肺结核 吃药四个月了 通过看CT对比 右上肺的病灶减小了 而左下肺的没什么变化_百度知道
肺结核 吃药四个月了 通过看CT对比 右上肺的病灶减小了 而左下肺的没什么变化
肺结核 吃药四个月了 通过看CT对比 右上肺的空洞减小了 而左下肺的没什么变化
我担心它会不会扩大
导致病情加重
会不会耐药了？
一直都遵医嘱服药 没间断过。求解答~~谢谢
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1治疗肺结核一般需要6个月甚至更长时间，空洞型肺结核需要一年以上，而且服药初期，有些对药物敏感的结核杆菌很容易被控制杀死，而那些对药物不敏感的则会休眠，所以治疗中后期效果不明显2.既然右肺空洞有所减小，足以说明治疗是有效果的，而变化不明显的左肺也已经得到控制，药物抑制结核杆菌的复制，而且根据结核杆菌的特性，抗结核药物要源源不断的进攻，就像打仗一样，正方进攻，反方就会隐藏，有机会就逃跑，而正方趁它逃跑是消灭，所以用药要正规，按时按量3.好好吃药，早日康复
现在就吃异烟肼和利福平
分别三片和四粒
然后一天就没有了
要不要增加点剂量 使疗效提高一些呢？
一般治疗肺结核都采用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四药联合治疗，之所以这样就是为了减小耐药性的发生几率2.治疗分为强化期，前两个月，四个药联合治疗；继续期，后四个月，，，你现在是第四个月，就吃这两个药是对的
不是按时服药就能保证不耐药了，一般来说服药期间病情是很难继续恶化的，不过如果长期治疗后病灶还是没有吸收的话就应考虑耐药了
那个可能性很小的。只要是按时服药了。如果您也是初治的话，好治的。但是既然都有空洞了，一定要有耐心！
空洞病灶减小，说明治疗有效果！这是一个需要长期治疗的病，希望你耐得住心，慢慢治疗！只要进行抗结核类药物治疗最起码都会起到抑制扩大和恶化的效果！除非你体中的结核菌对正在进行的药物有很强的耐药性，才会出现恶化和扩大！从你的描述来看，你的治疗方案还是有效果，不过效果让你不太满意！也有可能出现了轻微耐药性。你可以去和医生沟通，适当的改变方案，加大用量或者改变一点药物或者加点辅助性治疗药物！并且你要经常进行检查，查看身体病情，确定治疗效果，从而定下长期有效的治疗方案！吃药期间，你应该按时按量吃药，并且适当进行体育锻炼身体，保持良好的饮食和休息习惯，注意，不做剧烈运动和长时间的工作学习，注意牛奶不能与利福平同时服用，不吃辣的凉的食物，不吃容易过敏的食物如：葱，茄子，深海鱼等。。。坚持治疗，一切都会好的！最后了，祝你早日康复吧
我原来得这个病的时候正好是高考的时候，而且去医院，医生说特别严重，肺上面已经有严重病灶了，强烈要求我住院，把我家人都吓坏了，最后但我坚持回家治疗的。当时很害怕暑假之后好不了，上不了大学。后来去医院找认识的人，他给介绍了一些药，有点滴还有口服药（其中有利福平什么的，点滴的颜色很红，一般的医生都知道这个药），大概连续用药2个月吧，然后停掉了输液，吃了一个月的药，基本上就康复了。所以我建议你也可以使用输液+口服药一同治疗，毕竟输液的见效会更快一些的。结核药对肝脏有副作用，所以治疗期间一定要吃护肝片。不用太担心的，一般已经治疗了就是不会扩大的，现在结核病的药物治疗效果还是挺好的。我那么严重都已经治疗好了，而且现在几年过去了，也没有什么后遗症的。所以保持积极乐观的心态，饮食均衡，正常作息，坚持治疗，相信一定会治好的。加油，祝你早日康复~
胸片不提示病情恶化，需要继续服药，同时注意休息、营养、保持心情愉快，一般门诊发现病变吸收不理想多与没有注意休息有关，休息包括身体和精神上的。
没有，不要考虑太多，坚持吃药。望早日康复
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填写电话号码时请加上区号，格式：010-　　文医生:你好!　　
我两周前感冒喉咙痛,没有吃药,到后来就有些咳,然后去医院看,医生听了肺音说是支气管炎,然后输了两天液,但没好转,依然咳,自己买了消炎药吃,但效果不大,咳得比较历害,晚上整晚都咳，到最近有一天早上起床咳痰有一点血丝,之后两天早上起床咳痰都有血丝,于是去医院就诊,医生让拍片,拍片结果如下:　　
检查所见:胸廓对称,气管居中,双中下肺纹理增多,紊乱,略模糊,双上肺见少许斑点状致密,双肺门未见增浓,纵隔居中,心影大小,形态未见异常,左侧膈面稍毛糙.　　
诊断意见:1.双上肺少许纤维增殖灶.　　
2.考虑支炎,未除支扩,建议必要时CT进一步检查.　　
3.考虑左膈面局部少许胸膜增厚粘连.　　
后来拿片给医生就诊,医生说有少少肺结核,但处于好转阶段,不需要治疗,只要定期检查.现主要是支气管炎.于是开了抗炎药和针.我一听就吓糊涂了,我之前很久(大概一年多)没有感冒咳嗽,偶有喉咙不舒服,喝些抗病毒口服液第二天就会没事.什么时候会患上肺结核？自己回想也无接触传染病源，而且发病自己连一点感觉都没有,尤其没用药会处于好转阶段,觉得很奇怪.　　
