哪些患者需要接受如何治疗内分泌失调治疗?

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南宁卵巢囊肿患者需要接受什么检查
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来源:健康频道
&&& 南宁卵巢囊肿患者需要接受什么检查?卵巢囊肿患者不能用工作忙没时间拖延治疗,这样只会导致病情加重,很多女性虽自身患有卵巢囊肿,其实对卵巢囊肿并不了解,这就是女性为何不及时治疗 的原因了 ,只有让女性朋友详细了解卵巢囊肿的详情,才能引起女性对自身健康的关注,下面,我们一同看看卵巢囊肿的检查项目有哪些?★南宁公立三甲妇科医院,地址:南宁市植物路52号 中国人民解放军第303医院 ,您可通过拨打电话进行咨询★
&&& 卵巢囊肿患者需要接受什么检查?解放军303医院专家为大家做以下介绍:&&& 1、妇科检查:这是任何女性都要进行的检查,检查时可触及一侧或双侧卵巢。&&& 2、B超检查:检查时可见双侧卵巢均大于正常子宫的1/4以上,内有多个囊性卵泡;B超下行卵巢穿刺抽出脓性分泌物,为卵巢炎急性期。&&& 3、腹腔镜检查:在内窥镜直视下能早期明确诊断,做活检,判断肿瘤性质、浸润范围,协助分期及观察化疗效果等,对判断预后及指导治疗方面均有一定价值。&&& 4、激素测定:检查时黄体生成素与促卵泡生成激素之比大于等于3,有诊断意义,雌酮水平往往超过雌二醇水平。雄激素水平高,而孕激素水平偏低。&&& 5、X线检查:在成熟性畸胎瘤的腹部平片上可见到牙齿、骨骼及透明阴影。乳头状囊腺瘤的X线片中可见到钙化灶。肠道造影可排除肠肿瘤,并协助了解肿块位置。气腹及子宫输卵管造影对鉴别盆腔& 肿块 来源也有一定帮助。&&& 卵巢囊肿如何治疗好?专家推荐:解放军303医院奥洛克导航微电极系统&&& 奥洛克导航微电极系统是专门为无创治疗卵巢囊肿设计的,它具有导航精确定位、清晰可视病灶、无创清除病灶的功能。是医学高科技发展转入专病专治领域的又一重大突破。治疗卵巢囊肿,不开& 刀,不出血,安全性高,治疗效果立竿见影。在导航技术的监控下,治疗变得简便易行,只需在局麻的情况下就可进行,无需住院,避免全麻和开腹手术。由于它具精准的导航扫描定位系统,可对卵巢& 内的任何病变部位进行准确无误的探测,让卵巢内的任何细微的囊肿病变组织清晰可视。奥洛克导航微电极系统的出现将对卵巢囊肿查诊和治疗变得轻而易举,给卵巢囊肿的患者带来福音。&&& 解放军303医院采用奥洛克导航微电极系统治疗卵巢囊肿,坚持除囊肿、保卵巢的治疗原则,根据患者的身体状况和具体病情制定合理的治疗方案,最大程度保留女性卵巢的正常组织功能,恢复生育 能力。&&& 奥洛克导航微电极系统治疗卵巢囊肿的优点:&&& 1?不开刀,不出血,真正无创。&&& 2?无需住院,术后恢复快,方便患者。&&& 3?手术并发症和后遗症少,安全性高。&&& 解放军三0三医院?妇产科作为国家重点妇产科微创治疗中心,对于卵巢囊肿的治疗一直处于全国最前沿,是国内较早引入奥洛克导航微电极系统的医院之一,已运用该技术顺利治疗几千例卵巢囊肿 病例,受到患者和业界的一致好评。&&& 温馨提示:以上就是专家对“南宁卵巢囊肿患者需要接受什么检查?”的介绍,患者经检查确定卵巢囊肿时,应到正规医院在医生的指导下采取有效的治疗。如果您还有其它不明白的地方,详情请 点击在线咨询,我院专家为您详细解答。祝您身体健康!患上乳腺癌 可尝试内分泌疗法
