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【编者按】 “水能载舟亦能覆舟”相信大家都听说过核元素泄漏所带来的危害，然而你又知不知道核元素也能被用来治病呢？它们如何治疗疾病？对身体会不会有危害，我们邀请到了珠江医院核医学科主任欧阳伟副教授通过碘-131治疗甲亢、甲状腺癌为大家揭开核医学的神秘大门。
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39健康网：大家都知道甲亢是一种病，可是什么样的情况会容易导致甲亢的发生呢？患甲状腺癌的病人越来越多，又是因为什么原因引起的呢？两者之间有没有什么联系？
欧阳伟主任：得甲亢的人群一般都有着这三大特点：以目前来说，像一些含碘量比较高的地区，但还有一种有趣的情况，甲亢在摄碘量过低的地区也是高发区，最后还有一种情况，就是在压力比较大的人群中经常会有甲亢的患者，特别是在这些大都市中，长期的紧张压力、强烈的精神刺激等心理因素常常会促发甲亢。这也是为什么越来越多的白领得甲亢的原因，至于甲癌，目前医学上还没有找出真正元凶，但推测与所处的环境有关……
39健康网：得了甲亢，患者们首先想到的就是找到一个正确治疗疾病的好办法，而目前在医学上治疗甲亢一般有三种方法，那对于这三种方法，哪一种更快捷？哪一种更安全？哪一种更有效？
欧阳伟主任：其实这三者每个都有自己的特色，但是你要说综合来看的话，我会推选碘-131治疗，并不是因为我是搞这个的，而是很多患者在看过很多次病后，来我们这里治疗后发出的心声。简单来说内科的治疗的优势就是温和，他不会产生永久性甲低。外科手术最大的优点就是快，碘-131治疗相比上面两种便宜，见效快，但是可能会产生永久性的甲低……
39健康网：其实使用核元素来治疗疾病对许多病人来说还是头一次听说，所以必然存在一些担忧，比如会不会对身体产生什么副作用？会不会影响到治愈后的生活？
欧阳伟主任：在我这么多年使用碘-131治疗甲亢的患者中，大家最为担心的问题有三个：第一个：服用碘-131会不会对生育有影响？第二个：对小孩会不会有影响？第三个：使用碘-131会不会致癌？针对第一点针对这个我们经常告诉女性患者，一定要在治疗后等半年才能怀孕，男性至少三个月，那我个人的建议是那些没有生育过的年轻女性还是不要首选碘-131……
39健康网：欧阳教授您刚刚说了，如果仅仅只是单纯的用手术切除甲状腺癌，复发率会高达33%，为什么会出现这样的情况？
欧阳伟主任：很多患者和你一样都和我们说过同样的话，我明明已经把甲状腺癌切除了，你怎么还说我有可能复发呢？在医学上，手术的原则是尽可能清除癌组织和清除可能已发生转移的颈部淋巴结。为了不损伤甲状旁腺和喉返神经，手术难以完全将甲状腺切除干净（显微镜下发现残留甲状腺内有癌细胞存在）。只能把能看见的病灶一个个全部切除，可是那些没有办法用肉眼看见的呢？而这些没有办法看见的，正是给了甲状腺癌喘息与再次生长的机会……
39健康网：既然刚刚欧阳教授说到不能仅仅只采用手术切除来治疗甲癌，那么我们还需要配合使用哪些治疗呢？现代医学上对治疗甲癌是怎么实行的呢？
欧阳伟主任：现在医学上已经普遍的都赞成使用“三合一”治疗的方式，也就是先进行手术切除，再来核医学科服用碘-131来进行清甲和转移灶的治疗，最后在配上甲状腺激素的药物，一步接着一步，务必把复发率降到最低，给患者一个没有风险健康的身体
39健康网：刚刚教授一直在强调需要在正规的病房内使用碘-131治疗甲癌，这是为什么呢？如果不这样做，又会出现什么样的情况呢？
欧阳伟主任：碘-131有两种射线，一种是β，一种是γ，γ是有辐射作用的，甲癌患者服药后γ的射程会到20多米，再加上他的穿透性非常的强，普通的墙壁对它不起任何作用。这样就牵涉到一个非常重要的问题，如果不把服药后的患者安置在特殊病房的话，让他放置在普通的房间，更甚者让他自由行动，对他本人来说危害很小，可是对周围的人就危害很大了，首当其冲受到危害的便是孕妇，如果与服药后的甲癌患者呆在一起超过半个小时，肚中的孩子很难保得住……
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责任编辑:王慧明
通讯员:胡琼珍甲亢服131典水后一个月怀孕了孩子能要吗?_百度知道
甲亢服131典水后一个月怀孕了孩子能要吗?
