可以使用以下方式登录
你好，我痔疮手术后已经一个月了
18岁 13:37:15
病情描述：
你好，我痔疮手术后已经一个月了，但是伤口还在水肿，现在在贴着膏药，我想问下抄茄子时，可以用蒜辨香吗？
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
指导意见：
可以的，增加纤维性食物，改变不良的大便习惯，保持大便通畅，防止便秘和腹泻，热水坐浴可改变局部血液循环，肛管内注入油剂，有润滑和收敛作用
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
指导意见：
你好，可以的，少放点，每天冲洗伤口，保持肛门部清洁干燥。注意不能太过劳累，避免情绪激动。
有关的更多问题，
你好，我痔疮手术后已...热词TOP
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
最近血糖上来了 饭菜不能吃
想买一点能治疗他牙齿的药
白癜风用什么药能好？
你好，我痔疮...文章PPH术与外剥内扎术治疗痔疮的临床应用及不良反应分析--《中外医学研究》2016年09期
PPH术与外剥内扎术治疗痔疮的临床应用及不良反应分析
【摘要】：目的:分析基层医院使用PPH手术与外剥内扎手术治疗痔疮的效果及不良反应。方法:选择笔者所在医院2006年8月-2010年3月收治的混合痔238例,根据症状程度分为PPH组136例,外剥内扎组102例。PPH组使用吻合器痔上黏膜环形切除术治疗,外剥内扎组采取外剥内扎的手术方法。观察比较两组患者术后疗效相关指标及并发症情况。结果:PPH组治疗有效率为97%,外剥内扎组为91%(P0.05)。两组手术时间比较差异无统计学意义(P0.05),而两组术后活动时间比较差异有统计学意义(P0.05),PPH组住院费用、镇痛泵使用居高,与外剥内扎组比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组均未出现肛门狭窄,大小便控制困难及损伤肠壁,而外剥内扎组术后出血、肛门水肿疼痛及术后复发均高于PPH组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:基层医院使用PPH术治疗痔疮手术安全可靠,复发率极低。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R657.18【正文快照】：
痔疮是胃肠外科最为常见的肛肠疾病。在基层医院最为常见的痔疮包括内痔、外痔、混合痔,伴随出血、疼痛、瘙痒、排便习惯改变,门诊就诊常常给患者的心理和生理带来一定的影响,需要积极治疗,而基层医院最常开展的手术包括PPH(procedure for prolapsed and haemorrhoids,PPH)和
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【相似文献】
中国期刊全文数据库
李春雨;王军;张丹丹;于好;徐晓叶;;[J];中国医科大学学报;2007年04期
张学军;;[J];重庆医学;2008年12期
王彦清;牛清华;王蒙;秦亮;;[J];中国药物与临床;2013年06期
闻永;刑喜平;庞晓辉;廖行忠;;[J];结直肠肛门外科;2009年03期
姚迪;;[J];中国校医;2011年09期
张力;罗湛滨;陈志强;朱丽丽;;[J];广州中医药大学学报;2011年06期
卢本银;李扬轶;赖彪;张成元;;[J];中国当代医药;2010年01期
李春雨;郐国虎;李畅;袁鹏;林树森;;[J];山西医药杂志(下半月刊);2013年06期
潘玉荣;孙付荣;张剑权;黄桂林;;[J];中国现代医学杂志;2009年03期
