外阴硬化胎癣肌营养不良医院怎么治

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外阴硬化苔藓型营养不良的治疗,目前不主张采用的方法是A.口服脱敏药物B.手术治疗SXB
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外阴硬化苔藓型营养不良的治疗,目前不主张采用的方法是A.口服脱敏药物B.手术治疗C.禁用刺激性药物擦洗D.激光治疗E.局部用药请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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慢性外阴营养不良
慢性多发生于中年或停经期后的妇女。先发生于内外侧及,继而延及内侧显示灰斑块,表面角化、粗糙,甚至有皲裂,伴侵润肥厚,剧烈。
慢性外阴营养不良简介
慢性又称。所谓实际上是指局部神经与血管营养障碍引起的组织变性与色素改变的疾病。临床上常常把局部的皮肤与粘膜变白变粗或萎缩性疾病,统称为“”。造成感染及炎症刺激的因素很多,如平时卫生习惯不好、不常用pH4弱酸配方的女性护理液清洗外阴,穿化纤内裤、卫生用品不洁净、浴池洗澡、浴场游泳等导致症,如不能及时得以治疗,炎性分泌浸润到会阴部,长期感染刺激,会使皮肤及粘膜受损,发生红肿、溃疡及变性,这就会逐渐发展成为。
临床病理检查有非典型增生者属学“”、“ 阴疼”、“”范畴,多因肝经湿热下注侵渍,或血虚肝旺、、等精血不能润养外阴所致。,有时可有灼热、也叫外阴病变,是一种慢性性疾病。它包括原发性萎缩、萎缩性硬化苔藓、、白斑性、外阴干枯,临床医生通常把皮肤和粘摸变白、变粗成萎缩的外阴病统称为外阴白斑。叫阴藓、、、阴痛,此病是一种。部位的良性角化变称。长期不愈的可进一步发展为。不清,可能与全身性因素有关,如与、有关。的局部环境,如潮湿、热等物理刺激,可诱发外阴。组织示粘膜上皮或的增生变,在情况下,粘膜无颗粒层及角质层,如发生或则出现颗粒化,如生于于移行部位则有明显角化过度,颗粒层增厚,棘层肥厚,约80%损害为良性的白色角化病,其棘层未见棘细胞异形性,一般无细胞,表皮下方为慢性炎性细胞浸润。而则可见早期间变,即部分出现异形性,核大小不一致,细胞大小亦不一致棘细胞排列紊乱,浅层有细胞,称角化不良细胞,内有不同的炎性细胞浸润,浅层胶原纤维无纯一化变性。
慢性外阴营养不良命名与误解
长期以来,对有奇痒,伴皮肤粘膜变白,局部皮肤变厚、增粗的表现,统称为“”。但是一直没有统一的诊断标准。1975年国际研究会决定取消“”的命名,而将此类疾病改称为“慢性”。为此,又使很多人产生误解,以为这种病像泛指的全身营养不良一样,有的患者在门诊问医生:我是缺吃什么食物吗,怎么会营养不良呢?过去有不少人认为白斑是一种,主张早期将病变组织切除。但是实践证实复发的比例相当高。近年采有专家进行长期随访却发现,属慢性营养不自者,癌变率只不过2%左右。关键是对于一些症状较严重久治无效,以及部出现溃烂面、等病变者,应该及时选择一部分组织进行。
慢性外阴营养不良慢性外阴营养不良疾病分类
慢性外阴营养不良总述
会造成局部病变,根据其组织变化的差异,分为增生型营养不良、硬化苔藓型营养不良、混合型营养不良。
慢性外阴营养不良阴鳞状上皮增生
