心电图异常_百度知道
心电图异常
患者信息：男 25岁 山东 病情描述(发病时间、主要症状等)：测了个心电图：心跳73分，R-R=0.817s，P-R=0.170s，QRS=0.88s，
男： 19-29岁， P=81°，心向量轴QRS=77°，T=58°， QT/QTC=0.361/0.401
, RV/SV1=1.30/1.31不完全右束肢传到阻滞，711-6 ，Q波异常， 异常心电图，运动——不可以想得到怎样的帮助：明白人给讲一下吧，平时也没啥啊，踢球篮球也没什么问题啊，今天去体检就这样了，莫名其妙的。
提问者采纳
先不要着急！不完全性右束支传导阻滞也可以见于正常人的心电图！是右束支传导信号的通路不畅的意思！这个关系不大，还有左束支 左前 左后两个分支！我建议你做个心脏超声看看，如果没有异常的话 就可以完全放心了
提问者评价
谢谢！！诚挚的~~查了一下，医生说没事
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右束支传导阻滞可以见于正常人，其他基本正常，定期复查心电图就可以了。
1. 所谓T波低平就是直立T波低于0.2 mV，或低于同导联R波之 1/10。T波低平代表心室激动过程的程序显著异常，或是心肌功能的改变。T波低平还可能是由于肥厚的左心室心肌发生相对缺血所致。当然T波的振幅与方向除了在心脏病时常有改变外，也常常受内分泌、代谢以及植物神经系统活动的影响。例如在精神受到刺激后，T波可以暂时由直立变为平坦，甚至倒置。T波低平不排除心脏有病理征象，但T波低平也受内分泌、代谢、植物神经活动和精神刺激的影响。如有条件，可以进一步确定。
2. 大致正常心电图是指有部分测量值不在标准限值内，但&相差甚微。即某些测量值左右临界，但仍可视为正常；如果下次检查心电图时，本次的结果有对照意义。
3. 大致正常心电图通过英文提示为：①、T波非特异性变异（Nonspecific T wave abnormality）②、出现左心室肥大的最小电压值（Minimal voltage criteria for LVH（left ventricular hypertrophy）），可能是正常范围的变异（may normal variant）；大致正常心电图通过英文提示为：左心室略有肥大合并异常复极（Left ventricular hypertrophy with repolarization abnormality）。
4. 陈旧性下壁及后壁心肌梗塞后的生活原则是避免从事重体力活动，避免精神过度紧张和生活过于不规律，并避免长时间连续工作。在整个恢复期都需要经常接受医师的督促与指导；T波的振幅与方向除了在心脏病时常有改变外，也常常受内分泌、代谢以及植物神经系统活动的影响。如在精神受刺激时，T波可以暂时由直立变得平坦，甚至倒置。在一般情况下，T波在R波较高的导联中不应低于该导联R波的 1/10；正常的T波形态多为钝圆，前枝长，后枝短；T aVR 倒置；TⅠ、Ⅲ 、V 4～6 直立；直立的T波应大于同导联R波的1/10，但T V1 ≤ 0.4 mV，T V2～4 ≤ 1.5 mV。凡与此有异者为T波改变；
5. 低电压就是6个肢体导联中，每个导联的Q、R、S波其绝对值均低于0.5 mV 。如果其中5个导联电压绝对值均低于0.5 mV，而另外一个导联为0.5 mV – 0.9 mV，则称为低电压倾向。低电压的出现提示有心肌病症或全身肥胖等症.。 引起T波、ST-T段改变的原因很多，需结合有关临床资料，综合分析做出诊断。有冠心病危险因素的人（A、有冠心病家族史；B、高胆固醇血症；C、高血压；D、糖尿病；E、吸烟；F、肥胖）近期出现上述心电图改变，有可能与心肌缺血有关，若有典型症状或典型的心电图改变可明确诊断，进行治疗。可疑者需专科医院进一步检查。完全性右束支传导阻滞可见于有器质性心脏病（冠心病、高血压性心脏病）者，偶见于正常人。