金文银,李云君;[J];湖北中医杂志;2001年05期
中国重要会议论文全文数据库
肖梅;;[A];中西医结合大肠肛门病研究新进展——第十届中国中西医结合学会大肠肛门病学术研讨会论文集[C];2004年
强蕊;;[A];2010年度全国医药学术论文交流会暨临床药学与药学服务研究进展培训班论文集[C];2010年
崔焌辉;陈栋;周喜乐;单剑峰;祝明华;王晓豪;;[A];第十一次全国中西医结合大肠肛门病学术会议论文汇编[C];2006年
贾振理;朱子宜;宋伟;;[A];2006年浙江省肛肠外科学术年会论文汇编[C];2006年
韩宝;曹科;冯丽鹏;徐慧岩;周振东;;[A];2012医学前沿——中华中医药学会肛肠分会第十四次全国肛肠学术交流大会论文精选[C];2012年
邹振培;庞晶;高宏伟;;[A];中国肛肠病研究心得集[C];2011年
邹振培;庞晶;高宏伟;;[A];中国肛肠病研究心得集[C];2011年
袁鹏;李春雨;;[A];中医肛肠理论与实践——中华中医药学会肛肠分会成立三十周年纪念大会暨二零一零年中医肛肠学术交流大会论文汇编[C];2010年
郭树革;;[A];2012医学前沿——中华中医药学会肛肠分会第十四次全国肛肠学术交流大会论文精选[C];2012年
周月明;贾振理;;[A];2006年浙江省肛肠外科学术年会论文汇编[C];2006年
中国硕士学位论文全文数据库
曹科;[D];中国人民解放军医学院;2015年
穆林;[D];长春中医药大学;2015年
陈艳妮;[D];南京中医药大学;2010年
刘晓芳;[D];中国医科大学;2010年
李艳德;[D];成都中医药大学;2014年
李春雨;[D];中国医科大学;2005年
韩娟;[D];南京中医药大学;2007年
杨忠华;[D];南京中医药大学;2011年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 大众知识服务
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
订购热线：400-819-82499
服务热线：010--
在线咨询：
传真：010-
京公网安备75号本站已经通过实名认证，所有内容由贾小强大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
PPH治疗痔病的术后并发症原因分析及对策
中国中医科学院西苑医院（100091）&贾小强&李东冰&蔡亭&李权&谢振年&曹巍巍
摘要&&本文根据临床经验并结合文献报道，对PPH治疗术后常见并发症的发生原因及对策进行了系统全面地讨论。在分析并发症原因的基础上，有针对性地提出防治PPH术后并发症的具体措施。提出防范PPH术后并发症的关键在于，重视术前准备，严格把握手术适应症，遵循手术操作的基本要领，严格遵循无菌操作原则，加强术后观察和局部换药等基本原则。对PPH手术的临床应用和研究具有重要意义。
关键词&PPH&&并发症&防治
&&&&近年来肛垫下移学说逐渐被越来越多的同道所认同,&并使治疗手段有了巨大变化。PPH&手术即吻合器痔上黏膜环切术(procedure&for&prolapse&and&hemorrhoids,&PPH)便是由意大利的外科医生Dr&Antonio&Longo&(&Palermo&大学)&&于1998&年在肛垫下移学说基础上提出的[1]。该手术方法在2000年7月初引进中国[2],并逐渐成为临床治疗重度Ⅲ～Ⅳ度的常规手术方式之一。随着PPH&技术的快速推广和应用，其并发症问题也逐渐引起广泛重视。PPH治疗的术后常见并发症包括术后出血、疼痛、肛门坠胀、吻合口狭窄、吻合口分离、直肠阴道瘘、吻合口瘘等。我们根据临床经验并结合文献报道，对PPH治疗的术后常见并发症的发生原因及对策讨论如下。
