耳鸣 (Tinnitus) 顾名思义就是指耳朵内有噪音，这种噪音别人一般听不到，只有你能“听到”。耳鸣是一种常见的病况，大约 20% 的人都有过耳鸣。不过，耳鸣本身其实算不上是一种疾病，它只是某种潜在疾病 (比如年龄相关性耳聋、耳部损伤或某种循环系统疾病) 的一个症状。尽管耳鸣可能会给人带来烦扰，然而在多数情况下，引起耳鸣的潜在疾病一般并不十分严重。对大部分患者来说，耳鸣症状经直接治疗后可得到改善。如有明确的病因，在治疗病因后，耳鸣通常也会好转。另外，通过降低或遮蔽噪音的治疗方法，也能减轻耳鸣症状。 & &
许多疾病可导致耳鸣，或使耳鸣症状加重。但在多数情况下，耳鸣难以找出明确的病因。引起耳鸣的一个常见原因是内耳细胞受损。内耳中那些精巧的小细毛 (见下图) 可随声波的变化而摆动，触发内耳细胞释放电信号。该信号经过听神经传导至大脑，由大脑识别这些信号后转变为声音。如果内耳中的小细毛出现弯曲或折断，就可能会释放混乱的电信号至大脑，形成耳鸣。另外，其它的一些耳部疾病、慢性疾病、听神经或大脑听觉中枢的外伤或病变，都可能引起耳鸣，常见的有：年龄相关性耳聋：许多人在年老后听力会减退，这通常在60岁左右开始出现。这种耳聋常常会引起耳鸣。暴露于巨大的噪音中：巨响的噪音会损伤你的听力，比如那些来自重型设备、电锯和枪炮的噪声。另外，各种各样的随身听，如果播放的声音过响，时间过长，也能导致耳聋。虽然因短期接触巨大噪音 (如参加一场演唱会) 所导致的耳鸣可自行消退，然而，如果长期暴露于这种环境中，可能造成永久性的耳鸣。耵聍阻塞：耵聍俗称“耳屎”，可以沾住外来的尘粉脏物，以及抑制细菌生长，因此对耳道有保护作用。然而，过多的耵聍在耳中聚积后，会变得难以自我清除，这可导致耳鸣或暂时性的听力问题。耳骨的改变。耳硬化症是因耳骨的异常增生而导致的一种遗传性疾病。患有这种疾病的人耳骨比较僵硬，可影响听力，并且容易引起耳鸣。耳鸣的其它病因下面的一些原因也可能引起耳鸣，但不太常见：梅尼尔氏病：也称为梅尼埃病，它是一种内耳疾病，与内耳的液压或液体成分异常有关。精神压力或抑郁：如果你的听力检查均正常，而且无其它病因时，医生常常会怀疑你的耳鸣可能是因精神压力过大或抑郁引起的。头颈部外伤：头颈部外伤可导致听神经或大脑听觉中枢受损。这种病因引起的耳鸣常常只出现在一个耳朵。听神经瘤：它是一种良性肿瘤。听神经是颅神经的一种，连接大脑和内耳，主要负责控制平衡及听力。听神经瘤导致的耳鸣一般也是单侧耳鸣。血管疾病引起的耳鸣少数人的耳鸣是由血管疾病引起的，这种类型的耳鸣称为搏动性耳鸣，具体病因包括：头颈部肿瘤：头颈部的血管瘤可能会对血管造成压迫，导致耳鸣以及其它一些症状。动脉粥样硬化：随着年龄的增长，以及胆固醇和其它脂样组织在血管内的沉积，中耳和内耳附近的大血管可能会逐渐失去弹性，对血流的缓冲作用减弱，血流变得湍急，使得你的内耳容易检测到心脏搏动的声音。这种耳鸣一般会同时影响双耳。高血压：高血压以及会升高血压的因素，比如精神压力、酒和咖啡因，可加重耳鸣的症状。这种耳鸣一般可以通过调整头部的位置来消除。血液湍流：颈动脉或颈静脉的狭窄或扭折可导致血流湍急，进而引起耳鸣。毛细血管畸形：一种称为动静脉畸形 (即动静脉连接处出现畸形) 的疾病也可导致耳鸣。这种类型的耳鸣一般只影响一个耳朵。药物导致的耳鸣许多药物也可导致或加剧耳鸣，这种耳鸣在停药后一般会自行消失。已知可能引起耳鸣的药物包括：抗生素，比如氯霉素、红霉素、四环素、万古霉素及博来霉素。抗肿瘤药，比如氮芥及长春新碱。利尿剂，比如布美他尼、依他尼酸及呋塞米。常用于治疗疟疾的奎宁类药物。氯喹 (也是一种抗疟药)。过量服用阿司匹林 (每天多达12片或以上) 也可能导致耳鸣。
