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幼年型强直性脊柱炎
【摘要】：
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R593.23【正文快照】：
幼年型强直性脊柱炎 (ｊｕｖｅｎｉｌｅａｎｋｙｌｏｓｉｎｇｓｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓ ,ＪＡＳ)系指 16岁以前发病的强直性脊柱炎 ,约占强直性脊柱炎 (ＡＳ)之10 % ,占儿童慢性关节炎 (ＪＣＡ)之 15 %～ 2 0 % ,占幼年脊柱关节病 (ＪＳＰＡ)之 1 4%～ 16
8% [1] 。目前ＪＡＳ
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幼年强直性脊柱炎
幼儿强直性脊柱炎的发病特点是先累及外周关节，非对称性下肢单侧大关节炎、肌腱附着点炎是本病的重要特征之一。80%病人在发病过程中有此症。尤其附着跟骨的足底筋膜及跟腱病多见。髌骨及胫骨粗隆也可受累。肌腱附着点的慢性炎症常引起相连骨实质的侵袭性破坏和囊性变化，伴骨膜下新骨形成，引起多骨增生及骨刺韧带骨赘形成。
幼年强直性脊柱炎简介
幼年是指16岁以前发病的。以骶髂关节和脊柱等关节的慢性炎症为特征，临床表现为腰背部疼痛和僵直，约半数患者四肢关节也可受累。常常与幼年类风湿性关节炎相混淆。国际风湿病学联盟的新分类标准中定名为与附着点炎症相关的关节炎。
幼年强直性脊柱炎罗马标准
（一）临床指标
1、下腰疼痛和僵硬，休息不能减轻，时间超过3个月。
2、胸部疼痛和僵硬。
3、下腰活动受限。
4、胸廓运动受限。
5、有虹膜睫状体炎病史或后遗症。
幼年强直性脊柱炎
（二）X线指标
双侧骶髂关节典型改变（应排除双侧骨性关节炎）
（三）明确
1、双侧骶髂关节炎3~4级，加至少1项临床指标。
2、至少4项临床指标。
幼年强直性脊柱炎强直性脊柱炎特殊检查
电子计算机断层扫描(CT)：对于临床怀疑而X线不能确诊者,可以行CT检查.它能清晰显示骶髂关节间隙,便于测定关节间隙有无 增宽,狭窄,强直或部分强直有独到之处.
磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)：美国科学家研究了36例患者,24例为炎性下背痛,12例为机械压力所致下背痛 的病人.通过标准的X线检查骶髂关节正常.但应用MRI检查：发现54%的炎性下背痛和17%的机械原因性下背痛的患者有.
用SPECT 检查：发现38%的炎性下背痛存在骶髂关节炎,而机械原因组无此发现.MRI和SPECT同时检查阳性发现率明显升高.炎性下背痛者58%和机械性下背痛者17%的患者存在骶髂关节炎.因此研究者认为MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片,非常有助于极早 期诊断和治疗,从这个角度讲明显优于普通X线,但费用昂贵,不提倡作为常规检查.
幼年强直性脊柱炎多功能治疗
强直性脊柱炎在医学上是一种慢性的迁延性疾病，特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它 周围关节也可出现炎症。本病起病隐袭，进展缓慢，全身症状较轻。早期常有下背痛和晨起僵硬，活动后减轻，并可伴有低热、乏力、、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性，数月数年后发展为持续性，以后炎性疼痛消失，脊柱由下而上部分或全部强直，出现驼背畸形。女性病人周围关节受侵犯较常见，进展较缓慢，脊柱畸形较轻。由于强直性脊柱炎是较为常见的疾病，病程缠绵，且易造成残疾，故应争取早期诊断，早期治疗。对16-25岁青年，尤其是青年男性，如出现下述症状，则应特别警惕有无强直性脊柱炎可能。
强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。治疗的目的的在于控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。要达到上述目的，关键在于早期诊断早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。