　&&&一、术后出血
&&&&(一）原因分析：术后出血特别是大出血是PPH手术最为严重的术后并发症。根据出血的来源可分为渗血和活动出血；根据出血发生的时间可分为原发性出血和继发性出血。渗血一般量较少，不需特殊处理，多数可以自行终止，严重者予以压迫止血即可；活动出血多较凶猛，出血量多，需紧急在麻醉下缝扎止血处理。原发性出血一般发生在术后24小时内，出血原因多为术中切割吻合时击发不果断、用力不足，止血不彻底所致。柯长青等[3]认为造成原发性出血的原因之一是荷包缝合组织过宽(&1.5cm)造成牵拉组织进入钉仓不均匀,&出现钉合不全,&钉合不严密。陈朝文[4]认为吻合口出血与其和齿线的位置密切相关,&吻合愈靠近齿线出血率愈高。继发性出血多发生在术后7天左右，多为吻合钉脱落过程中，排便时用力较猛，吻合钉损伤吻合口血管所致，也有大便干结造成吻合口撕裂引起出血。无论原发性出血还是继发性出血均可导致严重的大出血。有时出血并未立即流出肛门外，而是逆流进入直肠壶腹，积聚一定量后在直肠内形成压力，引起排便发射，可在瞬间排出大量血液和凝血块，患者可出现大汗、乏力、头晕、心慌，甚至导致失血性，出现突然昏倒的紧急情况。
&&&（二）对策：对于PPH术后10天之内的患者均不可掉以轻心，应给以较为严密的看护和管理，充分告知患者和家属有关注意事项，防止意外发生。PPH术后10天内要求患者尽量住院观察应属明智之举。预防术后出血的关键，一是荷包缝合准确到位；二是严密止血。荷包缝合准确到位包括针距准确到位和深浅准确到位两个方面。针距准确到位，要求针距不可过密、避免反复进针，减少发生血管损伤形成血肿的几率；深浅准确到位，要求深浅要适度，过深由于牵入过多组织，既可能造成不必要的损伤，还可能因钉合不紧，而容易引发术后大出血；荷包缝合过浅，不仅会因切除组织不够影响疗效，而且还有可能造成粘膜撕裂，成为诱发术后出血的原因。术中严密止血非常重要，常常术中稍加注意，正确处置，即可有效避免术后发生严重出血。手术中切不可抱侥幸心理，为追求手术快捷、操作熟练的外在形式而草草收场，为手术后大出血埋下隐患。钉合结束后，一定要例行仔细检查吻合口有无出血，不要轻易放过任何一个出血点，小的出血点可予以电凝止血，活动出血点应以无损伤可吸收线缝扎止血。切记，台上慢一点、操作繁琐一点并不是最难看的，二次上台止血才是令手术者尴尬的局面。许焕玲等[5]采用常规缝扎动脉搏动部位防止术后早期出血,在扩肛后予手指触摸直肠下端荷包缝合水平动脉搏动位置，无论该处是否有活动性出血均用3-0可吸收缝线做8字缝扎,观察126例，无一例发生术后手术止血。张文海等[6]认为，要避免术后出血问题，首先注意荷包缝合需完整，针距避免过大，从而防止切除直肠黏膜不完整引起吻合口出血;&吻合器退出时动作需轻柔，避免撕扯吻合口;&退出后用肛门缝扎器仔细检查吻合口是否出血，若有明显出血用可吸收线跨吻合口“8”字缝合止血;&退出肛门扩张器后，在肛门放松状态再观察其有无活动性出血;&用小纱块轻轻放于肛门口，便于术后出血的观察，切忌为了压迫止血而堵塞肛门，使出血逆流入肠腔不利于术后观察。一旦发生术后大出血，千万不要惊慌失措，首先应检查记录患者的血压、脉率，急查血常规，有条件给予生命体征仪监护，严重者做好配血输血各项准备工作。不建议在出血原因不明的情况下，盲目用纱布卷填塞，此法一方面不易达到准确压迫止血目的，延误治疗时机，另一方面还有可能造成吻合口新的损伤而加重出血。我们建议，当发生大出血时，应果断进入手术室，在良好的麻醉和灯光照明下进行止血。只有如此才有良好的暴露，才能更容易做到准确、彻底、有效的止血。
