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在哪里可以买到磷酸雌二醇氮芥的药?价络是多少钱?
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中文药名: 雌莫司汀胶囊, 依立适生产厂家: Pfizer药品名称estramustine (Emcyt, Estracyte) 中文通用名称:雌莫司汀磷酸钠 英文通用名称:Estramustine Phosphate Sodium 其它名称:癌腺治、艾去适、雌氮芥磷酸二钠、雌氮芥磷酸钠、雌二醇氮芥、雌二醇氮芥磷酸钠、雌莫司汀、雌莫司汀磷酸二钠、雌甾醇氮芥、雌甾氮芥、磷雌醇氮芥、磷雌醇氮芥钠、磷雌氮芥、磷雌氮芥钠、磷酸雌二醇氮芥、磷酸雌二醇氮芥钠、磷酸雌莫司汀、依立适、
药理作用 1.药效学本药以雌二醇17磷酸酯为载体的一种氮芥类烷化剂,具有烷化剂及雌激素的双重作用。可通过类固醇受体特异性地将药物导入前列腺组织,阻止前列腺癌细胞的有丝分裂,裂解已形成的微管,并阻止微管的再形成,同时促使前列腺癌细胞中谷胱甘肽的排空,从而达到破坏癌细胞的目的。由于本药对肿瘤的作用具有专一性,故可提高疗效,减轻不良反应。使用推荐剂量时,本药对骨髓的抑制极轻,甚至没有骨髓抑制作用,可用于长期治疗。 2.药动学本药口服后吸收良好,吸收率约为75%,药物被浓集于前列腺组织中。给药后,本药迅速脱磷氧基成为雌二醇氮芥(口服时,脱磷氧基作用在胃肠道进行),大部分再被氧化为雌酮氮芥(雌酮氮芥的血浆半衰期为10-12小时)。部分活性代谢产物蓄积在脂肪组织内,经过进一步代谢而消除。代谢产物大部分从胆道排泄,少量从肾脏排泄,能否经乳汁分泌尚不清楚。 适应症
主要用于晚期前列腺癌,特别是对激素治疗无效的患者。
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&生产地是意大利的法玛西亚普强公司&&
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松奇(半水合雌二醇贴片)主要规格
1.5毫克*4贴
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【成&&& 分】主要成分为半水合雌二醇。
【功效主治】松奇(半水合雌二醇贴片)减轻绝经引起的症状,低雌激素水平引起的长期作用。
【用法用量】 松奇(半水合雌二醇贴片)每个贴片可以使用7天,7天后再换用另一个新的贴片。正常情况下,应该每次只使用1个贴片,必要时也会同时使用2片。
【不良反应】 1.由于使用激素替代的治疗有时可出现不期望的反应。如在贴片皮肤处出现潮红和发痒,这种现象在贴片揭除后几天应自行消失。 2.乳房触痛、恶心、胃痉挛性痛、肿胀感、头痛或偏头痛。腿部痉挛性痛。 3.眩晕、体重改变、踝关节浮肿或静脉曲张加重,但这些症状都不常见。
【禁 忌 症】 雌激素依赖性肿瘤,原因不明的阴道出血,活动性血栓性静脉炎或血栓栓塞的患者。妊娠及哺乳妇女。
【注意事项】 在使用贴片之前应注意:有没有怀孕的可能?是否在哺乳?是否因乳腺肿物或子宫疾病接受过治疗?月经之间是否有出血,或末次月经后是否有月经停闭?是否因任何一个类型的血栓接受过治疗?肝和肾是否有问题?是否有过耳聋,诊断为耳硬化?垂体腺是否有新生物?是否有卟啉病的问题(代谢混乱)?如果这些问题中任何一个的回答是肯定的,应慎用本贴片。
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雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片能吃吗?
状态:就诊前
咨询标题:雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片能吃吗?
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
人流后十天下面有黄色的液体流出。去医院复查照了阴道彩超,彩超结果很好,我问医生那黄色的液体是怎么回事,她说手术恢复要一个过成没多大事,医生说给我开点药吃就好了,她就给我开了雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片给我。但是我看上面说明书是绝经后才吃的。请问技术高明的医生我能吃这个药吗?
曾经治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:
小***发表于
请问:其它检查结果怎样?