所以，从治疗的角度来讲，，通经化瘀，配合必要的牵引，固定作用，是我们治疗强直性脊柱炎时常用到的方法，这些方法针对不同类型的病情，均可起到作用，但是强直性脊柱炎的治疗关键在于坚持。大多客户强直性脊柱炎的不到有效的缓解，反复迁延，不能彻底治愈，就在于得不到对症的方法和自身无法坚持治疗。
幼年强直性脊柱炎病因
幼年强直性脊柱炎遗传因素
强直性脊柱炎病人hla-b27(人类白细胞抗原b27)阳性率高达90%以上，子女hla-b27阳性占50%，发生强直性脊柱炎的占25%。强直性脊柱炎比类风湿关节炎具有更强的家族遗传倾向。强直性脊柱炎的病因这说明遗传因素对本病起着决定性作用。
幼年强直性脊柱炎感染因素
有些学者经过大量观察，发现不少男性强直性脊柱炎病人合并有前列腺炎。另外有一些专家发现，本病病人中，溃疡性结肠炎和局限性肠炎的发病率较一般人高，强直性脊柱炎的病因可能是感染。
幼年强直性脊柱炎外在因素
强直性脊柱炎病因包括外伤、甲状腺疾病、肺结核等，但都缺乏足够的证据。幼儿强直性脊柱炎或者是幼年强直性脊柱炎有一个比较明显的特点就是发病过后外周关节首先会受到连累，并且会引起非对称性的大关节炎症，这种炎症主要是发生在下肢单侧关节以及肌腱的附着点。幼儿强直性脊柱炎发病过后最常见的连累部位是足底筋膜以及跟腱，这些受到连累的部位往往会发生炎症及及囊性变化，并且在病人的骨膜下方会有新的骨生成。
步骤/方法：
1幼儿强直性脊柱炎很多时候都容易引起骨质增生或者是骨刺，并且在韧带还会形成骨赘。一般来说小于16岁的强直性脊柱炎都可以算作是幼儿强直性脊柱炎，这种病发病过后往往男性人数明显大大于女性，
2其实不管是幼儿还是成年人发生的强直性脊柱炎以后，骶髂关节以及脊柱都会受到连累，并且会表现出慢性炎症，还会导致病人腰背疼痛，使得关节部位强直僵硬。有大约超过一半的幼儿强直性脊柱炎病人可以同时四肢关节受到连累。
3需要特别注意，幼儿强直性脊柱炎很多时候可能与类风湿关节炎相混淆，所以说发生幼儿强直性脊柱炎过后应当到医院去做仔细的检查，并且需要进行类风湿因子的测定，从而排除类风湿的可能性。
注意事项：
幼儿强直性脊柱炎可以是的孩子胸口部位疼痛以及僵硬，并且还会导致孩子下腰部位活动受到明显限制，有时候容易引起虹膜睫状体炎病。x线检查可明显发现骶髂关节炎性改变。
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儿童风湿免疫（自身免疫，结缔组织）性疾病聊天室
幼年强直性脊柱炎JAS:您想不到的后果
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强直，断裂，截瘫!
原标题：印尼妇女身患奇病 身体僵硬如木板
[环球网综合报道]据英国《每日邮报》1月18日报道，生活在印度尼西亚中爪哇思拉绢的35岁妇女苏拉米（Sulami），身患一种名为“竹柱脊”的罕见病症，使她全身僵硬如木板，无法移动。
据当地卫生部门介绍，苏拉米患的是一种罕见的基因遗传性疾病——强直性脊柱炎。
据悉，这种严重的疾病使苏拉米只能保持完全伸展的状态，并且需要依靠90岁高龄的祖母照料，这极大地影响了她的生活。在过去的十年里，苏拉米不能坐着，甚至不能弯腰，行走时也必须借助一根棍子。
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发表于： 21:30
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1.小儿过敏性疾病(过敏性紫癜,紫癜性肾炎，过敏性咳嗽,气喘，过敏性鼻炎，咳嗽变异性哮喘，哮喘，顽固性皮肤过敏，特异性皮炎，湿疹，荨麻疹，食物过敏，药物过敏，婴幼儿过敏，牛奶蛋白过敏，等)；
2.免疫力差(体质弱,抵抗力差，反复生病感染，免疫缺陷病)；
3.风湿（自身）免疫性疾病(小儿类风湿病,幼年特发性关节炎，幼年脊柱关节病，幼年强直性脊柱炎，小儿风湿病，链球菌感染后综合征，风湿性舞蹈病，系统性红斑狼疮,血管炎综合征，川崎病，变应性血管炎，系统性血管炎，皮肌炎，免疫反应性肌炎，脂膜炎，白塞氏病，硬皮病等)及小儿继发性肾脏病；
4.发热两周以上查因，长期发热的疑难杂症；
5.感染相关免疫紊乱，感染后过敏状态；
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