应注意复查心电图，有症状及时专科诊治。房室传导阻滞是比较常见的心律失常，在正常人群中的检出率约为2%~5%，在器质性心脏病患者中约占20%~30%。它是心脏传导阻滞中最常见，也是很重要的一种。应注意复查心电图，有症状及时专科诊治。P-R间期的长短与心率有关。心率较快时，P-R间期相应地缩短；反之，心率较慢时，则P-R间期相应地延长。健康人当心率在50－60次／分钟时，P-R间期亦可延长。必要时应作动态的追随观察，以决定其是否为病理变化。心脏早搏可建议：无心脏病背景者，多为生理性原因，可半年复查；如频发早搏，请及时就医；有心脏病者伴有早搏，建议专科治疗。房颤：是一种十分常见的心律失常。据统计，60岁以上人群中，房颤发生率为1％，并随年龄而增加。有症状请专科就诊。 ◆ 心肌缺血时除可出现T波的改变外，还可出现ST段的改变。
（一）典型心绞痛，心电图出现一时性的ST段下移，T波低平，双向或倒置。
（二）变异性心绞痛，心电图可出现ST段抬高而常伴有高耸的T波。
（三）慢性冠状动脉供血不足，心电图表现与典型心绞痛相似，一般变化较轻。
（四）判断运动试验的阳性结果时，心电图出现缺血型ST段下移的意义，较T波改变的意义更为重要。
（五）心室肥厚及束支传导阻滞等情况时出现的ST-T改变，是由于心肌除极时间延长，与心肌已开始进行的复极时间相重叠所致，通常称为继发性ST-T改变。
但是，心电图ST段和T波的变化综合体现心脏电活动的复极过程，凡是影响心脏复极的因素都可以导致心电图出现ST段和T波的变化，可以说ST段和T波的变化可以见于任何一种心脏疾病。如高血压心脏损害、心肌炎（心肌病）、心包炎、心脏传导阻滞等。
除心脏疾病以外，其他非心脏因素也可以导致心电图出现ST段和T波的变化，这些情况可能见于：
（一）肺栓塞
（二）如脑血管意外：可以出现ST段抬高
（三）腹部疾病：如胆囊或者胰腺疾病
（四）早期复极综合征
（五）血电介质紊乱：血钾、钠、钙的变化
（六）植物神经功能紊乱或者神经官能症
专家提醒：如果病人心电图出现ST段或者T波的变化，应该特别留意是持续性变化还是动态（一过性）变化，如果持续存在多数不是心肌缺血或者冠心病所致；如果ST段（T波）变化与胸痛相关，那么极有可能是不稳定性心绞痛或者心肌梗死。
如果胸痛与失眠、精神压力（疲劳）、生气（不愉快）有过，活动后胸痛反而减轻，心电图ST段（T波）变化在心得安试验后消失，那么植物神经功能紊乱的可能性大，但应注意冠心病病人伴有植物神经功能紊乱，对于高度可疑或者高危病人，必要时行冠状动脉造影检查。太多了
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出门在外也不愁心电图异常是怎么回事？
健康咨询描述：
心电图异常:1、窦H心律，怀疑左心室肥大，逆钟向转位2、冠状静脉窦节律，心电轴右偏，顺钟向转位3、T波倒置，期前收缩，心电轴左偏这分别是三个人的病例，请分别帮我解释一下是什么意思？还有，应该怎样治疗？严不严重？？还有就是，能帮我解释一下心电图异常是什么意思么？是不是有心脏病啊？？请帮我具体分析一下，我将感激不尽！
想得到怎样的帮助：如何治疗??（感谢医生为我——该。）
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时间： 13:01:18
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1：左心室肥大一般在与高血压的病人，你应该给他测血压看看是否偏高，做个心脏彩超，有无心腔增大。正常中青年也可以有左心室高电压。2：以临床症状为准，暂无特殊治疗3：期前收缩是房性的还是室性的？是频发还是偶发？如果多的话，建议行24小时动态检查