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  在人们的印象中,一旦患了乳腺癌href=".cn/jb/rfjb/rxa/" target=_blank>乳腺癌,就应当及时手术或做化疗。但我国首个大规模乳腺癌流行病调查结果显示,我国有60%~70%的乳腺癌患者雌激素或孕激素受体呈阳性,大部分患者需要接受内分泌治疗。这是由于雌激素对乳腺癌的生长具有推波助澜的作用,患者通过内分泌治疗,可以降低或阻断雌激素对肿瘤的作用。雌激素或孕激素受体阳性意味着什么  女性的乳房是雌激素和孕激素作用的靶器官。大部分女性追求丰满的乳房,而这需要雌、孕激素恰到好处的刺激。乳房内有些叫性激素受体的分子,如雌激素受体(er)、孕激素受体(pr)。不同人身上,这些受体数目不同,这也是导致女性乳房发育程度不一的重要原因。  但是,受体过多却不一定是好事。因为这意味着乳腺发育过程中更容易受体内性激素水平波动的影响。如果体内雌激素水平比较高,乳房组织细胞频繁受刺激而增殖,就容易癌变。也就是说,性激素受体阳性的女性相对患乳腺癌的风险较高;而对于已经患上乳腺癌的病人,则意味着肿瘤会长得更快。受体阳性患者适宜内分泌治疗  雌激素或孕激素受体呈阳性的乳腺癌,报告为er/pr阳性,也可写成er(+)/pr(+)。因为这种类型的乳腺癌依赖过多的雌激素刺激而生长,只要阻断雌激素与受体的结合或降低雌激素水平,便可抑制肿瘤生长。而这,正是被医生称为“内分泌治疗”的方法。根据以上治疗原则,内分泌治疗的方法分为两类。  雌激素受体拮抗剂 即他莫昔芬(即三苯氧胺),它主要通过阻断雌激素与肿瘤细胞的雌激素受体结合,从而抑制肿瘤细胞的生长。这类药物,任何年龄都可使用。  芳香化酶抑制剂 如瑞宁德,不过只能用于绝经后的患者。因为绝经后女性体内的少量雌激素,是由肾上腺产生的雄激素转换而来,一种叫芳香化酶的物质参与了这一过程。药物抑制了芳香化酶,也就抑制了雌激素的生成。而未绝经的女性,雌激素主要由卵巢产生,这个过程不受芳香化酶的影响,用这类药就无效了。因此,内分泌治疗方法与药物的选择,要看患者是否绝经。  内分泌治疗是一个有效且耐受性好的治疗方法,更重要的是价格不贵,但这种“廉价的拯救”只适用于部分病人,所以一定要进行严格准确的检测。初次检测结果显示er、pr都是阴性时,并不能立刻排除内分泌治疗,而应该复查或到更大的肿瘤中心去做病理会诊,以进一步确认er、pr的状态。临床上因误测而失去内分泌治疗机会的情况并不少见,这些患者因此而遭受了更多的治疗痛苦,实在令人惋惜。5年不是终点  无论是绝经前或绝经后患者,三苯氧胺都是其首选内分泌治疗药物,因为它既经济,效果又好,用药期限一般为5年。循证医学表明,5年三苯氧胺治疗能减少乳腺癌复发36%,减少乳腺癌死亡14%。因此,5年时间曾被认为是内分泌治疗的“金标准”。  但是,近年来的临床经验证实,5年并不是内分泌治疗的终点,在5年三苯氧胺治疗后,如果再用芳香化酶抑制剂5年,能进一步改善肿瘤的控制情况。对家庭经济状况较好的绝经后患者,建议首选芳香化酶抑制剂,至少应用2~5年。绝经前的高危患者,如经济情况允许,可首先选择“双德”疗法(即诺雷德和瑞宁得联合应用),效果较三苯氧胺为佳。应用三苯氧胺或其他内分泌药物期间,肿瘤复发或转移,或疾病进展,可改用其他类型的内分泌治疗药物。孕激素类药物作为二线药物,主要用于晚期乳腺癌且其他内分泌药物治疗失败者,特别适用于有恶病质者。  内分泌疗法一般在放、化疗结束后序贯用药,通常不采取与放、化疗联合用药。某些复发、转移性乳腺癌老年患者,可考虑单独应用内分泌治疗。
