得了痛风后还可以吃栗子吗？
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感谢医生为我——该
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病情分析：根据每100克食品含嘌呤的毫克数，大致将常用食品分为4类。 一类是富含嘌呤食品（＞100mg／100g）。主要有：动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼以及浓鸡汤、肉汤、啤酒等。 二类是多含嘌呤的食品（50～100mg／100g）。主要包括：大部分鱼类、贝类、肉食及禽类。 三类是较多含嘌呤食品（25～50mg／100g）。主要有：青鱼、鲱鱼、鲑鱼、?鱼等，牛、羊、鸡肉类，虾、蟹及蔬菜中的芦笋、菜花、四季豆、菜豆、菠菜、蘑菇、花生等。 四类是少含或不含嘌呤的食品（＜25mg／100g），奶、蛋、米及面制品和大部分蔬菜均属此类。 要劝痛风病人不吃第一类、多食第四类食品，可否吃第二、三类食品、摄入多大量，根据病情决定。 指导意见：果仁类的东西，最好少量吃。但是水果可以吃，低嘌呤为标准。医生询问：
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病情分析：您好！您的情况是痛风，是由于嘌呤代谢障碍引起的高尿酸血症。容易造成小关节出红肿疼痛。饮食一定要注意，要避免高嘌呤的食物的摄入。指导意见：栗子的主要成分是淀粉，所以还是可以吃的，但是栗子吃多了容易腹胀，所以少吃点还是没有问题的。平时要尽量少吃的食物有大豆及豆制品，肉类，海鲜，啤酒。要养成多喝水的好习惯。医生询问：
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温馨提示： 痛风以年长者居多。老年人得了痛风后，行动不便，有的甚至生活不能自理。那么，老年人得了痛风怎么治?生活中应注意什么?
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???棬????????????我得了痛风病,真的让我疼痛难忍.
痛风是极普通的毛病，患者多为男性。
血液中散布太多的尿酸会造成痛风，而原因可能是身体制造了过多的尿酸﹝如血癌类的恶疾﹞，或是身体排除尿酸的速度不够快﹝如肾脏出毛病的时候﹞。此外，使用利尿剂也会增加体内的尿酸。
不论原因为何，只要血液内有太多的尿酸，它的结晶体就会落在关节处并使之发炎，这样到底有多痛呢？只要想象把一大堆针状的尿酸结晶体丢入手肘、脚趾、手指、膝盖或手腕虚的关节内，然后试着去触碰或转动这些地方，您就知道多难受了。痛风无法根治。我们虽可以舒缓它发作时的疼痛，也能预防它再度发生，但是致病的根本原因却永远存在。
如何预防发作：预防痛风发作的重点在于长期服用药物来降低体内尿酸的含量。如果您体内尿酸太多是因为身体无法排除它，建议您服用sulfinpyrazone﹝Anturane﹞，每天200-400毫克，分几次服用，它能帮助肾脏将尿酸排除在尿液内。阿司匹林会阻碍Anturane的功效，因此应避免两者同时服用。如果尿酸太多是因为生产过量，我则建议您服用300毫克的allopurinol﹝Zyloprim﹞锭剂一颗，来抑制尿酸的制造。身体接受Zyloprim和Anturane的程度大致良好，但是偶尔会有红疹的情况发生，而且Zyloprim有时候还会影响肝功能，因此服药期间最好每年定期去作验血检查1、2次。如果这两种预防性药物还无法防止痛风的发作，不妨每天再加上1-2颗0.6毫克的秋水仙素﹝colchicine﹞，它对痛风引起的急性发炎关节有特别的效用。禁食食品：应禁食酒类、咖啡因、鳀鱼、肉类及动物内脏，如肾、肝、脑、胰脏及碎肉饰等。一些会增加尿酸含量的蔬菜，如芦笋及洋菇等地属于禁忌品。不遵守以上饮食约束的人常得承担痛苦的后果。然而即使再合作再谨慎饮食的人，痛风仍然可能发作，原因不外是压力太大引起极度地焦虑、深恐要开刀，或是受了感染或是利尿剂的关系，或者根本毫无理由。