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判断心脏功能的指标最好的是做心脏B超，心电图异常有很多，如上述，如果有不适症状建议做心脏B超明确。
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　　动态：是一种可以长时间连续记录并编集分析在活动和安静状态下心电图变化的方法。又称Holter监测。（DCG）能够记录全部的异常电波，能检出各类和病人在24h内各种状态下所出现的有或无症状性，为多种的诊断提供精确可靠的依据。在临床应用中，尤其对早期有较高的检出率。...[][]
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　　动态心电图是通过贴在病人前胸的7个电极，将受检者24小时静息、活动以及立、卧、坐位等不同时间不同状态的心电波形，连续不断地记录于记录仪中，再将记录仪储存的资料输入电脑，经过综合分析得出结论。在佩带记录仪时应当注意以下几点：　　1.宜动不宜静　　佩带记录仪后，日常起居应与佩带前一样，受检者应做适量运动。根据病情和检查目的，住院病人可慢步、上下楼等；疑心绞痛者则可选择可能诱发疾病发作的较为激烈的运动，以便观察运动量与心肌缺血、心律失常的关系，供医生诊断参考。不过病情严重者应遵循医生吩咐。　　2.皮肤宜干燥不宜潮湿　　电极贴在前胸皮肤上经导线与记录仪相连，如果皮肤湿漉漉的，电极与皮肤的接触就不好，甚至造成电极脱落，受检者只得重做。因此检查日不能洗澡、避免出汗。临床上常见有些受检者运动得大汗淋漓，结果不是部分电极脱落就是心电图干扰波太多无法分析。　　3.远离电磁场　　较早的记录仪都是用磁带记录心电波形，故磁场对此干扰颇大。从接听过手机的心电图上可以看到，接听时段已无正常心电波形了，分析图形时只得把这个时段裁去。不过现在的记录仪已为数字化的，不受磁场干扰了。　　4.宜记日记　　常记录对动态心电图的研究结果有着帮助。将24小时内身体不适和运动时间详细登记，就可找出此时间段的心电图看有无变化，为医生诊治提供可靠依据。
指标解读结果
　　心电信号无异常。
　　1.的诊断。　　2.评价可能与有关的各种症状。　　3.抗缺血及抗药物治疗的评价。　　4.起搏器功能的评价。　　5.心肌梗塞病人的随访。　　6.心律正常的诊断。
导致该异常结果可能疾病为：
　　1．受检者最好住院接受检查，以便随时观察记录盒内磁带走动情况，检查前先作12导联常规以作对照。　　 2．用无水乙醇加乙醚混合液，擦去受检者置放电极部位的表面油脂。　　 3.导联选择 各常用模拟导联解剖定位如下。　　 （1）模拟V1（CM1）：正极位于右第4肋间胸骨旁2.5cm处；负极位于右下窝中1/3处。　　 （2）模拟V2（CM2）：正极位于左第4肋间胸骨旁2.5cm处；负极位于右锁骨下窝中1/3处。　　 （3）模拟V5（CM5）：正极位于左第5肋间腋前线；负极位于左锁骨下窝中1/3处。　　 （4）模拟aVF（MaVF）：正极位于左腋前线肋缘；负极位于左锁骨下窝内1/3处。　　 （5）无干电极：右锁骨下窝外1/3处，或右胸第5肋间腋前线或胸骨下段中部。　　 4．将正极放置V1、V5两处，负极放置胸前锁骨上左、右两侧，地线放置胸骨柄处。或将正极置于V1、V5处，2个负极置于胸骨柄处，地线置于右胸，相当于V5R处。　　 5．向受检查者说明注意事项，同时讲明记录器的贵重性，让受检查者自行依次记下记录期内的饮食起居、工作学习和体育锻炼等情况，一切活动不受限制。　　 6．在检查过程中应远离高压电场所，如放射科、理疗室等。　　 7．检查结束取下电极，将电极拭洗干净，检查导联是否通畅，备下次使用。　　 8．取出记录带置于显像仪上，进行心电图像分析，记录重要的心电图变化。计数或打印出异常变化数据及心电图。
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