应12例，严重不良反应4例；对照组无不良反应5例，轻微不良反应9例，严重不良反应24例。观察组胃肠道严重不良反应率明显小于对照组（P＜0.01）。大剂量的红霉素静滴时可使血浆中胃动素水平升高，其与胃肠道平滑肌上的胃动力受体结合产生强烈收缩引起腹痛、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不良反应。思密达对消化道黏膜有很强的覆盖能力，能与黏液糖蛋白结合，提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，并能作用于阿片受体阻止乙酰胆碱及前列腺素的释放，抑制胃肠道蠕动、解除内脏平滑肌痉挛。
7.新生儿消化道出
李选侠［2］报道，新生儿消化道出血49例，随机分为思密达治疗组15例，对照组34例。两组均常规补液、输血浆、静脉滴注止血敏、维生素K1，对出血多及有休克者输血，同时两组均插胃管用0.9%冷盐水20
ml加去甲肾上腺素2 ml洗胃，待洗出胃液基本无血色后，治疗组经胃管注入思密达1.5
g加盐水20ml。结果：治疗组仅2例发生再出血，对照组29例再次出血，经统计学分析，两组显效率差异有统计学意义。机制：注入胃内的思密达通过加强消化道黏膜屏障作用，帮助消化道上皮组织再生修复以及固定、吸附、清除Hp的作用，使上消化道炎症消退，消化道溃疡加快愈合；它还通过激活凝血因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅻ而对消化道局部起止血作用。由于小儿上消化道出血大多为胃、十二指肠溃疡、急性胃黏膜糜烂引起，故思密达治疗小儿上消化道出血有其独到之处。
口腔溃疡胡小琴［3］治疗小儿口腔溃疡100例，治疗组50例于饭前用思密达涂擦口腔溃疡处，每天3次或4次，轻症用药2天，重症用药5天。治疗组与对照组不用抗生素。结果：治疗组总有效率96%，平均疗程2.34天；对照组总有效率70%，平均疗程4.36天。两组差异有显著统计学意义（P＜0.01）。机制：思密达具有较高的定位能力，它通过刺激黏液蛋白的分泌，并与黏液蛋白结合，覆盖黏膜，从质和量两方面增强黏膜屏障功能，有效阻止攻击因子侵袭，恢复并维持黏液屏障的生理功能，思密达治疗口腔溃疡是一个安全可靠的首选药物。
9.真菌性肠炎
林秀芸等［4］报道，用思密达治疗小儿真菌性肠炎33例，3~9
g/d，分3次口服，疗程4~7天。结果：思密达组总有效率97%，制霉菌素对照组总有效率35%，组间比较疗效前者明显优于后者（P＜0.01），且无不良反应，后者不良反应发生率15%。机制：思密达是一种消化道病原体清除剂、黏膜保护剂，能加强消化道黏膜屏障作用，帮助消化道上皮细胞恢复和再生；固定抑制病原体及其产生的毒素，吸附消化道内气体，同时平衡正常菌群，提高消化道免疫功能。此法副作用小，有效率显著高于对照组，值得临床推广。
10.慢性腹痛
侯加平［5］报道35例患者，年龄2~10岁，有发作性上腹部或脐周疼痛，均在1个月以上。给予口服思密达3
g/次，tid，3天为1个疗程，隔3天后再服1个疗程，服用2个疗程后立即进行追踪观察1个月。结果：显效（症状完全消失）24例（68.6%），有效8例（22.8%），无效3例（8.6%）。慢性腹痛主要为功能性，其病因近年来认为主要与消化道运动异常及幽门螺杆菌感染等因素有关［5］。思密达可以减少肠细胞的运动失调，恢复肠蠕动的正常节律，维护肠道的输送和吸收功能；同时它对幽门螺杆菌有抑制作用，故思密达对治疗小儿慢性腹痛有一定的疗效。
11.新生儿母乳性黄疸
陈自励等［6］报道，用思密达治疗新生儿母乳性黄疸30例，每次1.5
g，tid，q8 h，用10%葡萄糖液15
ml调匀喂服。结果1周治愈率达100%。母乳性黄疸的发生原因可能是这类患儿的母亲初乳中含有葡萄糖醛酸转移酶活性抑制剂而缺乏小肠重吸收胆红素的抑制物，以及新生儿热量摄入不足使新生儿的胆红素肠肝循环重吸收增加所致，思密达能抑制新生儿的胆红素肠肝循环重吸收。
利多卡因新用途利多卡因是医用临床常用的局部麻药，目前是防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常的药物，据研究发现，利多卡因还有很多新用途。
　　利多卡因新用途
　　1、治疗变应性鼻炎
　　蒋后超采用双下甲注射利多卡因、地塞米松治疗变应性鼻炎96例。方法为患者取坐位或半卧位，先以1%的利多卡因作双下甲表面麻醉1次，清除鼻腔分泌物，然后以1%碘伏作双下甲适当消毒处理，即可将抽有2%利多卡因0.75ml(15mg)
加地塞米松0.75ml(15mg)的注射器由一侧下甲前端刺入(最好用2.5ml一次性注射器，口腔科用5号针头，抽吸无回血后，缓慢进针并推注药物，直达下甲后缘，同法注射另一侧下甲，注射完毕后部分患者进针处有少许渗血，用干棉球压迫该处数分钟后即可止血。每3-5天治疗1次，3次为1个疗程，本组96例中近期显效K72例，有效20例，无效4例，总有效率95.83％，其中54例症状和体征完全消失，88例1－2
年后随访，结果显效61例，有效15例，复12例，有效率86.4％。通过双下甲注射利多卡因，可阻滞其神经传导，降低感觉神经末梢及副交感神经的敏感性，减轻鼻黏膜对各种刺激的兴奋性，使血管舒张减轻，腺体分泌减少，从而达到治疗变应性鼻炎的目的。
　　2、治疗外伤性蛛网膜下腔出血
　　外伤性蛛网膜下腔出血后发生脑血管痉挛致脑供血不足，
是加重继发性脑损伤的重要原因。现有的临床研究和动物实验表明，利多卡因可抑制颅脑损伤后儿茶酚胺(CA)的大量释放，缓解脑血管痉挛，降低颅内压，改善脑微循环，促进神经功能恢复。向进等将颅脑损伤致蛛网膜下腔出血患者60例分成两组，对照组为常规用药治疗，包括脱水、抗炎、激素、神经营养，治疗组为常规治疗加利多卡因治疗，即伤后3h内用药，首次剂量利多卡因0.1g+
生理盐水10ml静脉注射，30min推完，观察患者若用药后无不良反应，可将利多卡因用量增加到1.0g/d+生理盐水200ml缓慢静脉注射3h完成，连续治疗14d。治疗后治疗组颅内压明显下降，脑组织水肿情况较对照组患者明显改善，治疗组患者相应脑挫伤部位局部脑血流明显改善，而对照组则无明显变化。这说明利多卡因治疗后，患者脑血管痉挛改善，局部脑血流恢复良好。
　　3、治疗眩晕
　　利多卡因为酰胺类化合物，可通过血脑屏障，对兴奋性增高的神经活动有抑制作用，而且通过调节血管神经功能和扩张小血管，使耳动脉痉挛缓解，迷路水肿减轻，内耳淋巴压力降低，解除眩晕。闫启成用利多卡因与纳洛酮联合治疗眩晕32例，痊愈17例，显效12例，有效3例，总有效率100％。治疗方法为给予利多卡因=150加5％葡萄糖注射液或生理盐水250ml，以及纳洛酮1.2mg加5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml，均静脉点滴注，1次/d。
　　4、在人工流产术中的应用
　　朱黎对168例人工流产术中患者采用2%利多卡因宫颈注射后施行手术，效果良好，宫颈松弛例数151例（89.99%
），镇痛效果也好，无疼痛=127例，轻微疼痛39例，剧痛2例。给药方法为，受术者取膀胱截石位，常规消毒铺巾，暴露宫颈固定，分别于宫颈3点、9点处进针1-1.5cm，回抽无回血，注射2%利多卡因各2ml，若针眼出血可压迫止血，1min后手术。利多卡因局部麻醉作用快、弥散广、通透性强，对组织无刺激性，从黏膜吸收的速度快，局部用药后，可迅速弥散到宫颈的结缔组织和肌层，促使宫颈内口扩张；同时，也能有效阻滞宫颈感觉神经末梢的传导，消除或减少术中不良反应。
　　5、治疗小儿惊厥
　　利多卡因是一种氨基型局部麻醉药，穿透组织能力强，能抑制Na+
和水进入细胞内，减少动作电位产生，降低能量消耗，从而对缺血缺氧的神经细胞起到保护作用。利多卡因通过血脑屏障，有膜稳定、抗痉挛作用，对大脑皮层极为敏感，对惊厥疗效好。晏长红等用利多卡因治疗新生儿惊厥34例，显效24例，有效3例，无效7例，其中死亡1例，总有效率79.41%。治疗方法为除严格按常规治疗外，另加用利多卡因，剂量每日6mg/kg，分3次加入5％葡萄糖注射液10ml静脉滴注，持续1h，惊厥停止2d后逐渐减量，疗程5-7d。
　　6、超声雾化吸入治疗中、重度哮喘
　　利多卡因抗哮喘的机制包括阻滞迷走神经反射和抑制气道平滑肌收缩，以及通过阻滞气道内感觉神经或抑制传入神经释放神经肽而发挥作用。黄艳芬等用利多卡因和沙丁胺醇超声雾化吸入治疗中、重度哮喘64例效果佳。方法为予2%利多卡因80mg(4ml)超声雾化器吸入4次/d
随后用沙丁胺醇200mg加入0.9% 氯化钠溶液3ml中,超声雾化吸入2次/d。其他加常规哮喘药物治疗。
　　7、治疗产后尿潴留:
　　利多卡因可使局部血管扩张，有利于促使膀胱和尿道消肿，并有松弛尿道扩约肌的作用。同时通过神经反射，解除中枢抑制，使膀胱肌群获得更多的血液，增强肌肉的代谢，改善肌肉的营养，从而解除膀胱的麻痹，并可反射性刺激膀胱使膀胱逼尿肌收缩，引起排尿。治疗方法：让产妇平卧，消毒外阴及尿道口后行导尿术，同时用2%利多卡因5ml加生理盐水15ml