想请问文医生:就我的X线检查报告来看，会不会是肺结核？还需要进行哪些检查去确诊？　　　　谢谢！
　　airt:　　做好结核病的相关检查，痰检、PPD试验、ESR、TB-AB等，必要时做胸部CT扫描。　　1.双上肺少许纤维增殖灶.　　3.考虑左膈面局部少许胸膜增厚粘连.　　上两条是结核的常见表现。
　　文大夫你好：　　
2008年3月我因为胸痛、呼吸困难去医院检查，X胸片无异常，B超显示胸腔积液，量很少，低于100ml，CT显示不规则胸膜增厚，血沉稍快，PPD阴性，无低烧、咳嗽、盗汗等症状，医生诊断结核性胸膜炎，建议实验性治疗。　　
5月份开始抗结核治疗，利福平+异烟肼+乙胺丁醇+维C+葡醛内酯，一直按要求用药，无间断，至6月底（抗结核治疗1个半月后），B超复查无积液，然后仍按原方案用药，一直用药至今（共6个半月），X光显示右肋隔角稍钝，无胸痛症状，我有2个问题：　　
1.什么时候可以停药啊？或者通过做哪些检查可以确定停药？　　
我的主治大夫说越长越好，一般6个月到1年，但是具体到我的实际情况可以停药了吗？　　
2.胸膜炎会导致肺活量变小吗？现在我爬三层楼就会呼吸急促、心狂跳是怎么回事？　　　　谢谢！
　　ggide:　　1.9个月。　　2.跟胸膜炎可能有关，加强锻炼。
　　电脑工作者 凶酒吸烟 生活无规律 8年 　　7月中旬 症状：盗汗 右腋下肿块　　检查：胸透 血液 医生诊断未见异常。　　8月中旬 双目视物眩晕 有飞物飘浮 　　9月初检查视力：未见明显异常　　9月底：眩晕加重 行走有飘感 眼花 坐立不安 胸闷 气短 无力 　　医院检查：湿润性肺结核 但无咳 无痰 无发热 没有做痰检　　10月初： 症状加重为持续性发作 检查： 增强脑CT扫描 心电图 B超 血常规 耳鼻喉 未见明显异常后 10月9日开始治疗结核　　药物 ：异烟肼 砒嗪酰胺片 二维葡醛内酯片 注射利福霉素　　10月中旬 神内科诊断：慢性酒精中毒 治疗用药 甲钴胺片 维生素B1 银杏叶胶囊 养血清毒颗粒 　　眩晕症状开始减轻 但 出现喉咙异物感 双侧淋巴结肿大 大便塘稀 　　10月26日 眩晕突然加重 停止结核药物 2天后出现持续性耳鸣 声如蝉鸣
震颤 恶心 头痛 心悸 腹泻 出汗 失眠 心神不宁　　11月初检查：电测听：双耳基本正常 耳鸣：L4KHz 双耳A型曲线 耳咽管：双侧不通畅 VE/MP:右侧功能轻度减弱 右耳神经性耳鸣　　MPI平扫： 右侧慢性筛窦炎 医生可以排除这个原因引发的眩晕　　神内诊断：焦虑症 治疗给药1、丹灯通 2、乌灵胶囊3、甲钴胺片4、维生素B1 5、银杏叶胶囊　　耳鸣治疗：左慈耳聋丸 注射：血栓通 天麻素 高压氧 治疗一周后 症状开始出现好转 恢复抗结核药物治疗一周未见明显异常　　11月28月医生调整 抗结核药物为：盐酸乙胺丁醇片 对氨基水扬异烟肼 砒嗪酰胺片 维肝福泰片 结核丸 利福喷叮　　12月2日 耳鸣再次加重 症状：视物眩晕 烦躁不安 胸闷 气短 喉咙有堵物 乏力
　　　　请问文医生 我该怎么办 是停止结核治疗 去治疗眩晕耳鸣 还是继续治疗结核 还应该检查些什么 应该说我接受了25天的输液利福平治疗 吃药很不规范 就是非常不准时 而且有好几天都没有吃！　　我们这里的结核医院非常之差 我住医院20天都没人告诉我几点吃药 应该注意什么 更别说看着你吃了 ！几乎都不怎么看得到主治医生 无奈昆明只有这个地方可以治疗 其他医院不收！
　　shouhu99：　　抗结核治疗后复查情况如何，你的情况未确诊肺结核的话，要尽早明确诊断。是不是结核？有没其他方面的问题？　　　9月底：眩晕加重 行走有飘感 眼花 坐立不安 胸闷 气短 无力 　　12月2日 耳鸣再次加重 症状：视物眩晕 烦躁不安 胸闷 气短 喉咙有堵物 乏力 　　你说的症状应该跟抗结核药物没什么关系。　　　　　　
　　shouhu99：　　抗结核治疗后复查情况如何，你的情况未确诊肺结核的话，要尽早明确诊断。是不是结核？有没其他方面的问题？　　　9月底：眩晕加重 行走有飘感 眼花 坐立不安 胸闷 气短 无力 　　12月2日 耳鸣再次加重 症状：视物眩晕 烦躁不安 胸闷 气短 喉咙有堵物 乏力 　　你说的症状应该跟抗结核药物没什么关系。　　　　　　
　　文医生　　您好　　我04年有过结核病史，发现早，吃了半年时间药　　现在体检时做胸透能看到黄豆粒大小的钙化块，医生基本都是给填写陈旧性结核　　令我苦恼的是05年9月得肺炎了，之后留下了长期咳嗽的症状，一直到现在，这种咳嗽是周期性的，几天发作一次，几个小时就好，是那种气管氧的感觉，严重时有喘鸣，吃药也好不了，一直拖着，检查大夫说不是结核的问题，您帮我分析分析
　　文医生:　　　　
住院治疗43天 每天是左氧*2
肝泰乐 全是输液
医院给开了口服的左氧
利福喷丁 异烟肼
砒嗪酰胺片 和保肝的
我想问下 这样的用药对于输液来说治疗效果慢到多少
因为发现一天吃不了多少药
左氧有没有吃的必要　　
最郁闷的是
到防疫站询问可否拿药 防疫站的说
发病时因为没有到他那里检查登记
