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　　人们受到灰指甲的影响，指甲表面失去光泽，甲质变软、松脆，形成角蛋白碎屑，堆积于甲下，长期下去给患者的生活造成了很不利的影响，人们在平时应做好日常的诊断工作。
　　灰指甲的诊断依据
　　(1)白色浅表型：有很多人是由于须癣毛痹菌趾间变种所致。致病菌直接侵犯甲板表层，初起为直径小于1mm的白色岛屿状，逐渐扩大融合成白色云雾状浑浊区，表面平滑、界清，日久色泽变黄，表面凹凸不平或变形，质地松脆易破裂。此型由爷真菌只侵犯甲板上层，故外用药治疗一般有效。
　　(2)远端侧位甲下型：临床最多见，足部易感染。真菌最初危害甲的远端、侧缘，常伴有临近皮肤的感染，如足癣，甲板的破坏以角化增生为主，表理为甲的色泽改变，质地松脆、厚度增加、与甲床分离。病程长者甲远端严重蚕食，甲板缺失、松脆，可见甲床上角质增生增厚。
　　(3)近端甲下型：主要见于念珠菌性灰指甲，常伴甲沟炎，多发于手指，感染始于甲沟附近或甲侧皱襞、甲表皮护膜，并侵入近端甲板，沿近端甲下面和甲上皮发展，甲板无明显角化过度，可表理为白瑾、横沟、纵嵴、点状凹陷、甲变脆、甲分离，呈营养不良样外观。
　　(4)甲板内型：真菌侵犯甲板全层，但不再向下发展，形成白色、灰白色或浅黄色，可高低不平，但很少缺失，角化过度或甲分离， 多由苏丹毛癣菌和紫色毛癣菌引起。
　　大家在平时应做好日常的诊断工作，一旦发现自己患上了灰指甲，尽早到正规的医院接受治疗。
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皮肤激光整形科主任，北京大学医学博士，主任医师、教授，美容...甲癣俗称灰指甲是指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病，甲真菌病是由皮癣菌哮母菌以及，非皮癣菌等真菌引起的感染，所以才会出现灰指甲的症状，通常脚…
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患上灰指甲这种疾病之后大家都非常苦恼，因为这种疾病给我们的生活和工作带来了较大的影响，很多人因为形象问题而丧失了很多好机会，所以我们现在来一…
灰指甲病因问答
灰指甲在日常生活中很常见，也是非常影响美观的一种疾病，灰指甲给患者造成很大的影响，所以我们有必要了解灰指甲的相关病因，造成灰指甲的原因有很多，但是很多
灰指甲一个传染俩，在电视中我们经常看到这句广告台词，这足以说明灰指甲具有一定的传染性，注意及时的进行治疗，避免使更多人受到传染，养成良好的卫生习惯，那
灰指甲在我们日常生活中并不陌生，而灰指甲就是由皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病，而一旦甲板被感染，就会形成裂纹，还会变脆或者增厚，进而也会呈现出棕色或
相信很多女性朋友在生活中都有涂过指甲油的经历吧，而有些朋友因为选择了劣质的甲油，从而引发指甲发炎，进而受到真菌的感染，于是也就形成了我们所说的灰指甲，
随着社会的发展，灰指甲的发病率越来越高了，患上灰指甲的人也越来越多，由于灰指甲对于外观的极大影响，使得每个人都不想患上灰指甲，因此很多朋友都想知道灰指
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灰指甲是生活中比较常见的一种皮肤病,诱发这种疾病的原因有很多,其主要原因由于真菌感染所致,但是虽然灰指甲很常见,多数人并不知道为什么会患上灰指甲,那么这对
灰指甲一个传染俩，在电视中我们经常看到这句广告台词，这足以说明灰指甲具有一定的传染性，注意及时的进行治疗，避免使更多人受到传染，养成良好的卫生习惯，那
随着社会的发展，灰指甲的发病率越来越高了，患上灰指甲的人也越来越多，由于灰指甲对于外观的极大影响，使得越来越多的人关注这种疾病，每个人都不想患上灰指甲
