龟头局部发炎

龟头炎_百度百科
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(balanitis)即阴茎头炎,指龟头部由外伤、刺激或感染等因素引起的炎症。由于龟头炎往往与包皮内板的炎症同时存在,因此通常将龟头炎和包皮炎合称为(balanoposthitis)。以局部红肿、糜烂和溃疡形成为主要临床表现。包皮龟头炎可逆行感染泌尿系统,引起膀胱炎、肾盂肾炎等,此外若炎症长期未能治愈,可直接影响性生活,从而导致阳痿、早泄等现象。本病好发于夏秋季,多发生于中青年男性,尤其是有包皮过长或包茎者。
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龟头炎病因
包皮龟头炎与多种因素有关,可分为感染性因素和非感染性因素。正常情况下包皮囊内可寄生大量的细菌、酵母菌和梭形螺旋体,而在局部或全身抵抗力减弱时,这些微生物可成为致病病原体。以细菌引起为主,如大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌,其次是念珠菌,滴虫、支原体、衣原体、淋病双球菌等也可引起包皮龟头炎症。
非感染因素有尿液、碱性物质(如清洁剂)和外来物质(如避孕套)的刺激;摩擦和创伤;包皮过长又清洁不够导致包皮垢堆积等都可造成对龟头包皮黏膜的损害,加重各种病原菌的感染。
龟头炎临床表现
1.急性浅表性龟头炎
主要见于性生活活跃的中青年,感染菌通常与性伴侣细菌性阴道病的菌株一致。起病之初,局部皮肤潮红,自觉龟头有灼热感和瘙痒感。急性期翻开包皮可见龟头有水肿性红斑、糜烂、渗液和出血,严重者可出现水疱。若继发感染,可形成溃疡,上覆脓性渗出物,局部疼痛和压痛明显。部分患者可伴发轻度全身症状,如疲劳、乏力等。慢性期仅见包皮内板和冠状沟有片状潮红,或呈碎瓷样皲裂。
2.环状溃烂性龟头炎
可能是Reites病的早期黏膜损害,或是与包皮垢的长期刺激有关。临床表现为龟头发生红斑,逐渐扩大,呈环状或多环状,以后可形成浅溃疡。本病的主要特征为在龟头上有一个至数个圆形病灶,中间为红色糜烂面,边缘呈白色狭长带,连成环状。若继发感染可使症状加重,并失去其环状特征。
3.念珠菌性龟头炎
由念珠菌感染所引起,以白色念珠菌最常见。临床表现为包皮和龟头红斑、表面光滑、周边有少许脱屑、周围散在小丘疱疹或小脓疱,并缓慢向周围扩大。急性期可出现水肿性红斑、糜烂、渗液。严重者可波及阴茎体、阴囊、股内侧及腹股沟等处。多是由性接触传染所致,也可继发于糖尿病、消耗性疾病以及长期大量抗生素或激素治疗之后。
4.浆细胞性龟头炎
中年患者多见。一般无明显自觉症状。龟头发生持久性、局限性、浸润性、暗红棕色斑片,边界清楚,表面光滑,有许多小红点或糜烂,易出血,不形成溃疡。组织病理具有诊断价值,其特征为在真皮浅层有带状炎症细胞浸润,其间杂有大量浆细胞。
5.阿米巴性龟头炎
当包皮龟头发炎时,上皮的屏障作用丧失,易招致阿米巴原虫感染。临床表现为龟头浸润性红斑、糜烂、浅溃疡,组织坏死明显,有疼痛感。
6.云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎
多见于50岁以上患者,常伴有包茎。龟头部皮肤浸润肥厚,局部角化过度,有云母状痂皮,呈银白色。龟头失去正常弹性,并逐渐萎缩。