过了一个月的时效 不给我开药　　
　　魔力宝贝乖:　　复查胸片和痰检没事吧，估计不是结核引起。
　　流浪狗的盆：　　口服药物为主，一般不用注射。只是你的方案里直接上了二线药物不是很合适。　　你还可以去防疫站诊治，但不能直接拿药，医生需要根据你的一些检查情况考虑给你用方案。
　　文医生：您好！我是日检查出来有结核性胸膜炎的，现在吃药已经两月，初住院的一个月里，没有药物副作用，但出院上班后，有了关节疼痛的症状，有吃小苏打但只能减轻一点。上厕所完要扶着才能起身，还有上手臂疼得穿毛衣都困难，现在还开始咳嗽了，无痰。请问是不是有恶化的迹象呢？谢谢！
　　文医生，您好，我爸爸因胃穿孔住院查出曾得过肺结核，但他自己不知道，现在已经钙化，我想问一下这种情况还用吃抗结核药吗？　　而且穿孔导致腹中食物漏出，腹腔多个器官有囊肿，胸腔还有积液，抽出700ml积液。前段时间还一直高烧不退。若是要排除结核性胸膜炎的话需要做什么检查？在我们医院做了CT医生说没事，囊肿好了积液也就没了，但总觉得不放心。
　　女儿28：　　估计与药物的不良反应有关，复查胸片及血生化情况如何，可能吃点别嘌醇等有帮助。
　　草根野麻雀：　　暂不用抗结核治疗，先处理胃穿孔，囊肿，积液。积液一些生化检查有助了解是否结核性。　　
　　颈部 左腋下 腹股沟处 有疼痛感 体温37。5 有淋巴结核 但正在住院用药 我正长智齿很痛 会是这个引起的吗 会影响到腹股沟处淋巴肿大并疼痛吗？医生说可能是感染 我想到别的医院查该怎么查？会不会是血液病之类的啊 怎么查啊 谢谢了
刚被人说是AIDS 可我没有那三种途径 我腋下疼的都合不住
医生你帮帮我吧 告诉我该怎么查啊
　　作者：文医生
回复日期： 16:43:00
　　　　　　流浪狗的盆：　　　　口服药物为主，一般不用注射。只是你的方案里直接上了二线药物不是很合适。　　　　你还可以去防疫站诊治，但不能直接拿药，医生需要根据你的一些检查情况考虑给你用方案。　　　　　　---------------------------------------------------　　是否还有其他的治疗的药物
二线药是什么意思呢
我看我的病友出院拿的都是同样的药
您有什么建议 多谢
　　新娘宝宝：　　症状多长时间了，血常规、胸片等相关检查情况如何，必要时做活检。
　　流浪狗的盆：　　左氧 利福喷丁，都是二线药物。　　你可以去防疫站诊治。
　　文医生你好:这是第二次打扰了,上次有问过你我照X片的事,上次你说没有复发的迹象.现在的问题是:　　前几天下午,在家里运动了一下,可能是较久没有运动,运动完之后感觉疲惫,晚上开始发烧,鼻子有些堵,人乏力,这几天一直低烧,早晨体温正常,到10点以后就温度到37度5左右,一直到晚上睡觉前又有所下降,胸也会有些异样,会有痛感和发出声音,因为之前有胸膜炎,一直以来都存在胸痛,用力呼吸就会痛.听说肺结核复发是午后才低热,我这上午也低烧,是不是只是感冒?还是真的复发了?痰有些白,不知道是不是泡沫,没有咳嗽的现象,只是咽喉会有痒,这个可能是咽喉炎吧.但是不会强烈的想咳.我当时吃药吃了9个月,是不是治疗得不彻底,又复发了?当时总院的医生说我这个病只6个月就可以了,我坚持吃到9个月,没想到还是会这样.请问文医生,如果真的复发了,可以治得好吗?以前是免费治疗的,现在要自己治疗了,请问治疗的费用要很贵吗?　　　　最重要的一点是,早上也发低烧,这个是正常的肺结核症状吗?还有头晕晕的.　　谢谢文医生
　　文医生你好　　
我的症状前面有所叙述，现在大概给您陈述下：　　
我08年年初被查出患有结核性胸膜炎，2月22日开始吃药，刚开始是四联药，吃了两个月后四个药当中停了吡嗪酰胺，吃了大概有6个月。然后又把药换成了A2就是只有利福平和异烟肼，吃了2个月。直到现在，一共吃了十个月的药，前几天去复查胸片 CT的时候发现胸膜还有些包裹（就是包裹性胸膜炎的那里面还没吸收完全，X片上显示右下肺有一白色椭圆形影）。　　
去我们那的防疫站去检查，医生反而又让我加药，就是又变成刚开始的四联药的剂量，医生说包裹性的本来吃药时间就长。　　
我想问我要不要接着吃药呢？不是说胸膜炎常规吃药就是九个月吗，我这都吃了快一年了丫!　　
谢谢文医生先。
　　骆驼载沙：　　运动后伤风可能，注意适量的运动和运动后休息保暖。　　如果复发也是可以治好的，具体要咨询当地结防机构。
　　结核性胸膜炎：　　包裹性积液本来吃药时间就长，没错，大多数一年左右。
　　请问文医生,我现在可以到我们这的防疫站进行检查吗?检查的费用要自己出吗?如果复发了,治疗和药物可以免费吗?
　　那我接着吃A2可以吗　　不用改变治疗方法吧
　　文医生:　　
我今天去拍片了,结果是:　　
两中肺野见少许边缘模糊斑片絮状密度增高阴影;两侧肺门未见明显增大,增浓;双膈面光整,右肋膈角清晰锐利,两肋膈角稍纯;心影大小,形态正常,主动脉未见异常.　　　　　　
诊断意见:1,考虑双上肺继发性结核,请结合临床　　
2,左侧胸膜肥厚.　　　　　　请问文医生,这是我复发了吗?
