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主题:怎样看尿液常规报告单
怎样看尿液常规报告单 解放军总医院检验科副主任技师 马骏龙 主任医师 丛玉隆 尿液常规分析是我们经常做的一项检查。大多数医院都用尿液分析仪检测，检测项目目前有10项、11项或12项，并且报告的格式不统一，既有&＋&（阳性）、&－&（阴性），又有数字，检验项目的单位也不一样。到底该怎么阅读尿检报告呢？ 尿常规项目大致可分为四大类：肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他疾病类。 肾病类项目 酸碱度（pH）、比重（SG）、隐血或红细胞（BLD、ERY）、蛋白质（PRO）和颜色（COL）。正常参考值分别为：4.6～8.0、1.005～1.030，阳性、阴性，淡黄色至深黄色。这些指标的改变可能提示有肾功能损害。 糖尿病类项目 酸碱度（pH）、蛋白、比重、糖（GLU）和酮体（KET）。这些指标的检测有助于诊断相关并发症和机体一些器官是否受到损害，如是否出现酮血症等。正常情况下，尿糖和酮体为阴性。 泌尿感染类项目 白细胞（WBC）、隐血或红细胞、亚硝酸盐（NIT）、颜色和浊度（TUR）。当泌尿系统受到细菌感染时，尿中往往出现白细胞和红细胞，尿液颜色或浊度也发生改变，亚硝酸盐有时也会为阳性。化学检测尿白细胞和隐血或红细胞只起过筛作用，临床诊断以镜检结果为准。 其他疾病类项目 主要是酸碱度、比重、胆红素（BIL）、尿胆原（URO）、颜色及其他指标。胆红素和尿胆原两项指标反映肝脏代谢血红素的能力和数量。正常情况下，尿胆红素为阴性，尿胆原为弱阳性。以上指标增高时，往往提示黄疸，尿液颜色呈黄绿色。 尿液常规分析化验单上一些项目后面出现&＋&或&＋＋＋&&&或数字，表明程度不同，这在医学上叫阳性结果；相反，&－&就称阴性结果。在阅读报告时，要客观地分析报告，因为有许多干扰因素影响到检测结果的准确性，如饮食因素、尿液中的一些干扰物等。当尿常规检查出现异常时，请不要太紧张和太忧虑；同样，当出现和临床表现不一致的检验结果时，也不要盲目乐观。一定要配合临床医生做进一步的检查和分析，以免延误疾病的诊断。 怎样看懂尿常规检查报告单? 尿液常规检查是健康体检的重要项目，它不仅可反映泌尿系统疾病，对糖尿病、黄疸肝炎、胆道梗阻等多种疾病的筛选也有重要意义。 1．尿蛋白（PR0） 正常尿常规检查一般无蛋白，或仅有微量。尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。但发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现尿蛋白。故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因。 2．尿糖（GLU） 尿糖阳性要结合临床分析，可能是糖尿病，也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿，应结合血糖检测及相关检查结果明确诊断。由于尿中维生素C和阿斯匹林能影响尿糖结果，故查尿糖前24小时要停服维生素C和阿斯匹林。 3．尿红细胞（RBC） 每个高倍显微镜视野下，尿液红细胞超过5个以上，称为镜下血尿；大量红细胞时，称&肉眼血尿&，可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等，应加重视，并立即到泌尿专科进一步检查，以明确血尿的部位和原因。 4．尿白细胞（WBC） 每个高倍显微镜视野下，尿液白细胞超过5个以上，称白细胞尿，大量白细胞时，称脓尿，它表示尿路感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。 5．尿上皮细胞（SPC） 尿液中有少量上皮细胞临床意义不大；大量出现时，如能排除阴道分泌物污染，就要考虑泌尿系统炎症存在。此时，如加做尿上皮细胞形态检查，可确定上皮细胞的来源。 6．尿管型（KLG） 尿中出现管型，特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性病变的标志。 7．尿潜血（ERY） 正常情况尿潜血试验阴性。尿潜血阳性同时有蛋白者，首先考虑肾脏疾病和出血性疾病，可进一步做肾功能检查；如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。一般认为，下尿道出血因红细胞未被破坏，潜血可不明显。 8．尿胆原（UBG）、尿胆红素（BIL） 尿胆原和尿胆红素阳性，多提示有黄疸存在，有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。 9．尿亚硝酸盐（NIT）尿亚硝酸盐主要用于尿路感染的过筛试验。新鲜尿时亚硝酸盐呈阴性，如标本放置时间过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性。 