7.滴虫性龟头炎
为滴虫感染后引起的轻度暂时性糜烂性龟头炎症。患者常有瘙痒感,排尿时症状加重。初在龟头部出现红斑和丘疹,边界清楚,范围逐渐扩大。红斑上可有针头至粟粒大的小水疱,水疱可扩大相互融合,并形成轻度糜烂面。
8.干燥性闭塞性龟头炎
病变初期为慢性龟头炎,黏膜肥厚,病变区域呈象牙白色,表皮可有脱屑。晚期局部呈瘢痕样萎缩。可引起尿道外口狭窄,包皮粘连。
龟头炎诊断
主要依据临床表现,结合病原学和病理检查,如念珠菌感染引起者,病变部位取材直接镜检和培养可找到念珠菌;阿米巴原虫引起者,取分泌物做涂片检查,可找到阿米巴原虫;浆细胞性龟头炎病理改变具有诊断价值。本病应与药物引起的固定性药疹等鉴别。
龟头炎治疗
1.一般处理
(1)保持局部的清洁,避免各种刺激,每日清洗龟头和包皮。
(2)避免不洁性交,治疗期间暂定性生活,如为滴虫或念珠菌性龟头炎,应夫妻同时治疗。
(3)急性期避免使用皮质激素类药物,以免加重感染。包皮水肿严重者,切勿强行上翻包皮。
(4)包皮内板和龟头有溃疡或糜烂时要及时换药,每日换药2次。
(5)少吃辛辣刺激性食物,忌烟酒。
2.局部治疗
糜烂渗出或有脓性分泌物者1%依沙吖啶溶液或1:8000高锰酸钾溶液湿敷,干燥而有脱屑者外涂糖皮质激素软膏。念珠菌感染者可用碳酸氢钠溶液清洗患部后外涂咪唑类软膏。滴虫感染者用0.5%~1%乳酸溶液或0.5%醋酸溶液冲洗,再敷以消炎软膏。中效的不含氟的激素类药膏间断给药对浆细胞性龟头炎有较好疗效。
3.全身用药
全身性抗菌药应根据病原体和药物敏感性试验选用针对性的药物。对于急性浅表性包皮龟头炎和环状糜烂性包皮龟头炎的治疗可首先选用针对革兰阳性球菌的敏感性抗生。滴虫性包皮龟头炎的治疗首先甲硝唑。白色念珠菌引起的包皮龟头炎的治疗常用氟康唑或伊曲康唑。
4.手术治疗
包皮过长或包茎导致包皮龟头炎反复发作者,应在炎症消退后行包皮环切术。
主任医师 北京协和医院 皮肤科
副主任医师 空军总医院 泌尿外科
“科普中国”是中国科协...
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清除历史记录关闭龟头炎 怎么缓解疼痛
来源:网络
发布者:xiaobai
  很多疾病复发都与患者的生活习惯,以及治疗方式不正规有关系,除此之外,患者一定要对自身的感染源有足够的明确,所以大家要未雨绸缪,及时了解一下该病的病因,及时做好预防。下面就总结归纳龟头炎 怎么缓解疼痛,让您对这个问题有清楚认识。病例一:病情描述 :  龟头有红点,痒,但是不疼怎么治疗我老公有龟头有红点,痒,但是不疼是龟头炎吗,怎么治疗问题回答 :  病情分析:你好,根据你说的这个情况龟头红,伴有痒等症状,这个情况主要考虑是龟头炎,但是不知道是否伴有包皮过长,因为包皮过长是引起龟头发炎的主要因素,指导意见:这个情况也不用太担心,首先要注意局部清洗,保持局部卫生,清洗后擦干局部涂抹红霉素软膏等药物治疗,多喝水,禁食辛辣刺激性的食物禁酒等,避免熬夜和劳累,一般很快就会好的,如果有包皮过长那么要经常清洗局部,避免包皮垢长期刺激产生炎症,如果反复发作,建议手术切除包皮,希望我的回答能给你带来帮助   是龟头炎的症状的,还是建议合理的保养 ,保持局部通风干燥,还是很必要的,还是要注意保养,不然会反复发作的,真菌感染试试复方酮康唑霜,细菌感染,试试百多邦 病例二:病情描述 :  龟头疼怎么办龟头疼~怎么办~又不敢翻出来~问题回答 :  病情分析:您好:根据您的情况,你是不是有包皮或者包茎!