患了灰指甲肯定有部分原因是因为细菌感染，所以患者一定要做好预防真菌感染的措施，如果发现自己的指甲开始变绿了，这个时候就有可能已经有细菌在感染了，那么，
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对待灰指甲这种疾病，应尽早发现并积极治疗，在家庭内部灰指甲的传播极为广泛的一个主要原因是患者忽视了这种疾病易相互传染的特性，并且没能够在最短的时间内寻
现在好多人都患有脚气，一旦得了脚气，就很难除根治疗，特别是由于滋生病菌所导致的脚气，脚气如果治不好还会引发其他的并发症，灰指甲就是其中一种，指甲就会变
灰指甲这种疾病是很容易感染的，所以平时的时候我们要多做一些预防工作，这种疾病也同样具有传染性，生活中大家需注意一些原因，很多的人都是因为外伤的问题，导
相信我们都听说过灰指甲这一疾病，但是真正了解的人并不多，随着该病患者的不断增多，越来越多的朋友对这一疾病的发病原因好奇了，专家提醒：了解灰指甲的病因可
灰指甲这种疾病的出现对于很多的患者来说都是比较麻烦的一件事情，大家都知道灰指甲的传染性很强，得了灰指甲一定要及时的治疗,那么患灰指甲的病因有哪些？希望
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灰指甲其实也和爱美有很大的关系的，为什么这么说呢，因为很多爱美的女士都有美甲的经历，但是在美的同时给我们的指甲也留下了患病的可能，就像是灰指甲这种疾病
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北京市西城区德胜门外安康胡同5号
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得了灰指甲需要注意的事项
　　灰指甲患者应注意避免滥用影响机体抵抗力的药物如皮质类固醇激素、免疫抑制药等，以免因机体抵抗力降低而感染真菌。此外，灰指甲患者还要注意以下几方面：
　　(1)要及时治疗，避免扩散。
　　(2)尽量避免与真菌患者及患癣病的动物密切接触。
　　(3)避免间接接触患者用过的浴盆、脸盆、浴巾和毛巾。
　　(4)平时应注意讲究卫生，保持皮肤清洁干燥，尤其是肥胖者要经常洗澡，衣服被褥应定期在日光下曝晒。
　　温馨提示：灰指甲治好后，要注意卫生，防止复发和再感染，如不交叉使用洗足毛巾或拖鞋，平时每晚洗脚，多汗者经常扑些足粉保持干燥，不要用手挠脚等。穿过的鞋袜最好要用开水烫洗或在阳光下曝晒。单用外用药治疗时，皮损及症状消失后仍需继续外用一段时间，以防止重复感染和复发。
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手足多汗为什么会导致灰指甲
本文导读：灰指甲是一种常见的皮肤疾病。那么你知道日常生活中，为什么手足多汗会导致灰指甲呢？
皮肤病介绍
皮肤病是指有关皮肤的疾病，是皮肤(包括毛发和甲)受到内外因素的影响后，其形态、结构…
　　灰指甲，也叫甲癣，中医称&鹅爪风&，现在则叫甲真菌病，它是由一大类称做病原真菌的微生物感染引起的。甲癣病变始于甲远端、侧缘或甲褶部，表现为甲颜色和形态异常。一般以1-2个指(趾)甲开始发病，重者全部指(趾)甲均可罹患。患病甲板失去光泽，日久甲板变脆而破损脱落。容易复发，可以尝试含有康洁净肤成分的药物，春冬季节容易复发或加重，而夏秋季多缓解。多呈灰白色，且失去光泽;甲板增厚显著，表面高低不平。其质松碎，甲下常有角蛋白及碎屑沉积。有时，甲板可与甲床分离。在日常生活中，我们会发现很多朋友会出现手足多汗现象，手足多汗是否也会引起灰指甲?下面，就跟随北京美迪中医的专家来详细的了解一下吧。
　　引发灰指甲的原因：
　　1、长期不良卫生习惯是主要的灰指甲的病因，如长期穿不透气的鞋袜，使用公用拖鞋、擦脚布、脚盆，经常光顾公共泳池或公共浴池等。
