“脾脏”与“贫血”的关系
核心提示：脾主统血。统，是统摄、控制之意。脾主统血，是指脾有统摄、控制血液在脉中正常运行而不致溢出脉外的功能。脾之所以能统血，是因为脾为气血生化之源，脾气健运，气血生化有源，则气的固摄血液的功能得以正常发挥，血液不致于溢出脉外而发生出血。若脾气虚衰，食欲减退，或运化无权，都可导致血之化源不足而血虚。脾的统血功能下降(即脾气虚弱)，临床上可见尿血、便血、鼻腔出血、妇女崩漏等不良出血病症。
　　从中医角度看脾的生理功能
　　1、脾主运化
　　运，即运输输送;化，即消化吸收。脾主运化是指脾有主管食物的消化、吸收和运输各种营养物质的功能。其运化功能主要包括运化水谷和运化水液两方面。
　　(1)运化水谷：即是对水谷的消化及精微物质的吸收很输布作用。食物经过胃的腐熟，初步消化后，下送于小肠进一步消化，在小肠“泌清别浊”的作用下，清的部分即食物中的精微物质由脾吸收而转输至肺，再由“肺朝百脉”的作用，宣布于心、肝、肾等脏器，化成精、气、血、津液，以营养五脏六腑，四肢百骸以及皮毛、筋肉等组织器官。由脾吸收的营养精微物质是生成“气、血”的主要物质基础。所以中医学认为“脾为后天之本”和“气血生化之源”。
　　(2)运化水液：又称为运化水湿，指对水液的消化、吸收、转输及排泄。饮水入胃后，经脾的吸收，将水液中的津液首先向上输送于肺，在肺的作用下，将其中清的部分布散于全身而濡养各脏腑组织器官。浊的部分，一是经肺的宣发作用而输布于皮毛由汗液排出;一是经肺的肃降作用下达于肾和膀胱，成为尿液排出体外。
　　实际上，脾运化水谷和运化水液的过程是同时进行的。由于脾的运化作用的重要，因此我们在日常生活中要注意保护脾胃，使脾气充实，运化功能正常，人体正气就充足，就不会受到邪气的侵袭。临床上脾脏的运化功能失常、下降，就会出现、、、流口水、口内无味或酸臭、体倦、发呆、、、、进而产生湿毒(风湿病的源头、原因)，甚者造成等病。
　　2、脾主升清
　　脾属于阴脏，因而脾气具有升清的功能。即“升”是脾脏自身的运动特点，“清”是加工后的生命最需要的水谷精微。所谓升清，是指脾气有使水谷精微上升与输布的作用，是脾运化功能的表现形式。脾和胃是相表里的两个脏器，脾气上升，胃气下降，二者相辅相成，共同完成水谷受纳、消化及精微的吸收与输布过程。
　　脾居人体中州，是气血生化之源。故脾的升清功能在人体气机升降中起着枢纽、中心作用。也就是说，只有脾的升清功能正常，全身气机的升降出入运动才能正常进行。而脾的升清功能有赖于脾气的旺盛，脾气充盛，升清功能才能正常;反之，衰，升清无力或丧失，清气不能升，浊气不能降，气滞中焦，临床上可出现头目、便溏、倦怠，时间一长甚至出现、、等症状。
　　3、脾主统血
　　统，是统摄、控制之意。脾主统血，是指脾有统摄、控制血液在脉中正常运行而不致溢出脉外的功能。脾之所以能统血，是因为脾为气血生化之源，脾气健运，气血生化有源，则气的固摄血液的功能得以正常发挥，血液不致于溢出脉外而发生出血。若脾气虚衰，食欲减退，或运化无权，都可导致血之化源不足而。脾的统血功能下降(即脾气虚弱)，临床上可见、、鼻腔出血、妇女崩漏等不良出血病症。
　　西医角度里的脾
　　在正常状态下一般摸不到脾脏，如果仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是，近年来B超在临床的广泛应用，发现了一大批用手摸不到的“”，在健康体检中B超显示脾大者约占15%左右，其中绝大部分是用手摸不到的，B超显示脾大是经过实际测量的，即是真正的大，能较早地显示脾增大，当用手能触及脾脏时，脾脏已增大到一倍以上。
　　引起脾大的原因有：
　　(1)感染性脾大。
　　各种急、慢性感染如、副伤寒、、、、、、晚期等.