如果是,这是正常的!包皮分泌污垢,引起恶臭 男性包皮与龟头上的油脂腺体,会分泌出包皮垢,和汗水混合在一起时,会产生难闻的味道,甚至引起「包皮龟头炎」;若是包皮切除之后,这层恶臭的皮垢就无从聚积起了. 龟头长期封闭,敏感度低 一般男性性刺激最敏感的地方是在龟头部位,而包皮长时间将龟头包裹住,会降低接受外界刺激的敏感度. 指导意见:建议您去去进行包皮切割手术慢慢就会变好!生活护理:祝您早日摆脱烦恼病例三:病情描述 :  我这种龟头炎该如何治疗?不痛不痒,但一直,一直没彻底治好蛮挠心的。开始的时候挂过水,阿奇霉素、更昔洛韦都挂过,现在每天涂阿昔洛韦软膏,用清水洗,外加吃点左氧和阿昔洛韦片,但感觉没什么效果。前段时间,每天用苦参洗液浸泡,涂阿昔洛韦软膏和红霉素软膏,看到明显的效果,几乎消失了。现在没用洗液洗,用清水洗加涂软膏,效果就不是很明显了感觉。不知道是不是药吃多了出现了耐药性。1、这种情况是不是出现了耐药性,换药的话,什么药比较适合我目前的症状。2、上次有个医生我这种属于细菌性龟头炎,按他的办法确实起到了一定的效果,但目前没有效果了,该怎么改进治疗方案?大众化的方法就不必说了,希望能起到效果。3、我包皮有些长,但我现在每天都会清洗,久治不愈和这个有没有关系。希望有心的医生能帮助到我,详细的解答下,分不会少的,再次感谢!问题回答 :  您好,如果您有包皮过长,有可能久治不愈和它有一定的关系,不要每天都进行清洗,有时候清洗得太多,会引起局部皮肤抵抗力下降,您可以继续用苦参洗液进行浸泡,如果用阿昔洛韦软膏和红霉素软膏已经没有起作用。可以找一找看有没有皮老头或者好皮肤这两种药,只要其中一种就可以了,如果没有的话,可以在当地找一下看有没有中药的药膏,可以治疗龟头炎的、   病情分析:你好,你的情况考虑都已经产生耐药性了,与包皮过长有关系的。指导意见:建议先去做包皮手术,在观察一下,一般情况可以自行恢复的。祝你健康!   以上就是为龟头炎 怎么缓解疼痛相关内容做了相关的介绍,希望对广大朋友有所帮助。一旦出现了以上的症状表现,那么,你一定要及时去正规的医院检查,要做到早发现、早治疗。如果你还有什么不明白的地方可以继续浏览相关页面。
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大家都在搜:我有龟头炎基本治愈,为什么每次?
我患包皮龟头炎两年多了,一直没有痊愈,长时间以来包皮总是早晚骚痒一直不愈,冠状沟处会有许多白色脂质分泌物,每天清洗,还是天天有。最近龟头、尿道刺痒、疼痛,龟头表面少数地方有小的红丘疹和浅溃疡,反复发作,疼痒难耐。尿道和会阴有时会在早晚或疲劳时有酸胀和疼痛感。医生说我包皮过长,建议做包皮环切手术,可我正常要把包皮盖住龟头三分之二,否则就感觉龟头刺挠、刺痒不舒服。服用过头孢类抗生素,外用过曲安奈德和莫匹罗星等软膏,还喷过洁悠神这种杀菌剂,也用白醋、洁尔阴等洗过,可依然无用。  请问包皮龟头炎的临床症状时间太长了以后,炎症会不会沿生殖道上行感染引起尿道、膀胱、前列腺及其它泌尿系统炎症?!该怎么根治这该死的毛病?除了包皮环切手术,还有没有其它好的治疗方法和药物?(我包皮过长但不是包茎)?