&&&（一）原因分析：PPH术后多数并无明显疼痛，或疼痛轻微可忍，不需特殊处理，少数可出现较严重的疼痛。PPH术后疼痛多在术后8小时麻醉作用基本消退后出现，一般持续10小时左右，多数可自行缓解，少数可持续数天。黄文武[7]认为，术后肛门疼痛主要与个体痛阈及神经分布差异、手术吻合平面高低及炎症刺激有关。PPH手术在我国的开展十年来，手术的方式发生了许多变化，与最初的手术方式相比，存在吻合口位置降低、肛周创面增多两个主要的变化，同时术后疼痛发生率也有所增加。导致PPH术后疼痛的常见原因主要有以下几种。
1.麻醉不充分：因麻醉不充分的情况下，一方面造成术中患者痛苦较大，另一方面因肛门松弛不好，暴露不良，不仅增加了手术的难度，而且也增加了术中副损伤的可能性，从而引起术后肛门部疼痛。
2.术中操作不当：术中操作手法过于粗暴、扩肛过度，尤其在麻醉不良的情况下，容易造成肛管损伤，严重者形成裂伤，术后可出现不同程度的肛门疼痛。术中过度的不适当地应用电刀也有可能增加术后疼痛的发生率。吴菊平[8]认为，造成PPH术后疼痛的常见原因是为术中放置扩肛器时，撕列肛周皮肤引起的，若疼痛持续时间超过24h，可能为吻合口距齿状线太近，吻合钉刺激齿状线附近的躯体感觉神经纤维或者吻合口感染所致。
3.合并切除外痔等：如在PPH手术的同时，增加外痔切除、肛裂切除等手术创面，势必会增加术后疼痛的发生率。当前，PPH同时处理外痔等病变的手术方式也越来越普遍，这一手术方式的改变增加了手术的彻底性，但同时也加重了手术后的疼痛。对于是否需要切除混合痔的外痔部分组织，目前尚存争议。
4.术后合并感染：当术后吻合口或肛缘手术创面出现感染，可引起局部水肿、脓性分泌物、组织缺血坏死、局部溃疡等病理变化，这些病理变化均可引起肛门局部的不同程度的疼痛。
（二）对策：针对造成术后疼痛的原因，采取相应对策，可以大大减轻术后疼痛。首先，应选择能够保证充分松弛和局部感觉阻绝的麻醉方式，PPH手术的麻醉方式以骶麻或腰麻为宜，不建议局麻下完成；其次，手术操作一定要遵循轻柔、准确、快捷的原则，避免无谓的强力扩张、牵拉、钳夹、切割、结扎和过度烧灼等操作，尽力保护肛门直肠组织，保障局部良好的血运；第三，对于合并外痔的混合痔患者，当完成PPH后，多数外痔部分因肛垫上提、洞状血管阻断而萎缩，完全可以不处理或少处理，完全不必斩尽杀绝。我们的经验是，只处理肛缘处较为突出的外痔即可。减少局部损伤，不仅能更好地保护肛门的功能，而且可有效地减少和减轻术后疼痛；第四，严格执行术中无菌操作原则，加强术后局部换药，控制局部创面感染，围手术期合理使用抗生素等是减少术后局部感染和疼痛的有效措施。PPH手术因存在肠粘膜的切除吻合，所以不同于一般肛门手术，应采取较一般肛门手术更为严格的消毒清洁措施，缝荷包线时一定要对局部粘膜做充分的消毒；对于合并有肛周组织切除等操作，肛周留有创面者，术后应给予局部清洁换药。
三、肛门坠胀
&&&（一）原因分析：肛门坠胀也是PPH&手术后常见的并发症，超过半数的患者均有不同程度的坠胀感。沈宇飞等[9]统计坠胀明显或难以忍受发生率41%(&158&/386)。肛门坠胀常在术后3~5天最为明显，一般可忍，无需特殊处理，多在数日后症状自行缓解，但也有持续数周甚至更久者。坠胀症状严重的患者可伴有便急、大便异常等。一般认为，吻合口脱钉不完全是造成肛门长期坠胀的常见原因之一，此外PPH术后坠胀与吻合口位置过低、靠近齿状线有关；吻合口炎症反应，局部水肿，甚至糜烂、溃疡也是造成肛门坠胀的常见原因。
（二）对策：吻合口位置对术后肛门坠胀感发生有着较大的影响，因此，避免吻合口过低是预防术后坠胀感的重要对策。根据病情有时会选择将部分痔组织缝入荷包内一并切除，此时应注意保护齿线，尽量避免吻合线低于齿线。术中规范消毒、术后局部换药，及时有效地控制局部感染，均可减少术后肛门坠胀的发生。术后中药熏洗，或温水坐浴可改善肛门局部血液循环，也能有效减少肛门坠胀的发生。对于术后较长时间仍然存在肛门坠胀者，一定要做认真的专科检查，查找引起肛门坠胀的原因，并针对原因采取相应的措施。对于吻合口脱钉不完全者，可在适当地麻醉下去除显露的吻合钉。对于吻合口有水肿、糜烂的，可给予清热解毒、祛腐生新中药煎剂保留灌肠治疗。