　　(2)郁血性。
　　斑替氏综合征、、致、、门静脉或脾。
　　(3)增生性脾大。
　　见于某些血液病如、脾大贫血、等。
　　(4)其它。
　　脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏、播散性、、、高雪氏病等。
　　因脾脏大原因较复杂，除少数人为生理性外，都应在指导下寻找病因，并要定期复查。
　　因为脾大就会对人体起坏作用了，所以以往主要是采用切除脾脏。切除脾脏有好处，可以纠正脾大对人体的危害，但是这种方法也存在不足。全脾切除后将改变患者的免疫功能，出现脾脏过滤功能消失，IgM减少、调节素和调理素水平降低、T淋巴细胞系统出现紊乱、外周血量以及淋巴细胞转换率明显下降，导致爆发感染的机会显着增加手术大、费用高。还有一些肝功差、、低蛋白、等条件差者无手术条件。
　　人们对心脏、肝脏可能较熟悉，而对脾脏可能较陌生，脾脏也是人体的一个重要器官，是一个重要的储血器官，也是重要的免疫器官，脾脏在全身防卫系统中的作用十分重要。
　　脾大贫血本身的疾病较少见，比如脾肿瘤，但是人体其它系统的疾病可以继发脾脏改变，会出现脾大现象。比如常见的有肝、肝癌、特发性症会出现脾大，还有一些血液病如性紫摊、何杰金氏病、白血病等也会出现脾大。
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（实习编辑：邝丽琼）
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中医说甘入脾，也就是说脾主甘味，因此脾气虚、脾经弱时，适当多吃点甘味食物，可补益脾胃，比如说甘草、山药等等。 []
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脾切除后血小板升高
状态：就诊前
希望提供的帮助：
谢主任您好，我是前一阵去您那复查过的周××，今天我去医院复查了血常规，请问目前这种情况阿司匹林还需要再吃吗
所就诊医院科室：
南京鼓楼医院 普外科
用药情况：
药物名称：阿司匹林肠溶片
服用说明：一天一次，一次三片，服用快两个月了，无不良反应
检查资料：
基本正常，不用服药。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢您，还有一个问题想咨询您一下，我想把恩替卡韦停掉，是慢慢停还是一下就停掉呢
我对抗肝炎病毒 执反对意见，不建议服用。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
好的，谢谢您，过几天我想去您那做个B超和甲胎蛋白
状态：就诊前
谢主任您好，我前几天查了一下肝功能，前白蛋白只有一百零几，G球蛋白36，其余都还好，不知道我的这个白蛋白检查结果这么低是不是与我那几天感冒吃了感冒药有关系，我在网上查了说白蛋白低到一定的程度肚子里面会有腹水，我是不是需要在去检查一下肝功能确定一下，如果还是这么低，我该怎么办，是不是需要挂人血白蛋白？？？？？三番五次的麻烦您真是不好意思，哦，对了还有，那个血小板较上一次有所升高，上一次检查了是300多，这次检查了是400多，请问这个要不要紧，谢谢，我是患者的家属不是患者本人，因为比较担心他的情况，还望您在百忙之中能抽出一点时间帮帮我，想过去您那边检查的，但又不知道您回来了没有，所以只能再次麻烦您了
状态：就诊后
疗效：很满意 && 态度：很满意