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  这是关于病症的一些资料。患者可以对照自身情况:  
急性浅表性包皮龟头炎是龟头与包皮的弥漫性炎症,常由于局部物理因素如包皮过长或翻转不良、创伤、摩擦、避孕套、肥皂和清洁剂对局部的刺激而引起。临床表现为局部水肿性红斑、糜烂、渗液和出血,严重者可出现水疱
药物治疗。继发细菌感染后形成溃疡面,并有脓性分泌物。上述症状可因局部摩擦,或因包皮翻转不良、分泌物积聚刺激创面而使炎症加重。自觉症状为局部疼痛,摩擦后更为明显,病人感到行动不便。局部炎症显著者,可伴有轻度全身症状,如疲劳、乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大等。  一般治疗方法:  1)上翻包皮,局部用一定比例的高锰酸钾类消毒液清洗,并保持干燥。如包皮不能上翻,可切开包皮背侧,以利引流和清洗。   (2)可在医生指导下服用某些抗生素类药物治疗。   (3)炎症消退后,包茎或包皮过长者宜作包皮环切术。   (4)龟头炎后应注意忌食辛辣燥热食物。   (5)物过敏所致的包皮龟头炎。  建议你还是去医院做个全面检查,通过医生临床检查才能确诊
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  您好,龟头炎多数情况下是因为不洁的性生活感染,其次,就是内裤,毛巾,等贴身衣物的间接感染引起的。滴虫、衣原体、支原体及淋病双球菌等也可致病。病情较轻时,可以1/5000高锰酸钾溶液浸泡,每日2次。,清洁包皮腔内面的渗出液或脓液,浸泡后穿干净衣裤保持清洁和干燥。如包皮不能上翻,用无菌棉棒擦拭,不可勉强,以免发生包皮嵌顿。糜烂渗液为主者,用高锰酸钾溶液或0.1%雷佛尔溶液湿敷。如有溃疡面,可能需要局部包扎,每日换药。忌用各种油剂或粉剂,以免局部刺激使症状加重。采用中药制剂浸泡或湿敷,效果显著。  注意:龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏,以免引起更加严重的感染。
擅长: 头痛、肩周炎、网球肘、颈腰椎病、三叉神经痛等多种痛症;面瘫、
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  你好,阴茎上长疙瘩的原因有两个:  1、包皮龟头炎。包皮龟头炎是很常见的泌尿生殖感染疾病,主要表现为包皮红肿,灼痛,排尿时疼痛加重,可有脓性分泌物自包皮口流出。如将包皮翻转,可见包皮内板和阴茎头充血,肿胀,重者可有浅笑溃疡或糜烂,表现有脓液,出现包皮龟头炎后一定要及时治疗。   2、生殖器疱疹。生殖器疱疹是一种性传播疾病,是由于单纯疱疹病毒感染引起的传播性疾病。主要表现为患部先有烧灼感,出现红斑,很快在红斑的表面发生小水泡,数日后成为小脓包,破溃后形成糜烂面和浅溃疡。  以上是对“我有龟头炎基本治愈,为什么每次”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
擅长: 医学硕士,对骨科常见病、多发病的诊断及治疗有一定的临床经验。
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  病情分析:您好,从您的描述上看,你这个的情况是不能排除包皮龟头炎的可能性,龟头炎多见于包皮过长、包茎、手淫、外伤感染等等,导致角化上皮脱落和腺体分泌,为其他细菌形成良好的繁殖条件引起炎症,其临床表现多见于局部瘙痒、红肿、糜烂,甚至成溃疡出现分泌物,有异味等。  意见建议:建议你可以到正规的医院要做下检查,注意清洁卫生,勤换内裤,还可以口服抗生素对症治疗,一定要大量饮水的,忌烟酒和刺激辛辣食物的,还可以考虑行包皮环切术的,祝你健康!