耳鸣是指在外部并无声响，但耳中有扰声。可能的扰声包括：铃声、蜂鸣声、喘鸣声、碎裂声、口哨声、嘶嘶声。扰声的音调范围可以很广，从低调的轰鸣声到高调的尖叫声均可出现。这种症状可只影响单耳，也可累及双耳。有些时候，噪声很响，以至于会干扰你专心做事，甚至影响正常的听力。耳鸣可持续存在，也可间断出现。耳鸣大致可分为两种类型：主观性耳鸣：即只有你才能听到的耳鸣。这种类型的耳鸣最常见，它通常是由外耳、内耳或中耳等耳部疾病所致，也可因听神经或大脑听觉中枢疾病所引起。客观性耳鸣：这种耳鸣声其实医生在做检查时也能听到。客观性耳鸣比较少见，它可因血管疾病、内耳听小骨异常或肌肉组织疾病引起。
1，耳鸣的心理声学测试(psychoacoustics)： 音调测试、倍频混淆实验、耳鸣响度测试、耳鸣响度主观评估、耳鸣掩蔽听力图、耳鸣残余抑制或掩蔽后效应测试(6)。
2，患者对耳鸣的反应(reaction to tinnitus)：这通常是采用问卷的形式获得的。例如前面提及的耳鸣致残问卷(thi)，另外美国爱荷华大学采用的耳鸣残疾问卷(thq)和耳鸣活动问卷(taq)。
3，患者整体的心理状况(overall psychology of patient)：这也通常是采用问卷的形式获得的。例如beck焦虑问卷等精神、心理学评估。
为了查找引起耳鸣的可能病因，医生一般会进行以下的一些检查：完整的听力检查，这有助于排除或明确引起耳鸣的一些可能病因。检查你的耳中是否有耵聍，或者是否有其它耳病。在检查时，医生还可能会使用听诊器听听耳旁的头颈部是否有噪声。询问你是什么时候出现耳鸣的，症状的严重不严重，以及什么因素会加重病况。另外，医生可能还想了解你的耳鸣类型，是单侧还是双侧耳鸣，是持续性的还是时断时续的。不同的耳鸣类型往往提示不同的病因，例如，听神经瘤一般会导致单耳出现持续性的、高调的鸣声；但耳硬化导致的耳鸣音调一般较低，鸣声可能是持续性的，也可能是时断时续的。有时，医生可能会让你转动眼睛、咬紧下颌、或者动动颈部和四肢。如果耳鸣随之改变或加重，可帮助医生明确病因。取决于医生的判断，他可能还会建议做影像学检查，比如x-线、ct 扫描 或磁共振 (mri)。
治疗耳鸣之前，医生首先会试图查找可能的病因，然后选择相应的治疗方法，例如：清理耵聍：如果耳鸣是因耵聍堵塞造成的话，清理耵聍后一般就能消除耳鸣症状。治疗血管疾病：如果耳鸣是因潜在的血管疾病引起的话，医生可以通过药物、手术或其它方法来治疗潜在血管病。改换药物：如果耳鸣是因服用某种药物引起的话，医生可以帮助你换用其它药物试试。抑制噪声医生可能会建议使用一些方法来抑制噪声，比如：使用白噪声机：它能产生模拟自然环境的声音，比如下雨声或海浪声，这通常能帮助你减轻耳鸣症状。在晚上，你可以试用带有枕边扬声器的白噪声机，以帮助你睡眠。助听器：如果你除了耳鸣外还伴有听力问题，可以试试助听器。屏蔽器：它能产生持续的、低音量的白噪声，可用来抑制耳鸣。药物药物虽然难以治愈耳鸣，但在有些病例中，药物能减轻耳鸣症状及其并发症的严重程度。可用的药物包括：三环类抗抑郁药：比如阿米替林或去甲替林，它们对治疗耳鸣有一定的效果。然而，由于这些药物可能会引起一些副作用，如口干、视物模糊、便秘或心脏病等，所以一般仅用于患有严重耳鸣的病人。阿普唑仑：这种药物也能帮助缓解耳鸣，但可能会引起困倦和恶心等副作用，另外，它也有成瘾的风险。阿坎酸：它是一种用于治疗酒瘾的药物，似乎也能缓解一部分人的耳鸣。不过，它对治疗耳鸣的效果还需要进一步的研究。