痛風藥物─本補麻隆(Benzbromarone)的肝傷害吳祖漢 藥師
痛風的病友最近可能有注意到一則新聞，本補麻隆(benzbromarone)在日本引起了八例猛爆性肝炎，並有四例因而導致死亡&#8231;此事件引起了國內醫界及社會大眾高度關切，因為此藥自從上市以來都不曾有肝傷害的報告出現&#8231;
本補麻隆在國內使用已有一段時間，主要作用是可促進尿酸的排除，在現存的研究報告裏只有可能出現像：腸胃不適、皮膚過敏等副作用，尚無肝傷害的案例出現，在日本發生的猛暴性肝炎病人，服藥之前的肝功能如何，有無併用其他藥物，不得而知&#8231;但衛生署目前已發出公告警示醫藥人員加以注意，並要求廠商在藥品說明書上記載警語；過去在使用此藥時可能不會注意這些，不過現在凡使用此藥的病患在使用前及使用最初六個月內，都要定期測量肝功能，若一旦出現食慾不振、倦怠等症狀，就要提高警覺&#8231;
一般而言藥物所會引起的肝傷害除了少數幾種如，抗結核病、抗生素、荷爾蒙及消炎止痛藥外，有明顯的致病機轉外，大多數是無法預測，而且也不一定和所服用的劑量有關，過去台北榮總曾經作過一項研究，統計近十年間在榮總發生藥物性肝傷害的病例，結果發現中藥佔最大比例約25.4%,其次是抗結核病藥物佔20.7%，麻醉藥，抗生素各佔10.2%,9.4%&#8231;所以中藥雖屬天然成份，藥性溫和，吃多了還是有可能造成傷害，不可輕忽&#8231;
對於一些較有可能造成肝傷害的藥物，長期服用皆需定期檢驗肝功能指數、膽色素等，只要不是猛暴性肝炎，一般停藥之後都會慢慢復原，也不需要特別治療或用解藥，不過為了減輕肝臟的負擔，不必要的藥物不要吃才是正本清原之道&#8231;而正在服用本補麻隆的病患也不必過於緊張，只要在醫師的追蹤下服使用還是很安全的
痛风是一种嘌吟代谢紊乱的疾病，分原发性和继发性。古代医学已有记载；豪门贵族，生活富裕的人发生痛风的要多。当前，随着人民生活水平的提高，此病也日益引起重视。一般来说，中年肥胖的男子发病较多，随着年龄增长其发病数也增多。原发性痛风者有遗传倾向，与饮食有密切关系。人们吃了肉类、家禽、动物内脏和南豆等富含瞩吟的食物，在体内经过分解代谢；最后主成尿酸。在正常情况下，约213的尿酸经肾随尿排附，其余1／3随粪便排出。当进食大量含瞩岭食物后，或因某些疾病（白血病、骨髓瘤等）生成的尿酸过多，或因??的缺陷而产生大量尿酸，此时，如超过了肾清除的能力，则引起血尿酸增高，其结果是尿酸盐的结晶便沈积于体液和其它组织内，被白细胞吞噬而发生炎症反应。反复发作就可形成痛风石（小的如沙粒，大的如鸡蛋）。尿酸盐沈积于关节或其周围组织中会发生痛风性关节炎，沈积于肾引起肾绞痛甚至发生肾功能障碍，沉积耳廓、关节周围皮肤的痛风砂粒，可破溃而流出白色粉笔灰样尿暖盐绩晶，最后形成久治不愈的瘘管。
痛风中最多见的是痛风性关节炎，好发部位是足趾的断趾关节，发作时关节局部红肿发热疼痛，最初几天痛得难于忍受，往往在夜间因剧痛而惊醒，经过1～2周症状逐渐减轻消失。劳累、受凉、精神创伤或饮酒会促使痛风关节炎急性发作。多次发作后，可使关节肿胀强直变形，甚至造成关节脱位。此外，膝、踩、
腕关节和手邹的小关节也会被侵犯。在急性期除上述症状外，还会出现低热、白细胞增高、血沉增快、血尿酸水平升高，ｘ线照片在病变关节的骨缘可见圆形或半圆形被痛风石侵蚀的缺损区。肾可见结石阴影。　　治疗在急性发作时可选用消炎痛，每次25mg，每日服2～3次；布洛芬每次200mg，日服2--3次。这类药不宜长期服用，症状减轻后即减量或停用。秋水仙碱对本病急性发作有特效，开始每小时0.5mg或每2小时1mg，至症状缓解或出现恶心、呕吐、跪泻等肠胃道副作用时停用。同时，要服用抑制尿酸形成的药物别顺岭醇，每次100mg，日服2～3次，增加尿酸排泄的药物梭苯预胺（丙磺舒），每次250mg，每日2次，两周内递增至500mg，直至血尿酸降至理想水平后减量，维持短时后再行停用。肾功能不好则不能用般苯磺胺。
【痛风】1.发病时应提高患部关节，让患部休息2.使用具消炎性的止痛药，例如：ibuprofen3.避免阿司匹灵或acetaminophen等药物4.冰敷患处