是以为主要症状但不明的外阴疾病。虽无导致此病发生的直接原因,但局部皮肤长期处于潮湿状态和排出物的刺激等解剖生理因素可能与其发病有关。此病多见于绝经后女性,但亦可发生在。
是此病的主要症状,患者多难忍受。由于搔抓局部时刺激较大的神经纤维,可抑制神经纤维反射,患者瘙痒可暂时得到缓解,但搔抓又可导致皮肤进一步的损伤,从而触发新的瘙痒反应以致瘙痒更剧,形成循环。
的病损范围不一,主要累及大、阴唇间沟、、阴唇后联合等处,长呈对称性。早期病变较轻时,皮肤颜色呈暗红色或粉红色,角化过度部位则呈。由于长期的搔抓和摩擦,皮肤增厚似皮革,色素增加,皮肤纹理明显突出,皮嵴隆起,呈多数小多角性扁平,并群集成片,出现苔癣样变,故临床上亦称此病为慢性单纯性苔癣。由于局部潮湿、搔抓和摩擦的不同,以及对局部用药的反应不一,患者不同部位的病损有差别,严重者可因搔抓引起抓破、皲裂、溃疡。
慢性外阴营养不良外阴硬化性苔癣
是一种以及肛周变薄为主的。虽然不明,但有家族遗传史。还有学者发现患有此病者通常还合并斑秃、、或减退等,说明此病与自身免疫力有关。
慢性外阴营养不良混合型营养不良
阴增生型和萎缩型患者的病情发展到中期至后期,一般会出现两种类型混合症状。表现为,混合型营养不良。
慢性外阴营养不良阶段症状
增生型各期典型症状
I期增生型:主要症状是,部分患者瘙痒剧烈,晚间瘙痒加剧,常因骚抓可引起红肿和溃破,可有烧灼等不适感。
Ⅱ期增生型:在Ⅰ期症状基础上,病变区皮肤出现角化增生,皮肤局部出现轻度(一般多出现在大,内侧),成点状或小样,表面呈霜样白变。
Ⅲ期增生型: 皮肤角化增生严重,角化层反复,或因搔抓引起虹肿、、皲裂、溃破糜烂,可有伴随疼痛感觉,患者感觉症状剧烈,但此型患者治疗效果迅速,就像“阴斑散”一个疗程内约85%患者症状基本消除,
萎缩型各期典型症状
Ⅰ期萎缩型:主要不明显,部分患者有轻度,无病变出现,有不容易被肉眼发现的萎缩。
Ⅱ期萎缩型:典型症状是有轻度肉眼可见萎缩,从大、,开始。大、弹性降低,表面皱褶减少或无皱褶.瘙瘅比较轻微。因萎缩可有外阴干燥,不适等感觉。外阴皮肤局部出现色素减退,成点状多发或片状。
Ⅲ期萎缩型:症状严重。扁平,消失,萎缩变小或粘连。萎缩,严重时小便失禁,口萎缩,性生活困难。部分患者波及及萎缩,引起肛肤无皱褶,弹性降低,引起大便时。约50%患者皮肤出现大。
病症状表现
增生型和萎缩型患者的病情发展到Ⅱ期后期至Ⅲ期,一般会出现两种类型混合症状。
慢性外阴营养不良病因病机
1、阴部感染及炎症刺激:这是的主要原因,由此发病的患者占50%左右。造成外阴感染及炎症刺激的因素很多,穿化纤内裤、卫生用品不洁净、浴池洗澡、浴场游泳等导致阴道炎症,如不能及时得以治疗,炎性分泌浸润到会阴部,长期感染刺激,会使皮肤及粘膜受损,发生红肿、溃疡及变性,这就会逐渐发展成为外阴白斑。
2、:由于内分泌腺体及组织自身发生变态,或者因遗传、酶的缺陷及免疫功能等原因等原因引起而导致。通过氚(h3)标记胸腺嘧啶的测定,认为中存在一种能抑制分裂生长仅作用于表皮局部具有组织特异性的蛋白质激素,称为抑素,它使局部结缔组织增生和该处表皮代谢的刺激之间失调导致。
3、遗传因素:患者约10-30%。是由于遗传引起,遗传引起的以萎缩型为主,患者以幼女为主。临床中对15岁以下患者应首先注意遗传因素,询查其父母家族中有无患者。
4、其他疾病:如患、、、等,如乱用药物、治疗不当,也可能导致或加重的形成与发展。