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  病情分析:您好,从您的描述看这样的情况是不能排除包皮龟头炎的可能性,龟头炎多见于包皮过长、包茎、手淫、外伤感染等等,导致角化上皮脱落和腺体分泌,为其他细菌形成良好的繁殖条件引起炎症,其临床表现多见于局部瘙痒、红肿、糜烂,甚至成溃疡出现分泌物,有异味等。  意见建议:建议你可以到正规的医院要做下检查,注意清洁卫生,勤换内裤,还可以口服抗生素对症治疗,一定要大量饮水的,忌烟酒和刺激辛辣食物的,还可以考虑行包皮环切术的,祝你健康!  以上是对“我有龟头炎基本治愈,为什么每次”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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  病情分析:您好,龟头炎起初局部潮红,有灼热感和瘙痒的感觉,感染龟头炎一般由于不洁性交引起的感染或者由于包皮过长,清洁不够,包皮和龟头之间的不洁之物刺激局部粘膜引起的炎症。临床主要表现为龟头及包皮潮湿红肿灼热疼痛,摩擦后症状加重伴有、尿急、尿痛登症状。  意见建议:建议如发现问题请及时去医院就诊,明确病因后 ,在针对治疗,以免耽误病情,断从而选择药物治疗,在治疗的期间应注意局部卫生,包皮过长者,应经常清洁,患病期间停止性生活。
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  1、经常清洗包皮和龟头,保持包皮腔内清洁和干燥。如有包皮过长或包茎时,应等炎症治愈后尽早进行包皮环切术。  2、抗感染治疗,针对不同病原体,采用不同的抗菌治疗。  3、上翻包皮,局部用药液清洗,并保持干燥。如包皮不能上翻,可切开包皮背侧,以利引流和清洗。  4、不要擅自用药。当出现包皮炎龟头炎时,多数患者认为是性病,私自用消毒消炎的清洁剂,这样局部皮肤受到强烈的化学刺激出现红肿、渗出加剧了炎症反应,最终可形成慢性包皮炎龟头炎!  以上是对“我有龟头炎基本治愈,为什么每次”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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  病情分析: 治疗时,应注意保持龟头局部的洁净和干燥,在此基础上外用抗真菌药物就可以了。  意见建议:如果是过敏导致龟头发炎,则需弄清过敏源是什么。有些人可能对消炎药、避孕套等过敏,这时就需远离过敏源并同时使用抗过敏药物。此外,还应适当使用抗菌素,以防继发感染。表浅伤口感染导致龟头发炎常是因性生活过程中龟头有不同程度擦伤引起的,处理方式更为简单,除局部保持清洁外,使用抗菌素软膏就可以了。
具体如何用药建议你咨询主治医生
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  问题分析:你好,龟头上有红疹,一般考虑是湿疹、丘疹、包皮龟头炎、病毒性湿疣等。而其中由于包皮过长或卫生不注意导致的炎症比较常见。如果有不洁性生活史,就要考虑是病毒性湿疣了。另外如果是龟头炎,也要确定是何种病菌引起的炎症,对症治疗才可以,  意见建议:就像念珠菌感染龟头炎是不可以单纯用常规消炎药来治疗的。建议你可到正规医院进行规范性检查,来明确具体是哪种疾病,再对症选择治疗方式。答非所问、敷衍、无意义回复,将会被通报!
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  病情分析:治疗时,应注意保持龟头局部的洁净和干燥,在此基础上外用抗真菌药物就可以了。  意见建议:如果是过敏导致龟头发炎,则需弄清过敏源是什么。有些人可能对消炎药、避孕套等过敏,这时就需远离过敏源并同时使用抗过敏药物。此外,还应适当使用抗菌素,以防继发感染。表浅伤口感染导致龟头发炎常是因性生活过程中龟头有不同程度擦伤引起的,处理方式更为简单,除局部保持清洁外,使用抗菌素软膏就可以了。 具体如何用药建议你咨询主治医生
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  病情分析: 龟头粘膜的炎症称龟头炎.病因1,非感染因素.2,念珠菌感染.3,阿米巴原虫感染.4,滴虫感染.此外,还有一些龟头炎病因不明确,但包皮过长,包皮垢刺激多与龟头炎的发生有关.  意见建议:应内外并治,对于急性浅表性包皮龟头炎和环状溃烂性包皮龟头炎的治疗首选红霉素和四环素,每日4次.滴虫性包皮龟头炎的治疗首选灭滴灵,每日3次,连用10天.对于白色念珠菌引起的包皮龟头炎的治疗常用曲古霉素或伊曲康唑治疗.