　　2、长期穿高跟鞋或小码(比较挤)的鞋，将增加感染灰指甲的几率。由于高跟鞋或小码(比较挤)的鞋构造问题，穿上后，将使得脚部前掌受力增大，指相互挤压，容易造成指甲变形或甲床与指肉剥离的现象出现，当指甲的受到影响，间接的，感染灰指甲的几率将大大提高。
　　3、手足癣发生后就会导致霉菌传染至指甲，造成灰指甲。手足癣是由于霉菌被传染导致的，具有传染性，多发生在脚趾、趾间和手掌、脚掌上，病情恶化也会蔓延得手背、脚背上。在脚趾、趾缝间及手、脚掌等处多汗湿润的地方，手足藓的发作率较高。
　　对于灰指甲的需要尽早，不能使得患者长期处在灰指甲的困扰中。灰指甲的治疗是患者一定要进行的，不过患者在治疗的同时也要改掉自己不好的生活习惯，并且从引发灰指甲的原因进行有效地护理。
　　手足多汗的护理：
　　1、手足多汗的人，可适当用些抑制局部排汗的治疗方法，夏季是手足癣多发期，尤其要注意手足多汗主要表现为手掌，足底多汗，轻度患者仅表现为手掌湿润，，重度患者手掌可分泌出肉眼可见汗珠。
　　2、平时要讲究个人卫生，不要用公用拖鞋、脚盆、擦布等，鞋袜、脚布要定期灭菌，保持足部清洁干燥。
　　3、手足多汗和损伤，常常是脚癣或手癣最多见的诱因之一，平时要减少化学性、物理性、生物性物质对手足皮肤的不良刺激，假设是患者少饮刺激性饮料，如浓茶、、酒类等，因为这些饮料激惹汗腺的分泌与排出，给表皮霉菌的易感性提供了有利的境况。
　　手足多汗虽不是导致灰指甲的直接原因，但是灰指甲的发生确实是因为手足多汗导致的手足癣形成的。灰指甲发生后需要患者对于患处进行有效地护理，不要使得灰指甲传染至更多的指甲，造成更大的伤害。灰指甲的发生和患者平时不注意自己的卫生习惯有很大的关系，患者平时要注意自己的生活习惯，改掉一些对于灰指甲的治疗不好的习惯，养成好的生活习惯。
（责任编辑：实习刘素玲）
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有些人为什么灰指甲吃药也治不好
09-09-27 &匿名提问
治灰指甲五法1.普通食醋200毫升，放入锅内用文火煎熬浓缩至100毫升，加苦参50克，花椒    30克，浸泡一周，取药液涂抹患处，每日3～5次。 2.新蒜适量，去皮捣烂挤汁，加白醋调和。用棉签蘸药液抹患处，每日3～5次。 3.碘酒涂抹，每日数次，功效消炎杀菌。 4.用去皮切片紫皮蒜贴敷在患甲上，包扎固定，每天换1～2次。 5.生蒜10瓣，去皮捣烂，加食醋30～50毫升，浸泡两小时后将患指（趾）伸到    醋蒜液里泡10～15分钟，每天泡3～5次。
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灰指甲的治疗灰指甲学名称为甲癣，是由皮肤真菌侵犯指（趾）甲而引起的一类疾病。多表现为指（趾）甲变色、增厚、污秽物堆积或甲板破坏、缺失。（1）手术拔甲：在局部麻醉下，将患甲拔除。这种方法创面大，出血，易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛，由于“治标不治本”，一般不太理想，容易重新感染复发。而且心脏病、高血压、糖尿病等的患者，不宜手术治疗。（2）内服药物：单纯服用抗真菌药物如灰黄霉素、氟康唑、伊曲康唑(斯皮仁诺)等，有一定疗效，且方便。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用，而且在水中的溶解度低且慢，吸收代谢又很快，所以用药量大，用药时间长。另外，口服药均有副作用，且停药后易复发，故不宜作为灰指甲的常规治疗药物。（3）外用疗法：一般宜选外用疗法治疗灰指甲，根据药剂不同，主要有浸泡、局部涂药和封包削治等方法。治疗时需配合去除病甲，故一般没有内服法方便，但却安全、无痛苦、无副作用。只要药剂选用得当，效果较理想。用纯中药药浴疗法（外用）治疗灰指甲（手、足癣）主要成份包括：土茯苓、苦参、白藓皮、僵蚕、全虫、蜈蚣、白花蛇等中草药，采用大剂量、大浓度，每次洗、泡二十分钟以上。