请医生帮我看看我的情况怎么样
病情描述（主要症状、发病时间）：晕厥血压180-100曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：头颈部ＭRA右侧大脑后动脉P3段局部显示狭窄变细，右侧大脑前动脉A1段A2段移行处官腔略显狭窄，双侧颈内动脉，追基底动脉，左侧大脑后动
您好！您的病史描述只5个字，晕厥高血压，头颅MIR及颈MIR虽有异常，但不严重。您的血压很高，巳达高血压3级，您的血脂及空腹血糖未交待。晕厥，很可能属一过性脑缺血发作，当然要除外心源性的。因此降血压治疗对您耒说是当务之急了。
空腹血糖-4.7，总胆固醇-3.44，甘油三脂-2.25，血脂在化验单中我没有找到，我又做了24小时动态血压监护，高压平均138，低压91，不知如何吃药？
我平时的血压不高，就是晕厥后血压就高
您好！您第一次给我的病史资料仅5个字，这次您补充了脑血管造影资料及血脂、血糖的资料，这就比较全面了。脑血管造影资料显示右侧大脑后动脉及右侧大脑前动脉局部狭窄，脑动脉粥样硬化诊断无异。治疗有介入治疗及药物治疗二种。前者只有少数医院能做。根据您目前的情况还是采用后者为妥。您的甘油三酯也高，所以降压、调脂、抗血小板凝集的三种药物必须认真服用。
空腹血-4.7，总胆固醇-3.44、甘油三脂-2.25、载脂蛋白A1-1.50、载脂蛋白B-0.68、高密度脂蛋白-1.19、低密度脂蛋白-1.72、脂蛋白{a}-0.90 我我又做了24小时动态血压监护，高压平均138，低压91，不知如何吃药？我平时的血压不高，就是晕厥后血压就高 ，我吃了快一年的中药，在此中吃了近六个月强的松，六月5日开始吃的，每次吃三片，八月22日开始减量一次吃两片半，每半月减量半片，至减完，因为我的头上有斑秃。不知这次发病跟吃药有关吗？
强的松当然与血压升高、血脂升高有关。斑秃怎么吃这药！？
那我应该怎么办，强的松已停近一月了，根据我的情况需吃降压药吗?是医生让吃的，配着中药一起吃的
强的松是医生吃的，配中药一起吃的，
您应该到大医院皮肤科看斑秃，此病与精神因素有关。但从脑血管造影耒看，冰冻三尺非一日之寒，脑动脉粥样硬化是高血压高血脂长期作用的后果，不是吃几天强的松就吃出耒的。因此治疗高血压、高血脂是个长期任务。
我昨天吃了降血压的药后，反应特大，是早上吃的，上午心慌，下午先是头疼，接着呕吐，头疼特别历害，血压也升高，只好上医院，做了CT颅骨结构，脑质密度，脑室、脑池，脑沟及中线结构位置与形态等均未见异常，未发现病变。早上吃药前血压是131-89，药名：拉西地平
125中性细胞数
红细胞压积
37.9中性细胞比率
红细胞平均体积
84.9淋巴细胞数
平均血红蛋白量
27.7淋巴细胞比率
平均血红蛋白浓度
330单核细胞
红细胞分布宽度 RDW- CV
14.40单核细胞比率
红细胞分布宽度RDW-SD
43.0嗜酸性粒细胞
261嗜酸性粒细胞比率
平均血小板体积
10.0嗜碱性粒细胞
大型血小板比率
26.20 嗜酸性粒细胞比率
血小板压积
0.26红细胞
血小板分布宽度
2.15 这是昨天下午在医院做的检查
陈医生：忘了告诉你，昨天在医院向医生讲病情时，又一次晕厥，时间20秒。
就是头疼历害，突然晕厥，晕后无任何遗症，醒来后一切活动自如，神态清楚，就是血压高，慢慢地会降下来。今天我没有吃降压药，血压127-88，138-92中，低压是不是有点高？这次晕厥时是站立的，前两次是座着。
咨询只能到这个程度了。晕厥应找有关的医生进一步检查。
低压高用不用吃药，刚才测量血压125-93.找什么有关医生请给予指导，谢谢
您好！我刚才与一位皮肤科医生通电话时请教关于斑秃的治疗，他讲严重的可以用激素，以后逐步减量。但你有高血压动脉硬化及血脂高，这些都是应用激素的反指征。要权衡利弊后才可作出取舍。血压是动态变化的，不要测出不高就不吃，高了又马上吃，应长期服用。
陈医生：你好，看到你的回信，我非常感动，你真是一位医德好负责的好医生，真心地谢谢你，祝你2009年一切顺利，好人一生平安。
我现在情况是这样的，高压一直在130-138之间来回，但低压一直在90上下活动，问这种情况需要吃药吗？强的松已停止了，