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  病情分析:龟头炎指龟头部由外伤、刺激或感染等因素引起的黏膜炎症。可由多种因素引起,如局部的各种物理因素刺激(创伤、摩擦、避孕用具、清洁剂、尿液等)、包皮过长、包茎、包皮垢刺激、各种感染(细菌、真菌、阿米巴原虫、滴虫等)以及药物过敏等。  意见建议:龟头炎只是一种普通的疾病,是指龟头粘膜的炎症病变,患者一般有包皮过长的现象,但是因为症状和一些性病相似,因此不容易辨别,所以需要到正规医院进行检查并治疗。
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  病情分析:您好,包皮龟头炎的病因多见于包皮过长、包茎、手淫、外伤感染等等,导致角化上皮脱落和腺体分泌,为其他细菌形成良好的繁殖条件,引起炎症。  意见建议:根据您目前的描述,建议您暂时给予生活上的自我护理,如:保持局部清洁与干燥,多喝水,注意休息,适度手淫,伴有包皮过长等症状需积极到医院做手术等。综合自身情况,必要时还可到医院生殖感染科就诊,遵医嘱给予适当给药。  以上是对“我有龟头炎基本治愈,为什么每次”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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  指导意见:你好,龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症,正常包皮腔内分泌的一种类脂物质,在包皮过长或包茎时,此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起龟头炎。可用红霉素、四环素和1/5000高锰酸钾液浸洗并敷以消炎软膏,如因包茎或包皮水肿不能翻转浸洗,引流不畅,经一般治疗后对龟头炎都有很好的效果,正常情况到治愈需要两个礼拜的时间,希望可以帮助你,祝你健康!
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  问题分析:你好根据你的描述,结合你的年龄,考虑是包皮炎龟头炎,需要去医院男科检查体检和化验龟头包皮分泌物是否是霉菌感染,是否有包皮过长,或包皮口狭窄。  意见建议:建议平时用利凡诺洗液,洗后外用双唑泰乳膏,霉菌感染可以短期顿服氟康唑,包皮过长可以行包皮环切术,女性有阴道炎需要一同治疗,治疗期间暂停房事,愿我的建议对你有所帮助。  以上是对“我有龟头炎基本治愈,为什么每次”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
擅长: 呼吸系统疾病;心血管疾病
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  问题分析:您好。根据您的描述,考虑您的龟头炎基本治愈,但做爱后仍会有包皮开裂,这个考虑是包皮长,且局部皮肤有炎症后没有完全修复相关的。  意见建议:鉴于上述情况,建议您每天可用1:5000高锰酸钾温水溶液进行阴茎浸泡,保持皮肤局部循环及抗炎治疗,短时间内不要做爱,这样一般就会好的。
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  病情分析: 你好就你的情况考虑你有尿路感染的症状建议你服用诺氟沙星每天3次,严重者可静脉滴注氨苄青霉素或丁胺卡那霉素,尿道刺激症状明显者,可用适量解痉止痛药,山莨菪碱。  意见建议:建议你保持个人清洁卫生,要勤换内裤,夏天,不要穿过紧,过厚的裤子,不要坐热凳子,使机体充分散热。
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  你好,注意经期卫生,保持外阴清洁干燥。切忌搔抓、热水洗烫和使用肥皂。有感染时使用高锰酸钾溶液坐浴,内裤要透气、宽适,忌酒及辛辣或过敏食物。外用药 急性炎症时可用1%雷锁辛加1%利凡诺溶液,或用洁尔阴或络合碘洗外阴,洗后可涂40%氧化锌油膏。慢性瘙痒可用地塞米松乳剂外擦。
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  问题分析:可以试试的,龟头炎是龟头粘膜的炎症称龟头炎。本病可因各种病原体感染、局部刺激等因素引起。  意见建议:治疗建议外用高锰酸钾溶液清洗,口服阿莫西林和左氧氟沙星。平时禁忌辛辣和刺激性食物,戒烟酒,注意个人卫生,每天清洗外生殖器,如果有包皮过长还需要做包皮环切术 。  以上是对“我有龟头炎基本治愈,为什么每次”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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  你好,根据你的情况建议夫妻同治,出现龟头炎的话,一般都是由于不洁性交导致的。临床上,龟头炎分多种类型,如滴虫性龟头炎、念珠菌性龟头炎、急性浅表性龟头炎等,患处多出现红斑、肿胀、糜烂、渗出、自觉疼痛及瘙痒等。建议及时治疗,消除炎症,保持患处的清洁卫生,禁止性生活。科普视频来源:
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什么是念珠菌性龟头炎?
