帮助吞咽困难的偏瘫病人进食--《中国残疾人》2003年08期
帮助吞咽困难的偏瘫病人进食
【摘要】：正 ☆吞咽困难的病人应采取何种姿势进食? 偏瘫病人往往由于咽、喉、舌等部位的肌肉麻痹或不协调,导致吞咽困难、呛咳,这就必须采取正确的进食姿势。 (1)坐位进食方法:病人端坐于桌前,头颈部处于竖直位,躯干伸直,患手放于桌上(图1a)。
【关键词】：
【分类号】：R49【正文快照】：
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脑梗导致无法吞咽冰刺激一周进食啦
　　一名患有脑干延髓梗塞导致无法正常吞咽和说话的患者，经本市第四中心医院采取“冰刺激”等多种康复治疗，仅一周时间就恢复了自己进食。
　　本市的马女士日前突然出现言语不清和吞咽困难、饮水呛咳等症状，入住本市第四中心医院。经医生检查确诊为脑干(延髓)梗塞。由于发病突然且严重，马女士只能插胃管通过“鼻饲”方法服药和进食，以维持人体基本营养需求，由于吞咽功能全无，她还要时刻拿着一个纸杯，接口腔里无法下咽而不断外溢的“口水”。为尽早让马女士恢复吞咽，该院神经康复科采取连续口腔舌根后部“冰刺激”和针灸电刺激、康复仪器治疗等多种方法并结合科学的“摄食”训练，经过3天康复治疗，马女士吞咽功能逐渐恢复，说话也开始清晰并可自行吃流质，一周后可进食软饭。住院两周后，其吞咽功能完全恢复、能正常进食和语言交流。
　　该院神经康复科主任刘玲介绍，“冰刺激”疗法是在临床治疗基础上，通过对软腭舌根及咽后壁等黏膜肌肉进行冷刺激来提高软腭和咽部的敏感度，使患者吞咽反射机能逐渐恢复。这种治疗方法不仅能使患者的生理机能得到康复，而且还能有效减少吸入性肺炎、窒息、脱水营养不良等临床并发症的发生，有效提高脑梗患者生活质量。
　　李惠杜文越
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中国阿尔茨海默病协会名誉主席
神经病学教授
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吞咽困难可能预示哪些疾病
　　吞咽是一个很简单的动作，我们在吃饭的时候会把食物吞咽到胃里，然后食物再被消化吸收。但是生活中，有些朋友却遇到了的情况，专家介绍，吞咽困难也可能是疾病的表现，那么哪些疾病会出现吞咽困难的情况呢？　　1.食管炎：是吞咽困难的常见原因。口腔卫生不良、营养缺乏、胃液返流等均可引起食管炎。食管炎患者除吞咽困难外，还有进食时的症状。其特点是，胸骨后烧灼样疼痛，常 于进食后即可发生，侧位时亦可发生，而直立位后立即消失。疼痛放射至颈、背部，发作时口中反政或有苦味，严重的病人 会因返流的胃肠液刺激而引起局部痉挛。　　2.：为食管向外突出的小囊。食物进入其内部， 使憩室逐渐胀大，压迫食管而出现吞咽不畅，症状时轻时重， 并发炎症时可，甚至穿孔。　　3.食管粘膜下：为粘膜受损伤而并发的结果。 可伴全身不适、、胸骨后烧灼样疼痛等症状。　　4.：是由于胃、肠或其他腹内脏器经横膈食 管裂孔进入胸腔，而引起疼痛、、食物反流，以及等症状的胃肠病。其特点是：除吞咽困难外，上腹部疼痛并向肩部放射，餐后尤其卧下症状加剧，而站位则明显减轻。　　5.食道癌：是我国常见的癌肿之一，我国北方较南方更为多见，好发于40岁以上的男性。本病早期可表现为胃部闷胀感，进食时有胸骨后针刺样疼痛或有食物通过困难、滞留等感觉。以后可出现持续性和进行性吞咽困难，如最初进食固体食物困难，进而进食流质食物亦不易通过，甚至进食后便出现呕吐。　　6. 颈椎病：颈椎前缘增生的骨赘压迫有关神经时，也可 出现吞咽困难，且多伴有肢体麻木、头皋、头痛等症状此外，有部分患者在存咽唾液时，咽部不适，有梗阻感，但进食或注意力分散时，该症状消失，这多属神经官能症，即所 谓'梅核气'，但需排除器质性疾病后方可下此诊断。另外食管良性瘤、狭窄、神经肌肉病变等也可有吞咽困难。因此有此症状者，宜赶快就医，以便及早清除隐患。　　吞咽是人体正常的一个动作，以上为大家介绍了吞咽困难可能预示的疾病，如果出现了吞咽困难的情况，那么我们就要注意了。
（责任编辑：詹远 ）
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