如果您吃了降压药后血压才达到130-138/90mmHg，那么降压药仍应吃；如果您近期不服任何药，也能达到上述水平，则可以通过治疗性生活方式改变干预（即高血压的非药物治疗方法）耒达标。如仍不能达标则应服降压药。简言之，对于您耒说在两可之间，服降压药对于您好处大于坏处。仅供参考。
我就31日吃了一次降压药，引起了药物反应，近日一直没有吃药，高压还可以【130-138】，低压总是高【90-95】，偶尔有时还会102，不知这是为什么？请您给予指导。
如果是此的话，我建议您仍服降压药，因为您有多重危险因素。建议您服用血管紧旅素转换酶抑制剂缬沙坦试之。
最新热门问答
精彩健康专题左侧大脑后动脉P2段局限性狭窄
患者信息：男
病情描述：左侧大脑后动脉P2段局限性狭窄
最佳回答百姓健康网54142位专家为您在线解答
病情分析：用一些改善头部血液循环的药物就行了，另外进行二联抗凝药物治疗，可以预防脑血栓的发生。指导意见神经内科就诊。如果有什么不明白的，我会提供进一步的解释。 给您带来帮助是我答疑解惑的动力，祝您身体健康！
回答时间：
Ta帮助了662人
回答列表（2）
Ta帮助了608人
病情分析：您好，需要考虑下自己的血管控制情况指导意见根据你的上述情况，建议您后期的话需要控制好自己的血液
回答时间：
Ta帮助了3046人
病情分析：患者存在着脑血管狭窄的情况，现在什么症状，有无头晕头痛，肢体活动与感觉如何指导意见建议在当地医生的指导下服用抗血小板聚集，稳定血管内膜得药物如阿司匹林，辛伐他汀之类的药物，必要时加用扩张血管的药物如尼莫地平等
回答时间：
期待的人生男
25岁提问时间：
病情描述：宫颈tct和hpv可以在快来月经前一两天做吗？会影响结果准确性嘛？
医生建议：你好，从你的描述看，这两个月经前做是可以的，结果没有影响的，不过检查可能会出血，来月经会有感染风险，最好还是月经干净做，希望稍后方便可以做个评价，谢谢。
朵朵云化雨男
25岁提问时间：
病情描述：今天早上想去查下幽门螺杆菌，昨天晚上晚饭后没吃没喝，请问医生早上可以大便，可以刷牙不
医生建议：幽门螺杆菌感染检查以胃镜活检病理检查，碳14呼气试验检查及血液抗体检查，都需要空腹检查，你昨天夜间晚饭后没有进食可以去检查
22岁提问时间：
病情描述：额头长了一个硬的包不痛不痒。使劲按的话会疼
医生建议：根据你所陈述的病史症状体征（额头皮下长有硬肿块）等情况看初步考虑的是皮脂腺囊肿，脂肪瘤，血肿等可能。
22岁提问时间：
病情描述：痘龄6年，期间反反复复没有完全好过，前几个月可能因为熬夜突然全面爆豆，现在满脸都是封闭性粉刺，脸颊两侧都是发炎红肿的个别有白头的痘痘。现在控制睡眠有半个多月，也注意饮食当面问题，但是脸上的痘还是持续发炎，或者长新痘，痘痘也一直消不下去。请问怎么治疗？这是真菌感染的痘痘比如糠秕孢子菌感染的还是就是寻常普通痤疮呢？是吃药还是外用？皮肤混合型。
医生建议：你好，应当注意饮食清淡,注意面部清洁.不过最有效的办法
37岁提问时间：
病情描述：抑郁症治疗仪有效吗,躁狂抑郁症能治好吗？吃了两年多的药，但起效太慢，现在想用治疗抑郁的仪器一起用，请问哪种仪器正规有效？
医生建议：建议你调整自己的心态，改变自己，要学会慢慢适应环境，既然不能改变，就要逐渐培养对它的兴趣。合理膳食，均衡营养，保持乐观心情适量运动，想用抑郁治疗仪也可以，但要注意别买到假货，一些精神科一般引进安思定治疗，希望回答能帮助到你。
你可能关注本站已经通过实名认证，所有内容由周穗云大夫本人发表
右侧大脑后动脉p3段轻度狭窄...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问，这是什么病？严重吗？
所就诊医院科室：
解放军第四五一医院 神经外科
今年二十六岁吗？右侧手无力到什么程度，有没有磁共振片子
疾病名称：血压高，磁共振查出有缺血兆&&
希望得到的帮助：请大夫给予指点
病情描述：血压有点高，血糖7左右
疾病名称：大脑不清醒迷糊昏沉晕
眼睛模糊不清转&&
希望得到的帮助：男 39岁 脑梗出院四个月了
大脑一直昏昏沉沉晕迷糊
没得脑梗以前头就晕
有病以后迷...