　　文医生您好，我请教两个问题：　　
1，我老公去年7月体检肺部阴影，按肺结核治疗，没有症状，历次查痰均阴性。ct显示空洞略有缩小，今年10月底医生让停药了。我想问一下，如果治愈，空洞是不是也不能愈合？　　
2，停药两月左右，能否要小孩？对精子质量有没有影响？　　　　谢谢。
　　骆驼载沙：　　报告只提示你患有结核，具体病史及其他检查。
　　结核性胸膜炎：　　一般不需调整用药。
　　beergarden：　　1.多数空洞闭合才能算治愈，也有一些带空洞停药的。　　2.一般没有影响。
　　文医生：　　
结核性胸腔积液与胸腺瘤产生的胸腔积液有什么区别，需要做什么检查来区别？
　　文医生好：　　
我10底查出结核性胸膜炎，有积液，没有发烧。去了结核病医院治疗了一个月，积液排尽，CT也没什么问题。出院已经半个月了。不咳嗽！也不发烧。我想问的是：可以和老婆亲嘴吗？脸对脸说话会传染吗？
　　文医生好：　　
还忘记问了，就是在一起吃饭没问题吧？我入院的时候，检查痰里没有结核杆菌。谢谢！
　　文医生，我1个多月前被诊断出肺结核，初期，没有传染性，也没有什么特别明显的症状，是体检的时候检查出来的，然后按照医生开的开了一个月，药是沈阳红旗制药厂生产的，由于我要去其它地方工作，所以这一个月的药吃完了后，我就吃自己在药店买的药，是华南制药厂生产的，还是那几种，利福平，异烟肼，乙胺丁醇，还有呲吡酰胺，但是自从我换药后，吃了大概一个星期，我感觉自己呼吸有些不畅了，就是那种短气的感觉，总觉得要好好呼吸几口，另外，我吃药的时间不是特别固定，一般都是早饭前吃（我以前看说利福平一定要与吃饭时间有间隔，但是医生跟我说这个没有关系的。现在我不在国内，不知道怎么办才好，希望各位医生或有类似经历的哥哥姐姐们帮帮我，谢谢了，为了生活和家庭，我不得不出来继续工作阿。谢谢大家了。　　
有几个问题：　　
1.换了厂家的药，但我还是按照剂量吃，有没有问题　　　　
2.这些药我都是早饭前半小时候左右一起吃的，这样吃有没有问题　　　　　　
3.另外，医生在医院的时候给我开的是1个月的药，但是我出来工作，买的是6个月的药，一直按照1个月的吃饭会不会有问题？　　　　
请文医生帮帮我，谢谢了　　
　　会好起来的啊：　　一般病史结合积液的生化检查可以鉴别，必要时做胸膜活检。
　　寂寞无人问：　　单纯胸膜炎不会传染的。
　　石板村：　　1.可以。　　2.饭前一小时较好，或者饭后一个半小时左右。　　3.不好，一般化疗两个月后需要去复查痰、血、片等，药物可能有大的调整，会转“巩固期”治疗，不再用乙胺丁醇和呲吡酰胺。每月复查复诊是很有需要的，不适随诊。　　　　　　原来抗结核化疗是需要全程住院的，随着医学的发展改为强化期住院，再到现在多数全程化疗在门诊用药中。但定期的复查复诊是必需的，不然容易导致化疗不规范，延误病情，或者化疗的不良反应对身体造成严重损害。
　　文医生：　　半年之前问过你，就是一直有点低热，人感觉燥热，胸痛，咳血丝痰几次，还有各种不适，一直没有确诊是什么病，CT没有结核兆。最近又去做了次PPD，前两次都是有2CM左右的硬结，是强阳，这次。。刚开始2小时后就有很大的红晕，很痛，到了48-72小时却变小了，直到整72小时的时候只有1CM左右的紫红晕了，也不是很硬，不知道怎么搞的，想问问：这个现象正常吗？算什么阳？谢谢
　　从没有吃过结核药
　　文医生好：　　
我再补充一下：入院的时候，做CT，肺部有些阴影，医生把我的病定为 肺结核并伴有胸腔积液，出院时，做CT，肺部已没有阴影了。其它也都正常。所以，像我这种情况会传染吗？谢谢！
　　山钰8：　　不支持活动性结核，算阳性。
　　寂寞无人问：　　不会。
　　这几天工作比较忙，今天上来一看，文医生答复我了，谢谢文医生！祝像文医生这样的好人一生幸福平安！！
　　文医生：　　
新年好！！　　
我又来麻烦你了，想问你一些问题。上次我跟你提过停药的事。不知道你还记不记得。我听从防疫站医生和你的话继续用药了三个月。现在我已经用药一年了，前两天片子出来后，拍片的医生把我上次的片子和这次的片子作了对比。在诊断书上记录如下：　　
对比原片，现在肺二、三肋间见条索状、结节状影，边缘较清晰与原片无明显变化，三肋间内带（左肺门下方）小结节样影吸收。右肺未见明确异常。心影 形态、大小无改变；隔面光整。肋隔角锐利。　　
拍片的医生说看在我已经服药已有一年的情况下建议可以停药了，但当我拿到防疫站去时，医生又说恢复得不错，可以停药了，可是过了不久，他又说再服两个月的药。把瘟神送远点。但是上次他说再服用三个月的药就可以停了，这样与前面说和话就有点矛盾。我在想他叫我再服用药的意思是不是为了他们的利益。其实我是很想早点带孩子的。所以回来后我细细思量后，便自作主张把药给停了已经有六七天了，所以在这里问问文医生， 我的做法对不对，我是否真的还有必要再服两个月的药吗？下面我附上三个月前的那张诊断书内容发给你看看作为参考：　　
X线所见：打肺结核经治疗9＋，对比原系列原片：左上肺野病灶明显吸收好转，现左二、三肋间见条索影，边缘清晰，三肋间内带（左肺门下方）小结节样影，心影形态、大小无改变，隔面光整，肋隔角锐利。　　
谢谢，请帮我分析一下。　　
　　对了，没停药前我每天总是想吐痰，但每次吐出来都是泡沫状的。不是痰。但当我停药的这六七天看来，现在不想吐痰了，而且感觉身心比较放松。比吃药的时候感觉舒服多了。
　　文医生：新年好！08年3月份老公体检查出有肺结核，是初期没有传染性的哪种，防疫站医生让老公服药6个月，服药4个月后复查时医生称恢复得很好，药物已全被吸收，再服两个月药就可以停药了。10月医生称可以停止服药。09年1月我发现自己怀孕了（08年12月来了月经），请问老公停药只有两个多月，这个小孩能要吗？紧切等待中……谢谢！
　　蓝怡之影：　　应该可以停药了。
　　syqw0739：　　可以。
　　庖丁解牛刀：　　不用停药，建议加用其他升白细胞药物，每天吃些生花生，两周复查血常规。
　　文医生你好　　我刚查出来得了肺结核，医生说我的痰检结果是3个加，不知道这到底算多严重？还有我爸爸10年前也感染过肺结核，医生说这个肺结核细菌有可能在那个时候就已经传染给我了，只不过我身体很好一直都没发作，要是这样的话，是不是我体内的肺结核细菌已经变成耐药结核了，要真是这样的话还能治好吗？？？