造成的原因有多种,但是最主要的原因还是阴部感染和炎症刺激引起。所以女性朋友在平时生活中一定要多注意,后清洗,减少感染症的发生。这就需要从卫生、饮食等方面来做起。
慢性外阴营养不良中医解释
此病与肝、肾、脾三脏器密切,其机理为:肝经绕阴器、主藏血:肾主生殖,开窍于;。临床表现可分为虚和实两种症状。所谓虚者,是指血虚失容化燥,以至于冲任虚损,阴部失去濡养或者温煦所致;所谓实者,是由于肝郁克脾土,而,湿与热相互浸渍,冲任受损,导致阴部被湿和热阴,引发此病。临床上以为主,即是实症也是本虚受邪所致,常见有:
一血虚化燥脾虚化源,或因为久病耗伤气血,或因原因使机体失血损气,冲任血虚,导致不能很好的的阴部皮肤,使皮肤干燥而致病。症侯特点 皮肤变白,干燥无光泽,有皱裂,夜间痒重。
(二)久病或年老体弱,肝肾不足或性生活过度,受损,精血两伤,不能润肤而致干枯。症侯特点 阴部刺痒,夜间为重,萎缩,病损处干燥薄脆,严重者扁平,小阴唇消失,口缩小。
三 素体阳虚,或因其它原因使肾阳虚损,阳虚则生,冲任虚寒,阴部失去温煦,阳寒凝滞阴部肌表,气血流通受阻,故皮肤变色萎缩。症侯特点皮肤变白,萎缩与增厚粗糙相间。
四肝经湿热多由于素体或郁怒伤肝,肝气郁结,郁久化热,湿热之邪流注下焦,浸渍而致病。症侯特点 阴部、粗糙、皱裂、红肿而痒,抓破处流黄水,有样,局部灼热痛,带下多而黄臭。
慢性外阴营养不良临床表现
此病可发生于任何年龄,在妇女的各个时期:幼年期、青春期、更年期和老年期都有报道,但50岁前后的更年期者居多,病程长短不一,长者可达数十年。好发部位只要在、和内侧沟间,有时发生于、及、后联合等处常呈对称性。
瘙痒是患者首先感到的突出症状,尤以夜间为重,瘙痒的与时间、、气候、食物、环境、情绪有关,瘙痒通常为间歇性发作,病人常因奇痒而搔抓不停。由于搔抓,外有多处抓痕、红肿,有于长期结果,使局部发生溃荡、皲裂、溃烂和继发性感染。所以患者常有局部灼热疼痛感,特别是、小阴唇等出很敏感。早期换部角化过度,浸润肥肤。外阴皮肤粘膜出现局限性或弥漫性增厚像皮革样、隆起有皱襞或有鳞屑、湿疹样变。肤色多紫红色或淡红色,也可呈灰、灰蓝色、其中夹杂有界限清楚的白色角化斑块,形状及大小不一,混合型营养不良,具有萎缩型与增生型混合症状,其表现有女阴明显萎缩,包皮肥厚,角化明显,大阴唇纹粗,色素减退,有局限性增厚溃疡。患部皮肤粗糙、呈苔藓样增厚,有抓痕,有时发生皲裂。局部色素减退,大阴唇、小阴唇普遍变白。可见轻度萎缩,严重时、大小阴唇萎缩、粘连,小阴唇部分或全部消失,后联合缩紧,口狭小、弹性消失,甚至影响排尿和性生活。
慢性外阴营养不良鉴别诊断
慢性外阴营养不良临床特点
,有时可有灼热、疼痛感。患部皮肤粗糙、呈苔藓样增厚,有抓痕,有时发生皲裂。局部色素减退,大阴唇、小阴唇普遍变白。外阴可见轻度萎缩,严重时阴蒂、大小阴唇萎缩、粘连,小阴唇部分或全部消失,后联合缩紧,阴道口狭小、弹性消失,甚至影响排尿和性生活。
慢性外阴营养不良诊断
除以上特有的症状体征外,应以诊断为最后结论。因为多种疾病均可导致皮 肤及色素的减退或脱色,其表现虽不同,但肉眼不易区别,即使肉眼能够诊断也不能做到分型,特别是不能较早地发现不典型增生(癌前病变),有文献报道,约50%的鳞状上皮癌常与病变伴发。因此遇有病损不典型或有慢性皲裂、局限性增厚、溃破者,必须依靠活组织病理检查确诊。取材时要做到在病变部位:溃疡、皲裂、硬结、隆起或粗糙处等多点取材,取材适当。方法:可先用1%甲苯胺蓝涂于病变区,待自干后,再用1%醋酸液脱色,在不脱色区用活检钳垂直于皮肤,并深达取材活检。凡不脱色区表示该区有裸核存在,提示在该区活检,能提高诊断准确率。
