急性胃出血_百度百科 急性胃出血 急性胃出血是上消化道出血的最常见原因，约占70%左右。引起急性胃出血的常见疾病是胃、、、出血性胃炎及口服阿斯匹林、考的松等药物引起的急性溃疡、严重烧伤和大手术等引起的应激性溃疡等。 急性胃出血症状 俗称上消化道出血，判定急性胃出血，主要是根据急性大呕血和。一般出血不超过500毫升，多以呕血为主，也有以便血为主。患者呕血前有恶心感，便血前有便意感，便后双眼发黑、心慌，甚至晕厥。病人面色苍白、口渴、脉快无力，血压下降。患者多发生有规律的上腹痛，用碱性药物可使疼痛得以缓解。X线检查对的诊断具有重要意义。胃癌病人除可能被触及包块外，还有明显食欲不振、上腹不适、消化不良及消瘦等表现，且病情发展迅速。X线检查及胃镜检查有助于确诊。药物引起的急性溃疡或外伤引起的应激性溃疡者，大都有长期内服阿斯匹林、考的松等药物的历史或近期做过大手术、发生严重烧伤等情况。 急性胃出血临床表现 急性胃出血主要表现为恶心、呕吐暗红色或咖啡色液体，可混有食物，呈酸性反应。可伴有头晕、心悸、面色苍白、脉搏细弱、增快、血压下降、甚至晕厥、休克，可伴，个别患者以晕厥为首发症状。 急性胃出血体征 1.胃出血轻度的一般就是疼，不是很疼。一般饿的时候会更痛。严重的是剧烈疼痛。会嘴唇发白，脸色发白，抽搐，腹部用手指扣击会有水声。 2.：上消化道出血之后均有黑便，黑便或柏油样粪便表示出血部位在上胃肠道；但如果病变的出血速度过快时，因在肠道停留时间短，粪便可为紫红色。 3.呕血：出血部位在幽门以上者往往伴有呕血，但若出血量小或出血速度慢也可无呕血；出血部位在幽门以下者若出血量大或出血速度快也可伴有呕血。有时呕出的血液呈咖啡色，这是因为出血后血液在胃内滞留较久，血液中的亚铁血红素经胃酸作用变成正铁血红素之故；若出血速度快且出血量大，则呕出的血液呈鲜红色[1] 急性胃出血治疗 对大部分急性胃出血患者可采用非手术的方法予以治疗。具体措施包括输血、输液、通过不同的途径使用各类止血药物。引起的出血和经上述治疗措施仍不能控制的胃出血可考虑手术治疗。 因此治胃病，最好的办法就是让胃能直接吸收药物，胃能直接吸收的物质只有水和酒精.药液进入胃部，直接形成一层浆态修复膜附着在表面，这种浆态修复膜与胃黏膜性质十分相似，能有效隔离胃酸，幽门螺杆菌，刺激性食物对胃黏膜的伤害，并能持续修复溃烂胃黏膜，平衡胃酸分泌，抑制幽门螺杆菌过量繁殖，促进胃黏膜再生，使各种胃不适症状不易产生。 出血性胃炎一经确诊，必须及时住院治疗，以防患者大量出血，导致生命危险。治疗原则是去除各种诱发因素，降低胃内酸度以防氢离子反弥散而加重胃粘膜损害，积极止血，输血补液。 急性胃出血具体措施 （1）补充血容量：酌量给予静滴全血或新鲜冷冻血浆、代血浆及平衡盐液等，有休克者应积极改善微循环。 （2）冰盐水洗胃：可使胃壁血管收缩，并使胃酸分泌减少，促进止血。方法是将留置胃内，先将胃液抽尽，注入冰盐水200～300毫升，然后抽出，反复冲洗3～4次，最后将去甲肾上腺素4毫克加入250毫升冰盐水中，注入胃内，以进一步收缩血管。4小时后可重复1次。 （3）H2受体拮抗剂的应用：H2受体拮抗剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁有较强的抑制胃酸分泌的作用，减少氢离子浓度。一般情况下可予甲氰咪胍0．2克，6小时1次；或雷尼替丁150毫克，12小时1次，口服；病情危重者，可用甲氰咪胍0．4克或雷尼替丁300毫克静滴。 （4）抗酸剂：每小时口服硫糖铝0．75克或氢氧化铝与氢氧化镁混合剂，可中和胃酸，达到保护胃粘膜的作用。 （5）经纤维胃镜电凝或激光止血，效果可靠。由于条件限制，目前尚难普及。 （6）选择性动脉造影时滴注垂体后叶素，以收缩出血血管，达到止血目的。目前临床应用较少。 （7）外科手术治疗：绝大多数患者经治疗后就可止血，但仍有10%左右患者需手术治疗，否则难以控制出血。手术多采用迷走神经切断加胃次全切除术。 急性胃出血胃出血后吃东西的原则 胃出血后吃东西的问题一般都要掌握下述原则：开始以进食流质、米汤、藕粉较好，饮用牛奶要适量。不要饮用太酸太甜的食物，这些均使产酸增多。要少量多餐，饮食温热，过热的食物有可能使胃黏膜的血管扩张，不利于止血。浓茶、浓咖啡均应避免。如食物清淡无味时，添加少许食盐无害。出血停止后，可逐步增加食物的品种与数量。 急性胃出血轻症及控制后的治疗 制酸药用进口奥美拉唑，氢氧化铝凝胶，止血药用云南白药胶囊，杀菌及保护胃粘膜可用铋剂如丽珠得乐，还可用新渭乐新胶囊。 