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
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联系地址:陕西省西安市雁塔区丈八东路伟丰花园综合楼
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克龄蒙药品名称】
商品名称:克龄蒙&
通用名称:戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装
【克龄蒙性状】
克龄蒙为复方制剂,其组份为 :11片白色糖衣片,除去糖衣显白色。每片含戊酸雌二醇2 mg ; 10片浅橙红色糖衣片,除去糖衣显白色。每片含戊酸雌二醇2 mg及醋酸环丙孕酮1mg。
【克龄蒙药理作用】
戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装含有雌激素戊酸雌二醇,是天然人体17β-雌二醇的前体。其另一成份醋酸环丙孕酮是合成的羟孕酮衍生物,具有孕激素、抗促性腺激素及抗雄激素的特性。
戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装的成份和序贯方案,包括一个11天的单用雌激素阶段、一个10天的雌、孕激素联合阶段以及一个7天的停药间期。如果规律服药,对于有完整子宫的妇女可建立起月经周期。
戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装使用期间,排卵不受抑制,并且内源性激素的生成几乎不受影响。由于其序贯的成份,该制剂可在较年轻的妇女中用于诱导及调整周期,也可在围绝经期妇女中用于治疗不规则子宫出血。
更年期,卵巢雌二醇分泌的减少及最终消失,导致体温调节的不稳定,引起伴随睡眠障碍及多汗的潮热。皮肤和粘膜退化的体征(特别是在泌尿生殖道部位)更容易受到影响。经常提到但特异性较低的部分更年期综合征症状为诸如心绞痛主诉、心悸、易怒、神经质、乏力、注意力不能集中、健忘、性欲丧失和关节肌肉疼痛。激素替代治疗(HRT)可以减轻绝经妇女的许多雌激素缺乏的症状。
使用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装的HRT减少骨吸收,延缓或阻止绝经后的骨丢失。HRT的长期治疗已经显示减少绝经后妇女外周骨折的风险。当HRT中止时,骨量降低的速度与刚绝经后的时期相仿。无证据提示HRT使骨量恢复到绝经前的水平。HRT对皮肤胶原含量及厚度也有积极的作用,并能延迟皮肤皱纹的发展。此外,醋酸环丙孕酮的抗雄激素特性可以支持戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装对于与雄激素有关的疾病(如痤疮、皮脂溢、雄激素性秃发)的有益作用。
使用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装的HRT改变了脂质谱。它降低了总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,并且可以增加高密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯的水平。由于醋酸环丙孕酮无雄激素特性,因此对戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装的雌激素的代谢效应没有或几乎没有对抗作用。已发现戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装的这种作用对于属于引起动脉粥样化的脂蛋白类型的妇女尤为明显。
在一个雌激素替代方案中,如戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装,加用一种孕激素,每周期至少10天,对于有完整子宫的妇女,可减少子宫内膜增生的危险及伴随的腺癌危险。尚未显示在一个雌激素替代方案中加用一种孕激素会干扰雌激素对已批准的适应症的疗效。
观察性研究以及大规模的临床试验显示,接受HRT的绝经后妇女中结肠癌的发病率降低。机制目前尚不清楚。
【克龄蒙药代动力学】
戊酸雌二醇
吸收 戊酸雌二醇吸收迅速而且完全。在吸收及首次通过肝脏的过程中,类固醇酯分解为雌二醇及戊酸。同时,雌二醇进一步代谢,如分解为雌酮、雌三醇和硫酸雌酮。口服戊酸雌二醇后,只有约3%的雌二醇得到生物利用。食物不影响雌二醇的生物利用度。
分布 通常服药后4-9小时达到雌二醇的最高血清浓度,约为30 pg/mL。服药后24小时内,血清雌二醇水平下降至约15 pg/mL。
雌二醇与白蛋白和性激素结合球蛋白(SHBG)结合。血清中雌二醇未结合的部分约为1-1.5%,与SHBG结合的部分为30-40%。
雌二醇在单次静脉给予后的表观分布容积约为1L/kg。
代谢 外源性给予戊酸雌二醇的酯分解后,药物的代谢遵循内源性雌二醇的生物转化途径。雌二醇主要在肝脏代谢,但也在肝外,如肠道、肾、骨骼肌及靶器官代谢。这些过程包括雌酮、雌三醇、儿茶酚雌激素及这些化合物的硫酸盐、葡萄糖醛酸化物的形成,这些物质的雌激素活性明显降低,或甚至无雌激素活性。
清除 单次静脉使用后,雌二醇的总血清清除率显示高度的变异性,范围在10-30 mL/min/kg。一定量的雌二醇代谢产物可以分泌到胆汁中,进入所谓的肝肠循环。最终的雌二醇代谢产物主要以硫酸盐及葡萄糖醛酸化物的形式从尿液中排出。
稳态情况 多次给药后,观察到血清雌二醇水平较单次剂量时约高2倍。雌二醇浓度的平均值在30(最低值)-60(最高值)pg/mL之间。雌酮作为一个雌激素活性较低的代谢产物,血清浓度约升高8倍。硫酸雌酮浓度约升高150倍。停用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装后2-3天内,雌二醇、雌酮浓度恢复到治疗前的水平。
醋酸环丙孕酮
吸收 口服后,醋酸环丙孕酮在很大的剂量范围内吸收迅速而且完全。口服后醋酸环丙孕酮的绝对生物利用度约为口服剂量的88%。
分布 单次给予醋酸环丙孕酮1 mg后1-2小时,醋酸环丙孕酮的最高血清浓度约为8 ng/mL。随后,醋酸环丙孕酮的血清水平呈双相下降,半衰期各为0.8小时及2.3天。
醋酸环丙孕酮几乎专一地与血清白蛋白结合。血清中总醋酸环丙孕酮浓度的约3.5-4%不与蛋白结合。醋酸环丙孕酮与血浆蛋白的结合主要为非特异性的,因为只有小部分与不耐热的蛋白,如性激素结合球蛋白(SHBG)及皮质醇结合球蛋白(CBG)结合,这表明SHBG的变化不影响醋酸环丙孕酮的药代动力学。
生物转化 醋酸环丙孕酮通过各种途径进行代谢,包括羟化与结合。人体血清中的主要代谢产物是15β-羟基衍生物。
清除 醋酸环丙孕酮的总血清清除率为3.6 mL/min/kg。剂量的一部分以原形从胆汁中排除。剂量的大部分以代谢产物的形式,按尿液/胆汁为3:7的比例排除,半衰期约为1.9天。血清中的代谢产物以相似的半衰期1.7天清除。
稳态情况 由于血清中醋酸环丙孕酮的半衰期长,可以预期,一个治疗周期期间的醋酸环丙孕酮以2-2.5的系数在血清中蓄积。
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