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呵护她生命 关注HER2阳性乳腺癌新闻焦点
第1页:HER2阳性乳癌者长生的“标准之道”
第2页:HER2阳性乳腺癌患者最为凶险
第3页:HER2阳性乳腺癌疾病管理的“标准之道”
第4页:内分泌和靶向治疗给乳腺癌患者带来生存益处
第5页:乳腺癌患者别忽视HER2检测
    内分泌和靶向治疗给乳腺癌患者带来生存益处
  我国首个大规模乳腺癌流行病调查结果表明,60%~70%的乳腺癌患者雌激素或孕激素受体呈阳性,而常规调查显示,约10%~34%的乳腺癌患者其人表皮生长因子受体2(HER2)基因扩增或受体蛋白高表达。近期研究显示,应用依西美坦治疗方案和曲妥珠单抗三药联合治疗方案,可以为这些患者带来生存等益处。
  日前,中国癌症基金会在上海发布了由其发起的中国首个大规模乳腺癌流行病调研项目——"中国乳腺癌流行病学调研项目"的整体调研结果。该调查显示,中国乳腺癌患者接受内分泌治疗和靶向治疗的比例仍较低;而近来的研究显示,内分泌治疗和靶向治疗可以给患者带来较大的利益。
  内分泌治疗
  中国医学科学院/北京协和医学院肿瘤医院乳腺中心主任、国家"十一五"乳腺课题负责人张保宁教授介绍说,调研显示,我国有60%~70%的乳腺癌患者雌激素或孕激素受体呈阳性,大部分患者需要接受内分泌治疗。这是由于雌激素对乳腺癌的生长具有推波助澜的作用,患者通过内分泌治疗,可以降低或阻断雌激素对肿瘤的作用。 一项名为IES031的全球研究(随访91个月)的数据显示:绝经后的激素受体阳性的乳腺癌患者使用他莫昔芬2~3年后,转为使用第三代芳香化酶抑制剂依西美坦,其无病生存期和总生存期分别比持续使用他莫昔芬显著提高18%和14%。这项研究不仅是目前唯一证实芳香化酶抑制剂治疗能延长患者总生存期的大型国际多中心临床研究,而且试验设计最为符合中国乳腺癌发病特点,对我国的乳腺癌治疗具有重要指导意义。此外,研究还显示,依西美坦可显著降低乳腺癌远处复发风险17%,降低对侧乳腺癌发生风险44%,并将乳腺癌总复发风险降低18%。  专家指出,内分泌药物的选择除了根据患者的年龄、病灶部位、手术到复发的间隔时间以及受体测定等因素外,还要根据不同药物的作用机制以及副反应而定。以下几点可供选择内分泌治疗时参考:1.无论是绝经前或绝经后患者,三苯氧胺都是其首选内分泌治疗药物,因为它既经济,效果又好,用药期限一般为5年。5年后,如果为绝经者可再序贯应用芳香化酶抑制剂2~5年,效果更佳。2.对家庭经济状况较好的绝经后患者,建议首选芳香化酶抑制剂,至少应用2~5年。3.绝经前高危患者,如经济情况允许,可首先选择"双德"疗法(即诺雷德和瑞宁得联合应用),效果较三苯氧胺为佳。4.应用三苯氧胺或其他内分泌药物期间,肿瘤复发或转移,或疾病进展,可改用其他类型的内分泌治疗药物。5.孕激素类药物作为二线药物,主要用于晚期乳腺癌且其他内分泌药物治疗失败者,特别适用于有恶病质者。6.内分泌疗法一般在放、化疗结束后序贯用药,通常不采取与放、化疗联合用药。7.某些复发、转移性乳腺癌老年患者,可考虑单独应用内分泌治疗。
  靶向治疗