5.避免含嘌呤（purine）的食物，以避免促成高量尿酸，此类食物　如：鱼、内脏、肉汁、沙丁鱼、贻贝、芦笋　、干豆、扁豆、白　花椰菜、菇类、燕麦片、虾贝类、菠菜、全麦面包、酵母菌、肉、鸡、鸭等。6.补充大量水份，可帮助尿酸排出体外，也可避免痛风引起的肾　结石。7.喝药草茶，专家推荐洋菝契（sarsaparilla）、蓍草（yarrow）、　玫瑰实、欧薄荷（peppermint）等药草。8.勿喝酒9.控制血压10.不宜以减肥餐方式控制体重，以免因禁食造成细胞分解，将尿　酸释出11.服用维用命要请教医师，过量的烟草酸及维他命Ａ可能引起痛　风发作12.保护关节，不要绊到脚趾，同时勿穿过紧的鞋子13.多吃樱桃，可以纾解痛风14.以木炭粉和亚麻仁敷在疼痛的关节、将脚泡在木炭粉和水调和　的热水中或是一天服用四次0.5至1茶匙的活性　木炭，有助于降　低血液中的尿酸量。
痛风病人的饮食应该注意什幺?
　　痛风的发作常常与大吃大喝有关。因为美味佳肴常含有高嘌呤，高嘌吟最终分解代谢产生高血尿酸。因此，调节饮食构成是预防痛风发作的重要环节。痛风病人应少食中嘌吟食物，不食高嘌呤食物。这样可以降低血尿酸水平，而不至于产生尿酸盐结晶，从而使关节组织免受损伤。一般饮食分为高嘌呤、中嘌呤和低嘌呤三类。每100克食物嘌呤含量小于50毫克的有：五谷类：米、麦、高梁、玉米、马铃薯、甘薯、面条、通心粉；蛋类：鸡蛋、鸭蛋、皮蛋；奶类：牛奶、乳酪、冰琪琳；饮料：汽水、巧克力、可可、咖啡、麦乳精、果汁、茶、蜂蜜、果冻；以及各种水果、蔬菜和油脂等。每100克食物中含50毫克—150毫克嘌呤的为中嘌呤：肉类：鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉、鱼、虾、螃蟹；豆类：黑豆、绿豆、红豆、花豆、碗豆、菜豆、豆干、豆腐以及笋干、金针、银耳、花生、腰果、芝麻等。每100克食物中含150毫克～500毫克嘌呤的食物为高嘌呤：豆苗、黄豆芽、芦笋、菜花、紫菜、香菇、乌鱼、鲨鱼、鳕鱼、海鳗、动物肝、肾、肠等、蚌蛤、干贝／带鱼、扁鱼干、沙丁鱼、蛤蜊、牡蛎、链鱼、鸡汤、肉汤等。每100克食物中大于500毫克嘌呤：小鱼干、乌鱼皮、酵母粉等。
　　痛风是长期嘌呤代谢障碍，血尿酸增高引起组织损伤的一组疾病。本病按高尿酸血症的形成原因可分为原发性痛风和继发性痛风两类。原发性痛风的产生主要是由于肾小管分泌尿酸功能障碍，致使尿酸排泄不足，血尿酸增高。继发性痛风包括两种情况，一是继发于其它遗传性疾病；二是继发于骨髓或淋巴增生性疾病和肾脏病变。本病初起仅有血尿酸增高（男性在0.38毫摩尔／升以上，女性在0.3毫摩尔／升以上），然后则形成急性痛风性关节炎。起病急，疼痛剧烈，数小时内症状发展达到高峰，关节及周围软组织出现明显的剧烈的红肿热痛。病变关节以大姆趾为主，跖趾、踝、膝、指、腕、肘关节也是本病多发部位。
　　Ｘ线检查
H可见受累关节在骨软骨缘邻近关节的骨质出现圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损。
Hcd1ca01;血液检查
H主要是血尿酸及尿尿酸测定，还可做滑囊液检查。
　　痛风的治疗应以药物治疗为主，同时配合饮食疗法以及针灸疗法。
　　原发性痛风的预防主要是避免诱发因素，具体措施是：
　　①有痛风病史或痛风家族史者，少食高嘌呤食物，如动物内脏、骨髓、海味、蛤、蟹等。
　　②多饮水以利尿酸排出。
　　③戒酒。
　　④控制饮食，适当运动，防止过胖。
　　⑤保持精神愉快，避免精神刺激。
　　⑥避免过度劳累。
　　⑦防止受寒、受潮湿。
　　⑧防止关节损伤及外伤。继发性痛风的预防主要是积极治疗白血病，多发性骨髓瘤、慢性肾病等原发病。
痛风症饮食
　　痛风是一种嘌呤(Purine)代谢失调的疾病，临床特点是血尿酸升高。身体过量的尿酸，会结成晶体，沉积在关节内，引起剧痛。通常大拇扯首先发热红肿，一下即疼痛无比，活动困难。再严重时会影响膝、腕及踝关节，造成关节畸形僵硬。慢性痛风可导致肾结石、痛风性肾病等。
为何尿酸会过高?