我是一名肝硬化患者，多次出血，今年七月份大出血经我们当地人民医院医治无效转入镇江市第一人民医院，经过一系列的治疗后身体各项指标符合外科手术指标，经多方打听请到谢敏教授为我做脾切除加胃底血管结扎术。手术顺利，术后恢复很好，并且无并发症，出院后第一次去谢教授那复查，给我留下了很深的印象，他不仅耐心的回答患者的问题，而且对患者很细心，当时谢主任让我躺在床上检查，检查完成后谢教授很细心的把我从床上扶起来，并且帮我拉好衣服，说实话我当时有点受宠若惊的感觉，这是我在别的医生那里看不到的，他完全没有一点架子，他让我对医生有了改观，，谢教授不仅医术精湛医德也是一等一的好，真正的鬼手佛心，不知道该怎么表达对谢教授的感谢，千言万语只能汇成两个字“谢谢”
请上传相关肝功能血常规的报告单。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
14-11-09找谢敏大夫就诊的扬***患者，成功报到医生诊断疾病：肝硬化脾功能亢进，门静脉高压食管静脉曲张就诊类型：外院会诊最近一次就诊日期：最近一次就诊时大夫给的处置方案：肝硬化脾大，脾切除后复诊
状态：就诊后
手术后复诊咨询
上周病人约好来门诊的，没有来。脾切除术后血小板升高是正常的，但超过五十万需服药。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
谢教授您好，不好意思，本来说好上周五去的，因为家里出了点事情所以没有去的了，昨天我们又去重新做
了肝功能和肾功能化验单如下
还有G球蛋白39.0（25.0——35.0）前白蛋白132（200——400），他，还做了癌胚抗原，甲胎蛋白，还有乙肝病毒测定，其中甲胎蛋白正常，癌胚抗原和乙肝病毒测定还没拿到，B超检查无异常，无腹水
我想请问一下谢教授，这个化验结果怎么样？他的白蛋白这么低，是不是说明他的肝脏合成功能很差了，我们是不是需要到您那去一下呢？有好多东西我们都不懂，又说不清，他还这么年轻，孩子还这么小，真心不希望他有个三长两短，着急，担心，说的有点多了，
谢教授，谢谢您这么忙还愿意听我说这么多，自从查出他患了这种病，我们去过很多医院，就医经历就不细说了，但见到您之后我发现您和别的医生真的不一样，我原本以为您这个级别的专家教授肯定架子很大，后来我发现我错了，真的错了，我不怎么会说话，一般的感谢话和赞美用在您身上又觉得太俗，总之一切尽在不言中，如果可以，真心希望您可以如台词上说的那样“万岁，万万岁”我希望您能万岁，给更多的患者排忧解难！
蛋白合成肯定会有点问题，不要急，不需特别处理。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
谢谢您，那等其他报告出来了我再传给您，再麻烦您到时帮我看一下，谢谢
状态：就诊后
谢教授您好，今天上午我拿到了化验单，检查结果如下
还有一件事想咨询您一下，从那天发给您的肝功能化验单来看，他现在的肝功能处于什么阶段呢？还有那个白蛋白那么低，除了日常生活饮食的食补，要不要去医院补点白蛋白呢，都说白蛋白太低会有腹水，急！
白蛋白不低，不需处理。
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疾病名称：脾脏切除后的注意事项&&
希望得到的帮助：脾脏切除后以后生活应该注意些什么 还会跟正常人一样生活吗 免疫力会下降到什么程度呢...