稀释后，缓慢推注入膀胱，取出导尿管，大约1-3h，产妇就能自解小便。
　　8、预防芬太尼诱发呛咳反应
　　小剂量利多卡因能有效预防芬太尼诱发的呛咳反应，其机理可能是抑制脑干功能，亦可能与利多卡因可阻断气管内和咽喉部的外周性咳嗽受体有关。方法为在芬太尼(4mg/kg
静脉注射); 麻醉诱导前1min，静脉注射生理盐水2ml及利多卡因0.5-1mg。
　　9、实验研究还发现，利多卡因在体外能增强阿霉素、博莱霉素等抗癌药物的细胞毒性作用，利多卡因可作为一种生物反应调节剂与抗癌药物合用于肿瘤的治疗效果将会进一步提高。另外研究发现，利多卡因有抗菌活性作用，对致病菌和孤立的真菌均有不同程度的抑制作用且抑制率随局部麻醉药浓度的增高而增高。
　　由此可以看出，里多卡因有很多值得研究的新用途，利多卡因的非麻醉作用具有良好的应用前景值得临床更深入研究。
6542的临床新用途
山莨菪碱是我国科技人员从茄科植物莨菪提取的生物碱，其人工合成品为654-2。除对乙酰胆碱所致的平滑肌痉挛，抑制心脏血管迷走神经而兴奋心脏外，还具有解除血管痉挛，改善循环的作用。近来人们还发现下列新作用：
1、治疗菌痢：654-2片10mg　异烟肼片300mg,po tid　一般2-6次即愈。
2、治疗早期疖肿和肌注硬结：早期疗肿发热3天以内，无波动感，用酒精球擦患处，用浸有654-2的纱布贴于患处，tid，如同时用浸有654-2的马铃薯切片，固定于硬结处，效果则更佳。
3、预防某些药物性肝炎，654-2具有扩张动静脉血管的作用，改善肝脏的微循环，增加肝脏的血流量，使变性缺血的肝细胞恢复正常，从而预防某些药物性肝炎。剂量30--60mg/日。
4、治疗肢端坏死：654-2　10mg+低右经患侧股脉动缓缓（分钟）注入次为1个疗程，有效率可达93.5%。
5、治疗癫痫：654-2　10-30mg tid po夜间发作加安定5mg po其机理不祥。
6、治疗斑秃：654-2　4mg+用水6ml病灶下局部注射，3日1次，20-30次有效。
7、治疗输液反应：654-2　10mg　静注其疗效优有氟美松+非那根。
8、治疗Ⅱ型糖尿病：因654-2能改变胰岛β细胞分泌胰岛素。口服与静注同时进行疗程30天，具体方法如下：654-2　10mg po
tid 3-4天增加10mg，最大剂量70mg,同时654-2　30mg+NS200ml ivgtt
qd。与服量交替增加，疗程结束后，继续服用654-2　40-70mg/日，分3次服。
9、解除支气管痉挛，治疗支气管哮喘，654-2　10-20mg+50%GS
一药多用话叶酸
1.叶酸匮乏可致巨幼红细胞性贫血。故叶酸常用于治疗巨幼红细胞贫血、再生障碍性贫血、恶性贫血、白细胞减少，以及营养不良、胃炎、舌炎等。
&& 2.叶酸和维生素B12能缓解动脉粥样硬化之发展。
3.叶酸具有预防和治疗消化道癌的作用。消化道癌手术后长期服用叶酸有助于预防复发。
&& 4.叶酸可作为急性白血病治疗药氨甲蝶呤的解毒剂。
5.叶酸有预防早孕畸胎的作用，剂量为每日口服0.4毫克。
6.叶酸可缓解胰岛素抵抗，减少胰岛素用量，提高糖尿病的治疗效果。
&& 7.叶酸能提高记忆力。
&& 8.叶酸还能延缓早老性痴呆的发生发展。
9.维生素B12参与蛋白质和脂肪及神经髓鞘脂蛋白的代谢，增加四氢叶酸在体内的利用，并且能使同型半月胱氨酸转化成蛋氨酸，参与三羧酸循环，当其缺乏时导致恶性贫血。故主要治疗恶性贫血、巨幼红细胞性贫血、白细胞减少症、血小板减少症等造血系统疾病以及辅佐治疗神经系统疾病如亚急性脊髓变性、神经萎缩、神经痛、神经炎等。叶酸(5毫克)与弥可保合用可减少骨质疏松性骨折发生率。
富含叶酸的食品有花椰菜、菠菜、蛋黄、肝脏、全麦面包、麦芽、核桃、橘子、香蕉等。(上海交通大学医学院附属瑞金医院 终身教授
氨茶碱临床新用途
氨茶碱可扩张肾动脉，增加肾血流及滤过率，改善肾脏微循环，激活肾小球的泌尿功能。据报道，应用氨茶碱配合多巴胺用于8例流行性出血热少尿期患者，静滴3～4天，结果全组尿量均由&400
ml/日迅速增至1 L以上，使患者提前进入多尿期。
& & 治疗急性肾炎
氨茶碱可抑制血栓及抗基底膜抗体的形成，阻止肾小球缺血性坏死，缩短肾损害的病理过程。有人以氨茶碱O.1
g/次，3次/日，治疗2～4周，配合阿托品等治疗急性肾炎患者，4天显效，l周消肿，血压及尿常规恢复正常，3～4周获得痊愈。
& & 治疗心律失常
有人发现心肌缺血时，腺苷释放明显增加，可致窦性心动过缓、房室传导阻滞等。氨茶碱可阻断其发生。静滴三磷酸腺苷后，也可引起不同程度的房室传导阻滞，小剂量氨茶碱即可消除。有人报道心肌梗死并高度房室传导阻滞患者2例，应用阿托品等无效时改用氨茶碱普通量静滴后获得满意效果。金氏等报道，在常规治疗基础上加用氨茶碱治疗心律失常患者，效果显著。氨茶碱组使用氨茶碱250
mg，加入5%葡萄糖注射液300
ml/日静滴，30天为1个疗程。另据报道，应用氨茶碱治疗心律失常患者30例，疗效显著。用法：在氨茶碱静滴的基础上，晚睡前加服氨茶碱缓释片200
mg，15～30天后改为口服氨茶碱100 mg/次，3次/日，睡前仍服200 mg。
& & 治疗心绞痛
据报道，劳累后心绞痛可能系大量内源性腺苷释放使冠脉血流改道，狭窄区心肌供血、供氧减少所致。氨茶碱通过前述抗腺苷作用并防止运动引起的腺苷过度释放，使心绞痛患者运动耐量及缺血阈值提高。以3
mg/kg体重静脉注射。
& & 治疗胆绞痛
& & 有人发现注射氨茶碱3
mg/kg体重可明显抑制咖啡引起的胆道痉挛，以25%氨茶碱1 ml加葡萄糖注射液10～20
ml静脉注射治疗胆绞痛患者5例，均推药完毕后迅速止痛，安静入睡，但宜与有效的病因治疗并举，以免发生意外。
& & 防治婴儿猝死综合征
婴儿猝死综合征表现为1个月～1岁婴幼儿无明显疾病先兆而突然死亡，病理解剖亦无明确死因。有人主张对高危婴儿首选氨茶碱治疗，首次剂量5mg/kg体重，以后2～2，5
mg/(kg·12小时)，维持血药浓度在7～13 mg，可明显减少猝死发生率。
& & 治疗再生障碍性贫血
据报道，氨茶碱可以刺激造血干细胞，并能扩张骨髓血管，有利于粒细胞生成。故用氨茶碱治疗再生障碍性贫血患者，可使血红蛋白升高，病情明显好转。方法：将氨茶碱500
mg加入10%葡萄糖注射液500ml中，静滴，1次/日，连续用药至症状缓解为止。
& & 治疗病窦综合征
& & 有人应用氨茶碱治疗病窦综合征患者，氨茶碱250
mg，加入5%葡萄糖注射液500
ml中，静滴4小时，1次/日，晚上睡前加服氨茶碱缓释片200mg。15～30天后改口服氨茶碱100mg/次，3次/日，睡前仍服氨茶碱缓释片200mg。
& & 治疗荨麻疹
& & 有人用氨茶碱治疗荨麻疹患者，效果显著。用法：氨茶碱100
mg/次，口服，3次/日，连续服药至症状消失。病情严重者，可口服维生素C及静脉注射10%葡萄糖酸钙同时进行。
肌内注射可引起局部红肿、疼痛，宜慎用。急性心肌梗死伴有血压显著降低者忌用。静滴过快或浓度过高可强烈兴奋心脏，引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降，严重者可致惊厥。必须稀释后缓慢注射。(于思媛)
尼莫地平的新用途
尼莫地平又名尼莫通、硝苯吡酯，具有抗缺血和抗血管收缩作用，能扩张脑血管，增加脑血流量，对局部缺血有保护作用。临床上主要用于预防和治疗蛛网膜下腔出血、脑血管痉挛、中风、偏头痛、高血压等。在临床实践中发现，尼莫地平还可用于治疗以下疾病。
脑动脉硬化、老年性脑功能障碍：根据病人症状的轻重以尼莫地平每日50mg 或每次30mg，每日3次进行治疗，显效率为70%。
顽固性呃逆：口服尼莫地平治疗顽固性呃逆，每次60mg，每日3次，一般服药1～3次即止呃逆，效果显著，未见不良反应。
突发性耳聋：口服尼莫地平治疗突发性耳聋，每次40～60mg，每日早晚各1次，5天为1个疗程，一般用药3～4个疗程。
颈椎病：除按常规治疗外，加服尼莫地平，每次20mg，每日早、中、晚各1次。30天为1个疗程。
消化性溃疡：口服尼莫地平，每次10mg，每日3次。长期服用，疗效显著，并且可以有效地预防溃疡病的复发。
重症病毒性脑炎：在常规治疗的基础上，加用尼莫地平，每日每公斤体重1.5～3mg，分早、中、晚3次口服，30天为1个疗程。
脑梗塞后癫痫：用尼莫地平治疗脑梗塞后癫痫，一般用药1～20天控制，且复发率低。
肺心病：在吸氧，抗感染，纠正水、电解质、酸碱失调等治疗的同时，加用尼莫地平，每次60mg，每日3次，温开水送服，5周为1个疗程，效果显著。
老年性痴呆：用尼莫地平治疗老年性痴呆，每日80～160mg，分4次内服，2个月为1个疗程。大多获得显效、进步，未见明显副作用。
银屑病（欲称牛皮癣）：口服尼莫地平，每次60mg，每日3次，连服3周为1个疗程，间隔3～5天服第2个疗程，一般治疗2～3个疗程。用尼莫地平治疗银屑病（进行期），明显优于仅用维生素B1、维生素B6、维生素K4等治疗的对照组。