采取手足局部整体浸泡的方法进行治疗（一般需浸泡整个甲板），以达到使药物强力渗透至甲板深部及皮肤角质层，彻底杀灭寄生在甲板角质内以及周围皮肤角质层内所有的真菌，使灰指（趾）甲得到整体治疗而根治，杜绝复发的产生。患有灰指甲的患者在用药十五天到二十天可在指根部长出新甲，持续用药待新甲全部长出，病甲全部剪掉，病患消除得到根治， 治疗程中不会产生任何副作用。另附：灰指甲，亮起来上海第二医科大学附属瑞金医院皮肤科教授 卞宗沛手一旦伸出，位于手指末端的指甲就立刻呈现在人们的眼前，亮还是灰，正常还是怪异，一看就清清楚楚。指甲虽小，但在社交场合还是忽视不得，一些甲病就影响美观，如甲剥离、甲分裂、甲纵沟、灰甲、脆甲、薄甲、嵌甲、反甲、甲纹、甲变色、甲点状凹陷……其中最常见的就是由真菌感染引起的灰甲。灰甲祸在真菌灰甲的医学名是甲癣或甲真菌病。甲癣很常见，占灰甲的85％以上，是由皮肤癣菌侵犯甲板所致。甲真菌病较少，占灰甲的10％左右，系由白色念珠菌、曲霉菌等侵犯甲板而引发。多数的甲癣、甲真菌病，是继发于手、足癣。真菌感染甲周围的皮肤角质层，然后逐渐蔓延到甲床、甲板，从而引发灰甲。真菌的感染多数从甲的游离端或两侧开始，早期在甲板上出现白色或污黄色的小点、小片，以后逐渐慢慢扩展，直到累及整个甲板，引起甲板变色、变形，失去指甲原有的光泽，甲板表面出现凹陷。如果真菌侵犯了甲板下紧贴的甲床，则甲会变松，变成了充填碎屑的虫蛀状，同时甲床上面的甲板也渐渐增厚、松脆，甲板与甲床出现分离、破裂、缺损，甲的颜色变成灰白色或污白色。有的甲板会发生断裂，仅残留了一部分甲根。甲癣的病程很长，常在经历了多年后，才逐渐累及到大多数的指/趾甲。由于没有明显的痛痒，所以有的人不给予重视，也不去治疗。往往在社交活动中，在频频握手时，因指甲变灰、不亮而感到自卑后，才到医院治疗。指甲坚韧的甲板本是人体手指一小块可靠的保护屏障，它阻断了外界异物的入侵。但是在甲癣的治疗上，这个特点却带来了困难，因为外涂的药物很难渗入甲板到达甲床。这就是市售的多种甲癣外用药不能取得治疗效果的根本原因所在。认真对付灰甲目前医生在治疗甲癣时，应用的原则是：（1）单个指/趾甲的甲癣，尤其是没有影响到甲根（编者注：甲根是甲近端甲半月后深嵌在皮肤内的部分），即甲板远端2/3的甲癣、甲真菌病（参见示意图）。多采用含有有效的“透甲药物传递系统”，能透过甲板扩散到甲床的外用治疗药。如5％盐酸阿莫罗芬甲搽剂，每周只需用药一次。?）多个指/趾甲的甲癣，及已影响到甲根，即甲板近端1/3的甲癣。应采用有效的口服抗真菌药，如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等口服片剂。这些口服药服法各有不同，且都有着这样或那样的不良反应，因此建议必须在专科医生指导下，正确服用，至少需间歇性服药3个月或3个月以上。鉴于灰甲的不好治，所以我们建议，在癣病多发的温暖、潮湿地区，要积极治疗手足癣、体癣及股癣，这是预防指/趾甲癣、甲真菌病的最佳措施（编者注：可参考本刊2003年第5期《告别“香港脚”》一文）。另外，必须提醒爱美女士的是，如果你准备去接受外观美丽的“仿真甲”来美甲的话，你应该考虑到是否会对自己原本正常的指甲造成伤害。因为在美甲的过程中，要用锉刀挫薄真甲，然后再将“仿真甲”粘贴上去。挫甲会损伤真指甲的表层，同时也给真菌的入侵提供了便捷的途径。这样，就更容易得灰甲了。回答者：匿名 2-7 13:58--------------------------------------------------------------------------------灰指甲可传染 也可防治据医生介绍 ,灰指甲是一种发生在人甲上的传染性疾病 ,能引起灰指甲的病原真菌有许多种 ,其中最主要的是皮肤癣菌 ,这种菌就生存在我们身边 ,如土壤里、浴池及游泳池的地面、动物 (常见于猫、狗、猪等 )身上 ,以及患有皮肤真菌病患者的皮疹内。灰指甲与其它癣病一样 ,多见于高温潮湿地区。