　　尿酸是体内新陈代谢的产物，由细胞核内的嘌呤分解而成。体内叁分之二的尿酸由肾脏排出体外，叁分之一由大肠排出。若体内产生的尿酸过高，未及完全排出，便会积聚成结石。痛风是营养过度丰富的"产品"，患者以肥胖者占多。他们一方面进食过量高嘌呤、高胆固醇的食物，同时，肾功能亦偏差，以致影响排尿机能。从中医角度来说，「肾主骨」，肾气亏虚，也会造成关节疼痛。
预防痛风饮食
戒吃高嘌呤的食物
动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮
戒吃高胆固醇的食物
动物内脏(肝、肠、肾、脑)、肥肉、鱿鱼、鱼、墨鱼
一旦血中酒精浓度高达200mg/dl，血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加，令肾脏的尿酸排泄受阻，结果使血中尿酸增加。
戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸硷不平衡，会影响身体机能，加重肝肾负担。
宜吃的食物
多吃高钾质食物，如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀，有助将尿酸排出体外。
中医学认为，固肾的食物有助排泄尿酸，平日可按「六味地黄」(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用，以收滋阴补肾功效。
备注：若关节发炎期间，不要吃带补的樱桃(车厘子)及草莓(士多啤梨)，以免加剧炎症，但消炎后则应多吃，有强身固肾功效。
除固肾外，亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的食物。例如可用桑寄生(一人份量为五钱)煲糖水，但不要放鸡蛋，可加莲子。
苹果醋加蜜糖
这是西方传统的治疗方法，经多项临床测试证明有效。苹果醋含有果胶、维他命、矿物质(磷和钾)及酵素。苹果醋的酸性成份具杀菌功效，有助排除关节、血管及器官的毒素。经常饮用，能调节血压、通血管、降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症。饭后可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内，调匀饮用。
保持适当体重
应做适量的带氧运动，例如游泳、太极。中医学有句话：「气行则血行、血行风自灭」。因此，治疗痛风，应以养气、行血及固肾为主，气血通畅，则尿酸不会积聚。
风吹草动不再痛－痛风的预防与治疗
陈清朗／台北市宏恩医院医师
　　痛风俗称"帝王病"，因为历史上许多名人，君主如牛顿、亚历山大大帝、英王乔治亚四世、路易十四、富兰克林、达尔文等均罹患过此病，加上以前粮食缺乏，除了一些达官贵人之外，一般庶民很少罹患此症，因此而得名。
　　在第二次世界大战以前，我国和其它各国一样，由于经济未起飞，加上粮食不足，因此罹患痛风的人很少，甚至也有学者说我国没有痛风，然而痛风现在在我国来讲，己不是稀奇的疾病，而且有逐渐增加的趋势，这与痛风发病之背景高尿酸血症的问题有关，因为随着经济的高度成长，国民对动物性蛋白及脂质的消费量逐年增加有很大的关系，同时对利尿剂使用量之逐年增加也有关系，因为利尿剂使用二年之后，大约有百分之三十的人尿酸会增高。
　　痛风在目前来讲已不再是富贵人家之专有疾病，由我们所做的职业统计可知上至达官贵人，下至政府的救济户及低收入的劳动者均普遍罹患此症，所以痛风可以说是一种非常普遍的疾病，虽然如此，然而一般人对痛风症还是不十分了解。
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