新生儿缺氧缺血性脑病：在常规综合治疗的基础上，48小时内口服或鼻饲尼莫地平，每8小时1次，每次每公斤体重1mg，10天为1个疗程。
尼莫地平的11种新用途
尼莫地平又名尼莫通、硝苯吡酯，具有抗缺血和抗血管收缩作用，能扩张脑血管，增加脑血流量，对局部缺血有保护作用。临床上主要用于预防和治疗蛛网膜下腔出血、脑血管痉挛、中风、偏头痛、高血压等。在实际应用中，发现其有不少种新用途。
&&& 1.治疗脑动脉硬化
、老年性脑功能障碍
有人报告，根据病人症状的轻重以尼莫地平每日50毫克，或每次30毫克，每日3次进行治疗。结果：接受尼莫地平治疗组显效率为70%，对照组仅为24.1%。
&&& 2.治疗顽固性呃逆
吕丹在《人民军医》杂志报告，应用尼莫地平治疗顽固性呃逆患者15例，效果显著。用法：口服，每次60毫克，每日3次。结果：15例患者全部获得治愈。除1例服药6次外，其余服药1～3次即止呃逆，治程中未见不良反应。
&&& 3.治疗突发性耳聋
有人用尼莫地平治疗突发性耳聋患者100例，总有效率为71%。用法：口服，每次40～60毫克，每日早晚各1次，5天为1个疗程，一般用药3～4个疗程。
&&& 4.治疗颈椎病
陈奇报道100例，除按常规治疗外，加服尼莫地平，每次20毫克，每日早、中、晚各1次。30天为1个疗程。结果：治疗组有效率为92%，对照组为76%。两组的疗效有显著差异。
5.治疗消化性溃疡
据陈百芳报道，用尼莫地平治疗消化性溃疡患者60例，疗效显著。用法：口服，每次10毫克，每日3次。I组30例疗程8周，Ⅱ组30例长期用药。结果：Ⅱ组溃疡治愈率为83.3%。I组6个月复发率为34.6%，12个月复发率为73.1%，而Ⅱ组6个月内未见复发，12个月内仅有1例复发。尼莫地平长期服用，可以有效地预防溃疡病的复发，而且价格低廉，值得推广。
6.治疗重症病毒性脑炎
孙洁民、杨宝昌报告，在常规治疗的基础上，加用尼莫地平治疗重症病毒性脑炎患者25例，其中治愈21例，好转4例，总有效率为100%；对照组27例：治愈者5例，好转者13例，无效者9例，总有效率为66.67%。两组比较有显著差异。用法：每日每公斤体重1.5～3毫克，分早、中、晚3次口服。30天为1个疗程。
&&& 7.治疗脑梗死后癫痫
孙宗琴等报告，用尼莫地平治疗脑梗死后癫痫患者38例，经用药1～10天得到控制者20例，20～30天得到控制者10例，1～6个月(平均4个月)得到控制者8例，随访半年以上，有2例复发。
&&& 8.治疗肺心病
萧齐仕等报告，在吸氧、抗感染、纠正水、电解质、酸碱失调等治疗的同时，加用尼莫地平治疗肺心病患者，亦获得显著的效果。方法：治疗组58例，内服尼莫地平，每次60毫克，每日3次，温开水送服，同时应用抗感染、吸氧等对症治疗。5周为1个疗程。总有效率为91.4%。对照组40例按传统方法治疗，总有效率为67.5%。两组疗效对比有显著差异。
&&& 9.治疗老年性痴呆
高之旭等用尼莫地平治疗老年性痴呆患者15例，其中多发梗死性痴呆9例，Alzheimer型老年性痴呆6例，中度痴呆者9例，严重痴呆者6例。治疗方法：每日80～160毫克，分4次内服。15例中，13例每日服160毫克，2例每日服80毫克。平均疗程2个月。结果：显效者占20%，进步者占60%，无效者占20%。治程中未见明显副作用。
10.治疗银屑病(欲称牛皮癣)
李国阳等报告，用尼莫地平治疗银屑病患者，效果颇佳。用法：口服，尼莫地平60毫克，每日3次，连服3周为1个疗程，间隔3～5天服第2个疗程，一般治疗2～3个疗程。结果：用尼莫地平治疗银屑病(进行期)，总有效率为87%(皮损完全或一半以上消退)。明显优于仅用维生素B1、维生素B6、维生素K4等治疗的对照组。
11.治疗新生儿缺氧缺血性脑病
胡莲清等报告，将57例患儿随机分为2组。治疗组30例，对照组27例，对照组予综合治疗，观察组在综合治疗的基础上，于入院后48小时内口服或鼻饲尼莫地平，每8小时1次，每次每公斤体重1毫克,10天为1个疗程。结果：观察组显效21例，总有效28例；对照组显效5例，总有效16例。另有人在常规治疗的基础上，加用尼莫地平治疗本病55例，总有效率为98.2%，且治程中未见任何不良反应。
安定新用途
&&& 安定(地西泮、苯甲二氮
)，为苯二氮　类抗焦虑药，具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。
1.急性心肌梗死。据报道本品0.1mg/kg静注可改善缺血性心脏病和心肌病患者之心功能，心肌耗氧量明显下降。心梗后立即静注本品l0mg，1小时后改为口服15mg，每8小时l次，共服3天，可减少室性的发生。本品10～20mg静注，有助于室性早搏恢复为窦性，一般2分钟可见效，维持约40分钟
2.肾绞痛。有报道用本品l0mg静注治疗65例，个别重复一次，结果46例显效，l2例缓解，7例无效，总有效率89%。
3.破伤风。本病由于反复痉挛可引起窒息、缺氧，而本药具有抗惊厥作用，从而解除窒息，改善缺氧。有报道在综合治疗的基础上再加用安定可降低死亡率至l6%，对照组死亡率为38%。
4.扩张宫颈。有报道用安定l0mg缓慢静注，对宫颈口扩张有良好的促进作用。对于因宫颈水肿导致宫口扩张停滞、双胎第一胎娩出后宫口缩小、臀位产宫口痉挛等皆为适应证。可用于产程的任何时期。且安定对于解除产妇之精神紧张、减轻疼痛、松弛产道等都有益处。
辛伐他汀对慢性肾炎尿蛋白的影响
汀类药物作为有效的降脂药物，在肾脏疾病的治疗中己得到广泛应用。近年来研究发现，他汀类药物对肾脏具有直接保护作用，且不依赖于血脂的改善。
随着人类寿命的延长，人口老龄化越来越突出，中老年人慢性肾小球肾炎是导致老年人慢性肾功能衰竭主要原因。充分认识并给予高度的重视，保护好肾功能。延缓老年人慢性肾功能哀竭的发生、发展固然重要，但是由于中老年人慢性肾小球肾炎发病特点及发病机制复
杂，目前尚无有效的治疗方案。
　　国内外的最新研究证实炎症影响细胞水平的胆固醇稳态是加速脂质介导肾损害的关键，C反应蛋白(CRP)是炎症时肝脏合成的一种急性时相蛋白质，主要受血循环中IL一6和TNF—α的调节，它能识别和激活某些影响炎症和防御机制的物质，还有激活补体和调节吞噬细胞活性的作用，是各种炎症和生物化学标志物中最具临床价值的指标之一，
能预测心血管疾病的发生率和死亡率。
　　他汀类药物作为有效的降脂药物，在肾脏疾病的治疗中己得到广泛应用。近年来研究发现，他汀类药物对肾脏具有直接保护作用，且不依赖于血脂的改善。
　　在中老年慢性肾小球肾炎患者的治疗中，辛伐他汀调脂不明显，但使尿蛋白及c反应蛋白显著减少，由此可见，他汀类药物具有非依赖降脂的肾脏保护作用，对于血脂正常的中老年慢性肾小球肾炎患者也同样可以使用他汀类药物，来减少蛋白尿，延缓肾功能不全进展。这样，为临床治疗肾脏疾病提供新的治疗方法。
丹参注射液的临床新用途
阿托品的新用途
阿托品为M胆碱受体阻断剂，能竞争性地拮抗乙酰胆碱或胆碱受
体激动药对 M胆碱受体的激动作用。
　　阿托品主要用于抢救中毒性休克，治疗锑中毒引起的阿斯综合征，解除有机磷中毒症状，治疗内脏平滑肌痉挛而致的绞痛等。在其临床应用中，还发现它对某些疾病疗效满意。
　　对抗过敏性鼻炎症状过敏性鼻炎的发病机理不明，病人与过敏原接触后突然发病，出现喷嚏不止、大量清水鼻涕等典型症状。阿托品能抑制病理情况下腺体的分泌，减少分泌物，起到对抗症状的作用。笔者共收集此类病例35例，其中11例对苯那敏、呋麻滴鼻液无效。发作时患者口服阿托品片0.3毫克，13分钟后起效，持续7～10小时，再次用药仍然有效。
　　治疗局部冻伤冻伤是由于低温刺激引起机体反应性调节，血管收缩而造成的组织缺氧所致。阿托品能局部扩张小毛细血管，使血流加速，温度增加，改善缺氧，达到治疗目的。笔者共收集局部Ⅰ度冻伤病人49例，局部用热水浸泡致发红，用阿托品注射液1毫克用力涂擦患处，每日2～3次，其中43例治愈，6例有效。另收集局部Ⅱ度冻伤病人32例，局部消毒后用阿托品注射液1毫克与红
霉素软膏混匀涂抹患处，必要时应包扎，每天1次，其中27例治愈，5例有效。
　　阿托品副作用大，在应用前一定要详细咨询病人是否有青光眼等禁忌症，在应用中也要注意阿托品加快心率等副作用。
维生素E的15种新用途
维生素E又名生育酚。主要用于抗衰老、预防习惯性流产、先兆流产、绝经期综合征等。也可用于肌萎缩、肌营养不良、肝炎、肝硬化、冠心病的辅助治疗。临床上还发现可用来防治多种疾病。现选择介绍以下15种，供读者参考。
&&& 1.治疗消化性溃疡
有人用维生素E配合硫糖铝、阿托品治疗消化性溃疡。服药后可使症状消失，溃疡愈合，治愈率为78.4%，总有效率为91.5%；对照组治愈率为16.7%，总有效率为26.3%。两组比较差异非常显著。用法：维生素E
400毫克，每天2次(在清晨及睡前空腹服)，每次同时服硫糖铝0.5克，阿托品0.3毫克，服药前后1小时不进食。连续用药4周。
&&& 2.治疗产后缺乳
用法：口服维生素E 每次200毫克，每天2～3次 ......