除了地理因素 ,个人情况更决定了谁更容易患病 ,如不注意个人卫生,经常劳动或运动 ,爱穿紧身衣裤及不透气的鞋子 ,年老体弱等等。往往是先患皮肤癣病 ,如脚气 ,再传染上趾 (指 )甲,但也有少数人先有灰指甲 ,再通过病甲引起皮肤感染。灰指甲不仅可自身传染 ,也可能传染给别人。近几年一些新的口服抗真菌药物的问世 ,对灰指甲疗效高 ,副作用小 ,较为安全可靠 ,患者可在医生的指导下服药治疗。另外 ,灰指甲治愈后仍要采取一定预防措施 ,特别是足部应保持干燥 ,到公共浴池、游泳池等处应自带拖鞋 ,家庭中患有癣病的成员应同时治疗等灰指甲是一种发生在人甲上的传染性疾病，医学上称为甲真菌病，它是由真菌感染引起的。能引起灰指甲的病原真菌有许多种，最新病原学调查结果显示：中国人的灰指甲主要是由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌三种真菌感染引起，且存在一定比例的混合感染。治愈灰指甲的首要前提就是正确的诊断。手指甲或脚趾甲出现异常并不一定就是灰指甲。许多皮肤病及全身性疾病也会引起甲改变，如银屑病、湿疹、连续性肢端皮炎、雷诺氏症等引起的甲病在症状上与灰指甲有一定的相似之处。患者自己往往难以分辨，最重要的诊断参考指标之一是真菌镜检或培养呈阳性。因此，患病后应该立即到正规医院皮肤科就诊，可以做一个真菌检验或培养，确诊为灰指甲后，再制订治疗方案。其实灰指甲并不难治，最重要的是到正规医院皮肤科接受正确的治疗。患者应了解更多的灰指甲治疗知识，以便与医生商讨最适合自己的治疗方案，也更易理解医生的治疗意图，更好地配合医生治愈疾病。灰指甲的传统治疗方法是在用药前用小刀刮削松脆的病甲，或将病甲削薄，然后涂5％碘酊或10-30％冰醋酸溶液。这种方法起码要坚持一年才能见效。很多病人往往由于碘的颜色，冰醋酸的气味以及疗程太长而中断治疗。而且指（趾）甲自身的致密结构阻碍了外用药物的渗入，因此单用外用药治愈率较低，目前主要配合口服药使用。手术拔甲的治疗虽然方法简单，但由于有时很难彻底清除病甲，并且仍然存在甲床中的真菌再次侵入甲板的机会，复发较多且术后造成的剧痛和可能引起的继发感染给生活和工作都带来诸多不便，目前极少采用。后来医学界研究开发了口服抗真菌药物，早期的有灰黄霉素、酮康唑。这些药物服用方便，但因疗效不稳定、抗菌范围小，复发率较高且有令人担心的副作用，加之服药时间长达半年到一年半以上而渐被淘汰。近几年，新一代的口服抗真菌药的出现，使灰指甲的治疗获得了很大的突破，可以说，只要积极治疗，灰指甲是完全可以治愈的。目前医生主要推荐的是应用简单方便的口服广谱抗真菌药，如伊曲康唑（斯皮仁诺胶囊）。该药抗真菌谱广，能有效治疗包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌在内的各种真菌感染引起的灰指甲，临床研究证明有效治愈率达85-90％。由于其具有高度的亲脂性、亲角质性的特点，按疗程服用后药物可持续在指甲中发挥作用超过10个月，难看的灰指甲随即被健康的指甲替代。目前该药已在全世界73个国家安全使用，服用者超过七千万人回答者：小松博客 - 首席执行官 十四级
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比较严重吧，建议去医院治疗，偏方什么的不一定可靠
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灰指甲有各色各样，通常我见过的有粉白色和灰色这两种，有全部感染的通常指甲会变厚，遇水泡后会变软，变透明，水干了之后会变硬而恢复原先的本色。 有一个灰指甲，除了本身的健康不说，最主要的是别人对你的看法，都说有传染，就连找工作都会遇到歧视。 所以治疗指甲已不是健康本身的问题，而是个人生存的问题，交友的问题等等。 我不知道现在的产品性能怎么样，但我是在2000年学样毕业后发现自己有灰指甲，症状如上述，当然学样给我分配工作后因为指甲的原因都受到部分歧视。