　　文医生，我是号结核病彻底治愈，我在2008年12月怀孕，这孩子能要吗？
　　doleu:　　感染时间不是耐药原因。
　　wuwangma：　　可以，但一般建议停药六个月后要小孩，你要注意做相关产前检查。
　　文医生你好！　　
我 是一个 第三次肺结核病人了 ，2007年一月分开始吃药，到 现在已经吃了一年了。去复查都已经显示正常了，一直给我开药的医生也 说我开药停药了。可我最后一次去拿检查的 单子的 时候，另外一个医生建议我 药再吃半年或一年的药。我 想问一 下，我 是不是 可以停药了。还有我是气管结核，是不是要去照气管镜才可以考虑该不该停药？
　　我 是一个 第三次肺结核病人了 ，2008年一月分开始吃药，到 现在已经吃了一年了。去复查都已经显示正常了，一直给我开药的医生也 说我开药停药了。可我最后一次去拿检查的 单子的 时候，另外一个医生建议我 药再吃半年或一年的药。我 想问一 下，我 是不是 可以停药了。还有我是气管结核，是不是要去照气管镜才可以考虑该不该停药？
　　文医生,新年好！　　我偶尔看到这个帖子，很为您的热情和专业而折服。　　我想跟您诉说一下我的苦恼：我和我的女友正在热恋中，上个月她被查出患有卵巢结核，现在正在服药治疗。她一直害怕会影响今后的生活和生育，我觉得她现在最需要我的关心和安慰。可我现在出差，一个月之后才回家。我想请教您一下我想和她拥抱或者接吻可以吗?我一点也不害怕她，不嫌弃她，但是她怕我和她接吻后会得肺结核。如果痰检通过就可以证明不会传染了？或者我是不是需要接种成人卡介苗？还有，她如果因为情迷有身体反应，会加重病情吗？我们没有发生过性关系，想把我们的第一次留到她身体康复后我们结婚那天。但是我怕如果她有感觉，会对她身体不好。　　还有一件事请教您一下，吃巧克力对她的治疗有好处还是坏处？　　　　谢谢您！文医生！
祝您万事如意！
　　叶伊人：　　我 是一个 第三次肺结核病人了？　　不太明白。　　支气管内膜结核治疗后一般需要复查支气管镜。
　　tbk001：　　要注意有没有肺结核，卵巢结核不会传染的，拥抱接吻都没问题，生育是否有影响还要看具体病情及治疗后的情况，性生活一般不受影响，吃巧克力对治疗没什么影响。
　　文医生：　　
你好！我是07年4月份发现颈部肿块做了病切确诊淋巴结核的，连续吃四联的抗结核药，8月份的时候两侧的淋巴结核基本消了，医生减少至两联，结果9月初的时候在气管正中的锁骨窝里面又长了一个出来，医生开始加大药量，结果到12月份，肿大的淋巴结不但没消还开始化脓，医生做了穿刺治疗也不大见效，08年2月底的时候，住院做了切除手术，然后一直坚持吃的四联结核药（利福平+异烟肼+乙胺丁醇+比秦酰胺），等5月份伤口愈合后开始改吃（利福平+异烟肼+乙胺丁醇+结核灵），到08年底做CT及全身检查，全身指标都正常。医生说吃药吃到二月底就可以停药了。结果过年的时候，我发现脖子正中挨着2月份动手术的旁边又摸到了有肿的东西，刚开始还以为是心理作用，自己吓自己，结果过了一个礼拜感觉肿块又大了一些。2月份动手术时，医生说位置靠近气管，没有将包块完全切除，怕伤到气管，难道真的是又复发了吗？我这已经是第二次复发了，好不容易以为熬到了头，弄得我现在一点信心都没有了。文医生能给我点意见吗？
　　ouwe_815:　　身体有没其他方面的问题，休息营养有如何，术后伤口的愈合情况？　　如果化疗没有中断，以上各方面都好应该是可以治愈停药了。　　建议你去医院复诊，如确有病情反复，考虑用二线抗结核药物治疗。　　
　　文医生：　　
谢谢您的及时回复。昨天去医院做了复诊，肝肾功能及血常规都为正常，做了颈部CT扫描增强，报告结果如下：　　
原“颈淋巴结结核，手术清除”患者复查，与08.9.8日CT片比较，右锁骨上窝，颈动脉鞘后方淋巴结较前增大，增强扫描呈不均匀环形强化，与周围组织分界尚清晰，颈动脉鞘受压变扁。余未见异常。　　诊断为：右锁骨上窝多个淋巴结增大，考虑为结核或慢性炎症。　　医生在原服用利福平+异烟肼+乙胺丁醇的基础上，增加了吡嗪酰胺+左氧氟沙星（早晚空腹服用），另外还增加了醋酸泼尼松（按十天一次逐步减量服用，服四十天）。　　目前颈动脉鞘已经受压，如果加大药量淋巴结还是不能消退的话，是不是就不会有好的治疗方法了。泼尼松属于激素类药物，副作用是不是会很大？
　　ouwe_815：　　用药没有问题。
　　文医生： 　　
您好，我是一名大四的女生，慕名而来求教您，非常希望听到你对我关于这个病的一些建议。　　　　
去年11月份我在北京胸科医院确诊为支气管内膜结核，左支气管中叶见坏死物，那时候的痛苦我已经都不想再记起了，只知道从12月4日开始做了4次气管镜给药，慢慢地不再咳嗽，咳血，不再胸痛，昨天医生通知我去做最后一次气管镜复查，我做了之后，医生的报告单上写的是恢复良好，左支气管中段中度狭窄，但是没必要做手术，听了之后我很害怕，是不是以后呼吸会比较困难，或者以后还是要再做手术？　　　　
还有一件事情是，到现在我吃药已经2个多月了，用的是四联药，这其中我每半个月做肝肾功能和血常规的检查，只是最近的这一次尿酸升高到了450，比较担心，另外，两个月内我的脚上、腿、胳膊、腰上、肩上有大约十个褐色的斑块，很痒，而且这些斑表面不平，有鳞屑，我挠得很了会结痂，但不会消失，不痒了也是那种疤痕状的，我在网上查了些资料，像是硬红斑，但是我的不痛，也不知道是不是药疹，继续吃药会不会有大影响。　　　　
我的疑问是，我是支气管内膜结核，强化期的四联药要吃很久吗？从气管镜最后的复查知道，我的恢复还算好，那为什么我的医生让我吃四联药要吃半年？（看别人都是2个月），吃那么久我的身体会不会受创很大？（现在尿酸已经很高了），还有，我的那些褐色斑点据您来看会是什么引起的呢？需要看皮肤科吗？　　　　
文医生，麻烦您了，非常感谢！
　　文医生您好：　　
久仰大名，今日特来向您咨询一下我的病情。　　