谷维素的4种新用途
谷维素是从米糠油提取的一种维生素类药物，临床上用来治疗植物神经功能失调(包括胃肠、心血管神经官能症)、周期性精神病、脑震荡后遗症、更年期综合症、经前期紧张症、血管神经性头痛等。最近，国内外的医学专家发现了该药的一些新用途，现介绍给读者。
& & 一、降血脂
日本医学专家用谷维素来治疗高血脂症，疗效显著。118名高血脂症患者每次服用100毫克，1日3次，饭后服用，2个月后检查，有效率为82.6%，安全性为99.2%。说明谷维素降血脂疗效好、安全、经济，有推广价值。
& & 二、抗心律失常
国内医学专家用谷维素治疗心律失常取得显著的疗效。用量150~500毫克/日，疗程为2~6周，用于治疗冠心病、高血压、植物神经功能性紊乱等引起的室性早搏、房早、房颤等，显效率达85%以上。谷维素的抗心律失常作用，可能是通过调节植物神经功能，使心肌兴奋性降低，另外谷维素的降脂作用，也可改善心肌的血液供应。
& & 三、治细菌性痢疾
用法为每次100~200毫克，每天3次，空腹服用，连服3~4天(此期间不用其它抗生素)。有资料报道，治疗49例，治愈率达96%，其中47例两天内治愈。而对照组用复方新诺明治愈率仅为62.5%。医学专家们认为谷维素治疗菌痢其作用机制是调整或刺激了免疫系统或植物神经系统，促进了肠道炎症及早修复，因而具有疗程短，见效快，方法简单，无副作用的特点。
& & 四、治胃溃疡
日本用谷维素300毫克/日(不用其它药物)，治疗9例经X射线确诊为胃溃疡的病人，7例有效，疼痛减轻，壁龛明显缩小或消失。另外用谷维素治疗67例胃溃疡活动期病人，每日用量为150毫克，用药8周，用胃镜观察疗效，治愈率为91.5%，而用抗酸药的对照组疗效仅为70%。谷维素抗溃疡的机理是作用于植物神经中枢，抑制迷走神经活动，抑制胃液分泌，促使溃疡愈合。
谷维素服后偶有胃不适、恶心、呕吐、口干、皮疹、脱发、油脂分泌过多、乳房肿胀等反应，但停药后均可消失
硝酸甘油临床新用
众所周知，硝酸甘油是防治心绞痛及心肌梗塞发作的常备救急药。然而近年来国内外医生在临床使用中发现，硝酸甘油还可以治疗一些常见疾病，并且效果良好。
慢性肛裂：英国医生用含0.2%的硝酸甘油软膏涂抹病人患部，每天2次，疗程为8周。结果：38例中有68%的病人肛裂愈合，效果优于对照组，
而且止痛效果明显而持久。
痛经：英国医生使用硝酸甘油贴膜剂作对比试验，11名有严重痛经史的妇女在使用布洛芬无效后，在月经来临之际，每人于下腹部贴1/4片硝酸甘油贴膜(含量为1Omg)，24小时换贴1次，连续4天为1疗程。结果：贴膜妇女痛经程度均明显减轻，面对照组则无此效果。
胆绞痛：3例胆结石引起胆绞痛的患者，在发作时给予0.5毫克硝酸甘油片舌下含服。结果均在1分钟内疼痛完全消除，最快30秒内疼痛减轻。
胆道蛔虫症：治疗3l例胆道蛔虫症引起的腹痛，发作时舌下含化0.5毫克硝酸甘油片。结果显效10例，有效16例。其作用机理为硝酸甘油可使胆道口肌肉紧张度下降，有利于蛔虫退出胆道而使疼痛缓解。
肾绞痛：发病时，舌下含硝酸甘油0.5毫克，疼痛剧烈者可含1毫克。结果5～30分钟内疼痛消失。治疗100例肾绞痛，总有效率达94%。
(成都中医药大学副研究员 蒲昭和)
心得安10大新用途
萘洛尔，是常见的治疗心律失常的药物，对心绞痛和高血压患者也有一定的疗效。其制剂类型主要有每片10毫克的片剂和每支5毫克的(5毫升)的注射剂。
随着其在临床上的广泛应用，人们逐渐发现了心得安的10大新用途：
& & 治疗偏头痛
偏头痛是一种发作性血管运动紊乱，早期出现颅内外动脉收缩，继而颈外动脉扩张引起剧烈疼痛。目前公认心得安是预防偏头痛的首选药物，尤其适用于对禁用麦角胺类并伴有严重高血压、心绞痛或甲状腺毒症的偏头痛患者。
用法：初剂量为每次20毫克，4次/天，l周后逐渐增加剂量。能使55%～80%的患者减少偏头痛的发作，并且不会产生如麦角制剂治疗时引起的头痛反跳等副作用。
& & 治疗神经衰弱
有人采用心得安治疗神经衰弱，有效率为75.2%。
用法：心得安20～30毫克，口服3次/天，7天为1个疗程。晚上睡前服安定5毫克，参酊10毫升，3次/天。
& & 治疗震颤
心得安治疗行为震颤(包括原发性、家族性和老年性震颤患者)，均有良好效果。
用法：口服心得安60～240毫克/天，可出现症状好转，部分患者的震颤症状可完全消除。
& & 预防肝硬化患者胃肠道出血
肝硬化患者常因为肝硬化后肝脏不能产生凝血蛋白、营养缺乏、血小板降低、门静脉高压、食道血管扩张等因素并发胃肠道出血。有资料记载，应用心得安减慢心率，以降低门静脉压力，预防肝硬化患者的胃肠道出血，收到了较好的效果。须注意：胃肠道出血时必须对症处理，心得安仅可作为一种辅助治疗药物。
& & 治疗灼热性神经痛
据报道，有人应用心得安治疗灼热性神经痛患者2例，取得意外的成功。其中1例妇女因注射药物引起坐骨神经损伤，产生下肢烧灼痛，痛觉极度敏感，甚至忍受不了患足周围空气的轻微流动。曾长期服用各种镇痛剂及麻醉药，疗效短暂。改服心得安
40毫克，4小时一次，48小时后疼痛大大减轻，1周后症状基本消失，随访6个月未见复发。
& & 治疗甲亢
心得安是治疗甲亢的重要辅助剂，能明显地减轻甲亢患者的心动过速、震颤、焦虑、多汗等症状。目前临床上将心得安用于甲亢危象、甲状腺切除术前准备以及与放射性碘合用，取得了显著的疗效。治疗剂量为每天160毫克。但实际用量需根据每人的反应加以调整。作为手术前准备，通常用量为10～60毫克/6小时，服用
12～120天，使脉率维持在 70～80次/分钟，术后继续服用 4～12天。
& & 用作避孕药
据《中国医院药学杂志》报道，用心得安作为杀精子药，收到显著效果。体外和动物体内试验已证明，心得安有阻止精子活动的作用。最近有人对198例生育能力正常的非授乳妇女，研究心得安阴道给药后的避孕效果证明：心得安阴道给药杀灭精子有效而安全，育龄妇女的总妊娠率仅为3.4%，受试者无全身副作用，对月经无明显影响。少数受试者，局部有轻微发痒和不适，5例人工流产后未发现胎儿异常。
& & 治疗红斑性肢病症
据报道，1例中年妇女患红斑性肢痛症10年，由于烧灼性剧痛，白天只能把患肢浸入冰水，夜间需用湿毛巾包裹。曾用过各种药物均未收效。服心得安10毫克，3次以后，症状迅速消失。另1例女青年患红斑性肢痛症3年，伴有阵发室性早搏，曾服阿司匹林、可待因、氯丙嗪、利血平，注射过肾上腺素和麻黄碱，并用过2%普鲁卡因封闭法治疗都未见效。应用心得安20毫克，3次/天，2周后双足皮色恢复正常，烧灼痛明显减轻，l个月后双足疼痛完全消失，随访2年未见复发。
& & 治疗不宁腿综合征
采用心得安治疗不宁腿综合征患者，一般服药7天见效，治愈率为81.8%，总有效率为100%。
& & 用法：口服心得安，每次
10毫克，2次/天，3天后用至10毫克，3次/天，症状缓解后改为10毫克，每晚1次。连续治疗7～24天。
& & 治疗药源性静坐不能症
用法：口服心得安，15～40毫克/天，分2次服。一般服药1～3天内症状缓解，有效率达96%。
& & 应用心得安注意事项：
& & ●哮喘及过敏性鼻炎者忌用。
●已洋地黄化而心脏高度扩大，心率又较不平稳的患者忌用。
●本品剂量的个体差异较大，宜从小到大在医生指导下试用。长期应用时不可突然停药。
青霉素又一妙用
价格便宜，在抗感染治疗中发挥着巨大的作用，对于大多数革兰阳性菌、部分革兰阴性细菌、各种螺旋体和放线菌有强大的作用，这是它被发现最初几十年的基本用法。近来，临床实践证明，青霉素也是治疗消化性溃疡的良药。
&&消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠部位的慢性溃疡，是一种常见病、多发病。溃疡的形成有多种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠等，绝大多数发生于十二指肠和胃，故又称胃或十二指肠溃疡。据统计，全球约有10％的人口患过此病。其发病原因尚不十分明确，比较明确的病因为幽门螺杆菌感染、服用非甾体消炎药以及胃酸分泌过多等。
　　消化性溃疡一般运用抗胃酸、根除幽门螺杆菌和增强胃黏膜保护作用的药物来治疗，也可使用青霉素，具体方法为用青霉素钠80万单位肌内注射，每日两次，并口服呋喃唑酮每次0.1克，每日3次，两周为一个疗程。有学者以此法治疗，测得患者幽门螺杆菌转阴率91%，溃疡愈合率为93.9%，优于单用西咪替丁，且复发率低，是较为理想的消化性溃疡治疗方案。
&&青霉素是一种繁殖期杀菌剂，人体吸收后可以分布于各种组织和体液中，达到杀菌作用，可以治疗许多细菌感染。其对引起消化性溃疡的幽门螺杆菌具有杀灭作用，可以较好地清除幽门螺杆菌，并可促进溃疡愈合，故可用于治疗消化性溃疡。而呋喃唑酮是人工合成抗菌药物，敏感菌可以将其还原为活性产物，从而干扰细菌的核糖体蛋白和其他大分子蛋白，导致细菌代谢紊乱并损伤DNA，从而发挥其抑制细菌生长的作用，对幽门螺杆菌具有较好的抑制作用，与青霉素联合使用，可以发挥协同作用，治疗消化性溃疡效果较好。
&&值得注意的是，近年来，有许多细菌对青霉素产生了耐药，在治疗消化性溃疡时，如果使用两周后无效或效果不明显，可能是幽门螺杆菌产生耐药，可以考虑更换其他药物治疗，以免影响效果。此外，青霉素容易引起过敏性休克，使用前一定要做皮试，并要注意皮试假阴性潜在的危险。
红霉素软膏新用途
红霉素软膏是一种皮肤科用药，通常为白色或淡黄色或黄色软膏。用于脓疱疮等化脓性皮肤病及烧伤、溃疡面的感染。作为一种广谱抗菌软膏，红霉素软膏刺激较小，应用范围广，一般没有严重的不良反应，普通人群都可以使用。红霉素软膏除了常见的用途以外，还有一些你可能不知道的小用途。
轻微创伤：如身体轻微挫伤、划伤或其它创伤都可使用红霉素软膏，一般用法是将患处清洗消毒，之后将适量药膏涂于患处，1日2次。
皮肤感染：作为抗生素类软膏，红霉素软膏首先用于治疗和预防皮肤感染。脓包疮等化脓性皮肤病及溃疡面的感染可以使用红霉素软膏，它也可用于皮肤黏膜交界的部位，如口周和肛周等处的感染。用法一般是1日2次，薄涂于患处。除了抗感染之外，红霉素软膏还有其它一些用途。