慢性外阴营养不良白斑鉴别
病名 鉴别要点鉴别项目
女阴白斑病
硬化性萎缩性苔癣
神经性皮炎与慢性女阴炎
  临床表现
灰白色斑片或斑块外型不规则
白斑境界清楚,边缘色素反增
多形性扁平白色丘疹,可融合成白色斑片
灰白色斑块
苔癣样斑块
阴道黏膜、小阴唇内侧、外侧、阴蒂,继而延及大阴唇内侧
部位不定常呈对称性分布
除女阴部外,可发生于肛周(呈“8”字形)以及腋窝、前臂等处
女阴前庭或小阴唇往往合并口腔、皮肤皮疹
大小阴唇内外侧、阴阜、肛周也可累及阴蒂、会阴
显著角化过度
角化过度有时伴角化不全
正常或增厚
不规则肥厚皮突延长有间变及角化不良
有不同程度的萎缩
不规则肥厚
肥厚皮突延长
  基底层
可能有点状液化,排列不整
病变处黑素细胞减少或消失
广泛液化变性
  真皮上部结缔组织
无水肿及纯一变化
有水肿及纯一化变性
仅浸润部位减少
有变性区域内减少或消失
  浸润形态、部位及细胞成分
真皮上部淋巴细胞、浆细胞弥漫性浸润
一般无炎症浸润
真皮中部,浸润呈带状,主要为淋巴细胞
表皮下致密带状浸润。主要为淋巴细胞
真皮下致密带状浸润,主要为淋巴细胞
慢性外阴营养不良治疗
慢性外阴营养不良治疗方法
外阴白斑指出现在妇女阴部皮肤的局限性或弥漫性斑块,可向两下肢内侧、会阴及肛门蔓延,但很少侵犯尿道口及前庭。本病的临床特点为:奇痒,有时可有灼热、疼痛感。患部皮肤粗糙、呈苔藓样增厚,有抓痕,有时发生皲裂、溃疡等。直接影响排尿和性生活,其痛苦难以言表。本病传统的治疗方法有以下几种:
1、药物治疗:清洗后,用激素药物局部涂抹、局部注射厌氧棒菌及药治疗等。
2、:微波治疗,二氧化碳激光及氦氖激光,波姆光,高频电刀,局部电灼治疗以及液氮局部冷冻治疗等。
3、手术治疗:、合并植皮的外阴切除术。
4、:采用系统微创治疗,无副作用、无创伤改变了传统的手术损伤大、痛苦大、出血多、恢复慢的缺陷。
慢性外阴营养不良一般治疗
“”必须坚持长期治疗,病区皮肤有的增厚似皮革状;有的变薄,干燥容易破裂,甚至出现溃疡、硬结。皮肤颜色变白,无论痒与否都应到医院去检查,丸其皮肤有增厚,粗糙、隆起、溃疡、破裂、硬结者更应警惕,必要时可进行手术治疗。
的发展缓慢,过去认为癌变机会大多采用外科手术切除,现不主张手术治疗。晚期口可挛缩狭窄,也会萎缩,萎缩,周围组织均失去弹性。由于“病变”是较顽固的,故要坚持长期治疗,定期随诊。随诊时间以3~6个月为一次较好,在坚持治疗后一般能取得较为满意效果。
一般伴有奇痒,可持续数月乃至20年之久,这种搔痒不分季节与昼夜,叫人难以忍受。如伴有或,搔痒将加剧。由于不明,尚无特异治疗方法。可试用激光疗法,或涂用2%丙酸睾酮鱼肝油软膏。平时要注意保持清洁干燥,忌用肥皂或刺激性药物清洗,不要食用辛辣或刺激性食物。衣着宜宽大,勤换洗,同时要注意穿用质地柔软的棉制品。第二症状是,即口可以产生或吸入气体,然后再像放屁那样有声有响地排出来。
