核桃承气汤
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核桃承气汤
&核桃承气汤&
《伤寒论》【组成】桃仁（去皮尖）12g，大黄12g，桂枝（去皮）6g，甘草（炙）6g，芒硝6g【歌诀】桃核承气五般施，甘草硝黄并桂枝，瘀热互结小腹胀，如狂蓄血功最奇。【用法】上四味，以水七升，煮取两升半，去滓，内芒硝，更上火，微沸，下火，先食，温服五合，日三服，当微利 现代用法：作汤剂，水煎前4味，芒硝冲服【方解】本方由调胃承气汤减芒硝之量，再加桃仁、桂枝而成，《伤寒论》原治邪在太阳不解，化热随经传腑，与血相搏结于下焦之蓄血证。瘀热互结于下焦少腹部位，故少腹急结；病在血分，与气分无涉，膀胱气化未受影响，故小便自利；夜属阴，热在血分，故至夜发热；心主血脉而藏身神，瘀热上扰，心神不宁，故烦躁谵语、如狂。证属瘀热互结下焦，治当因势利导，逐瘀泻热，以祛除下焦之蓄血。方中桃仁苦甘平，活血破瘀；大黄苦寒，下瘀泻热。两者合用，瘀热并治，共为君药。芒硝咸苦寒，泻热软坚，助大黄下瘀泻热；桂枝辛甘温，通行血脉，既助桃仁活血祛瘀，又防硝、黄寒凉凝血之弊，共为臣药。桂枝与硝、黄同用，相反相成，桂枝得硝、黄则温通而不助热；硝、黄得桂枝则寒下又不凉遏。炙干草护胃安中，并缓诸药之峻烈，为佐使药。诸药合用，共奏破血下瘀泻热之功。服后“微利”，使蓄血除，瘀热清，而邪有出路，诸症自平。【功效】逐瘀泻热【主治】下焦蓄血证。少腹急结，小便自利，神志如狂，以及血瘀经闭，痛经，脉沉实而涩者【临床应用】常用于急性盆腔炎、胎盘滞留、附件炎、肠梗阻、子宫内膜异位症、急性脑出血等属于瘀热互结下焦者【使用注意】本方因能破血下瘀，故孕妇忌用。若兼表证未解者，当先解表，而后再用本方。
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大承气汤核桃承气汤四逆汤附子汤乌梅丸证治推论的意义
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&&&&&&&整个的《》，曰表病、曰里病、曰经病。表曰荣卫、里曰脏腑、经曰少阳之经。脏乃脾脏肾脏肝脏，腑乃胃腑与膀胱腑。胃腑之病最多，膀胱腑之病最少。六气（图）三阳与三阴平列。&&&&&&&《》整个病证，实是三阴脏与阳明胃腑平列。因少阳胆为经病，而无腑病。太阳膀胱腑病，有两证。膀胱腑热，必胃腑热。故膀胱腑病，可以附属于阳明胃腑病。《伤寒》一书，如内容六瓣之一橘。荣卫加橘皮，三阴脏、三阳腑如橘瓣。将此比喻整个认识之后，再由六瓣之中认为阳明胃腑病与三阴脏病相对，将太阳膀胱腑病用于阳明胃腑病，另将少阳经病划出三阳腑病之外。于是表则荣病热卫病寒，里则腑病热脏病寒。少阳之经病半热半寒的《》的原则了然，全书证治皆有系统矣。&&&&&&&腑病阳热，清热救阴为主药。脏病阴寒，以温寒救阳为主药。太阴之四逆汤，炙草乃为太阴之主药，则太阴之母气药。厥阴丸，乃为厥阴之主药，则厥阴之母气药。少阴之汤，乃为少阴之主药。少阴之肾脏，主藏津液。燥烈伤津，如少阴病未发现下利时，慎用。下利乃太阴脾寒之故。肝肾病的药，皆不喜姜草壅留于中之故。母气者，水中之火为土气之根，火生土也。三阴脏病人死最速，因阴盛灭阳，阳亡甚速故也。自王叔和将《伤寒》原文次序编定错乱之后，世人对于《》整个阳腑阴脏病热病寒的原理，得不着根本的认识。于是以讹传讹，遂相传为传经为热，直中为寒之种种谬说。直中云者，风寒直中人身阴脏而成病也。按四逆汤、汤、丸药性寻求，乃人身阴脏自己阴盛病寒，绝非风寒直中病寒也。至于传经二字，更非明白辩正，不能解决。自古传统之讹，已于《&伤寒论&原文读法篇》辩正之矣。