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百度知道提示您：该问题下回答为网友贡献，仅供参考。
建议及时去医院复查甲状腺疾病都有一定的遗传性的，在医生的指导下怀孕。而且碘131服用后造成甲减的几率很大的，建议在各项指标都正常的情况下
天哪！碘治疗前医生没嘱咐你吗？碘131治疗后要半年在医生的认可后才能怀孕要小孩的！现在看来你要和医生商量才做决定吧。祝你好孕…
I131是放射性药物，有放射性的，一个月就要宝宝，肯定不行！
甲亢服用典131好了两个多月后怀孕了甲亢复发了小孩能要吗
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甲状腺癌术后要尽早131碘治疗
&　◆吴震宇 王辉
　　随着甲状腺癌的发病率逐年升高，甲状腺癌手术以后的131碘治疗也越来越受到医生和患者的重视。但由于一些患者本身对甲状腺癌的严重程度不够重视，或者还抱有“谈核色变”的陈旧观念，使得许多甲状腺癌患者错过了131碘治疗的最佳时机，也错过了根除肿瘤细胞的大好机会。临床上经常会碰到甲状腺癌患者在手术数年后出现复发和转移，有些患者甚至等到全身广泛转移了才想起来接受131碘治疗，实在令人扼腕叹息。
　　实际上，虽然大多数甲状腺癌的发生、进展都较其他肿瘤来得慢，但并不代表手术切除原发灶就能解决一切问题了，后续的131碘治疗不仅十分必要，更是要尽早治疗。
　　善于“潜伏”的癌细胞
　　甲状腺癌病灶有个特点，就是它特别善于“潜伏”。它在甲状腺组织内的进展周期很长，且多呈现为双侧、微小、多灶的特点，并容易出现局部器官侵润和局部淋巴结转移的趋势。所以，术后行131碘清除残余甲状腺是十分必要的。如手术时就已发现转移（如淋巴结转移、肺转移、骨转移）时，则更需要尽快治疗清除转移病灶。此外，131碘治疗后更有利于通过全身131碘显像和测定血清甲状腺球蛋白水平监测甲状腺癌。
　　研究表明，甲状腺癌单纯手术切除后的复发率是手术切除加术后放射性131碘清甲复发率的3~5倍，131碘清除甲状腺癌术后残留甲状腺组织可显著减少肿瘤复发和转移的几率，并降低病死率。
　　131碘治疗没有想象的那样可怕
　　为了根除病灶，许多患者都非常愿意接受131碘治疗，但让他们踌躇不前的是，那传说中的辐射“原子弹”是否会在摧毁癌细胞的同时也摧毁体内的健康细胞？自己的身体是否能承受这看似威力巨大的治疗方法呢？131碘治疗后的副反应究竟有多大呢？治疗后是否会危害家里人？治疗后患者生育功能是否会受影响？
　　其实，131碘治疗是非常安全可靠的治疗方法，治疗副作用绝没有传说中那样可怕。虽然
　　131碘是带有放射性的治疗药物，但相比而言，这种治疗的副作用远比放疗和化疗小，不会引起严重的呕吐、脱发、血尿等毒副反应。研究表明，131碘本身释放出少量的γ射线，因其辐射量较小，对患者今后的婚姻、生育无不良影响，也不会提升其他部位肿瘤的发生概率。治疗过程中，患者一般只有一些轻度的胃肠道反应、颈部肿胀及腮腺肿胀等表现，其中大多数都将自行缓解，个别反应严重的患者对症治疗后也均能缓解，对患者日常生活和工作丝毫没有影响。
　　131碘治疗前须停药忌食
　　由于生活中许多食物和药物都会影响
　　131碘治疗的效果，所以住院治疗前的准备阶段须做到：1.停止甲状腺激素替代治疗；2.要严格忌食含碘丰富的食品（如海带、紫菜、海鱼、海参、鱼翅、鲍鱼等）；3.有条件的患者须服用无碘盐；4.治疗前2月内忌行增强CT（因造影剂会对131碘治疗造成影响）。
　　（作者单位：上海交通大学医学院附属新华医院核医学科。王辉为核医学科主任、教授、博士生导师；专家门诊：每周三上午）
　　【相关链接】
　　在5月24日~28日国际甲状腺周期间,上海交通大学医学院附属新华医院将于5月26~27日（周三、周四）下午2时~4时，在新华医院门诊大厅举行甲状腺疾病义诊活动。()
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