也用过什么土方法，如用醋泡、大蒜泡啊，不管用，三天之后就恢复。 我之所以治好，还谢谢在单位有位老资历的医生，给我建议。所以将治甲经历写给你，望你有用。 我以前大拇指有一个灰指甲，外用药什么都用过，等外面的指甲用药水泡软之后，再用工具一点一点将其挫掉，但过不了一个星期，又长出来，而且还会是白色。 痛苦啊，但是现在我的指甲已经治好。 指甲是由真菌引起的，一直用外用药其实是治标不治本，应该内外一起治才可以达到治疗的效果。 强烈建议你在用外用药的同时（外用药在一般药店有买，比如亮甲也不错；），使用“里素脑”抗真菌药物，不过这种药一般药店不卖，需要医生开处方药店才会卖。饭后一天一片，药量不要过大，对肝和肾有一定的影响，如果你有肝病或肾有问题，那建议不要服用。 我在用里素脑药物后的两个星期内，新长出来的指甲呈粉红色。约三个星期即可以摆脱痛苦，在用药过程中，你会发现，原先有脚气的，也会没有了。 里素劳说明书： 【别名】 康特;里素劳;酶康灵;尼唑拉;酮基咪唑 ,酮康唑 【外文名】Ketoconazole 【适应症】 临床用于治疗表皮和深部真菌病，包括皮肤和指甲癣（局部治疗无效者）、胃肠道酵母菌感染、局部用药无效的阴道白色念珠菌病，以及白色念珠菌、类球孢子菌、组织胞浆菌等引起的全身感染。尚可用于预防白色念珠菌病的再发，以及由于免疫功能低下而引起的真菌感染。可降低血清睾丸酮水平，可用于前列腺癌的缓解疗法。 【用量用法】 一般感染的用量：1日200mg，顿服，在餐间服用吸收最好。直至症状消失，微生物培养结果阴性为止。通常疗程：真菌性口炎10日；皮肤和毛发真菌病1～2个月；曲菌病和全身白色念珠菌病1～2个月；类球孢子菌病和组织胞浆菌病2～6个月；球孢子菌病、甲癣和慢性粘膜皮肤白色念珠菌病可长达6～12个月。当疗效不好时也可加倍量，即1日400mg，顿服：阴道白色念珠菌病：1次400mg，1日2次，连用5日。儿童用量：1～4岁每日50mg；5～12岁每日100mg。前列腺癌：1日量为800～1200mg。 【注意事项】 1.吸收和胃液的分泌密切相关，因此不宜与抗酸药、抗胆碱药或H2ˉ阻滞药合用。如必须服上述药物，则在服本品至少2小时后再用。 2.很少渗入脑脊液，不适用于酶菌性脑膜炎。 3.有恶心、瘙痒、呕吐、腹痛、头痛、嗜眠等反应。偶见血清肝酶升高，应警惕必要时停药。 4.妊娠禁用。 5.据报道，咪唑类抗真菌药与两性霉素B有拮抗作用，合用时疗效减弱。 【规格】 片剂：每片200mg。灰指甲的治疗 灰指甲学名称为甲癣，是由皮肤真菌侵犯指（趾）甲而引起的一类疾病。多表现为指（趾）甲变色、增厚、污秽物堆积或甲板破坏、缺失。 （1）手术拔甲：在局部麻醉下，将患甲拔除。这种方法创面大，出血，易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛，由于“治标不治本”，一般不太理想，容易重新感染复发。而且心脏病、高血压、糖尿病等的患者，不宜手术治疗。 （2）内服药物：单纯服用抗真菌药物如灰黄霉素、氟康唑、伊曲康唑(斯皮仁诺)等，有一定疗效，且方便。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用，而且在水中的溶解度低且慢，吸收代谢又很快，所以用药量大，用药时间长。另外，口服药均有副作用，且停药后易复发，故不宜作为灰指甲的常规治疗药物。 （3）外用疗法：一般宜选外用疗法治疗灰指甲，根据药剂不同，主要有浸泡、局部涂药和封包削治等方法。治疗时需配合去除病甲，故一般没有内服法方便，但却安全、无痛苦、无副作用。只要药剂选用得当，效果较理想。用纯中药药浴疗法（外用）治疗灰指甲（手、足癣）主要成份包括：土茯苓、苦参、白藓皮、僵蚕、全虫、蜈蚣、白花蛇等中草药，采用大剂量、大浓度，每次洗、泡二十分钟以上。采取手足局部整体浸泡的方法进行治疗（一般需浸泡整个甲板），以达到使药物强力渗透至甲板深部及皮肤角质层，彻底杀灭寄生在甲板角质内以及周围皮肤角质层内所有的真菌，使灰指（趾）甲得到整体治疗而根治，杜绝复发的产生。