病情描述：男 39岁 脑梗出院四个月了
大脑一直昏昏沉沉晕迷糊
没得脑梗以前头就晕
有病以后迷糊的严重
左侧身子不出汗
右侧身子出汗不知道疼
头晕的厉害
右侧肩膀疼
像针扎是...
疾病名称：双侧额顶叶皮层下、双侧放射冠腔隙性脑梗塞&&
希望得到的帮助：这病严重吗？复发率高吗？平常无不适？平时需注意什么？要长期服药吗？
病情描述：平时坐太久了觉得用有点麻，睡眠质量差，有时觉得头，面部两鬓麻。父母均有脑梗塞。这药算严重吗？具体塞了几条血管？平时需注意什么？需要长期服药吗？头皮麻痹有一两年及睡眠质量差10余年。父...
疾病名称：双侧额顶叶皮层下、双侧放射冠腔隙性脑梗塞&&
希望得到的帮助：需要长期服药吗？图片中塞了几条血管？算严重吗？平时在生活上注意什么？一般很少有症...
病情描述：平时坐太久了觉得用有点麻，睡眠质量差，有时觉得头，面部两鬓麻。父母均有脑梗塞。这药算严重吗？具体塞了几条血管？平时需注意什么？需要长期服药吗？头皮麻痹有一两年及睡眠质量差10余年。父...
疾病名称：脑干梗塞&&
希望得到的帮助：这种情况最好能恢复到什么程度？经过几天治疗，眼睛重影没有缓解，不敢睁眼，另外治疗...
病情描述：一周前恶心呕吐，眼睛重影厉害，左腿无力，声带受影响，说话不清，查ct和核磁共振显示脑干主动脉梗塞1/4，多发性脑梗
疾病名称：头疼&&
希望得到的帮助：想知道脑子有事吗
病情描述：头疼脖子限制运动，晕呼呼得感觉，主要是头疼。
疾病名称：高血压，冠心病，脑、颈动脉硬化，脑梗塞&&
希望得到的帮助：如何治疗好？可否推荐好的治疗方式和用药？
病情描述：高压一般150，低压一般100。
父母去世早，不知父母有什么病，2位兄长均有高血压，长兄已70多岁并发现脑萎缩。
高血压是50岁左右更年期时得的，病史13年左右。
冠心病、动脉硬化、脑梗塞均是高血...
疾病名称：脑血管堵塞，疏通不开了，左手左腿不能动，&&
希望得到的帮助：如何诊治？
病情描述：非常的嗜睡，说话不太清楚，偶尔的头晕，不能自理大小便。
疾病名称：静脉窦狭窄&&
希望得到的帮助：做了支架 静脉窦狭窄处支架 支架第二天颅压依然四百做血管核磁加强 静脉窦位置形成血栓...