  常规调查显示,约10%~34%的乳腺癌患者其人表皮生长因子受体2(HER2)基因扩增或受体蛋白高表达(HER2+)。HER2+乳腺癌患者预后差,术后复发风险高、生存期短。曲妥珠单抗是针对HER2的人源化单克隆抗体,已广泛用于HER2+转移性乳腺癌和早期乳腺癌的治疗,并已用于术前新辅助治疗。它改变了HER2+乳腺癌患者的自然疾病进程,延长了患者的生存时间。  上海复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授指出:曲妥珠单抗独特的作用是对HER2阳性病人通过激活人体免疫系统和抑制HER2受体而使肿瘤得到控制。对于早期HER2阳性乳腺癌患者,曲妥珠单抗可提高患者治愈的机会,延长患者生命,目前已成为全球各乳腺癌治疗指南与规范推荐的标准治疗。  目前临床常将曲妥珠单抗与一种化疗药联用,两种化疗药联合曲妥珠单抗的疗效是否更优?会议介绍,两项Ⅲ期随机对照研究比较了在紫杉类联合曲妥珠单抗的基础上加用卡铂的三药联合方案是否优于两药联合方案。其中一项针对紫杉醇的研究结果显示,三药组的有效率(52% vs 36%)和无进展生存期(10.7m vs 7.1m)均显著优于两药组。BCIRG007研究却显示,在多西紫杉醇联合曲妥珠单抗的基础上加用卡铂,并不能使疗效进一步提高,但由于三药组的多西紫杉醇剂量小,所以耐受性更好。CHATⅡ期随机对照研究比较了多西紫杉醇单药及多西紫杉醇、卡培他滨分别联合曲妥珠单抗的疗效,结果显示,三药组的肿瘤进展时间(18.6m vs 13.6m)和无进展生存期(17.9m vs 12.8m)均显著优于两药组。总之,目前的研究显示,含曲妥珠单抗的三药联合较两药联合方案略有优势。  为验证曲妥珠单抗在乳腺癌患者术后治疗中的疗效,四项分别名为HERA(n=5090)、NSABP B-31(n=1960)、NCCTG N9831(n=3046)、BCIRG 006(n=3222)的研究一致证实,曲妥珠单抗辅助治疗具有生存获益。  中国工程院孙燕院士强调,由于分子靶向药物的问世,HER2阳性乳腺癌治疗取得了重大突破。但在取得成果的同时,仍需要继续面对新的挑战,特别是在整个综合治疗计划中如何个体化应用单靶点或多靶点药物,最大化治疗益处,如何提高整个疾病管理的效果,值得继续探索。  例如,曲妥珠单抗用于HER2+转移性乳腺癌的一线治疗,并且在疾病进展后继续使用仍有临床价值。其用于HER2+患者的辅助治疗能够延长患者生存期,并且已经开始在新辅助治疗中应用。但仍有一些问题需要解决,如曲妥珠单抗如何与化疗联合以获得最大受益?其与内分泌治疗联合是否具有显著的临床意义?曲妥珠单抗如何与其他靶向治疗联合以获得更好疗效及解决耐药问题?与会的专家们期待,更多的临床试验将能解答这些问题,从而使曲妥珠单抗最大限度地发挥作用。  而最新的RIBBON1研究显示,另一种靶向药物安维汀联合卡培他滨作为不适合接受其他化疗方案(包括紫杉醇类和蒽环类)的转移性乳腺癌患者的一线治疗药物,使患者无疾病进展生存的可能性较单用卡培他滨的患者增加45%,使患者的中位无进展生存期达到8.6个月(单用卡培他滨的女性患者的中位无进展生存期为5.7个月);使35.4%的女性患者肿瘤大幅缩小(单用卡培他滨的患者的这个比例为23.6%)。这一研究结果显示,安维汀联用卡培他滨可为这些患者提供更多的一线化疗选择,预计这一治疗方案将于今年年底获得欧委会的最终批准。
(责任编辑:孙雯雯)
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