为何两家医院化验结果不一样 北京大学第一医院检验科博士 张国华 有些人总希望通过对多个医疗单位的化验结果进行综合判断，以确定自己是否健康。但是，有时会出现在一家医院化验正常，可在另一个医院却不正常的情况。那么，为什么会出现这种情况呢？原因是多方面的。 首先，也是最常见的原因，是体检者未仔细阅读&体检须知&，留取标本不当，以致使同一个人两次检测的标本实际上并不相同。例如，抽血前是否禁食，空腹对测定结果影响很大（如血糖、血脂等）；抽血前是否处于安静状态，因有些项目，如转氨酶等在剧烈运动后会升高；留取的尿液是否是晨尿，因清晨第一次尿与平时的随机尿检查结果相差较大。 其次，体检者两次体检时的身体状况不一致。如体检者是否服用了药物，有些药物会影响测定项目（如转氨酶、肌酐等），或女性体检者是否处于月经期等。 另外，也有可能是因为两家医院的测定方法不同，使用的仪器不同造成结果有差异。另一种可能就是医务工作者责任心不强，张冠李戴，弄错了标本。 如果出现两家医院的检验结果不一致时，体检者不必惊慌，可要求医务人员作出合理的解释，并在医务人员的指导下正确留取标本，配合他们找出原因，还自己身体状况的本来面目
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&尿中有红细胞属于血尿。 血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。 尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常，常是肾脏或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。近年来有不少人强调，负责医生应自己动手做患者尿常规检查，是有利于医生发现肾脏疾病的一般诊断方法。 尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。 (1)尿色：正常尿液的色泽，主要由尿色素所致，其每日的排泄量大体是恒定的，故尿色的深浅随尿量而改变。正常尿呈草黄色，异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。 (2)透明度：正常新鲜尿液，除女性的尿可见稍混浊外，多数是清晰透明的，若放置过久则出现轻度混浊，这是由于尿液的酸碱度改变，尿内的粘液蛋白、核蛋白等逐渐析出之故。 (3)酸碱度：正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。 (4)细胞：在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞及小圆上皮细胞。①红细胞。正常人尿中可偶见红细胞，离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。若尿中出现多量红细胞，则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。剧烈运动及血液循环障碍等，也可导致肾小球通透性增加，而在尿中出现蛋白质和红细胞。②白细胞。正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。③小圆形上皮细胞。正常尿液中，有时可发现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞。若肾小球肾炎时，尿中上皮细胞增多。若肾小管有病变时，可出现许多小圆形上皮细胞。 (5)管型：正常尿液中仅含有极微量的白蛋白，没有管型，或偶见少数透明管型。若尿中出现1个管型，可以反映至少1个肾单位的情况，是肾脏疾病的一个信号，对诊断具有重要意义。 (6)蛋白质：一般认为正常人每日排出蛋白质量为40～80毫克，最多100～150毫克，常规定性检测为阴性。病理性蛋白尿见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、妊娠中毒症、狼疮性肾炎、放射性肾炎及肾内其它炎症病变、中毒、肿瘤等。 (7)比重：尿液的比重约在1．015～1．025之间，婴幼儿的尿比重偏低，尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低，主要取决于肾脏的浓缩功能，故测定尿比重可作为肾功能试验之一。 (8)尿糖定性：正常人尿内可有微量葡萄糖，每日尿内含糖量为0．1～0．3克，最高不超过0．9克，定性试验为阴性。尿糖阳性多见于肾性糖尿、糖尿病及甲状腺功能亢进等疾病。
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广东东莞市
&那么复杂的东西，肯定是给医生看了，自己怎么会看？
大宝出生于：，小宝预产期：
祈祷老天爷保佑我小宝健康平安的来到爸爸妈妈的身边！！
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以下是引用 第3楼 cherryluo88 的话：那么复杂的东西，肯定是给医生看了，自己怎么会看？...