病情描述：发病时双视乳头水肿严重颅内压四百三进一步照影检查颅内静脉窦狭窄 下了支架 支架位置目前形成血栓
疾病名称：老庚舍&&
希望得到的帮助：这个病到底能治好不，是不是脑便舍
病情描述：有高血压，刚发作时头晕，右边手脚麻木，
疾病名称：头闷闷的痛&&
希望得到的帮助：我现在学校不能去门诊就诊，怎么治疗能缓解症状？头痛给生活学习带来了很多不便
病情描述：头顶闷闷的痛，半年多了，CT、核磁共振都好的，中药，西药吃了效果不明显，学习紧张时痛得厉害些。
头顶闷闷的痛
头闷闷的痛
疾病名称：锥动脉闭塞脑梗塞&&锥动脉百分之百闭塞&&
希望得到的帮助：吃药吃什么。不想乱吃药了
病情描述：锥动脉闭塞有夹层有没有可能病变，要是手术介入能做吗
疾病名称：延髓脑梗死不能吞咽好转，现面瘫，吐字不清&&
希望得到的帮助：目前情况下应如何用药，用不用保健品？吐字不清需要怎么纠正？
病情描述：2006年脑出血30ml，生活不能自理；2015年7月延髓脑梗死，不能吞咽。现吞咽好转，可以自己进食，但出院后面瘫，现也有好转。出院3个月后吐字不清。
疾病名称：头晕，头沉脑鸣，失眠&&
希望得到的帮助：有什么办法能查明病因，解除痛苦
病情描述：现在病人，头往一面沉，晚上严重，脑袋里有活动感觉，乱撞脑鸣，不间断，脖子早晨僵硬
疾病名称：头痛、脑梗塞。&&
希望得到的帮助：如何控制预防脑梗塞。
病情描述：近期中午室内外温差变化引起，近20年高血压病，上辈有头痛史。
疾病名称：腔隙性脑梗，有什么药，要多久症状缓解&&
希望得到的帮助：是否去医院再检查一下，怎么才能更好的治疗
病情描述：吃药近一个月，还头晕，看东西双影，最好的治疗方法是什么
疾病名称：头疼，呕吐&&
希望得到的帮助：能否做介入手术，完全去除血栓
病情描述：脑静脉窦血栓发病一年了，上矢状窦完全堵了，其他地方变细，脖子上06年长过个包，去年变大了，没有家族史
疾病名称：皮层下动脉硬化脑病，多发性腔隙性脑梗死&&
希望得到的帮助：帮我诊断一下病情
病情描述：头晕，头疼，两腿走路不好，发呆
疾病名称：脑梗&&
希望得到的帮助：打吊瓶需耍什么药？
病情描述：头晕，做了磁共振，医生说有点脑梗，多发性的
疾病名称：左脑急性脑梗塞&&
希望得到的帮助：请医生诊断一下，看什么病？
病情描述：日，吃饭时手软，端不住碗，第二天在崇信中医医院住院治疗挂针后，回家，上厕所解裤带时跌倒，家人扶起来后，右腿软无法站立，右胳膊软，嘴歪斜，说话语言不清。市医院医生检查做磁...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
周穗云大夫的信息
神经内科可通话专家
安徽省立医院
上海华山医院
南京总医院
上海华山医院
武汉协和医院
南京脑科医院
好大夫在线电话咨询服务Fahr病伴后交通动脉瘤和多发性颅内血管狭窄一例
作者：[1]&单位：上海同济大学附属同济医院[1]&&
文章号：W<font color=#3224&&
文字大小：
Fahr病临床少见，早在1930年由Fahr首先报道，随后陆续有个案报道。Fahr病青少年或成人起病，有或无家族史，症状的多样性与钙化的范围密切相关，多表现为情绪紊乱、认知功能缺损。CT是诊断该病的重要手段，其特点为两侧大脑基底节钙化，伴有大脑深部白质和小脑齿状核钙化、脑桥、丘脑等钙化；病理特点为脑内小血管周围及周围脑实质非动脉硬化性钙盐沉积，致血管腔变窄，最终闭塞。Cartier等研究了被诊断为Fahr病的三姐妹的认知功能障碍，涉及词语视觉空间记忆、计划、注意力集中能力和视觉构建技能，认为Fahr病的认知和运动改变是基于皮质与基底节、双侧半球之间的联系障碍，皮质下痴呆是基于皮质下盐类的沉着。Fahr病多数属于常染色体隐性遗传，也有常染色体显性遗传，一般认为与染色体14q异常有关，常染色体显性遗传型发生于家族中年长者，一般临床症状较轻，本例患者可能属于该种类型，仅表现为记忆力减退，计算速度减慢，表情稍淡漠。