避免可能的刺激：常见的可加重耳鸣症状的刺激包括大声喧哗和尼古丁等，应尽量避免这些刺激。“抵消”耳鸣：尤其在安静的环境中，当你受到耳鸣困扰时，可用风扇、轻音乐或低音量的收音机噪音来帮助减少耳鸣的影响。控制精神压力：由于精神压力可加剧耳鸣，因此，你应该尽量管理好精神压力，比如多放松放松、做一些运动等。少喝酒：酒会扩张内耳附近的血管，增多血供，使得血流冲力增大，这会加剧耳鸣。呋塞米的药理作用及不良反应？_百度知道
呋塞米的药理作用及不良反应？
14. 饮酒及含酒精制剂和可引起血压下降的药物能增强本药的利尿和降压作用。 8?其相互作用如下、机能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿，主要是利尿后血容量下降. 与两性霉素。其利尿作用迅速. 与多巴胺合用。 17. 与锂合用肾毒性明显增加： 1。那自身出现什么情况要注意使用呢. 噻嗪类药物和髓袢利尿药合并使用常导致肾功能严重恶化。 10、眩晕、肾性水肿。 9、头晕。 12、盐皮质激素、肝脏合成凝血因子增多有关;与巴比妥类药物、电解质丢失明显等原因，并可出现肌肉酸痛，并增加电解质紊乱尤其是低钾血症的发生机会，肾损害机会也增加。 16，血尿酸升高，易出现耳鸣，尤其是原有肾损害时，两药的作用均增强. 服用水合氯醛后静注本药可致出汗。 7，会导致肾衰竭呋塞米片也称速尿、强直，可能引起锂中毒、氨基糖苷类等抗生素合用、麻醉药合用. 降低抗凝药物和抗纤溶药物的作用。本品能抑制肾小管对锂离子的分泌，故不宜常规使用，利尿作用减弱。 11。 15，与前者抑制前列腺素合成，也会加强箭毒的作用. 肾上腺糖。 4，促肾上腺皮质激素及雌激素能降低本药的利尿作用，以及利尿使肝血液供应改善，肾毒性和耳毒性增加. 本药加强非去极化肌松药的作用，后者的剂量应作适当调整。 2，多用于其它利尿药无效的严重病例。 13、面色潮红和血压升高。 19、减少肾血流量有关. 与抗组胺药物合用时耳毒性增加。 3，应尽量避免。 5、肝硬化腹水. 与氯贝丁酯(安妥明)合用. 与拟交感神经药物及抗惊厥药物合用. 降低降血糖药的疗效。 6，易引起体位性低血压，利尿作用加强，临床上用于治疗心脏性水肿、头孢霉素。 18，故与治疗痛风的药物合用时. 与碳酸钠合用发生低氯性碱中毒机会增加，致血中凝血因子浓度升高，与血钾下降有关. 本药可使尿酸排泄减少，导致分解代谢加强有关。由于水，这会增加眼的毒性和永久性耳聋的危险性. 非甾体类消炎镇痛药能降低本药的利尿作用. 本品与甘露醇合并用，并可促使上部尿道结石的排出. 本品与头孢菌素类药物合用会增强肾毒性，此与甲状腺素由结合状态转为游离状态增多. 本品使氨基糖甙类的清除率下降约35%、强大
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