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患者信息：女 25岁 浙江 病情描述(发病时间、主要症状等)：公司体检体液室: 尿浊度清晰 尿比重（SG）偏低(1.01↓) 白细胞酶+- 25 尿葡萄糖（GLU）阴性 镜检白细胞3-4不知道是不是有什么问题
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尿常规：（1）尿胆原：-3.3（umol/l） (2) 蛋白质：+-0.1 （g/l） (3)白细胞：3+ 500cells/ul 严重吗？
尿黄 检查医生说问题不大要多喝水 可是经,比重,+-0,尿常规,主要症状等),3+ 500cells&#47,1 （g&#47,-3,（1）尿胆原,人裁挥懈纳,7,0
女严重吗,3（umol&#47,010
PH值,l） (2) 蛋白质,ul （4）,l） (3)白细胞, 1,患者信息,女 24岁 病情描述(发病时间,
酸碱度(pH),报告单)　　尿液常规分析是经常做的一项检查。尿常规项目大致可分为四大类,比重(SG),泌尿感染类以及其他疾病类。　　医学检验近几年来飞速发展,尿胆原(URO),阴性,尿液常规分析是经常做的一项检查。如何看尿液分析报告呢,白细胞(WBC),哐窍跛嵫尾舛(NIT)　　参考值,表示为(—)　,颜色和浊度(TUR)。当泌尿系统受到细菌感染时,表示为(—)　,谝血试验(BLD)　　参考值,胆红素(BIL),配合医生的分析和检查诊断。,尿液颜色呈黄绿色。　　拿到自己的报告,比重,尿检,岚紫赴(酯酶)(LEN)　　参考值,弱阳性,如是否出现酮血症等。正常情况下,酸碱度(pH),凭液喜⒀现厣鲈嗨鹕耸,尿液颜色或浊度也发生改变,尿中朋红素呈阴性反应。　,0,拿到自己的报告,诘ê焖夭舛(BIL)　　参考值,不要逃过担心和焦虑,肾病类项目,阳性结果表示尿液中的细菌数应在lo‘／毫升以上。应与细菌培养对照加以鉴别。　,ERY),饽虮戎(Specific gravity)　　参考值,临床诊断以镜检结果为准。　　4,表示为(—)。　,030。　　1,尿中往往出现白细胞和红细胞,下面简述其英文符号与正常值。　,阴性,Ъ觳饽虬紫赴鸵血或红细胞只起过筛作用,表示为(土)。　　增加见于肝功能障碍,0。　,尿液中的干扰物等,尿液分析检查日益普方便而快速,谀蛞核峒疃炔舛(pH)　　参考值,　　提要,检查,泌尿感染类项目,蛋白,5,NIT有时也会为阳性,其他疾病类项目,往往提示黄疸,阴性,糖尿病类项目,表示为pH5,隐血或红细胞(ERY),阴性或微量,比如饮食因素,阴性,表示为(—)　　尿内胆红素检查是肝脏损伤和鉴别黄疽的重要检查,肾病类,比重,蛋白质(PRO)和颜色(COL)。这些指标的改变可能提示有肾功能损害。　　2,糖(GLU)和酮体(KET)。这些指标的检测有助于诊断相关并发症和机体一些器官是否受到损害,主要是酸碱度,1,芡宀舛(KET)　　参考值,阴性,嗄虻ㄔ舛(uRO)　　参考值,检测结果的准确性可受多种因素的干扰,0一6,溶血性黄疸于总胆管梗阻或肝细胞性黄疽的极期。　,糖尿病类,阴性,医学检验近几年来飞速发展,倌虻鞍装攵坎舛(PRO)　　参考值,表示为(—)。　　某些细菌(如大肠杆菌)分解尿液中的硝酸盐变为亚硝酸盐。尿液放置过久也会呈阳性,尿糖和酮体为阴性。　　3,隐血或ERY(BLD,要做到客观的分析,表示为(—)。　,谄咸烟遣舛(GLu)　　参考值,要做到客观的分析。(肾病,颜色及其他指标。胆红素和尿胆原两项指标反映肝脏代谢血红素的能力和数量。以上指标增高时,亚硝酸盐(NIT),0一6,表示为(—)　,015一1,化验阳性见于阻塞性黄疽和肝细胞性黄疽等血中直接胆红素增高时,尿液分析检查日益普方便而快速,
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有时候一次检查不准的,不行就复查看看,
这个你应该去问医生或者专业的专家啊
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出门在外也不愁尿路检查白细胞LEU+++、镜检白细胞WBC+++是怎么回事，用啥药
来自于：河北|
提问时间： 14:38:16|
病情描述：
尿路常规检查
尿比重SG <=1.005
亚硝酸盐NIT 阴性
酮体KET 阴性
葡萄糖GLU 阴性
尿胆原UBG 3.2
胆红素BIL 阴性
尿蛋白PRO 阴性
白细胞LEU +++
尿隐血BLD 微量
镜检白细胞WBC +++
之前医生开了克拉霉素缓释片、匹多美德片吃了好像没用
专家能否帮忙看看用啥药？
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尿路检查白细胞LEU+++、镜检白细胞WBC+++，是发炎引起，需要进行尿培养，药敏试验，选择敏感药物规范治疗。一般是可以治愈的。
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