急性胃出血预防 1、充分休息，避免熬夜及过度劳累，加强体育锻炼是治疗的关键，慢跑，打太极拳等。 2、三餐定时定量，宜少量多餐，不可暴饮暴食，进餐要细嚼慢咽，且心情要放松，饭后略作休息再开始工作。 3、保持心情愉快，不要悲观，减少无谓的烦[2] 恼。胃是最受情绪影响的器官之一。 4、戒菸、避免酒类、咖啡因（咖啡、浓茶、可乐、可可亚）、辣椒、胡椒等刺激性食物摄取，食物亦不宜过甜过咸及过冷过热。 5、规律饮食，不要暴饮暴食，按时吃饭.，饮食宜清淡，少食辛辣，煎炒，油炸，烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果，蔬菜和纤维性食物，多饮水。 6、减少诱发因素，包括戒烟、不饮烈性酒，加强自我保健，注意生活饮食规律。同时，尽可能少服用对胃粘膜有损伤的药物，如必须服用，应加服H2受体拮抗剂或碱性抗酸剂、胃粘膜保护剂、质子泵抑制剂等。 7、凡溃疡病复发次数多、溃疡愈合慢、曾出现并发症(如上消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻)的病人应坚持维持治疗。 8、对年龄大、全身有较严重的伴随疾病或需经常服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、消炎痛等)的患者，应给予维持治疗。 9、对有溃疡病复发症状者，原则上应进行胃镜检查，以确定是否复发、是否仍为良性溃疡。要警惕极少数良性在反复破坏和再生的慢性刺激下发生恶变。 10、在认真进行维持治疗的同时或停药后不久即出现溃疡病复发者，应及时去医院复诊，了解是否又有幽门螺杆菌感染或伴有其他疾病，以免耽误诊断和正确治疗。 ．.[引用日期] ．专业的胃肠道治疗[引用日期]十万名医在线答疑，千万网友问诊经验分享 5分钟回复，10万医生，免费在线咨询 > 胃出血用什么药止血 胃出血用什么药止血 患者性别：男 患者年龄：50详细病情及咨询目的：胃出血用什么药本次发病及持续的时间：13病史：无
胃出血的处理方法 更新时间： 07:35:15　|　文章来源：中国胃病网 　　1.常规处理：①患者应平卧位，烦躁不字时可肌注安定10mg；②呕血者应禁食，单纯黑粪者可进流质饮食；③病情严重者应吸氧；④放置胃管，吸出胃内积血，了解出血情况，并可灌注药物；⑤加强护理，防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。 　　2.抢救休克：①输血量估计，轻度出血时以输液为主，可暂不输血；中度出血需补充血液400～600ml；重度出血需输血900～1200ml，甚至更多；②输液量估计，原则上是量出为入。可根据中心静脉压测定，调节输液量和速度。液体选用晶体液与右旋糖酐；③纠正酸碱平衡和电解质平衡。 　　3.止血剂的应用：①酌情选用安络血、止血敏或止血芳酸，加入补液中滴注；②自胃管灌注浓度为80mg／l去甲肾上腺素或凝血酶；③胃镜下局部止血可选用喷洒止血剂，如80mg／l去甲肾上腺素或凝血酶；或者注射止血剂，如1～2mg肾上腺素加入10％盐水10ml，作分点注射；或高频电凝止血；或微波止血；或激光止血。 　　4.病因治疗：①应激性病变或溃疡病出血，或、可选用h2－受体阻滞剂西米替丁或雷尼替丁静点；或口服洛赛克20mg，每日2次；②食管、胃底静脉曲张破裂出血，应置入三腔管压迫止血，一般注气或水于胃囊200ml，压力为5．3～6．6kpa，用1～2kg滑车牵引，24小时后出血停止，可放气再观察24小时；同时给予垂体后叶素20u加入到葡萄糖液100ml，静脉滴注，每3～4小时重复1次，胃镜直视下注射硬化剂，一般选用1％乙氧硬化醇或5％鱼肝油酸钠，注入曲张静脉内及静脉旁，引起栓塞而止血。 　　5.手术治疗：主要适用于：①肿瘤出血；②经内科治疗无效的大出血。 　　消化道出血的出现，会严重的影响到患者的生... 　　消化道出血这样的疾病严重的会危及到患者宝... 　　大家现在都忙于工作，为了生活的更好，我们... 　　上消化道出血是一种很常见的疾病，这种疾病... 温馨提示：如果您有任何健康问题可到向在线专家提问！ Copyright & 　fx120.net　All rights reserved 版权所有 放心医苑网 本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据[粤ICP备号-2] [编号经营性-]}