轻度烧烫伤：小面积的烧伤、烫伤可以先用冷水冲洗一下伤口，然后在表面薄涂一层红霉素软膏。
蚊虫叮咬：蚊虫叮咬的情况较严重时，应当及时清洗并消毒被叮咬的局部，取适量本药膏涂抹，每日2次，连用5-7天。
口角炎：口角炎多因感染引起，以学龄前儿童多见。细菌性口角炎可以涂抹少量红霉素软膏，同时服用维生素B2。
流鼻血：干燥的天气会让一些人原本干燥的鼻黏膜更加脆弱，于是流鼻血的现象时有发生。这时不妨用红霉素软膏适量涂抹鼻中隔部位，每日4-5次，可以消毒、软化鼻腔，滋润鼻黏膜，改善鼻腔内环境，预防再次出血。涂抹的量不要过多，以防药膏倒流进口中。
虽然红霉素软膏应用广泛，但它对真菌感染引起的皮肤病，如头癣、甲癣、股癣和手足癣等却不起作用。红霉素软膏偶尔也会导致一些不良反应，如局部烧灼感、干燥、发痒、红斑，偶见荨麻疹样反应。如果出现了上述不良反应，应立即停止使用。
丹参注射液或复方丹参注射液
丹参注射液或复方丹参注射液(含丹参、降香)，原主要用于活血化瘀治疗，近年来，发现该药具有一些临床新用途。
1 治疗小儿急性感染中毒性心肌炎
具体方法：婴儿每日4ml(每ml含生药1．5克)，大于1岁每日0．3～0．4ml／千克，最大剂量不得超过10ml，加入10％葡萄糖100～250ml内静滴，每日1次，7～14天为1疗程；或分2次肌肉注射，疗效不理想，休息3天后行第2疗程，结果提示：丹参治疗组36例全部治愈，总疗效明显优于西药对照组(P&0．01)，治愈病例的住院天数和心电图恢复正常时间，丹参组比对照组明显缩短(P&0．001)。治中未发现毒副作用，经长期随访，无迁延及复发病例。
2 治疗小儿病毒性心肌炎
方法：复方丹参注射液(每支含丹参，降香名2克)，
猪苓多糖和单用复方丹参相对照(疗程均为3个月)，结果治疗结束时谷丙转氨酶的复常率，分别为80％、40％和53％：HBeHg阴转率分别为61％、52％和23％，由此可见，丹参和猪苓多糖联合应用对慢性乙型肝炎是一种有效的治疗方法，且有较好的远期疗效。
3 重症小儿肺炎的辅助疗法
常规治疗的同时，加入丹参注射液每次2ml加入10％葡萄糖液中点滴每日2次连用3天以上，一般连用5～7天少数用8～12
天，结果显示：呼吸困难缓解的时间，退热时间，罗音消失时间，住院天数，治疗组均优于对照组，且差异显著(P&0．01)。
4 重症肺心病的综合治疗
当重症肺心病急性发作的同时，在综合治疗的基础上应用复方丹参液10～20ml，加入5%～10％葡萄糖中静滴每日1次，7～
10天为一疗程，根据心功能、肺功能、肺性脑病、酸碱平衡，死亡等方面与对照组相比，结果差异显著(P&0．01)，低氧血向症和高碳酸血症较对照组得到明显改善。
5 治疗慢性乙肝
方法：丹参注射液14～16ml加入5％葡萄糖250ml中静滴：每日1次，联合应用猪苓多糖液4ml肌肉注射每日1次，并以单用
6 治疗肾病综合征
复方丹参液16ml加入10％葡萄糖500ml静滴每日1次，口服强的松10mg每日3次，对照组只用强的松，均治疗20天，结果(治疗组，对照组)完全缓解23例，7例，部分缓解8例／10例，完全缓解加部分缓解率94T．8，P&0．005。
7 治疗急性腹泻
以丹参注射液为主治疗急性腹泻84例，治疗组给予丹参注射液16ml加入5％葡萄糖500ml中静滴，每日1次，对照组给予庆大霉素静滴，结果，治疗组发热消退时间：腹痛消失时间均短于对照组(P&0．05)，止泻时间两组差异并无显著性(P&0．05)。
8 治疗神经系统病变
治疗由外伤、压迫、变性等因素引起的神经系统病变82例，用复方丹参液16ml加入10％葡萄糖500ml中静滴，每日1次；3～
4周1疗程，疗程结束可间断1周再进行下一疗程，结果显效19例，有效57例，无效6例，总有效率达92．6％。
9 穴位注射治疗肩周炎
采用中平穴(足三里穴下一寸)注射丹参液(复方丹参)治疗肩周炎84例，67例痊愈，17例好转，方法是：用消毒注射器及6～8
号注射器抽取丹参液4ml，快速刺入本穴，当针下有得气感回抽无血时，将药全部注入，隔日1次，5次为一个疗程，最多治疗两个疗程。
10.支气管：复方丹参片口服，可治疗支气管哮喘；
11..三叉神经痛：对舌质紫暗、疼痛久治不愈者合适；
12..痛经：连服20天为一疗程，隔10天再进行第二疗程的治疗。间隔时间最好是行经期，以免影响行经；
13..消化性溃疡：胃脘隐痛、久病不愈、舌质紫暗者，可用复方丹参片。还可治病毒性心肌炎、浅层巩膜炎、色素性紫癜性皮肤、结节性多发性动脉炎病等。　
　　14..治疗急性软组织损伤：方法是根据损伤部位面积的大小，取复方丹参片10～40片，研为极细末，加入60度左右白酒适量，调成稠糊状，外敷于患处，厚约0.1～0.3厘米。上盖油纸（或用不断滴酒的办法）保持湿润，每日换药2次。其治疗机理是，丹参片的配方能活血化瘀、理气止痛，酌加白酒有消炎、活血，加速血液循环之效。而软组织损伤多因在外力作用下，使局部气血瘀滞，导致疼痛、肿胀。该法可使局部气血畅通，肿消痛止。　　
15.治疗四肢扭伤：灵活使用该药对腕、踝、足背部扭伤、血肿疼痛剧烈者，疗效显著。方法是复方丹参片适量，碾成药粉，用黄酒调成糊状外敷患处，纱布覆盖，胶布固定，每日换药1次。用药量视创伤局部大小而定。
16.糖尿病并发症包括冠心病、中风等心脑血管的疾病，通常糖尿病人的发生率高出常人5－8倍。近日，白云山和黄中药现代研究院专家赖小平教授就复方丹参片预防和治疗糖尿病并发症申请了国家专利（专利受理号：.）。赖教授指出：复方丹参片具有活血化瘀、降低血液黏滞度、扩血管作用，可以改善血管弹性、降低血脂，改善心肌的供氧状态和眼底、周围神经的微循环，对应各种糖尿病并发症十分有益。
17..老年痴呆症之所以难治的原因在于一般药物很难通过血脑屏障，白云山复方丹参片首家采用国际“高通量药物筛选技术（HTS）”，以心脑血管疾病的多个模型为指标筛选复方丹参片的有效成分及其组合，结合精密的HPLC测定方法，找出10种有效成份的科学配比，冰片不但具有明显的通脑醒神功能，更能提高血脑屏障的通过率，使丹参、三七等药物高效入脑，打破了老年痴呆症无药可治的僵局，使中药治疗老年痴呆症达到了国际先进水平。目前，白云山复方丹参片防治老年痴呆症已经获取国家专利（专利号：ZL
速效救心丸的5种妙用
利用速效救心丸中川芎的活血祛瘀、行气止痛和冰片的清热止痛作用，治疗痛经患者，每次服2～5粒，30分钟后即可显效止痛。多数患者在应用1次后即见效，用药1～3次即可治愈。
&&& 尿路结石
川芎所含的川芎碱，对人体内脏、血管平滑肌有较强的扩张和解痉作用，故能使输尿管扩张，促使上尿路结石能较快排出体外，能迅速解除由结石所引起的肾、输尿管绞痛症状。用法：舌下含服每次6粒，每日3次。经60余例临床对照观察，结果表明，用药后3～20分钟疼痛缓解，显著优于服用排石冲剂等方法。对采用其他方法无效者，舌下含服速效救心丸后，疼痛仍能缓解。
&&& 急性腹痛
对胆结石、急性胃肠炎、胃痉挛、胆道蛔虫症等急性腹痛患者，在急性发作时停用其他镇痛药，舌下立即含服速效救心丸4～6粒。用药2～10分钟能迅速起到止痛作用，如10分钟无效时可再服6粒。经临床观察，其产生作用的时间和效果与阿托品等解痉止痛药相似，但起效时间明显快于其他药物。
血管神经性头痛
近年研究发现，速效救心丸能舒张血管，缓解血管痉挛、降低血管阻力，改善微循环，使脑血流量和血流速度增加，并能降低血脂，降低毛细血管通透性，使血小板聚集力及吸附力下降，从而可用于头痛的治疗。对偏头痛，血管性头痛、神经性头痛均有明显的近期疗效。一般在头痛发作时口服10粒，约5分钟后症状可缓解，30分钟左右头痛消失。有头痛先兆时，于发作前半小时口服10粒，可起到预防作用。如果效果不明显时，可在1小时后再服6粒。
小儿肺炎合并心衰
对近100例肺炎合并心衰的患儿，在综合治疗的基础上，含服速效救心丸，按年龄1粒/岁·次，每日3次。结果心衰的纠正时间与常规治疗组相比明显缩短，48小时内心衰完全控制者达80%，这种治疗作用的产生，与速效救心丸产生的扩张冠脉、增加冠脉血流量、缓解心肌缺血及缺氧状态有关。
(江苏盐城市第二医院副主任医师　王　伟)
速效救心丸的几种妙用
速效救心丸是治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死的滴丸型中成药，主要成分为川芎、冰片等。临床应用中发现，该药还可以治疗其他疾病。在遇到患下列疾病的顾客时，药店药师不妨推荐他们试用一下速效救心丸。
利用速效救心丸中川芎的活血祛淤、行气止痛和冰片的清热止痛作用治疗痛经，每次服2粒～5粒，30分钟后即可有较明显的止痛作用。多数患者在应用1次后即见效，用药1～3次即可治愈。
& & 尿路结石
川芎所含的川芎碱对人体内脏、血管平滑肌有较强的扩张和解痉作用，故能使输尿管扩张，促使上尿路结石较快排出体外，并能迅速解除由结石引起的肾、输尿管绞痛症状。用法：舌下含服，每次6粒，每日3次。
& & 急腹痛
胆结石、急性胃肠炎、胃痉挛、胆道蛔虫症等急性腹痛患者，在急性发作时停用其他镇痛药，舌下立即含服速效救心丸4粒～6粒。用药2～10分钟能迅速起到止痛作用，如10分钟后无效，可再服6粒。经临床观察，其产生作用的时间和效果与阿托品等解痉止痛药相似，但起效时间明显快于其他药物。
& & 血管神经性头痛
近年研究发现，速效救心丸能舒张血管、缓解血管痉挛、降低血管阻力，改善微循环，使脑血流量和血流速度增加，并能降低血脂、降低毛细血管通透性，使血小板聚集力及吸附力下降，从而可用于头痛的治疗，对偏头痛、血管性头痛、神经性头痛均有明显的近期疗效。一般在头痛发作时口服该药10粒，约5分钟后症状可缓解，30分钟左右头痛消失；有头痛先兆时，或发作前半小时口服10粒，可起到预防作用。如果效果不明显时，可在1小时后再服6粒。
云南白药临床新用
云南白药是我国传统治疗跌打损伤，祛瘀止血的良药，具有活血散瘀、消肿止痛、祛腐生肌之功效。临床中发现外用云南白药对一些常见病、多发病能取得较好疗效：
&&& 1.治疗小儿秋季腹泻
取云南白药1g与75%酒精调成稠糊状填于脐窝处，用4cm&6cm麝香虎骨膏或伤湿止痛膏贴在脐周封严，每日一次，连续2~3次即可。云南白药可以增强机体特异性免疫，促进肠循环，以抑制轮状病毒。外贴膏药不但可固定药物，且其辛香走窜能增强云南白药的作用，而达到增效目的。