从讲属于气虚,西医认为与会阴底部的耻骨尾骨肌无力有关。由于萎缩,口闭合不严,故气体易于涌入。进行耻骨尾骨肌锻练有助于克服这一问题。这一症状发生在产后,扩张后尚未康复,阴道周围的耻骨尾骨肌变薄变弱后不能使阴道紧密闭合,使气体容易涌入或存留在阴道内,当用力收腹才将气体排出。患者如能每天坚持锻练耻骨尾骨肌,几个月后必然见效。
慢性外阴营养不良中医治疗
外阴病变又称慢性,是指一组皮肤、粘膜营养障碍而致组织变性及色素改变的疾病。本病的形成多与与深部结缔组织中神经血管,导致覆盖在其上的皮肤发生病变改变。
学根据不同本病的病变特点、临床症状,按“”、“”治疗。阴痒夹风,夹湿蕴热。该病多发生于生育期及老年期妇女,少女罕见。
认为是或脾虚蕴热所导致及引起.如肾虚不能溶于阴器,风邪溶于可引起,中医还认为,精血不足,任脉虚,阴部枯萎,根据,精血不足,肾脾虚,肝旺是外阴营养性障碍发生病变的主要原因,所以总的治疗原则是标本兼治。
慢性外阴营养不良改善状况
1、 增生型营养不良:症见奇痒难忍,抓破后伴有局部疼痛,主要波及、阴唇间沟,常呈对称性,病区皮肤增厚似皮革,隆起有皱襞,一般无萎缩和粘连。
2、硬化苔藓性营养不良:症见病皮损区发痒,,皮肤或粘膜变白、变薄、干燥易皲裂,失去弹性,多萎缩。晚期出现困难。
诊断时应排除、霉菌等引起的。有溃疡、增生明显时、可考虑做。以防恶变的发生。
在整体上望体胖、体瘦、体弱、体强、及有无畏寒、烘热、、的现象。审查舌质、辨别舌苔、候好脉象。问详:经、带、胎、产,同胞姐妹有无此病。
在局部上细察病变处有无皲裂、萎缩、溃疡、硬结、粘连、肿胀、渗出、、弹性降低。皮损处边缘是否整齐,边界是否清晰。观察这些皮疹,以辨其寒湿、热结、、痰瘀、气血虚亏、和病情发展的轻重缓急。
《内经》云“肾开窍于”、“肝脉络于阴器”,病变与肝肾二经关系最为密切。“”、“”。肾精亏损、,失于荣养,复受风邪侵袭或湿浊下注是导致外阴病变的主要病机。
外阴病变虽然发生于外阴,实属肝郁、、肾亏、冲任不和。寒湿、热结、、痰瘀诱发本病。
皮肤斑块状灰增厚,瘙痒较甚,常因搔抓而致渗血,带下量多色黄,口干咽燥,烘热烦躁,尿黄便坚,苔黄腻舌边红,脉弦数。
根据本病的主要临床特点,终以人为本病属于“阴痒”、“”、“”等范畴。其发病机理多因肝肾阴血不足,阴部血虚生风化燥而至奇痒难忍,或因脾气亏虚,一则气虚血少,不能滋养阴部,又可生湿,流注于阴部,形成而湿浊停滞的局面,或因,热蕴阴部肌肤而至、皮肤粗糙;疾病入络,不畅而成淤滞,与湿浊相互交结,而见苔藓、奇痒、湿疹样改变诸侯,且经久不愈。临床治疗因针对病机,或滋养肝肾,止痒;或利湿;或活血化淤驱风;火建脾祛湿杀虫,。内外合治,攻补兼施,乃是临床取得疗效之关键。
二、治疗期间忌性生活,以Ph4弱酸配方女性护理液清洗。
慢性外阴营养不良辨证归纳
1、养血祛风、、清热除湿、消斑止痒
2、温肾助阳、活血止痒
3、、养血滋阴
4、疏通经络、调整气血、清热、利湿、止痒
5、、添精补血
6、祛风杀虫、利湿止痒
7、燥湿止痒、调理气血
8、活血通经、软坚散结
慢性外阴营养不良注意事项
得了外阴白斑,确实给患者及其家庭带来诸多痛苦及不便,但日常生活中,有很多患此疾病的人不知道对此病应注意的事情。
就此,提醒病人应注意以下事项:
⑴日常生活中应穿宽松、透气性好的内衣裤,以纯棉制品为主,避免穿晴纶等化纤制品的内裤;
⑵应保持患处干爽、通气、清凉;
⑶有些女性过于清洁,每天有清洗一次或几次的习惯,在此我们建议,由于女性外阴有自洁作用,一般一周清洗2-3次即可,清洗时不要用任何洗涤剂(因其一般均为碱性),外阴清洗即可,切忌温水过烫;