&&& 临床资料 患者，女，63岁。因“左侧肢体活动不利10 d”于日入院。既往高血压& 病史20余年。近半年来，时有头晕、头痛，偶有视物模糊，无复视。&&&&入院查体：意识清楚、计算速度减慢、脑神经（-）、血压220/110 mm Hg（1mm Hg＝0.133kPa）。左侧上下肢肌力V-级，双侧巴氏征阳性，左侧Chaddock征阳性。&&&&辅助检查：血肝、肾功能和电解质（包括钙、磷）正常，血脂增高。甲状旁腺激素无减低、甲状腺功能正常。头颅CT、MRI示广泛对称性钙化灶（见图①～②和图③～④），双肾、输尿管B超未见结石，甲状腺B超未见异常。DSA示左侧后交通动脉瘤（见图⑤）。右侧颈内动脉起始部狭窄，左侧大脑后动脉多处狭窄（见图⑥）。&&& 讨论&&&&该患者在排除了导致颅内钙化的常见原因后，结合头颅CT等特征性表现――双侧对称性基底节钙化，伴大脑白质、小脑齿状核等钙化，考虑特发性双侧对称性基底节钙化（也称Fahr病），伴左侧后交通动脉瘤、颅内多处血管狭窄。Fahr病临床少见，早在1930年由Fahr首先报道，随后陆续有个案报道。Fahr病青少年或成人起病，有或无家族史，症状的多样性与钙化的范围密切相关，多表现为情绪紊乱、认知功能缺损。CT是诊断该病的重要手段，其特点为两侧大脑基底节钙化，伴有大脑深部白质和小脑齿状核钙化、脑桥、丘脑等钙化[1]；病理特点为脑内小血管周围及周围脑实质非动脉硬化性钙盐沉积，致血管腔变窄，最终闭塞。Cartier等研究了被诊断为Fahr病的三姐妹的认知功能障碍，涉及词语视觉空间记忆、计划、注意力集中能力和视觉构建技能，认为Fahr病的认知和运动改变是基于皮质与基底节、双侧半球之间的联系障碍，皮质下痴呆是基于皮质下盐类的沉着 [1]。Fahr病多数属于常染色体隐性遗传，也有常染色体显性遗传，一般认为与染色体14q异常有关[2]，常染色体显性遗传型发生于家族中年长者，一般临床症状较轻，本例患者可能属于该种类型，仅表现为记忆力减退，计算速度减慢，表情稍淡漠。该例患者未能进一步对其染色体进行分析，其子女经CT证实未见脑内异常钙化。&&&&该患者因脑梗死起病，进一步DSA检查发现左侧后交通动脉瘤，同时发现右侧颈内动脉起始部狭窄（50％），左侧大脑后动脉P1、P3段等多处狭窄。Fahr病本身可以有脑动脉狭窄、甚至闭塞。但患者有高血压病史20余年，入院血脂检查示总胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白A1、脂蛋白（a）均有增高，提示患者颅内多处血管狭窄并非单因素作用的结果，而是高血压、高血脂及Fahr病本身的病理特点共同作用使然。Fahr病伴发颅内动脉瘤少见报道，二者是否存在必然的联系尚待进一步研究。365医学网 转载请注明&&& 参考文献1.&Cartier L Passig C Gormaz A et al. Neuropsychological and neurophysiological features of Fahr＇s disease. Rev Med Chil. ):.2. Oliveira JR Spiteri E Sobrido MJet al. Genetic heterogeneity in familial idiopathic basal ganglia calcification (Fahr disease).Neurology ):. 3. Geschwind DH Loginov M Stern JM. Identification of a locus on chromosome 14q for idiopathic basal ganglia calcification (Fahr disease). Am J Hum Genet. ):764-772.图①～②分别为CT上显示小脑齿状核，双侧基底节、丘脑、深部白质和半卵圆区钙化灶；图③为MRI T1加权像，显示基底节区钙化；图④为MRI T2像，显示红核与黑质钙化；图⑤为左侧颈内动脉侧位造影，显示左侧后交通动脉瘤；图⑥为右侧椎动脉造影，显示右侧大脑后动脉为原始大脑后动脉（由颈内动脉供血），左侧大脑后动脉P1、P3段多处狭窄。
转载请注明：内容转载自365医学网&
?上一篇：?下一篇：
作者简介单位：上海同济大学附属同济医院简介：张桂运博士，上海同济大学附属同济医院神经外科主治医师。博士生导师为著名神经外科专家凌锋教授。2001
该作者其他相关文章
课件下载排行
音频在线听
音频排行榜}