疾病概述/龟头炎
龟头炎龟头炎是一种常见的生殖器官的疾病,此病是因的炎症。正常的包皮内会分泌一种物质,叫类脂物质,在包皮过长或时,这类物质就会积聚成包皮垢而且刺激包皮和阴茎头,从而引起龟头发生炎症。龟头炎的症状表现为龟头部位的,表面可有小脓疱或小。也可表现为龟头黏膜的局部水肿,边缘轻度脱屑,并可有丘疹和小脓疱向周围扩大形成龟头糜烂。反复发作的念珠菌性龟头炎,可引起局部的干裂、等改变。该病的治疗一般外用抗真菌软膏,严重时也可口服抗真菌药物。
病因/龟头炎
可由多种因素引起,如局部的各种物理因素刺激(创伤、摩擦、避孕用具、清洁剂、尿液等)、包皮过长、包茎、包皮垢刺激、各种感染(、、、等)以及药物过敏等。
临床表现/龟头炎
1.急性浅表性龟头炎水肿性红斑、糜烂、渗液和出血,严重者可出现水疱。若继发感染,可形成,上覆脓性渗出物。自觉疼痛和压痛。部分患者可伴发轻度全身症状,如疲劳、乏力等。&2.环状溃烂性龟头炎
可能是Reites病的早期黏膜损害,或是与包皮垢的长期刺激有关。临床表现为龟头发生红斑,逐渐扩大,呈环状或多环状,以后可形成浅溃疡。若继发感染可使症状加重,并失去其环状特征。&3.念珠菌性龟头炎
由感染所引起。临床表现为红斑、表面光滑、周边有少许脱屑、周围散在小丘疱疹或小脓疱,并缓慢向周围扩大。急性期可出现水肿性红斑、糜烂、渗液。&4.浆细胞性龟头炎
中年患者多见。龟头发生局限性、浸润性、暗红棕色斑片,边界清楚,表面光滑,有许多小红点或糜烂,易出血,不形成溃疡。组织病理具有诊断价值,其特征为在浅层有带状炎症细胞浸润,其间杂有大量浆细胞。
5.阿米巴性龟头炎
当包皮龟头发炎时,上皮的屏障作用丧失,易招感染。临床表现为龟头糜烂、浅溃疡,组织坏死明显,有疼痛感。&6.云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎
皮疹浸润肥厚,局部角化过度,有云母状痂皮,呈银白色。龟头失去正常弹性,并逐渐萎缩。&7.滴虫性龟头炎
为滴虫感染后引起的轻度暂时性糜烂性龟头炎症。初在龟头部出现红斑和丘疹,边界清楚,范围逐渐扩大。红斑上可有针头至粟粒大的小水疱,水疱可扩大相互融合,并形成轻度糜烂面。
诊断/龟头炎
主要依据临床表现,结合病原学检查和病理学检查,如念珠菌感染引起者,病变部位取材直接镜检和培养可找到念珠菌;阿米巴原虫引起者,取分泌物做涂片检查,可找到;浆细胞性龟头炎病理改变具有诊断价值。本病应与药物引起的固定性药疹等鉴别。
治疗/龟头炎
1.对症处理龟头炎保持局部的清洁,避免各种刺激,包皮过长者应做环切术。2.局部治疗糜烂渗出或有脓性分泌物者1%依沙吖啶溶液或1∶8000溶液湿敷,干燥而有脱屑者外涂糖皮质激素软膏。3.病因治疗病因明确者应予相应的药物治疗。如念珠菌龟头炎可外用制、、益康唑、咪康唑霜,或口服抗真菌药,如伊曲康唑、氟康唑、咪康唑、酮康唑。滴虫性龟头炎可选用甲硝唑、替硝唑、曲古霉素。阿米巴性龟头炎给予依米丁、甲硝唑、替硝唑。如配偶同时患有念珠菌性阴道炎或滴虫性阴道炎,必须同时治疗。
宜与忌/龟头炎
1.忌食辛辣燥热的食物,如烟、酒、辣椒等。2.宜注意阴茎的局部卫生。3.上翻包皮,局部用1:5000高锰酸钾液清洗,并保持干燥。如包皮不能上翻,可切开包皮背侧,以利引流和清洗。4.炎症消退后,包皮过长者宜作包皮环切术。
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