&&& 2.治疗褥疮
可将云南白药粉溶于75%酒精中调成稀糊状，用棉签蘸取糊状药液，涂抹患处，每天3～4次。或用紫草油涂搽褥疮创面再外敷云南白药，用无菌纱布覆盖，隔日换药1次。
3.治疗口腔溃疡
取少许云南白药涂在黏膜溃疡面上，或用湿棉签蘸云南白药后搽敷溃疡面，每日3～6次。一般患者在用药当日即可见效，两日就能愈合，较重的溃疡4天左右可以愈合。
&&& 4.治疗冻疮
云南白药治冻疮有奇效。方法是将少许云南白药均匀洒在冻疮溃烂面上，若溃烂面较大，可多撒些药粉，防结痂粘连纱布，同时用消毒纱布包扎；未溃者可用酒调药粉为糊状，外敷冻疮处，同时注意局部保暖。云南白药对早期红斑型冻疮效果最佳，对水疱型和坏死型亦有明显效果。其机理与云南白药的活血化瘀、消肿止痛和扩张局部毛细血管有关。
5.治疗带状疱疹
取云南白药适量，用菜油或食醋调成糊状，直接敷于患处，以能全部覆盖皮损为度，每日2次，一周左右皮损结痂愈合。云南白药有止痛止血及改善微循环之功效，能促使疱疹吸收，使疼痛缓解。一周左右皮损结痂愈合。
&&& 6.治疗血栓性外痔
云南白药用酒或5%酒精调成糊状，涂于患处，每日3~5次，一周左右可愈。尤其适用于初发外痔。
7.治疗烧、烫伤
将云南白药以菜油或茶水调成稀糊涂于患处，每日3次，有止痛、促进伤口愈合和减少疤痕形成的功效。
8.治疗输液后静脉炎
取云南白药适量，用酒调成糊状，均匀地摊在无菌纱布上，敷于患处用胶布固定，24小时更换1次，干后滴酒，以保持湿润，直至疼痛消失，患处变软为止，一般10日可愈。
9.治疗创面溃疡经久不愈
先将溃疡创面用双氧水及生理盐水清洗干净，对不易除去的创面“假膜”及老化坏死组织，用消毒无齿镊子夹取或用刮匙轻轻刮掉，然后取云南白药粉撒在创面，用无菌纱布包扎，2日换药1次。
10.治疗脓疱疮
脓疱疮又称“黄水疮”，是一种常见皮肤病，病原体大多为金黄色葡萄球菌。云南白药含多种活性成分，对多种病原体有抑制作用，同时，可明显增强吞噬细胞的吞噬作用，提高机体的免疫功能。治法是先用生理盐水清洗患处，擦干后将云南白药粉直接涂擦患处，对病情较重者早晚各用1次。(李兆武
云南省大理州永平县)
伤湿止痛膏
伤湿止痛膏用于风湿关节痛、肌肉酸痛、轻度挫伤扭伤等，具有良好的消肿止痛作用。但要注意的是，跌打扭伤24小时内不宜贴伤湿止痛膏，这样反而会加重局部肿胀疼痛。正确的方法是，跌打扭伤后若皮肤无破损，可立即冷敷或用冷水冲洗(自来水即可)，24小时后，再贴上伤湿止痛膏等。这样，跌打扭伤后出现的一系列症状便会减轻或很快消失，既缩短了病程，又减轻了痛苦。此外，临床实践证明，伤湿止痛膏还可以治其他多种疾病。
&&& 1.治头痛
将伤湿止痛膏剪成两厘米见方的小块，贴于头部两侧的太阳穴上，5～10分钟后头痛即可缓解或消除。
&&& 2.治牙痛
取伤湿止痛膏贴于患牙相应的面颊部位，10～15分钟后，局部痛胀感会减轻，尤其对风火牙痛有显著效果，且无副作用。
&&& 3.治气喘
取伤湿止痛膏贴于颈背部脊椎两侧的肺俞穴上，能减轻气喘。
4.治感冒发烧
将伤湿止痛膏贴于双侧肘部的曲池穴上，半小时可退烧，对于儿童疗效更好。
&&& 5.治胃痛
将伤湿止痛膏贴在剑突下方上腹部偏左处，对胃脘疼痛有良效。
6.治消化不良
将伤湿止痛膏贴于两小腿足三里穴上，对单纯性腹胀腹泻等消化不良症状疗效良好。
7.治早期冻疮
早期冻疮局部出现红肿、硬块、奇痒难忍，此时只需将局部洗净擦干，然后贴上伤湿止痛膏，1天换1次，连贴3天，红肿即渐渐消退。
8.治皮肤皲裂
根据裂口大小，将伤湿止痛膏剪成小块贴于裂口上，两三天可愈合。
&&& 9.治蛲虫病
晚上11～12点蛲虫爬出肛门产卵，患处奇痒，无法入睡，此时可将伤湿止痛膏贴在肛门口上，次日早晨揭去，上面可见粘住的虫子。按此法每晚1次贴1周，同时服用驱虫药，可治愈蛲虫感染。
&&& 10.治神经性皮炎
把强的松、维生素C、维生素B1等研末，撒在伤湿止痛膏上贴敷，日换1次。
&&& 11.防车船昏晕
上车船前15分钟左右将伤湿止痛膏贴于肚脐眼儿上，轻轻按摩使其贴紧，上车船后即可防止昏晕、呕吐。
12.治疗局部静脉炎
凡因输入的液体浓度过高或输液内加入对血管有刺激性的药物等原因，引起输液部位红肿疼痛症，可将伤湿止痛膏敷于红肿部位，即可减轻局部疼痛。(钱进
广西灵山县)
氟脲嘧啶治疗皮肤病
氟脲嘧啶是20世纪50年代就用于治疗肿瘤的药物，至今仍是常用的抗肿瘤药物之一。近年来发现该药物治疗一些皮肤病也有一定的功效，经临床医生验证，用其治疗有确切效果的皮肤病如下：
尖锐湿疣：系人类乳头瘤病毒感染引起的生殖器、会阴和肛门部位的表皮瘤样增生，属于性传播疾病。该病传统的治疗药物足叶草脂酊刺激性大，用量过大吸收后还可引起全身毒性反应。氟脲嘧啶能破坏病毒的核糖核酸及蛋白质合成，从而阻止人类乳头瘤病毒的生长繁殖，加之其局部皮肤粘膜外用有一定的腐蚀剥脱作用，可使尖锐湿疣萎缩脱落痊愈。用2.5%氟脲嘧啶霜外涂男性尿道口尖锐湿疣，每日4次，2
周为一疗程，有效率达90%。
也有人用棉签蘸2.5%氟脲嘧啶药液点于疣体表面，每天数次，10天为一疗程，总有效率也达90%。
白色念珠菌感染：应用本品0.25克加生理盐水20毫升超声雾化吸入，每天1次，或0.25克加生理盐水40毫升，局部涂搽治疗口腔白色念珠菌感染，收到显著效果。
血管性紫癜：应用氟脲嘧啶0.5克，氢化可的松0.1克，加入10%葡萄糖500毫升内静脉滴注，每天1次，10～12天为一个疗程，一般在用药4~5天紫癜开始消退，7~8天全部消失。
老年斑：又叫脂溢性角化病。采用2.5%氟脲嘧啶软膏涂搽治疗，总有效率达97%。
瘢痕疙瘩：应用2.5%氟脲嘧啶4毫升，2%利多卡因2毫升，泼尼松龙混悬液1毫升混合注入瘢痕组织内，每6天1次，5次为一个疗程。治疗18例，其中痊愈10例，有效8例，总有效率100%。
扁平疣：先将扁平疣用手轻搓，局部发红后用2.5%氟脲嘧啶外搽，每天2次，皮损结痂后停药。治疗87例，全部痊愈，平均疗程10天左右。
白癜风和外阴白斑：有人用5%氟脲嘧啶霜局部贴敷，7～9天皮损发生糜烂，10天后渐愈合，并在愈合后1～2周开始出现色素沉着，2月内皮损完全发生色素沉着。共治疗28例，其中18例全部色素再生，5例部分再生，5例无效。用氟脲嘧啶治疗外阴白斑，也获显著疗效。
日光性角化病：用5%氟脲嘧啶霜外搽，每天2次，治疗面颈部日光性角化病，有效率达80%以上。 (河南洛阳铁十五)
甲氰咪胍巧治皮肤病
甲氰咪胍，又名西咪替丁、泰胃美，是1974年合成的一种不含硫脲类的强效H2受体阻断药，口服吸收完全、迅速，已广泛应用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血及反流性食管炎等。近年临床发现，它还能治疗扁平疣、带状疱疹等诸多皮肤病。现举例几种介绍如下：
&治疗扁平疣：甲氰咪胍400毫克，每日3次口服，10天为一疗程。有人治疗20例患者，经1～3个疗程治疗，结果疣体全部消失，且无复发。另有人以同样方法治疗24例患者，结果1个疗程后治愈22例，另2例皮损减轻
抗抑郁药多虑平　新用治疗皮肤病
临床上主要用于治疗各种抑郁症。近年来研究发现，多虑平尚有很强的抗H1与H2受体作用，其拮抗H1受体的作用较传统的抗组胺药苯海拉明强100倍，是赛庚啶的11倍；与H1受体的结合力为一般抗组胺药的800倍。
经临床验证，用多虑平治疗以下几种皮肤病有确切效果：
一、荨麻疹：多虑平用于治疗荨麻疹，尤其对常规疗法不易控制的慢性荨麻疹、冷荨麻疹疗效更佳，可替代一般抗组胺药作为首选应用，并优于传统的抗组胺药。临床医生用多虑平25毫克，一天2次口服，7天一疗程，治疗慢性顽固性荨麻疹取得较好的效果。有医师将250例慢性荨麻疹患者随机分成二组，分别用多虑平和苯海拉明治疗，结果病情完全控制者，多虑平组为74%，苯海拉明组为10%。
二、皮肤瘙痒症：皮肤科医生用“复方多虑平片”(每片含多虑平3毫克，扑尔敏10毫克，强的松1毫克，咖啡因50毫克)2片，每日3次口服。治疗皮肤瘙痒病32例，疗效显著，有效率达96.1%，且比单独应用H1受体拮抗剂扑尔敏的头昏、乏力、嗜睡等副作用明显减轻。
三、神经性皮炎：用多虑平25毫克，1天2次口服，外涂乐肤液，一天3次。治疗神经皮炎63例，全部治愈，瘙痒消失，皮损变薄。其中治疗15天痊愈者21例，25天痊愈者28例，30天痊愈者14例，痊愈后重发者18例，用多虑平治疗仍有效。治疗期间有33例服药后出现口干、嗜睡、乏力等副作用，继续治疗均自然消失。
四、慢性湿疹：临床医生用5%多虑平霜外涂皮损处，治疗慢性湿疹32例，有效率达86.1%，治愈后复发者用该药治疗仍有效。
五、重症带状疱疹神经痛：有临床医生用多虑平25毫克，早晚各1次或每晚1次口服(根据病人的耐受程度而定)。治疗用一般止痛药无效的老年带状疱疹神经痛12例，平均年龄(67.4岁)，全部病例在服药1～2次后疼痛均有不同程度减轻，止痛时间平均68天。一般在服药3～4次后疼痛即能忍受，疗程为8～14天，平均6～10天。副作用主要是口干、头晕、嗜睡等，未见心血管副作用。
六、带状疱疹后遗神经痛：用多虑平25毫克，每日3次口服。治疗21例老年带状疱疹后遗神经痛，有效率达85.1%。
此外，将多虑平制成透皮制剂，用于封闭疗法，对各种皮肤病的瘙痒均有很好的止痒效果。因多虑平大剂量应用时还有抗胆碱作用，心血管病、青光眼、前列腺肥大的患者在患了皮肤病时应慎用。(作者系河南省洛阳市中铁十五局中心医院主治医师)
补阳还五汤新用
补阳还五汤出自清朝名医王清任的《医林改错》，方由黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁组成。具有补气活血通络的功效，主要治疗中风及中风后遗症。笔者在临床中使用该方治疗足跟痛、老年性皮肤瘙痒症、椎—基底动脉供血不足等疾病，疗效确切。现介绍如下:
& & 足跟痛