病情描述：晚摔倒13日早去的医院做了脾脏切除手术 术后血小板最高到达日血小板是539
男 今年34岁
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疾病名称：,2010年做过脾切除手术，血小板800万&&
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疾病名称：脾切除术&&
希望得到的帮助：想问问医生 我的这种情况 是怎么回事 是不是应该进行保肝治疗 应该用些什么药
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疾病名称：血小板增多症&&
希望得到的帮助：现在不想继续吃药，想了解后果以及最终影响
病情描述：儿时因为地中海贫血做过脾切除手术，现在23岁，血小板800
曾经治疗情况和效果：
服用阿司匹林肠溶片
疾病名称：脾切除后发烧&&
病情描述：肝硬化，7月24日做了脾切除和食道血管断流，8月4日出院。在家恢复一直挺好，这两天也不知道是着凉还是怎么的，开始发烧。不知道怎么办了
疾病名称：血小板过低&&
希望得到的帮助：做手术，还是其他治疗
病情描述：医生，我从2013年7月份开始血小板降低为6，做穿刺，免疫检查都正常，开始服用醋酸泼尼松12颗，每星期减一颗，减到2颗血小板就正常了，药停了又掉到40多，又开始从4颗服用，10天减半颗，2颗时正常...
疾病名称：血小板增多怎样治疗最好&&
希望得到的帮助：在鼓楼医院做了骨刺等检查，除了血小板高（当时为689）以外其它均正常。医生按“缺铁性...
病情描述：日在淮安区医院体检发现血小板704，牙龈有时出血，血压较高，人没劲，视力有点模糊
疾病名称：脾切除后过一段时间就头晕&&
希望得到的帮助：头晕是怎么回事？
病情描述：我摔了跤后，脾破了，切除了后有几次头晕
曾经治疗情况和效果：
医生说脑供血不足
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
谢敏大夫的信息
门脉高压症和/或门静脉血栓形成和/或门静脉海绵样变、脾脏肿大和/或脾功能亢进症、胰腺肿瘤和/或阻塞性黄疸...
谢敏，男，主任医师、教授、硕士生导师，南京市“专业技术学科带头人”和南京市政府“213”工程培养对象。现...
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我家宝宝现在一岁半，最近她老是发脾气，我感觉她很烦躁，无理取闹的我跟她发火，打她，她还跟我凶打我，请
年龄：14个月
病情描述：
我家宝宝现在一岁半，最近她老是发脾气，我感觉她很烦躁，无理取闹的我跟她发火，打她，她还跟我凶打我，请问有什么办法解决吗？
职称：副主任医师
上海精神卫生中心 精神科 已帮助用户：185&&&&&&&&评价：0
问题分析：你家孩子这可能是由于缺乏安全感或体内微量元素缺乏或不足导致的。
意见建议：平时最好不要对好发火，以及动粗之类的。要多关心孩子，多与孩子交流之类的。
职称：主任医师
华西医院 精神科 已帮助用户：178&&&&&&&&评价：0
问题分析：根据你的描述你的孩子是脾气大的，注意观察有没有其他不适症状。
意见建议：建议补充营养和观察大便等情况，还有训练孩子玩玩具和游戏等，还有听歌和诗词等。
职称：主任医师
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问题分析：1岁半的小娃娃懂什么啊，根本就不存在所谓的“无理取闹”，娃娃太小了，完全不懂事，对于这么小的孩子没有什么无理取闹的概念，他们就是饿了，渴了，想睡觉了，想要某种玩具没有给他，等等情况出现哭闹的
意见建议：您的宝宝不算是疾病，不必治疗，作为家长要有耐心，才1岁半啥事都不懂那，所以您本人要有耐心，问题其实出在您自己身上，您可以会娘家问问自己的父母，就问问自己1岁半时是什么状态即可
职称：主治医师