&&&&四、吻合口狭窄
&&&（一）原因分析：吻合口狭窄是术后远期最为严重的并发症之一，其发生率虽然不高，但一旦发生，常常给患者带来较大的痛苦，有的还要经历二次手术。吻合口狭窄多发生在术后3个月内，术后1&年后很少出现。吻合口狭窄可分为轻度、中度和重度。轻度者仅为大便不顺畅感，直肠指诊时可勉强通过食指；中度者大便困难，大便变扁，直肠指诊时仅能通过食指尖；重度者大便极度困难，大便不成形，常需灌肠方能解出少量大便，常伴有腹胀、腹痛等症状，直肠指诊时指尖也无法通过。造成吻合口狭窄的原因最为常见的是瘢痕挛缩，此外，手术操作不当、局部感染也是造成吻合口狭窄的原因。瘢痕挛缩多见于具有瘢痕体质的患者，但两者之间并非有必然联系，临床也可见到有瘢痕体质但未发生瘢痕挛缩者，或无瘢痕体质而发生较重瘢痕挛缩者。吻合口愈合不良，尤其是出现吻合口感染者，常常会出现吻合口瘢痕挛缩狭窄。手术操作不当也可造成吻合口狭窄，如吻合口位置过高、吻合口缝扎过多等。有报道[10]发生一例因吻合器头只伸进第一个荷包内,&同时收紧两个荷包,造成直肠完全闭合不通，术后3天患者未行大便,&灌肠时发现。
（二）对策：吻合口狭窄重在预防。预防吻合口狭窄的方法包括术前、术中和术后。术前应做好肠道准备，术前最好能行清洁灌肠，而不是仅灌肠1~2次，如此可以有效防止行吻合时将污染物嵌入吻合口内，致使术后吻合口发生感染；术中应注意遵循无菌原则，缝荷包前一定要以碘伏做肠腔粘膜消毒，把握好缝合线贯穿的深度，荷包线打结要收紧，钉枪闭合时要旋紧，保障吻合口对合紧密；术后应鼓励患者多进富含纤维素食物，保持大便通畅，每天能有具有适当张力的成形粪块通过也能起到一定的扩张作用，对预防吻合口狭窄具有一定的意义。术后一旦出现吻合口感染或肛门手术野的感染应给予积极治疗。术后应定期进行随访，尤其是对于存在吻合口狭窄高危因素者，更应加强术后随访检查，对早期的狭窄应给予及时有效的干预。早期扩肛对遏制吻合口狭窄进一步发展有着重要意义。但一旦发展为中重度吻合口狭窄，常常需要借助手术的方法方能解除。手术方式常用的有瘢痕松解成形术、挂线术、自膨式金属支架置入术等。
五、吻合口分离
(一）原因分析：PPH术后发生吻合口分离临床较为少见。吻合口分离可分为全层分离和部分分离。常见原因包括:&①吻合钉钉脚太浅或钉身太软，强度不够。②切割器不利，组织不能一次性整齐切断，取出吻合器时牵拉使吻合口损伤;&③操作不当，吻合器未旋紧即切割，夹闭组织过厚，吻合钉未钉透上下组织。④吻合口局部张力过大。⑤吻合口出现感染、坏死等。
（二）对策:&术中出现者，及时用可吸收线缝合;&术后出现者，如分离面积大应重新手术缝合，如分离面积不大，肛管部分不脱出者，可不处理。
六、直肠阴道瘘
（一）原因分析：直肠阴道瘘是一种严重并发症，临床并不多见，常常由于手术操作不当所致。手术中缝荷包线时进针过深，贯穿至阴道粘膜下，甚至进入阴道，完成闭合切割后在直肠与阴道之间形成穿透的损伤，一旦吻合口愈合不良或继发感染，则会造成直肠阴道瘘发生。
&&&（二）对策：预防直肠阴道瘘发生主要是手术操作准确到位，缝荷包线时把握好进针深度，尤其是直肠前壁，一定不要进针太深。程辉等[11]认为，荷包缝合的缝线深度应在黏膜下层潜行，判断方法是缝合时进针顺利，若滑动较困难，说明缝到了肌肉组织。在旋紧吻合器钉仓后，击发切割吻合扳机前，一定要常规做阴道后壁的指诊检查，一旦发现阴道后壁被扣入吻合器等异常情况，应立即终止击发，旋松钉仓，检查是否存在阴道后壁被拉入吻合器的问题。只要处理得当，直肠阴道瘘是可以避免发生的。术后发生直肠阴道瘘，应在做好充分的术前准备后及时给予修补手术。