患有灰指甲的患者在用药十五天到二十天可在指根部长出新甲，持续用药待新甲全部长出，病甲全部剪掉，病患消除得到根治， 治疗程中不会产生任何副作用。 另附： 灰指甲，亮起来 上海第二医科大学附属瑞金医院皮肤科教授 卞宗沛 手一旦伸出，位于手指末端的指甲就立刻呈现在人们的眼前，亮还是灰，正常还是怪异，一看就清清楚楚。 指甲虽小，但在社交场合还是忽视不得，一些甲病就影响美观，如甲剥离、甲分裂、甲纵沟、灰甲、脆甲、薄甲、嵌甲、反甲、甲纹、甲变色、甲点状凹陷……其中最常见的就是由真菌感染引起的灰甲。 灰甲祸在真菌 灰甲的医学名是甲癣或甲真菌病。甲癣很常见，占灰甲的85％以上，是由皮肤癣菌侵犯甲板所致。甲真菌病较少，占灰甲的10％左右，系由白色念珠菌、曲霉菌等侵犯甲板而引发。多数的甲癣、甲真菌病，是继发于手、足癣。真菌感染甲周围的皮肤角质层，然后逐渐蔓延到甲床、甲板，从而引发灰甲。 真菌的感染多数从甲的游离端或两侧开始，早期在甲板上出现白色或污黄色的小点、小片，以后逐渐慢慢扩展，直到累及整个甲板，引起甲板变色、变形，失去指甲原有的光泽，甲板表面出现凹陷。 如果真菌侵犯了甲板下紧贴的甲床，则甲会变松，变成了充填碎屑的虫蛀状，同时甲床上面的甲板也渐渐增厚、松脆，甲板与甲床出现分离、破裂、缺损，甲的颜色变成灰白色或污白色。有的甲板会发生断裂，仅残留了一部分甲根。 甲癣的病程很长，常在经历了多年后，才逐渐累及到大多数的指/趾甲。由于没有明显的痛痒，所以有的人不给予重视，也不去治疗。往往在社交活动中，在频频握手时，因指甲变灰、不亮而感到自卑后，才到医院治疗。 指甲坚韧的甲板本是人体手指一小块可靠的保护屏障，它阻断了外界异物的入侵。但是在甲癣的治疗上，这个特点却带来了困难，因为外涂的药物很难渗入甲板到达甲床。这就是市售的多种甲癣外用药不能取得治疗效果的根本原因所在。 认真对付灰甲 目前医生在治疗甲癣时，应用的原则是： （1）单个指/趾甲的甲癣，尤其是没有影响到甲根（编者注：甲根是甲近端甲半月后深嵌在皮肤内的部分），即甲板远端2/3的甲癣、甲真菌病（参见示意图）。多采用含有有效的“透甲药物传递系统”，能透过甲板扩散到甲床的外用治疗药。如5％盐酸阿莫罗芬甲搽剂，每周只需用药一次。 ?）多个指/趾甲的甲癣，及已影响到甲根，即甲板近端1/3的甲癣。应采用有效的口服抗真菌药，如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等口服片剂。这些口服药服法各有不同，且都有着这样或那样的不良反应，因此建议必须在专科医生指导下，正确服用，至少需间歇性服药3个月或3个月以上。 鉴于灰甲的不好治，所以我们建议，在癣病多发的温暖、潮湿地区，要积极治疗手足癣、体癣及股癣，这是预防指/趾甲癣、甲真菌病的最佳措施（编者注：可参考本刊2003年第5期《告别“香港脚”》一文）。 另外，必须提醒爱美女士的是，如果你准备去接受外观美丽的“仿真甲”来美甲的话，你应该考虑到是否会对自己原本正常的指甲造成伤害。 因为在美甲的过程中，要用锉刀挫薄真甲，然后再将“仿真甲”粘贴上去。挫甲会损伤真指甲的表层，同时也给真菌的入侵提供了便捷的途径。这样，就更容易得灰甲了。 回答者：匿名 2-7 13:58 -------------------------------------------------------------------------------- 灰指甲可传染 也可防治 据医生介绍 ,灰指甲是一种发生在人甲上的传染性疾病 ,能引起灰指甲的病原真菌有许多种 ,其中最主要的是皮肤癣菌 ,这种菌就生存在我们身边 ,如土壤里、浴池及游泳池的地面、动物 (常见于猫、狗、猪等 )身上 ,以及患有皮肤真菌病患者的皮疹内。 灰指甲与其它癣病一样 ,多见于高温潮湿地区。除了地理因素 ,个人情况更决定了谁更容易患病 ,如不注意个人卫生,经常劳动或运动 ,爱穿紧身衣裤及不透气的鞋子 ,年老体弱等等。