阴脏病寒的所以然，《古方上篇》已说清楚。所宜注意者，不可误信“直中为寒”四字耳。中医难学的所以然，一在五行的大气无显明的说法，一在伤寒论的原文弄不清楚。再加上“传经为热，直中为寒”的谬说，大家相习不察。王叔和又于《》卷首妄加序例以乱之。谓中医学自古主今尚未成立，亦无不可。&&&&&&&丸治虫之理，尤不可忽。虫乃木气，木气失和，然后生虫。不和者，水寒于下，土湿于中，而木气动也。故椒附以温水寒，连柏以清心火热，以补土虚，补木气而息风。木气复和，虫乃不动。凡病吐虫，吐后则腹之右部即觉空虚者，肝阳耗伤之象。虫即肝阳也。治虫丸和木气外，《金匮》则有粉蜜汤，其证吐涎，心痛如咬，发作有时。故用铅粉杀虫。然必用以保中气。然后虫去而人不伤。虫证有虚实之分。丸治虚证，粉蜜汤治实证。实者有宜去之虫也。后世见虫就杀，竟有将人杀死而不悟其失者矣。杀虫宜于秋冬之间，肝阳足也。春夏不可杀虫。&&&&&&&太阴之利，寒热皆有。寒症不渴，热症则渴。寒宜理中丸，一面温寒，一面除湿培土。热宜汤，一面除湿，一面养津清热。寒热皆兼腹满。寒之满，为土气不能运化。热之满，为木气之热凝于湿中。太阴病热，乃木气之热也。&&&&&&&阴寒证都不大渴，惟少阴寒证有渴者。以肾主津液，津液伤则渴也。然渴的程度，只小渴耳。较白虎加之渴，不及多矣。应用之证，不得因渴不用。服后反不渴，是其明验。厥阴病，舌卷囊缩，寒证热证都有。寒则收引内聚，热则煎灼伤阴，故皆有之。心窍于舌，手厥阴心包主之，故肝脏病则舌卷。囊属肝木，肝脏病则囊缩。厥阴之气，上热下寒故也。
《中药学》教材（附图片）
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加味核桃承气汤的功效与作用
季节变化时身体很容易感到“躁动”，口干舌燥、心烦躁动，而中医中的方剂就可以有效的调节身体中的各个机能，缓解心情。今天就给大家介绍一下加味承气汤这种方剂，希望对大家有所帮助 。
3克，桂枝10克，16克，芒硝10克，6克，水蛭10克。
【功能主治】
破瘀，调气，逐积。主热犯血分，热与血结，凝聚少腹。
【用法用量】
水煎服，每日1剂，日服2次。
通过本篇文章向大家介绍了关于加味核桃承气汤的知识，相信很多人看完之后对加味核桃承气汤的认识是很多的。我们对药材的认识越多的话，在使用的时候才会更加清楚这个药物有什么作用，这样就不会怕使用错误的情况出现。
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擅长：小儿内科
擅长：外科
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专长：子宫肌瘤 月经不调
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问题分析： 你好，核桃承气汤出自中医经典《伤寒论》，由桃仁、甘草、芒硝、大黄、桂枝组成意见建议：【主治】下焦蓄血证。少腹急结，小便自利，神志如狂，以及血瘀经闭，痛经，脉沉实而涩者【临床应用】常用于急性盆腔炎、胎盘滞留、附件炎、肠梗阻、子宫内膜异位症、急性脑出血等属于瘀热互结下焦者
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健康指导：由桃仁（去皮尖）12g，大黄12g，桂枝（去皮）6g，甘草（炙）6g，芒硝6g组成，逐瘀泻热，常用于少腹急结，小便自利，神志如狂，以及血瘀经闭，痛经等。上五味，以水7升，煮前四味，取两升半，去渣滓，纳芒硝，更上火微沸，下火，空腹时温服5合，日三服。
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