齐齐哈尔医学院附属第二医院 精神科 已帮助用户：158&&&&&&&&评价：0
问题分析：两周岁左右的宝宝普遍存在一个心理成长过程，其表现为以自我为中心、有什么不顺心的事就发脾气、摔玩具，和小朋友闹别扭就挥起小拳头。其实这些都是正常的，因为这是孩子在心理上的第一个反抗期，是几乎所有的宝宝在两周岁左右都会必经的一个成长过程。只是有些宝宝表现的明显，有些不明显而已。
意见建议：在教育婴幼儿的时候，是需要父母狠心一点的。当父母无条件满足宝宝，宝宝会养成习惯，‘我哭就会解决问题，爸爸妈妈就会妥协’。这样是不可以的，打骂也是不可以的，孩子容易上火。有的时候宝宝哭，就让她哭够一次好了，大人不能妥协。然后慢慢宝宝就会明白哭是没用的，就不会哭闹了。还有就是多带她出去室外活动，最好和年龄差不多的小朋友一起玩。
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内容不少于20字> 老婆生完孩子后脾气越来越差 我该如何跟她沟通
老婆生完孩子后脾气越来越差 我该如何跟她沟通
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怀孕期间，老婆脾气变得很暴躁，拍拖和未怀孕前脾气也大，但也只是小女孩脾气(24岁左右，性格有点幼稚)。吵架最厉害也只限于拉扯推撞。我们几乎没什么话题了，怎么办呢
　　和老婆结婚1年02个月，宝宝才5个月大!(不是奉子成婚的，刚好结婚那段时间怀孕了，而且宝宝早产)
　　怀孕期间，老婆脾气变得很暴躁，拍拖和未怀孕前脾气也大，但也只是小女孩脾气(24岁左右，性格有点幼稚)。吵架最厉害也只限于拉扯推撞。
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　　我不会打老婆，每次她打我，我都控制得住!不会还手!数来该有10多次吵架扇我耳光了吧。有时一两下，试过四五下的!
　　每次闹完，我都和会和他说，打人是不对的!人家大多数都是老公打老婆的，我都不打你，你还打我!而且我还没还手!
　　我也是有脾气的人，也仅限于吵架但绝不动手。
　　我老婆现在没工作，主要在家带孩子。但她很懒，家务很少做，带宝宝也只是晚上带。宝宝现在倒睡，凌晨4,5点才睡觉。睡到中午一两点，起床后就带他去对面爷爷奶奶家他们带，带到下午6点左右奶奶带回来洗澡，做饭。我老婆就帮忙洗澡，偶尔洗下宝宝衣服。做饭是我妈，或者我做的!我妈很勤快的人，他们那边的家务，有时过来看到我们衣服没洗，什么没弄都帮我们弄好。
　　我老婆未做过一次饭!我们的内衣裤都隔几天才洗!宝宝的衣服，也是经常2天洗一次，有时甚至是我半夜洗。(我开淘宝网店的,晚上12点多收工)
　　更别说收拾屋子，拖地什么的了，几乎很少做!每天就吃饭睡觉晚上带带宝宝，而且我也有帮忙带!没工作，家务不勤快!
　　这些我都算了，我妈说，老婆不做，有空就我妈做，或者我做!我没意见，也没所谓!当小女孩慢慢教吧。这样可能是现代女孩的通病。
　　最受不了就是动手打人，还扇我耳光!作为老婆，孩子他妈，那么懒，还脾气那么大，我真的受不了了!真是：四肢不勤，还五谷不分!没学历，没能力!以前是普通打工的!唯一的优点就是漂亮，也挺爱我的!
　　记得有一次是她刚上节育环，可能脾气暴躁点。我们和宝宝玩，我不知做了什么有点吓到宝宝，他就开玩笑扇我一下耳光，轻的。由于之前扇过好几次，我很敏感，我立马就不高兴，转头不理他， 继续和宝宝玩。他开玩笑踢我一脚，我也开玩笑踢回去，大家都是轻的。但她马上不高兴，盖起被子就睡觉。
　　然后我去喂奶，问她宝宝的衣服呢，要换外面那件衣服，弄湿了。她拿起衣服就丢到我这边，谁知道砸到宝宝的头了，我立马不高兴，把奶瓶丢到床上，说弄到宝宝了!他说奶瓶丢到他脚了，立马起床扇我2个耳光!我很气，我说有本事再打!你承诺过什么?谁知道她再扇了3下!
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