我是2008年8月份查出患有继发性肺结核的，从查出后一直服用：利福平、异烟阱、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、乳酸左氧氟沙星片和葵花护肝片，截至2009年2月整整6个月。　　2月份CT诊断报告单内容如下：胸廓对称，右肺上叶前段可见小斑片状密度增高影，左肺上叶尖后端可见片状致密影，周围伴斑片影，气管、支气管影通畅，心影无并，纵隔内未见肿大淋巴结影，左肺胸膜增厚。肝功正常，血沉：03mm/1h。　　我平时的症状主要是：比较容易疲劳，病灶对应的胸和背处会不时的疼痛，晚上睡觉感觉很热，早上起床总会口干舌燥。　　从12月份到2月份的CT比较来看，最严重的左肺上叶尖后端中心处吸收未见变化，医生建议住院，结合输液和气管镜灌药术增强病灶吸收效果。　　我的疑问是：我是应该继续服药呢还是住院治疗？　　谢谢医生！
　　如风如风2008：　　我是结核病人的家属，非常敬佩您的这种精神和态度，对您的观点表示非常赞同，没有什么不可以克服的，祝愿所有的结核病友早日康复，比正常人还健康长寿，比正常人还幸福快乐。
　　文医生，您好，又见面了。治疗结核已经有八个月了，前段时间检查，发现有浅表性胃炎和反流食管（BT食管）。因为听说结核药对胃肠刺激还是比较厉害的，故专门又咨询了一下，不能停药，但建议只吃两种：利福平和异烟肼。现在想问一下文医生，是不是真的不能停药，一定要吃够一年？！第二，在用药时间上有什么建议，还是必须得空腹吃吗？！第三，现在吃的有胃药，吃胃药应该注意点什么？
文医生:你好!　　　　我这三个月来一直觉得喉咙有一口痰,咳不出也咽不下,吃过许多治疗慢性咽炎的药.早两星期前在我将痰咳出时,有一块血块咳出,第二天又咳了一块血.我到医院,医生让照片,结果是:双肺未见明显异常,心隔正常.支气管镜:声门 气管 隆突:未见异常,右\左肺:1--4级支气管黏膜轻度充血肿胀,表面光滑,管腔通畅,未见新生物及活动性出血.但是PPD是强阳性.现在两个不同的教授说法不一,一个说是肺结核,要开始吃结核的药.她说你难道非等能照出一点什么才开始服结核药吗?另一个教授看了我手上的PPD皮试后说不是强阳性.说不能确定是结核,现在我也没再有咳出血块.说不是肺结核的医生告诉我,如果再出现咳血建议我去做CT,我也打电话去疾控中心咨询,他们说我不用吃结核的药.我现在都不知道怎么办.听话结核药很伤身体的.有什么好的建议吗?谢谢!　　　　
　　bluehuns:　　1.恢复良好，左支气管中段中度狭窄。不用担心，治愈后对生活工作都不会有明显影响，复发的机率很低。　　2.支气管内膜结核比一般肺结核化疗要加强，化疗一般要一年，也有四联药物用六个月甚至超过的，具体还是要看病情。　　3.尿酸升高一点没什么大问题的，根本不用担心，多喝水就好，皮肤的问题，没看过不好说，建议去皮肤科看下。
　　endongchen：　　前两个月治疗前后比较如何？　　大多数肺结核口服化疗药物就可以了，对一些口服化疗效果确实不佳的（病人的症状，痰检，影像，血沉等综合分析），还要根据病灶位置和其他方面综合分析，才考虑气管镜灌药。
　　保佑身体健康：　　结核没有治好的话，还是要继续吃药，建议利福平和异烟肼饭后一个半小时吃，如有还有明显影响可以考虑换药，胃药按照医生说的吃好了。
　　can317：　　咳嗽多吗，有其他不适没有，咳血前两天有没吃刺激性东西（如酒、辣椒）？　　建议查痰，对症观察，一个月后复查PPD及胸片，不适随诊。
　　文医生：您好！　　
首先祝您新年快乐！　　
这段时间工作一直比较忙（想到这个和我的病我就头疼），这几天突然发现偶尔做扩胸运动或是突然深呼吸的时候，左胸有点疼（我去年11月份拍片的时候是左上肺有三型结核），但是第一次呼吸后，后面几次再深呼吸都没有问题。　　　　
现在我的具体情况是：　　
1.08年11月17号体检发现左上肺有3厘米大小的絮状物，经诊断为侵润性肺结核。11月19号开始服4联药。一直无咳无痰，也不盗汗，在封闭的办公室或是很累的时候，明显感到脸庞发热。　　　　
2.12月11号检查肝肾功能，都很正常，就是尿酸偏高，720.　　　　
3.到现在为止，我服用四联药快3个月了。另外加肝泰乐。　　　　
我想跟你咨询几个问题：　　 　　
1.通过我上面的描述，您能告诉我我的这个病情况如何？　　　　
2.刚发现时，我什么感觉都没有，但是为何吃了几个月的药后，我却能感到左胸痛，这是不是恶化的表现？而且刚刚发现时，我是在深圳，也没有明显的发热，来到现在这个地方后，由于天气非常的冷，所有屋子都是封闭的，不知道是不是空气不流动的原因导致发热还是病情恶化？　　
3.由于在外地工作，打算本月回深圳检查下。请问一般如果肝有损伤的话，有什么外在的表现？　　
期盼并感谢文医生的答复！
　　文医生好：　　我于08-11-28检查出肺结核，痰检呈阴性。医生说发现较早，病灶不大。于是开始服用国家发放的抗结核组合药物。09春节，带我去当地医院再次检查，如旧。当地医院给开出10天的静脉滴的输液（09-1-22开始），于是我停服抗结核药物，改为输液，期间发现药物基本相同，多加左旋氧氟沙星，后因过敏停药。09-2-2我个人决定继续吃抗结核药物。因第一疗程到09-1-28截至，所以第一疗程的药物我直接停用了，开始吃第二疗程的抗结核药物，4片装的板状。　　请问这样是否妥当？　　我最近怀疑换上腰椎间盘突出，感觉不大舒服，正准备去检查下。如果是真的，这两种病是否可以同时治疗？　　同女友亲密，接吻或性生活是否传染现在？过去二个月一直没有很亲密接触？　　　　给文医生给出些许建议。谢谢！　　
　　石板村：　　1.无特别，护肝降尿酸对症治疗，近期复查肝肾功能血尿常规。　　2.不是恶化表现。　　3.食欲下降、恶心、呕吐、乏力、困倦、睡眠不好。
　　bingyang211：　　根据症状和复查的情况考虑转巩固期治疗，你说用4片装的板状应该可以。　　可以同时治疗。　　同女友亲密，接吻或性生活如常就好。
　　我前段时间做手术发现子宫肉芽肿检查是结核还有肺里做CT是陈旧性肺结核，三天前又做了一次CT变成继发性肺结核了，但医生说这个病灶不传染，也没有在体内发现结核杆菌，做皮试呈阳性，现正在医院做强化治疗，各项指标都正常，两年前我就闭经了应该是子宫内膜结核造成的请问需要住院多久才能出院，在达到什么标准下才算是治愈，以什么作依据？还能不能怀孕
　　文医生:　　
你好,我最近又出现有点低热,乏力的症状,超过10天了,脸色很差,早上起来有点鼻塞,我很害怕,去医院检查血,尿,胸透全部搞了一遍,没发现异常,请问我要注意什么???