李某，男，50岁。日初诊。患者诉一周前无明显诱因出现右足跟疼痛，触地尤甚。曾行针灸理疗，效果不显著。后来我院求治，症见：右足跟痛，触地尤甚，略感腰痛。饮食尚可，二便正常。舌质暗红、苔薄，脉细涩。行右足X线检查，提示：右足骨刺增生。既往无糖尿病等病史。西医诊断：足跟痛。中医诊断：痹证。证属气虚血瘀。拟补阳还五汤加味：黄芪40g，当归、地龙各30g，赤芍、怀牛膝、伸筋草、桑寄生各15g，川芎、红花、桃仁各10g，甘草6g。共3剂，水煎服。每日1剂。并嘱不负重，少行走。3天后，患者诉症状明显减轻。效不更方，遂再予5剂。疼痛消失，行走自如。
按足跟痛好发于老年人，与退行性病变有一定关系，其实质是由跖腱膜的急慢性炎症引起。中医学认为属于“痹证”范畴，由于气血不足，瘀血阻滞，以致经脉失养而发本病。方中重用黄芪、当归大补脾胃之气，以生气血。同时配以赤芍、川芎、红花、桃仁活血化瘀。地龙性善走窜，以增强活血之功效。伸筋草祛风除湿，桑寄生补肝肾，除湿。怀牛膝引药下行，直达病所，兼补肝肾。诸药合用，使气旺血行，瘀祛络通，诸症则可渐愈。
& & 老年性皮肤瘙痒
刘某，女，65岁。日初诊。患者诉反复发作性皮肤瘙痒5年，以双下肢为重，入冬尤甚。曾行西医治疗，病情时好时缓。遂来我院求治于中医。症见：皮肤瘙痒，以双下肢为重，可见抓痕和血痂，以及少许脱屑。舌质淡、苔薄白，脉沉细。既往无糖尿病、高血压等特殊病史。西医诊断：老年性皮肤瘙痒症。中医诊断：风瘙痒。证属气血亏虚。予补阳还五汤化裁：黄芪40g，当归30g，赤芍、制首乌、白蒺藜、白鲜皮各15g，川芎、红花、桃仁各10g，炙甘草6g。共5剂，水煎服。每日1剂。6天后复诊，诉症状明显缓解，遂加防风10g，白术15g。再进5剂痊愈。后随访半年，未诉复发。
按老年性皮肤瘙痒乃老年人常见病，一直是医学界一大顽疾。西医治疗病情容易反复，病人痛苦。中医认为该病多与血虚、血热有关。结合本例，乃气血亏虚，因虚致瘀，肌肤失养，故发本病。方中重用黄芪运大气，同时主“大风”(大风乃一切皮肤顽症的总称)。当归与黄芪相伍，补血活血。赤芍、红花、桃仁、川芎活血祛瘀生血。制首乌、白蒺藜为对药(定风丹)，补肝肾，益精血。白鲜皮祛风解毒。故本方共奏补元气，益精血，生津液，扶正托邪于外之功。复诊时肌肤微感瘙痒，乃表气未通，加防风，白术以增强益气固表之作用。
& & 椎—基底动脉供血不足
赵某，男，58岁。日初诊。患者诉头晕，恶心，纳差乏力，视物旋转，行走不稳。在我院门诊经颅多普勒检查，提示：椎—基底动脉供血不足。在门诊输液(复方丹参注射液30ml)5天，症状无明显缓解。来我处查血压120/80mmHg，神经系统检查：眼球震颤，未见余病理征。舌质暗，苔薄白，脉弦细。西医诊断：椎—基底动脉供血不足。中医诊断：眩晕。证属气虚血瘀型。予补阳还五汤加味：黄芪40g，当归30g，赤芍、地龙、天麻、茯神各15g，川芎、红花、桃仁各10g，炙甘草6g。共3剂，水煎服。4天后，诸症明显缓解，仍感纳差乏力，遂守上方加法半夏10g，薏苡仁30g。再递5剂。诸症消失。
椎—基底动脉供血不足常见于老年人，由于小脑及脑干依靠椎—基底动脉的供血。椎基底动脉发生病变时，脑部血流不畅，供血不足，故出现眩晕等症状。本病多属于中医学“眩晕”、“厥证”等范畴，病机多为肾精不足，气血亏虚。方中以补阳还五汤益气活血通络。天麻息风、平阳、通络。茯神有健脾除湿安神之功效。复诊加法半夏、薏苡仁以健脾化痰除湿。现代医学认为，椎—基底动脉供血不足出现眩晕时，往往伴有植物神经机能紊乱的症状，如恶心呕吐，纳差乏力。故用法半夏、薏苡仁、茯神以松弛肠道平滑肌。因而药证相和，则疗效颇佳。
& & 固护后天益肺清化——朴炳奎治疗肺癌经验
肺癌已成为目前人类死亡的主要原因，在我国肺癌的发生率和死亡率均已上升为癌症的首位。由于肺癌在发现时往往已失去手术机会，而外科或放射治疗属局部治疗，因而现在肺癌治疗方案多主张外科、放疗、化疗、生物治疗等多学科综合治疗。在我国，中西医结合是综合治疗的特色之一，中医治疗具有一定的效果。中国中医科学院首席研究员、全国中医肿瘤医疗中心主任、中国中西医结合肿瘤专业委员会主任委员、世中联肿瘤专业委员会会长朴炳奎教授，多年来从事肺癌的中西医结合诊治、科研工作，积累了丰富的临床经验。现将其临床经验总结如下：
& & 综合治疗、辨证辨病结合
朴炳奎教授认为，对于肺癌的治疗，应辨证与辨病相结合。在肺癌的早期，患者常常出现无证可辨的情况，故应熟练应用现代医学手段，力求早期发现、早期诊断肺癌。而中晚期肺癌患者，可出现众多症状，往往虚实夹杂，故需对患者的治疗合理安排，将中医辨证、辨病与西医治疗方案有机结合起来，以扶正祛邪为原则，急则治其标，缓则治其本。并尽量减轻西医治疗方法引起的毒副作用，提高疗效，防止和延缓其复发转移。
& & 固护后天之本，和谐中西医治疗
在临床上，或者因放化疗的毒副反应，或者因为邪毒痰湿蕴结体内，癌症患者经常出现脾胃功能失调所致的纳呆、大便不调等症状。此时，一方面，由于脾胃虚弱，不能进食，机体得不到水谷的滋养而正气不足，使肺癌出现复发转移；另一方面，由于脾胃功能虚弱，患者症状明显，给患者带来痛苦，失去对癌症治疗的信心。故朴炳奎教授在治疗时往往首先调理脾胃，以扶助正气，固护后天之本，使患者临床症状明显改善，提高机体免疫功能，有利于防止癌瘤的复发和转移，延长生存期。
& & 研制益肺清化颗粒
朴炳奎教授认为，肺癌治疗最重要的是要充分了解手术、放疗、化疗过程中及晚期患者体内阴阳气血变化规律，并结合肺癌的生物学特性，进行正确的辨证分型。在合理辨证分型的前提下，方能正确地遣方用药。经过多年的临床验证及系统总结，朴教授将肺癌主要分为五种证型，即肺气不足型、阴虚内热型、气阴两虚型、气滞血瘀型、痰湿瘀阻型。在遣方用药时，朴教授主要选用益气养阴、清热解毒、化瘀散结的药物，并酌加具有一定抗癌作用的中草药，如白花蛇舌草等。
针对晚期肺癌患者，朴教授总结多年的临床经验，拟定益气养阴、清热解毒之剂。制剂主要药物组成有黄芪、党参、沙参、杏仁、桔梗、败酱草、白花蛇舌草等。方中黄芪、党参益气补肺；杏仁等润肺止咳；败酱草、白花蛇舌草清热解毒；甘草调和诸药。该方针对癌症邪实正虚的特点，补气养阴以助正气，清热解毒以祛邪气，相辅相成。本制剂开始命名为肺瘤平膏，经过临床验证后，经国家食品药品监督管理局批准，作为治疗肺癌的中成药，后由中国中医科学院科研人员通过“喷雾干燥，一步制粒”等新工艺开发成颗粒型，命名为益肺清化颗粒。作为国家重点科技攻关项目成果，益肺清化颗粒荣获国家中医药管理局科技成果奖。经临床前试验和临床试验表明，其对肿瘤有明显的抑制作用，单纯应用益肺清化颗粒对肺癌患者有改善症状、增强体质、提高生存质量、延缓肿瘤病灶发展、延长生存期的作用，并且与化疗配合使用还可增强化疗的效果，并能减轻化疗对消化道、造血系统、肝肾功能的损伤。(卢
华)(许友慧 陈明达 湖北省荆门市中医院)
如意金黄散的 11 种新用途
源于明朝的《外科正宗》。由大黄、黄柏、姜黄、白芷、厚朴、天花粉、生天南星、生苍术、陈皮、甘草组成。
用法：散剂每次1.5克，每日6次，空腹服用。膏剂外敷患处，6～12小时换药1次。
& & 如意金黄散有消肿止痛之功效。
传统应用于疮痈初起，红肿热痛，小儿丹毒，无名肿毒等病症。临床发现，如意金黄散还有治疗流行性腮腺炎等多种新用途，现选用11种介绍如下。
& & 治疗流行性腮腺炎
用法：取如意金黄散适量，用陈醋或凡士林适量调成糊状，外敷患处，每日换药1次，直至症状消失止。《中成药新用途》一书记载，有人应用如意金黄散治疗流行性腮腺炎患者189例，结果无一例发生后遗症。另据《陕西中医》报道，张清旺运用金黄膏治疗流行性腮腺炎患者63例，全部获得治愈，且未见复发。
& & 治疗疥疮
用法：取金黄散100克、精制硫磺粉10克，用猪油混合均匀，涂搽于疥疮之上，每天1次，连续用药3～7天。应用本方宜注意以下几点：(1)禁食烟、酒及刺激性食物；(2)用米泔水洗澡待干后，再搽本药，效果更佳；(3)宜每天换洗内衣、内裤；勤换被、褥。有人报告用此法治疗85例，经用药4～9次，全部治愈。
& & 治疗黄水疮
用法：取金黄散适量，用白开水调敷患处，每日4～6次，药干后再用白开水点润。一般用药1小时后灼痛可止，经过1～3天后可疮消病愈。有文献记载，有人用上药治疗黄水疮患者312例，均在5天内全部治愈。且愈后不留瘢痕。
& & 治疗跌打损伤
用法：将金黄散与鲜猪胆汁适量，调拌成糊状，摊在敷料上外贴患处。每日换药1次，连用7～12天。对跌打损伤、骨折、扭挫伤、筋肉肿痛等，效果颇佳。
& & 治疗溃疡
据《河北中医》1981年第5期报道，刘蓝亭用口服法如意金黄散治疗治疗胃及十二指肠溃疡患者50例(其中十二指肠溃疡28例)，治愈者45例，治愈率为90%。口服金黄散治疗糜烂性胃炎患者30余例，灌肠治疗慢性结肠炎4例，均获较好的疗效。
& & 治疗原发性肝癌疼痛
用法：取如意散适量，用饴糖调成膏状外敷疼痛部位，每日换药1次。《中国中西医结合杂志》报道，方继立等用加减如意金黄散外敷治疗原发性肝癌疼痛患者50例，分为晚期I、Ⅱ、Ⅲ级疼痛。总有效率为98%。另有人用如意金黄散加冰片、乙醇治疗原发性肝癌疼痛患者71例，全部收到止痛效果。疼痛程度在前二类之间。用法：取如意金黄散100克，冰片20克，乙醇(70%)50毫升，共调匀成糊状，外敷疼痛部位。每日1次，疼痛严重者每日换药2次。直至疼痛消失止。
& & 治疗耳鼻疖
据《四川中医》1992年第6期报道，郭士江采用金黄散纱条治疗耳疖患者168例，其中单发性98例，多发性70例。经换药1～3次，临床治愈者138例，成脓者切开引流，愈而复发10余例，仍用本药治疗有效。另有人报告用本法治疗鼻疖15例，1周内获愈。
& & 治疗脓性指甲炎、甲沟炎
据《中医杂志》报道，李萱用金黄膏治疗脓性指甲炎、甲沟炎患者39例，经用药1～2周后，全部获得治愈。与口服或肌注抗生素组相比较，疗程明显优于抗生素组。
& & 治疗丹毒
用法：局部先用络合碘消毒，待干后，取金黄散适量置于容器中，用浓茶汁将药物调成糊状摊敷于患处，厚约0.5～0.8厘米，面积宜稍大于病灶区，每日换药2～3次，1周为1个疗程。病灶区大者，宜同时服抗生素治疗，效果更好。有人用此法治疗丹毒患者41例，经用药1～2个疗程后均获痊愈。另据《实用中西医结合杂志》报道，张春玲等用金黄散外敷，配合抗生素治疗丹毒患者50例，总有效率为100%。