往往是先患皮肤癣病 ,如脚气 ,再传染上趾 (指 )甲,但也有少数人先有灰指甲 ,再通过病甲引起皮肤感染。灰指甲不仅可自身传染 ,也可能传染给别人。 近几年一些新的口服抗真菌药物的问世 ,对灰指甲疗效高 ,副作用小 ,较为安全可靠 ,患者可在医生的指导下服药治疗。 另外 ,灰指甲治愈后仍要采取一定预防措施 ,特别是足部应保持干燥 ,到公共浴池、游泳池等处应自带拖鞋 ,家庭中患有癣病的成员应同时治疗等 灰指甲是一种发生在人甲上的传染性疾病，医学上称为甲真菌病，它是由真菌感染引起的。能引起灰指甲的病原真菌有许多种，最新病原学调查结果显示：中国人的灰指甲主要是由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌三种真菌感染引起，且存在一定比例的混合感染。 治愈灰指甲的首要前提就是正确的诊断。手指甲或脚趾甲出现异常并不一定就是灰指甲。许多皮肤病及全身性疾病也会引起甲改变，如银屑病、湿疹、连续性肢端皮炎、雷诺氏症等引起的甲病在症状上与灰指甲有一定的相似之处。患者自己往往难以分辨，最重要的诊断参考指标之一是真菌镜检或培养呈阳性。因此，患病后应该立即到正规医院皮肤科就诊，可以做一个真菌检验或培养，确诊为灰指甲后，再制订治疗方案。 其实灰指甲并不难治，最重要的是到正规医院皮肤科接受正确的治疗。患者应了解更多的灰指甲治疗知识，以便与医生商讨最适合自己的治疗方案，也更易理解医生的治疗意图，更好地配合医生治愈疾病。 灰指甲的传统治疗方法是在用药前用小刀刮削松脆的病甲，或将病甲削薄，然后涂5％碘酊或10-30％冰醋酸溶液。这种方法起码要坚持一年才能见效。很多病人往往由于碘的颜色，冰醋酸的气味以及疗程太长而中断治疗。而且指（趾）甲自身的致密结构阻碍了外用药物的渗入，因此单用外用药治愈率较低，目前主要配合口服药使用。 手术拔甲的治疗虽然方法简单，但由于有时很难彻底清除病甲，并且仍然存在甲床中的真菌再次侵入甲板的机会，复发较多且术后造成的剧痛和可能引起的继发感染给生活和工作都带来诸多不便，目前极少采用。 后来医学界研究开发了口服抗真菌药物，早期的有灰黄霉素、酮康唑。这些药物服用方便，但因疗效不稳定、抗菌范围小，复发率较高且有令人担心的副作用，加之服药时间长达半年到一年半以上而渐被淘汰。 近几年，新一代的口服抗真菌药的出现，使灰指甲的治疗获得了很大的突破，可以说，只要积极治疗，灰指甲是完全可以治愈的。目前医生主要推荐的是应用简单方便的口服广谱抗真菌药，如伊曲康唑（斯皮仁诺胶囊）。该药抗真菌谱广，能有效治疗包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌在内的各种真菌感染引起的灰指甲，临床研究证明有效治愈率达85-90％。由于其具有高度的亲脂性、亲角质性的特点，按疗程服用后药物可持续在指甲中发挥作用超过10个月，难看的灰指甲随即被健康的指甲替代。目前该药已在全世界73个国家安全使用，服用者超过七千万人
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灰指甲吃药容易引起胃肠道反应，并且体内吸收也很少，使用效果不佳。推荐一种简便的方法：用食用醋浸泡患处，每次30分钟，每天一次，坚持14天，一般都有效。
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得了灰指甲不要随便去普通的修脚店，原因是哪里的卫生不能够保证，容易交叉感染。也不推荐使用内服药，原因是内服药用后副作用大，伤肝肾。可以采用手术发或外敷药物，手术法优点是快，缺点是疼而且流血，拔甲后还要使用外用药物进行修复，比较麻烦。所以推荐外敷药物，比如“一窝虎真菌膏”，杀真菌比较彻底，不易复发。好大力2009
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