　　文医生：　　
您好！上次看了您的回复我心里感到很安慰，谢谢！目前我吃药已经三个月了，因为强化期的药物副作用比较大，我一直担心会对我的身体造成很大的伤害，但是我的医生强调我的是内膜结核，必须至少吃半年，因此特意向您咨询了下　　　　
昨天我去医院复查了胸片，报告如下：双上肺野外带见结节及斑片条索样影，边界尚清。肺门影未见明显异常，心影不大，双隔光滑，肋隔角锐利。　　　　
对了，去年11月份刚发现时的胸片报告是这样的：左中肺野以及右上肺野见大片状模糊影，结合侧位病变位于双上肺尖后段，其余两肺清晰，心膈影正常　　　　
文医生，从胸片上看，我的状况有好转吗？另外，我的肾部最近经常疼痛，我打算吃些固肾补肝的中药，请问可以和抗结核药一起吃吗？有没有冲突？时间上怎么协调？（我现在是每天清晨饭前吃结核药）
　　　　　　　　文医生，您好，麻烦您帮我看看，由于我是准备3月份要孩子的过程发现的，　　　　所以很着急，去看了很多医生，幸好现在没怀孕但是很着急。。。。　　　　我今年过年回老家在地方体检X胸片和CT查出有肺结核，两个结核病医院仅凭这两张片子就诊断我是肺结核让我住院治疗，我所有症状都没有，不咳嗽不发烧。。。就是左颈部长了一个淋巴结（输液头孢4天并吃了10几天的头孢药未见好转，不疼到现在也没见小），　　　　我带着片子回北京后去301医院和309军区医院结核病研究所，301医生确诊我为肺结核（呼吸科专家）309医院也确诊为肺结核让我住院治疗。　　　　我又去了北京结核病研究所（这个规模最大，最专业）　　　　看了一个肺结核医生说我的结核病比较轻，让我输莫西沙星7天再口服9天莫西沙星药片，（但是她病历诊断却写着肺部感染，当时她说，也许能把结核病治疗好，药费一共将近3千，她没给我开结核药，所以我没按照她的方法治疗），　　　　我去挂了个淋巴结核的主任，他说是淋巴结核，开了治疗肺结核和淋巴结核的药（其实是一种药）但是让我吃之前先找结核内科看看是不是肺结核。　　　　最后我去了一个好大夫网上评价最好的医生那里，他看了前两个医生的诊断后并看了我的胸片说不能确定是结核，让我接着口服莫西沙星观察。后来一个拍CT的人看了后说是淋巴结核。　　　　　　以下是我这些天在北京结核病研究所三个医生给我开的全部检查和检查结果：　　　　癌胚抗原(ACE)：73.6（正常值33.3×10%）　　　　血沉：8
（正常值0-20）　　　　抗结核抗体：阴性　　　　血常规和肝功肾功正常　　　　————————————————　　　　折腾了将近一个月结核病研究所的三个医生不能确诊，我今天去又换了个医生，还是说观察，让我去做CPR和癌胚抗原（CEA).....而且所有医生都说检查了也不确定得没得结核病，看看痰里有没有结核菌再说。。。。　　　　　　因为结核病研究所的病历是每个人来看病都要拿病例并且手写的，每个医生都能看见我来医院找谁看过，谁诊断是什么，我现在怀疑是第一个医生让消炎，其它医生都不敢让我吃结核药，，　　　　　　还是怎么回事啊，，，，如果是结核赶快给我开药啊，万一严重怎么办啊，文医生，我如何能确诊啊？　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　feijiehe:　　年龄，病史（如做什么手术等）？　　子宫内膜结核合并肺结核化疗时间一般一年以上，治愈停药以症状和相关检查结果（如胸片）综合考虑。　　怀孕的问题还要根据妇科方面的相关检查分析，建议咨询妇科医生。
　　慕容竹雪：　　规律的休息和饮食，可以做PPD试验。
　　bluehuns：　　从胸片报告看有好转，你说的中药可以吃。
　　心到佛知：　　阅病史，但未看胸片及CT片，分析，结核可能性大，可以诊断性治疗。或者考虑淋巴结活检。几个医生诊疗尚算规范。　　　　左颈部长了一个淋巴结　　具体大小，硬度，压痛，活动度如何？　　　　开了治疗肺结核和淋巴结核的药（其实是一种药）　　什么药？　　　　癌胚抗原(ACE)：73.6；让我去做CPR和癌胚抗原（CEA).....；　　应是PCR和CEA吧。　　　　
　　心到佛知：　　
我当时也是锁骨窝里面发现有两个肿大的淋巴结，自觉无不适症状，医生也是怀疑结核，但是没办法确诊，就听了医生马上做活检，活检结果等了一个多礼拜，送了我们这边几个三甲医院做了专家会诊，还是不能确诊结核，但医生一直以淋巴结核做的治疗，还是有效果的.淋巴结核很顽固，容易反复，（我已经反复了两次了）一定要坚持吃药。
　　　　　　　　　　文医生，　　　　淋巴B超结果是1.5cm_2.9cm,除了发现的那几天疼，后来一个月不疼，比较硬，不能移动。　　　　医生开的就是治疗结核病的那几种大众药（我没开也没吃）　　　　　　现在又出来两项结果：　　　　抗结核抗体（LAM-AB)阴性　　血沉：8