& & 治疗风湿性关节炎
用法：取金黄散适量，加水调成稠糊状，摊于油纸上，厚约5～7毫米，面积略大于红肿处，外贴患处，每日换药1次。结果：用上药治疗风湿性关节炎，一般2～3天即可见效。对于风湿性关节炎红肿热胀、剧烈疼痛、活动障碍者，经过外用金黄散膏剂1～3天后，红肿热痛即可大减。
& & 治疗软组织扭伤
《山东中医杂志》报道，范昭平采用如意金黄散外敷治疗软组织扭伤患者26例，其中外敷1次即感肿消痛减者25例，10天内痊愈者17例，20天内痊愈者8例，仅1例在28天痊愈。
应用金黄散注意事项：1.孕妇禁服。2.痈疽疥疡已形成溃烂的创口忌用。3.服药期间，忌烟酒、辛辣、煎炸食物。
4.本方如口服，宜将生南星改成制南星，以减小毒性。
伤湿止痛膏——小药膏大用途
伤湿止痛膏由生川乌、生草乌、没药、乳香、丁香、生马钱子、荆芥、肉桂、防风、老鹤草、香加皮、积雪草、白芷、骨碎补、干姜、水杨酸甲酯、山楂、薄荷脑、樟脑、冰片、芸香浸膏、颠茄流浸膏等制成。
具有祛风镇痛，舒筋活血之功效。临床用于风湿疼痛、关节酸痛、肩背腰痛、跌打损伤等病症。孕妇、对橡皮膏过敏者、皮肤糜烂有渗液者以及外伤合并化脓者，均不宜用。
在临床实践中，人们发现伤湿止痛膏还有不少新用途，现选择介绍如下：
& & 治疗慢性咽炎
《浙江中医杂志》1985年第1期报道，王贺媛用伤湿止痛膏贴天突穴治疗慢性咽炎100例，病程最短者3个月，最长者8年。咽后壁明显充血者63例，两侧咽峡充血者27例，悬雍垂充血17例，咽后淋巴滤泡增生50例。用伤湿止痛膏治疗后，总有效率达90%。其中，55例咽部充血减轻，症状消失，19例症状消失，10例好转，10例咽部无变化。
方法：用温水冼净颈前皮肤，擦干后将伤湿止痛膏贴在天突穴(即喉结下的凹陷处)，隔日换药1次，共贴3次。另有人报告用伤湿止痛膏贴天突穴治疗慢性咽炎患者153例，每日或隔日贴药1次。3次为1个疗程，最短者2个疗程，最长者5个疗程，平均为3.5个疗程。结果：临床治愈者(咽部检查正常，症状消失，随访1年未见复发)122例，占79.7%；显效者(咽颊部稍红，咽后壁淋巴滤泡增生减轻，症状消失)20例，占14.8%；有效者(症状明显减轻，咽部检查无改善)6例，占3.9%；无效者(用药1～2个疗程后，症状及体征均未见改变)5例，占3.3%，总有效率96.7%。
& & 治疗毛细支气管炎
《中国中西医结合杂志》1992年第2期报道，陈建聪运用伤湿止痛膏佐治支气管炎患者40例，效果显著。
方法：治疗组在对照组基础上加用伤湿止痛膏贴敷于双侧肺俞穴，每日1次，每次贴12小时，3次为1个疗程。对照组以静脉滴注氨茶碱(1～2毫克/公斤体重)及氢化可的松(4～8毫克/公斤体重)，口服吗啉胍、止咳药等。两组病例均每日给予青霉素5万～10万单位/公斤体重，分2～4次肌肉注射；有心力衰竭者，给强心剂；呼吸困难者吸氧，发热者给予退热处理。结果：治疗组40例，显效25例，有效12例，无效3例。总有效率为92.5%。对照组25例，显效12例，有效5例，无效8例。总有效率为68%。治疗组总有效率高于对照组。前者有效的疗程平均为1.8天，后者为3.1天，前者比后者缩短1.3天。40例中，有11例贴敷1次见效。
& & 治疗流行性腮腺炎
《中原医刊》1984年第5期报道，王金良等应用伤湿止痛膏贴敷治疗流行性腮腺炎患者20例，其中3天内痊愈者18例，6天内痊愈者2例。
方法：用伤湿止痛膏敷贴患处，每日换药1次，直至痊愈止。作者通过临床观察认为，伤湿止痛膏具有很好的活血止痛及清热化湿作用，用于治疗流行性腮腺炎患者，取得了较好的疗效。根据患者的不同，必要时可辅助药物治疗，效果更好。
& & 治疗婴儿腹泻
《江苏中医杂志》1980年第5期报道，王家喻用伤湿止痛膏或消炎止痛膏治疗轻型婴儿腹泻(单纯性消化不良)患者，疗效较好。
方法：将伤湿止痛膏或消炎止痛膏剪成4厘米&4厘米的方块。对准患儿肚脐中央贴牢，每日换药2次，泻止后再贴药2天，以巩固疗效。重型婴儿腹泻(中毒性消化不良)，发热，有脱水及中毒症状者，则不宜应用此法治疗。
& & 治疗神经性皮炎
《山东医药》1983年第11期报道，秦锡兰应用地塞米松软膏加伤湿止痛膏治疗神经性皮炎患者50例，其中显效者35例，占70%；有效者15例，占30%。总有效率100%。随访半年，均未见复发。
方法：先将地塞米松软膏涂匀患处，待软膏吸收后，再将伤湿止痛膏贴敷上面，轻者每天换药1次，重者每天换药2次。一般用药3～5天即可收到明显效果。另有人报告用伤湿止痛膏外贴治疗神经性皮炎患者139例，全部获得治愈。
& & 治疗急性喉痹
《中医外治杂志》1997年第5期报道，郭文青应用伤湿止痛膏治疗急性喉痹患者18例，效果显著。
方法：以喉结为中心，将伤湿止痛膏敷于局部，并自行揉按喉结两旁，无明显效果者6小时更换伤湿止痛膏1次。结果：14例患者用药1次后即明显见效，4例用药2次取得明显效果。用药期间，禁食油腻肥甘及辛辣刺激之品。
编后记:伤湿止痛膏是治疗关节疼痛和跌打损伤的主要外用药膏,对前述疾病的辅助治疗是其功效的有效延伸,但须记住它并不是前述疾病的主要治疗手段,若需用它来治疗上述疾病需向当地医师咨询。
几种中成药的新用途
牛黄解毒片(丸)由人工牛黄、雄黄、冰片等组成，具有清热解毒之功能，传统多内服治疗火热内励的咽喉肿痛、目赤肿痛。改为外用治疗急性咽炎、带状疱疹取得了较好的效果。
& & 急性咽炎
取牛黄解毒片2-4片，研为细面，加75%酒精或普通白酒适量调为糊状，敷于喉结一侧，胶布固定，12小时后换敷另一侧，或只在夜间敷双侧，一般敷药后约20分钟即感到咽部舒适，一般用药1-2次即可。其效果远服于内服抗生素和输液治疗。
& & 治疗带状疱疹
取牛黄解毒丸4丸，加入75%酒精浸泡(约100毫升)，用玻璃棒搅拌至药物充分溶解，将患处冲洗干净，干燥后涂药，第一天频频涂药，以保持患处湿润为度，第二天用生理盐水洗去疮面上的药物，重新涂上新药物，外以灭菌纱布覆盖，每日换药1次，4天为一疗程，一般一疗程可愈。
& & 复方丹参片治疗急性软组织损伤
复方丹参片由三七、丹参、冰片组成，功能活血化瘀、理气止痛，传统用于胸中憋闷、心绞痛。临床用本品治疗急性软组织损伤，效果较好，具体方法为：取本品适量，研为细面，加黄酒或温水调为糊状敷患处，固定；病情严重者同时加口服此药。
& & 跌打丸
跌打丸由三七、乳香、没药、三棱、自然铜等二十味药物组成，功能活血化瘀、消肿止痛，传统用于跌打损伤、筋断骨折、瘀血肿痛、闪腰岔气。近来发现本药可治落枕及肌注引起的硬结。
& & 治疗落枕
取本品2-3粒，加白酒适量，温化成膏状，将患处洗净，取上药膏摊于纱布上，外敷患处，胶布固定，以热水袋定时加温，12小时换药1次，至愈为止。
& & 治疗肌肉注射后引起的局部硬结
取本品2-3丸，用白酒调为稀糊状，敷于患处，外用胶布固定，每日换药1次，连用2-5天即可。
& & 冰硼散
冰硼散出自明·陈实功《外科正宗》，由冰片、硼砂、朱砂、玄明粉组成，原为治疗咽喉炎、牙龈肿痛、口舌生疮的常用药物。近来人们用于治疗宫颈糜烂、阴道炎，效果较好。
治疗宫颈糜烂
取市售冰硼散适量，装入“o“号囊中，每日临睡前将胶囊2粒自行纳入阴道深部，每日一次，10次为一疗程，连用2个疗程。治疗期间禁止性生活，月经期停用。
& & 治疗慢性阴道炎
冰硼散2支，加开水1000毫升部泡使溶解，薰洗阴户先浸泡15分钟左右，再反复擦洗5分钟即可，一般5-7天可愈。洗后也可取上述胶囊1粒，纳入阴道。
& & 六神丸
六神丸为清代江南名医雷允上所创，由麝香、冰片、牛黄、珍珠、蟾酥、雄黄等组成，具有清热解毒、消肿止痛之功，为喉科及疮科要药。近人用其治疗带状疱疹及腮腺炎。
& & 治疗带状疱疹
取本品30粒研细，用大青叶煎液调匀，将药膏敷患处，每日3-4次，以全部淹浸疮疹及皮损为度，至疱疹干涸、结痂后停用。一般用药当天可见肿痛减轻、郊疹萎缩；对于溃烂流水者，可将研细的药面直接撒于患处，2-3天左右即可。
& & 清凉油治疗外痔
清凉油由樟脑、薄荷油、丁香油、按叶油等组成，该品与皮肤接触有清凉感，具有疏风清热、抗菌消炎之功。本品外涂可治外痔。先将患者会阴部洗净，用清凉油直接涂擦外痔核肿胀隆起处，涂量以自觉患部有清凉感为度，每日2-3次，一周为一疗程，用药期间忌食辛辣、禁酒，一般一个疗程即可显效。
“六神丸”外用可治多种疾病
中药“六神丸’是传统名方。由牛黄、麝香、蟾酥、珍珠、雄黄6味药组成，有解毒、消肿及止痛之功效，常用于咽喉肿痛，白喉，单双乳蛾，喉烂丹痧等。临床应用发现，六神丸外用还能治疗诸多其他疾病，其主要有：
1.腮腺炎：取六神丸10粒.用醋浸后捣碎 ......
妙 用 七 厘 散
七厘散出自《良方集腋》，又名“伤科七厘散”，是医家常用和群众熟知的著名中成药。该散由血竭、乳香、朱砂、冰片、当归、红花、没药、麝香等药物组成，有活血化瘀、消肿止痛之功，是治疗跌打损伤的伤科要药。近年将其应用于其他疾病，亦取得较好的效果，现介绍如下：
l、内外痔疮：先把高锰酸钾1克加入约3000毫升温开水中，洗浴肛门半小时，然后以七厘散3克加入疮药膏少许，调成糊状物，涂于患处，每晚1次，连用20—30天。用药时忌烟酒和辛辣，避免重体力劳动。
2、褥疮：先对患部清创，除去坏死组织，然后把七厘散均匀撒布于疮面上，粉的厚度以隐约见基底组织为佳；再盖上凡士林纱布，以消毒敷料包扎。初期疮面渗液较多，若敷料被渗液浸透，即予更换。约3天后渗液即明显减少，此后每天换药1次，直到疮面长平愈合。
3，带状疱疹：每天以七厘散1.2克，用温开水或蜜糖水冲服。一般服药3天疼痛减轻、水泡不再增加，4天水泡干瘪，6天后结痂痊愈。愈后不留疤痕。若疱疹后遗神经痛，可取七厘散2份，凡士林8份，调匀成膏备用。局部皮肤常规消毒后，用七星皮肤针叩刺，以隐隐出血为度，然后将七厘膏均匀涂抹叩刺处，外敷消毒纱布，胶布固定，每3—5天治疗1次，一般连续治疗7—14次即可获愈。
4，慢性咽炎：七厘散每次0.3克，每日2次口服，另取半支药粉喷吹咽后壁，每日2—4次，一般用药2—3次即可见效。对慢性咽炎日久，咽部粘膜瘀血肥厚，咽后壁滤泡累累者，疗效尤佳。
5、产后缺乳：将整}