⑷日常生活中应注意生活压力及情绪的调节,保持情绪乐观,心情开朗。这一点,患者家属应积极配合,使其树立战胜疾病的信心。
⑸在治疗期间应该避免性生活,外阴以Ph4弱酸配方女性护理液清洗。
慢性外阴营养不良区别
与白癜风、的区别
1:---若皮肤出现界限分明的发白区,但表面光滑润泽,质地完全,且无任何自觉症状者 为白癜风。
2:---为全身性遗传性疾病,但也可能仅在外阴局部发病。局部白化病无自觉症状,活检除色素消失,无特殊变化。
3:白塞病---主要表现为阴部溃疡,常合并有眼部和损害。也叫眼、口、生殖器综合症。称为狐 惑病。
4:虽然与、、白塞病不同,但它们也是有可能同时并发的,活组织是唯一确 诊手段。
多发于女性患者,是发生病损引起的疾病,由于细胞的病变,无法从体内吸收营养,造成患者的身体抵抗力和恢复力下降,还容易诱发其他,严重的会出现不同的外阴皮肤变白,伴发有外阴的萎缩或增生;
白癜风虽然也爱在处发病,但其特点也比较明显,白斑多呈乳、斑块形状及大小不一,但边界十份清楚,多发生于或者上,如果发生于大阴唇上部,该处的也变为白色。
慢性外阴营养不良危害
又称,多为内分泌失调,紊乱,、异常,临床表现为外阴、色白、角化、粗糙、增厚、、硬化、裂口、溃疡、大小阴唇萎缩, 奇痒难忍,影响工作的情绪,影响与人的交往,严重影响夫妻生活, 2%的患者可能发生,实属顽症,其它地方难以有效根除。
外阴痛痒跟有关系吗
事实上,外阴痛痒是患者首先感到的突出症状。尤其以夜间为重,痛痒的与时间、月经、食物、气候、环境、情绪有关。
慢性外阴营养不良预防
患的原因与体内环境的改变,包括,肝脾肾之间的功能不协调有关,与局部炎症的反复浸润有关,所以不要使自己过于劳累,保证睡眠,调整情绪,增强免疫力。外阴及的炎症要及时治疗,外阴清洗,杜绝产生病变的外在因素。如不幸患上,要及时到正规专科医院治疗,防止疾病发展到严重的,转变成癌症,危及生命。
中医认为多因肝脾肾功能不足和肝脾肾之间的功能不协调,气血失和,经络阻滞,内分泌失调,肌肤失养所致。中草药相对于来讲,有着作用广泛,副作用小,适合长期服用等特点,药治疗已有上千年的历史,有着丰富的经验,是一种值得信赖的绿色疗法,只要坚持治疗,正确辨证施治,大多数患者都可达到的效果。
慢性外阴营养不良饮食宜忌
⑴宜多吃具有抗和白斑作用的食物,如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。
⑵疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。
⑶宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。
⑷增强体质、预防转移宜吃银耳、、香菇、猴头菇、、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。
⑴忌烟、酒及刺激性食物。
⑵忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
⑶忌公鸡、鹅等发物。
⑷严重时忌及刺激、致敏食物。
⑸溃疡、出血忌温热性食物:羊肉、韭菜、姜、胡椒、桂皮等。}

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