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弄错患者姓名医院拒绝更改　患者担心工伤受影响
23:10:18　　作者：陈鸿星　　来源：　　【字号
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病历卡上写的不是真名 换名治疗留后患
　　图：床头卡上的名字是沈调琴。
　　中国宁波网讯受伤住院已经8天的袁琼心里一直不踏实，因为病历上的名字不是她的。&
　　47岁的袁琼是四川中江县人，和丈夫一起来宁波务工已经7年了，原来一直在鄞州一家砖厂打工。今年3月1日，她来到我市一家集团公司上班。4月2日中午，她在工作中左手拇指不慎被卷伤。 “是公司陈经理、班长沈调琴和一位老乡陪着我来医院的。”住在市第六医院住院部4楼的袁琼告诉记者，在赶往医院的车上，陈经理说入院治疗时用沈调琴的名字。“我当时伤口疼得厉害，没说什么。”袁琼说，入院登记都是他们帮着办的，还让她记住在医院里她叫“沈调琴”。入院当天晚上，医生为袁琼做了手术。袁琼说，手术前医生向她了解情况时，她想起自己在医院里的身份是“沈调琴”，签字时不知道该怎么签，后来按了个手印了事。 “被人当成文盲了，实在不好意思。”袁琼说。此后的几天，她一直以“沈调琴”的身份在医院接受治疗，门诊病历以及收费报表上都是沈调琴的名字。&
　　“我心里也一直不踏实。”袁琼的丈夫刘国新在鄞州一家喷塑厂务工，他告诉记者，他担心妻子“换名”治疗会带来麻烦。刘国新和护士说起了此事，要求换回妻子的真名。不过换回真名并不容易，护士告诉记者，要更改姓名，除了出示本人身份证外，还要所在单位或当地派出所出具证明。刘国新当着记者的面拨通了袁琼所在车间的主任的电话，希望对方能出具证明，以便妻子换回真名。可对方答复说不行，因为沈调琴有工伤保险，而袁琼没有。此时，输液架上药液输完了，护士要给袁琼换药，换药前要进行身份核实，护士问袁琼：“是沈调琴吗？”袁琼愣了一下，答道： “我就是。”记者了解到，到4月9日，袁琼的治疗费用已达7600多元，单位为她垫付了9900元(包括300元生活费)，其中的5000元是以刘国新的名义向单位打借条借的。&
　　采访中，市律协劳动专业委员会主任刘慧杰律师认为，袁琼两口子的担心是有道理的。如果“冒名顶替”行为确实是单位所为，而事后又以“沈调琴”的名义申请工伤认定及赔偿，就可能涉嫌骗保，要受到处罚；如果以袁琼名义申请工伤认定及赔偿，因为病历资料上登记的名字是沈调琴，申请肯定会碰到麻烦。不仅如此，即便单位承担了袁琼此次治疗的各种费用，但袁琼如果日后发现治疗效果不理想，想继续让单位出钱治疗，或再想申请工伤认定及赔偿，都会遇到重重障碍。因此，刘律师认为袁琼应该马上换回真名。&
　　去年5月9日，武汉的刘建成在装卸货物时不慎摔伤，单位将他送进黄陂医院治疗。因该公司员工刘平(化名)买了保险，可以报销，公司就以刘平的名字为刘建成办理了入院手续。因为刘建成伤情严重，后转入武汉市一家大医院治疗。此时，公司突然拒付治疗费，还否认刘建成是公司员工。为此，刘建成提出工伤认定申请，但由于申请工伤认定要医院出具材料，而刘建成病历上的名字是刘平，故不能认定为工伤。(记者姜恒／文徐佳伟／摄)&
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更改病历姓名或年龄的情况说明|
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医院是否有更改义务?--《中国社区医师》2011年36期
病历姓名有误
医院是否有更改义务?
【摘要】：正当患者就诊,向医务人员说出自己的姓名时,医务人员很可能听错或因谐音而将患者姓名写错。患者痊愈后发现病历中自己的姓名出现错误时,医疗机构是否有义务将患者姓名改过来,并为其提供病历复印件?为此,我们邀请了律师一起讨论,让我们听听他们的意见。
【关键词】：
【分类号】：R-051【正文快照】：
主持人:王夏玲讨论嘉宾:山西共和律师事务所张宁北京华卫律师事务所郝晓慧北京蓝鹏律师事务所陈益北京国源律师事务所吴俊案例回放患者毛某在工作中从高处摔下昏迷,被工友送进某医院住院治疗,当时,在为伤者填病历时,工友误将患者名字填为孙某。一个月后,毛某康复出院,发现病
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诊断4、5无依据 评析 糖尿病的诊断主要依靠症状、病史和实验室检查，从上述资料中找不到依据。帕金森病的诊断也缺乏依据（如有体征描述，或可诊断）。 错误示例 主诉：反复咳嗽、咳痰，伴气促20年 。 现病史：患者20年前受凉后开始反复咳嗽、咳痰，冬季加重，伴气
促...... 既往史:患原发性高血压10年...... 体格检查:T36.2°C,P86次/分,R36次/分,BP130/70mmHg,发育正常,营养中等,自动体位,神清合作,皮肤巩膜黄染,浅表淋巴结不大,头颅......四肢、脊柱无畸形，双下肢不肿，反射存在，病理征阴性。 门诊资料：缺。 初步诊断：①慢性支气管炎，急性发作期，弥漫性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病；②支气管肺炎；③原发性高血压III期；④2型糖尿病；⑤帕金森病。 由接诊的经治医师在患者入院后8小时内完成。 内容：记录患者姓名、性别、年龄。 ①高度概括病情特点，重点突出，不要重抄现病史。可以写一个自然段，也可按性别、年龄、病程缓急、主诉、主症、体检、辅检、治疗分点列出。 ②对上述资料作初步分析，提出最可能的诊断，鉴别诊断及其根据。 ③除外伤（单纯性）、有病理结果、妊娠（非病理性）及同病再次入院者，可免写鉴别诊断 ④为证实诊断和鉴别诊断应作哪些检查及理由，根据入院时患者情况所作的诊疗计划。 ? 首次病程录 首次病程记录中主诉、现病史与诊断不匹配 肝炎后肝硬化患者，将肝炎病史列为既往史 鉴别诊断仅有病名，无鉴别内容 鉴别诊断表达模糊 首次病程录中主诉、现病史与诊断不匹配
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