七、吻合口瘘
(一）原因分析：吻合口瘘是PPH&术后较为罕见但后果严重的并发症。吻合口瘘一旦发生，常可导致盆腔脓肿、肛周脓肿、出血、脓毒血症，严重者可引起感染性等。造成吻合口瘘的原因多与手术操作不当、无菌操作不规范、术后患者、吻合口继发感染等因素有关。
&&&（二）对策：精细操作，荷包线缝合准确到位，严格无菌操作原则仍然是预防吻合口瘘的重要措施。对于肠道合并有感染性疾患者应慎重选择PPH术式。术后发生者应积极治疗，尽早控制，并适当应用抗生素药物。对术后出现肛周脓肿，或出现不明原因发热的患者，应及时进行局部检查，必要时行CT平扫或MRI等影像学检查。对已确诊吻合口瘘者，合并肛管直肠周围脓肿，或盆腔脓肿者应及时予以外科手术切开引流，严重者可行乙状结肠腹壁造口术，待局部感染控制后再行造瘘口修补术。
&&&&&PPH手术以其简单安全,易于掌握,受到普遍好评，并得到广泛推广,&但其所引发的并发症也应引起我们足够重视。防范PPH术后并发症的关键在于，首先，应重视术前准备，严格把握手术适应症，充分做好肠道准备；其次，应遵循手术操作的基本要领，缝荷包线的平面既不可以过高，也不可以过低，缝线进针深度适当，保持在粘膜下层走行，保持切割组织厚度均匀，防止过多损伤肠壁肌肉组织，荷包线收线结扎要可靠，吻合器旋紧要充分，击发要干脆果断，稳妥有力，击发完成后保持吻合器的闭合时间30秒,&缓缓放开手柄；取出吻合器前,&先将吻合头张开到最大限度,&直视下逐步扭转轻柔地抽出吻合器，术后常规对吻合口及切割下来的组织进行检查等；第三，应严格遵循无菌操作原则，保持术野和手术器具的无菌；第四，应加强术后观察和局部换药，对术后出现的病情变化给予及时有效的处理。总之，只要遵循诊疗规程，细心观察，正确处理，PPH术后并发症是能够有效控制和避免的。
参考文献（略）
与医生电话交流
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 22:49
贾小强大夫的信息
贾小强大夫电话咨询
贾小强大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询贾小强大夫
在此简单描述病情，向贾小强大夫提问
贾小强的咨询范围：
直肠癌、结肠癌、顽固性便秘、严重痔病、复杂性肛瘘、直肠脱垂
贾小强主治疾病知识介绍
肛肠科好评科室痔疮手术后总是感觉不怎么正常，特别是上厕
来自：北京市 北京
浏览 443 次
提问时间：
回答数量：
最佳回答百姓健康网
54877 位专家为您在线解答
病情分析： 你好，根据你的情况看，可能是你术后在饮食上不太注意，大便干燥导致的伤口延迟愈合，现在应该每次大便后清洗局部，外用痔疮膏，会应注意饮食了一定要清淡，多吃点蔬菜保持大便通畅很快就好的。
TA帮助了1836人
回答列表（4）
TA帮助了60人
病情分析：
你好。可能还有水肿。建议保持大便通畅。温水坐浴。
回答时间：
TA帮助了1414人
病情分析：
你这个情况应该没有明显的肛门狭窄，有可能是，做完手术以后局部的水肿，你现在可以到医院去复查一下，做一个，直肠指诊，还有不懂的可以继续咨询，对我的回答满意那么请给予评价
回答时间：
TA帮助了314人
病情分析：
痔疮手术后禁忌用力大便，否则已造成伤口裂开，与肛门狭窄无明显关系。建议到肛肠科复查，长期便秘可用开塞露治疗，饮食注意易消化食物。
回答时间：
TA帮助了2549人
病情分析：
你好，根据你的描述，应该是大便干燥引起的痔疮便血。口服三黄片或牛黄解毒片，清热去火，润肠通便。口服云南白药止血通便。便后高锰酸钾温水坐浴。外用栓剂如马应龙痔疮膏。平时多吃粗纤维食物，禁饮酒及辛辣刺激性食物。保持大便通畅。
回答时间：}