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得了胆囊炎还有结石，我该怎么办？_胆囊结石
状态：就诊前
根据目前的超声描述，有胆囊炎症。从症状发作的情况来说，有手术的指征。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
李教授，非常感谢您的回复。可是我在你对其他患者的回复记录中有提到，胆囊壁增厚6mm，就要考虑动手术了，我很害怕啊，不知道我是不是也要动手术。我今年才31岁啊。
对了，我今天才刚吃了一粒茴三硫片，就感觉尿液变的很黄了，是什么原因啊？是药物的作用还是病情恶化了？不盛感激您的解答！谢谢！
状态：就诊前
我觉得您刚才回复的措辞和回复很专业，如果我不想手术可以药物控制吗？B超的医生说我的结石都比较小，这个倒不怕，就怕胆囊炎。
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
胆囊壁增厚可能是因为急性胆囊炎，抗炎治疗后应该可以好转。
如果不手术，最好的控制方法不是药物，没有能够化解结石的药物，最好的方法是自己注意饮食，避免油腻。药物的作用也许可以使结石的增长速度减慢。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
再次谢谢李教授的耐心解答！
昨晚疼痛难忍，就去了上海仁济医院看急诊，医生查了血，白细胞10.22偏高，淀粉酶正常，B超检查跟前一家医院有出入了，结果显示胆囊炎，胆囊多发结石。这边的医院给我开了三天的静脉注射抗炎治疗，昨晚加今天白天治疗下来，感觉还可以，就是吃完饭后又会隐痛。医生要求我这段时间吃的东西里面不要放盐。
另外医生建议，三天治疗后，如果还发作的话就要求我微创手术，摘除胆囊，可是我实在不想这么做，所以这段时间我会尽量注意饮食。
我很想听听您的建议，您的意见对我很重要，万分感谢！
在急性胆囊炎期间，建议进食水，静脉输液，因为每次进食，都会刺激胆囊收缩，加重症状。
目前是否需要手术，不通过就诊，我也没有办法给出建议。主要看体征，需要根据查体结果确定。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
您说的非常有道理！这边有个急诊科的医生竟然跟我说该怎么吃饭就怎么吃饭，不能影响生活质量，我听了他的话，正常饮食后现在疼痛难忍，真是庸医啊，我后悔死了，弄不好今晚又得进医院。非常感谢您的解答。为什么您不在上海啊，郁闷，找您求诊也不可能啊。
上海是大城市，有很好的医生。祝早日康复！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
上海的确有很好的医生和医疗资源，但北京也有您这样的好医生啊，非常感谢您的一次次耐心解答！医生医术高明固然重要，医德更是一个好医生必须具备的金标准，只可惜德艺双馨的医生太少，否则医患关系现在也不会这么紧张了。网站只允许您1次回复我的机会了，如果有其他的交流平台就好了，但是我知道，医生工作是非常繁忙的，不像我们从事其他工作的人，可以整天挂网上。最后祝您工作顺利，身体健康！
状态：就诊前
每天急迫看您的回复是很开心的事情，尽管我已经从这边医生这里了解了很多相关病情的资料，感觉您是对我们这些患者的无比尊重，再次衷心感谢您，同时代表所有患者感谢您！
谢谢祝福，也祝早日康复！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
李大夫，向你求救了！
本来上海的医生准备安排我手术了，可是在手术前的检查中发现谷丙转氨酶242，总胆红素84，都高出正常值很多，而且我的身体已经出现黄疸了，脸上，眼睛和尿液都非常黄，于是医生让我做磁共振看是否结石掉进胆总管，今天磁共振报告出来了。结果如下：1、胆囊炎，胆结石，因胆囊周围有积液，提示胆囊炎有急性发作的现象。2、肝内外胆管轻微扩张。3、胰头沟突信号不均匀。
现在医生也没办法了，让我挂盐水消炎治疗，说我这种情况手术难度比较大。
我想请求李教授帮我解答几个问题：1、为什么胆囊炎，胆结石会出现这么高的黄疸呢，是不是还有其他疾病没查出呢？（我没有肝病病史）2、我现在每天抗炎治疗，但是腹部还是很痛，有时是剧痛，我对这种治疗方法都失去信心了，我现在有手术的必要吗？
从病史上来说，倾向于胆囊结石在急性胆囊炎发作后继发胆总管结石，从而引起黄疸。目前需要的首先要除外是否合并有胰腺炎，需要检查血淀粉酶；其次建议禁食，静脉补液、解痉治疗，80—-90%的胆总管继发结石可以自行排出；待急性期过去以后，择期切除胆囊。
血AKP和GGT也很高，对吗？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢李教授的专业解答！目前我的症状趋于缓解了，没那么痛了。黄疸也没那么严重了。全套的肝功能我还没有检查，目前刚查了一个乙肝五项。结果是乙肝表面抗体阳性和乙肝E抗体弱阳性，其他为阴性。这边的医生建议我继续抗炎治疗，等炎症消退再手术。对了，我有检查过淀粉酶，都是正常的。
我想向您请教：
1、我有必要进行肿瘤标示物的检查吗？有医生建议我查。
2、乙肝五项检查是不是说明我的肝有问题啊，我很害怕，我从来没得过肝炎的。
3、磁共振检查，目前胆总管没结石，可能小石头掉下去了。这样我的黄疸应该会逐渐消退的吗？
4、根据我的描述，您觉得我的病情严重吗？
再次感谢您！
有过排石，建议急性期过去后，择期切除胆囊，反复排石会造成胆管下段狭窄，继发胆总管结石，治疗起来就很麻烦了。
就目前来看，肿瘤标记物可以不差，建议急性期过去后再查，否则即便增高也不一定有意义，在黄疸和感染时CA199都会增高。
如果胆管内的结石排出了，黄疸应该逐渐减退。
目前的病情还在控制之中，但短期内如果再有发作，可能治疗和预后会不好。恢复期一定控制饮食。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢您，李教授！感激之情不能言表。现在虽说不疼了，但是吃饭后还是会感觉右上腹有点酸胀，不知道是什么原因呢？如果用手去触碰右上腹也会感觉酸胀，是不是肝有问题了啊？这点疼痛比起之前的剧烈疼痛简直是小巫见大巫，我完全可以忽略掉的，只是跟之前身体完全正常时还是有差别的。还要烦请您给解答一下。
状态：就诊前
李教授，您觉得我什么时候手术合适呢？目前这个时期我已经连续吊盐水5天了，我想也该告一段落了吧？那后面我该如何治疗呢？什么时候是最佳手术时间呢？
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投诉说明：（200个汉字以内）
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肝胆外科、胃肠外科、甲状腺外科、腹膜后肿瘤
李秉璐，女，副主任医师，教授，其专业为普通外科，专业特长为肝胆外科、胃肠外科、甲状腺外科、腹膜后肿瘤...
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