（正常是0——20）　　血常规正常、肝肾功能正常　　癌胚抗原（CEA)正常　　ACE ——43.6（正常值是33.3+-10%）　　浓缩查结核杆菌（痰）阴性　　还有个PCR还没出来结果。　　　　中间唯一说不是肺结核病的医生还坚持说不是肺结核，他说要讲证据，证据不能通过胸片来看。还说怀疑是结节病，现在他建议做颈部淋巴活检（切下来）确诊，，，，，天，如果是淋巴结核的话那不是白切了吗，而且是淋巴结核的话切下来容易把结核传染到血液里。。。。　　　　　　　　急啊。。。。我接下来该怎么办，是否该找个综合性的大医院重新检查？不要再来这个结核病医院了呢？？？？　　　　　　　　　　
　　作者：ouwe_815
　　　　　　谢谢，，，可是，淋巴结核能切下来吗？我看那些淋巴结核的病人全没开刀啊。。。。。矛盾啊。。。　　　　　　　　　　
　　心到佛知：　　　　阅病史，但未看胸片及CT片，分析，结核可能性大，可以诊断性治疗。或者考虑淋巴结活检。几个医生诊疗尚算规范。　　　　　　　　　　不需要换医院我认为，也不用过多换医生，他们的说法不尽相同，常是角度不同，表达方式不同，但可能最终都解决了实际问题，换医生有时导致医生对病史了解欠佳，影响医生独立分析，甚至造成医患信任度降低，医生积极性受挫。　　　　　　做PPD试验如何？
　　作者：心到佛知
回复日期： 17:31:00
　　　　　　作者：ouwe_815 　　　　　　　　　　　　谢谢，，，可是，淋巴结核能切下来吗？我看那些淋巴结核的病人全没开刀啊。。。。。矛盾啊。。。　　　　　　　　　　　　淋巴结核一般都不主张手术治疗，我第一次切是要做活检确诊，第二次切是因为肿大的淋巴结正好长在锁骨窝正中，靠近气管及大血管，已经压迫颈动脉鞘了，不得已才切的　　
　　文医生：　　
您好，谢谢您之前对我的问题的回答！！非常感谢！　　
我得肺结核伴随支气管内膜结核后吃四联药已经三个月了，由于昨天我刚做了血常规和肝肾的检查，转氨酶41，尿酸450，血象正常，加上之前做了胸片（也找您对比最先的胸片看了下，您说有好转），所以我今天去了胸科医院，找到了孙大夫，看看需不需要有什么变化。　　　　
结果孙大夫看完胸片后也说边缘部分有吸收，而且他对我的原来的药进行了调整，由最先的标准四联药（异烟肼、利福平、盐酸乙胺丁醇、吡嗪酰胺加一个保肝药：水飞蓟）变成了异烟肼、盐酸乙胺丁醇、利福喷丁胶囊和一个保肝药：复方益肝灵片。他说从今天开始到一年半后，这个方案基本不用变，要一直吃。　　　　
文医生，您觉得我现在可以从强化期进入巩固期了吗？上述的这个巩固期方案您有什么建议？　　　　
还有，之前我的气管镜最后的复查是左支气管中度狭窄，我现在经常有憋气、气短的症状，这个有没有什么好的办法来缓解下呢？谢谢文医生，非常感谢你百忙之中来帮我们这些患者解答疑惑，给我们信心！鞠躬
　　医生您好！　　我的父亲年内感冒后一直低烧，现症状为午后低烧体温一般在37.2左右，肠胃不舒服，胸闷，现检查胸片显示有阴影，结核三项检查呈阳性，查痰检查为阴性，医生说为临床性肺结核，请问能确定为肺结核吗
　　文医生您好!　　　　情况是这样的：　　　　我儿子在澳洲出生时没有注射肺结核疫苗，一直到9个多月，去注射，医院要求皮试。　　　　第一次皮试，大约60小时检查，红肿10MM，当天去照X光胸片；　　　　三天后见医生，X光显示肺部没有问题．医生询问情况，我儿子自出生至今，没有发烧感冒的情况，也没有家族史，据我们所知，也没有接触过高传染的病人．医生要求第二次皮试；　　　　Ｘ光后第５天，进行第二次皮试，皮试后大约49小时检查，红肿15MM，医生认为感染了肺结核。但也说的模棱两可．医生当天比较仔细地检查了我儿子全身的状况，包括听了胸音，触摸了脖颈处看是否有淋巴结肿大，同时也摸了我儿子的脊椎．均没有发现异常．　　　　最后，医生建议还是吃药６-９月．对此，我的问题如下：　　　　１.您觉得吃药这样的处理是否合适？存在哪些风险？我担心对孩子的副作用大，是否会影响他的正常发育？　　　　２.这里的医生说吃药６个月后，可以重新皮试，如果转阴，可以接种疫苗．您觉得可行吗？　　　　３.在吃药的过程中，应该注意什么事项？因为儿子在吃药期间还有其他的疫苗需要注射，抗结核药物对这些疫苗的注射是否会有影响呢？　　　　期盼您的回复！　　
　　bluehuns：　　方案可以，你现在有雾化吗？可适当的运动锻炼肺功能。
　　whfpp：　　“胸片显示有阴影，”　　建议发胸片图或者胸片报告对阴影具体描述　　“结核三项检查呈阳性，”　　具体项目及指标数值是？　　
　　20093：　　你儿子是在医院出生吗？　　“一直到9个多月，去注射，医院要求皮试。”　　还是在澳洲吗，什么医院？是医院建议你们小孩9个多月去注射卡介苗？　　我觉得就目前情况抗结核治疗值得商榷！！　　　　
　　各位朋友：　　欢迎入Q群：，希望对大家交流有帮助。　　　　　　　　　　　　
　　医生,我抽完烟后嘴和嗓子干.胸比较闷.
这与肺有关吗?情况一直这样. 所以我戒烟
　　医生,我抽完烟后嘴和嗓子干.胸比较闷.
这与肺有关吗?情况一直这样. 所以我戒烟
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