女人贫血怎么办？经常头晕目眩
女人贫血怎么办？经常头晕目眩
基本信息：女&&26岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：女人贫血怎么办？经常头晕目眩
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广西隆安县中医医院&&&内科
建议：你好，贫血也会出现眩晕症状，目前关键是寻找贫血的病因，可做骨髓穿刺等检查，先确定病因才能针对性的治疗。
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疾病百科　　在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成...　　在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。　　不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。　　急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。就诊科室：血液科 营养科典型症状： 多发人群：所有人 检查方法： 发病部位：全身常用药品： 疾病自测：
北京医院&&&外科
副主任医师
北京大学人民医院&&&五官科_耳鼻喉科
首都医科大学附属北京朝阳医院&&&
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向您详细介绍缺铁性贫血的治疗方法，治疗缺铁性贫血常用的西医疗法和中医疗法。缺铁性贫血应该吃什么药。
1、 口服铁剂
2、 纠正缺铁...
1、中医治疗:
三、治疗深读
一、西医【治疗】一般来说缺铁性贫下用中医治疗效果较好，但当病人Hb小于60g/L,并有继续出血， 单独中药治疗无效时可考虑用西药铁剂治疗，必要时可用肌内注射补铁。1.病因治疗 应尽可能地去除导致缺铁的病因。单纯的铁剂补充只能使血象恢复。如对原发病忽视，不能使得到彻底的治疗。2.铁剂的补充 铁剂的补充治疗以口服为宜，每天元素铁150～200mg即可。常用的是亚铁制剂(琥珀酸亚铁或富马酸亚铁)。于进餐时或餐后服用，以减少药物对肠道的刺激。铁剂忌与茶同服，否则易与茶叶中的鞣酸结合成不溶解的沉淀，不易被吸收。钙盐及镁盐亦可抑制铁的吸收，应避免同时服用。患者服铁剂后，自觉症状可以很快地恢复。网织红细胞一般于服后3～4天上升，7天左右达高峰。于2周后明显上升，1～2个月后达正常水平。在血红蛋白恢复正常后，铁剂治疗仍需继续服用，待恢复到50&g/L再停药。如果无法用血清铁蛋白监测，则应在血红蛋白恢复正常后，继续服用铁剂3个月，以补充体内应有的贮存铁量。如果患者对口服铁剂不能耐受，不能吸收或失血速度快须及时补充者，可改用胃肠外给药。常用的是右旋醣酐铁或山梨醇铁肌内注射。治疗总剂量的计算方法是：所需补充铁(mg)=(150-患者Hb g/L)×3.4(按每1000gHb中含铁3.4g)×体重(kg)×0.065(正常人每kg体重的血量约为65m1)×1.5(包括补充储存铁)。上述公式可简化为：所需补充铁(mg)=(150-患者Hb g/L)×体重(kg)×0.33。首次给注射量应为50mg，如无不良反应，第2次可增加到100mg，以后每周注射2～3次，直到总剂量用完。约有5%～13%的患者于注射铁剂后可发生局部肌肉、、、、发热、及等，多为轻度及暂时的。偶尔(约2.6%)可出现性，会有生命危险，故注射时应有急救的设备(素、氧气及复苏设备等)。1、 口服铁剂1.口服铁剂⑴ 硫酸亚铁 因缺铁而血红素合成减少，的红细胞游离原卟啉500μg /L(正常200～400μg /L)。⑵ 富马酸铁 0.2 g/次，3次/日。含铁量较高，奏效较快。⑶ 枸橼酸铁铵 常配成10%溶液内服，10ml/次，3次/日。为三价铁，不易吸收，但能代替片剂。⑷ 力蜚能 为铁配体复合物。⑸ 速力菲 为琥珀酸亚铁。2.注射用铁剂 有胃肠道疾病或急需增加铁供应者可选用。⑴ 右旋糖酐铁。⑵ 山梨醇铁：肌注局部有疼痛，全身反应同右旋糖酐铁。2、 纠正缺铁病因1.防治，如驱除钩虫等。2.治疗慢性胃肠疾患。3.积极治疗慢性失血。4.给易感人员以预防性铁剂治疗。中医认为，是本病的关键，故健益气生血是主要治法。因脾为后天之本，气血生化之源，脾健则气血化源充足。“气为血帅，血为气母”，伴有不同程度的气虚，故补血不宜单用补血药，而应当配伍补气药，以达到益气生血的目的，并配服含有铁质的药物制剂，其疗效显著。【预后】缺铁性贫血的预后取决于原发病是否能治疗。治疗原发病、纠正饮食习惯及制止出血后，补充铁剂治疗可使血红蛋白较快地恢复正常。如治疗不满意，失败的原因常为：①诊断错误：贫血不是由缺铁所致;②合并慢性疾病(如感染、炎症、肿瘤或等)干扰了铁剂的治疗;③造成缺铁的病因未消除，铁剂的治疗未能补偿丢失的铁量;④同时合并有或缺乏影响血红蛋白的恢复;⑤铁剂治疗中的不恰当(包括每天剂量不足，疗程不够，未注意食物或其他药物对铁吸收的影响等)二、中医1、中医治疗:中医认为，是本病的关键，故健益气生血是主要治法。因脾为后天之本，气血生化之源，脾健则气血化源充足。“气为血帅，血为气母”，伴有不同程度的气虚，故补血不宜单用补血药，而应当配伍补气药，以达到益气生血的目的，并配服含有铁质的药物制剂，其疗效显著。1)肝血亏损即肝血虚。可见目眩，视物昏花，肢体麻木，、或，面色无华或萎黄，，淡苔白，脉虚弱等。单纯的“肝血虚”并不多见;有关症状常见于其他的证型中。下列中成药即以补血养血为主。(1)四物合剂(丸)：含当归、熟地黄、白芍、川芎。功能补血、调经。肝血虚而兼有月经不调者尤宜。口服，合剂每次10～15毫升;蜜丸每次1丸。(2)阿胶胶囊(口服液、胶块)：本品专于补血。尤宜于血虚或兼有出血者。口服，每日2次，胶囊每次1袋(8克);口服液每次1支;胶块每次3～9克。2)脾虚血亏(或)证见疲倦，面色萎黄或无华，食少，便溏，，月经量少，舌淡，苔薄白，脉细弱;心脾两虚者，兼见、，或烦躁等。该证型在贫血的证型中比较为常见。下列中成药即以补脾养血为主;心脾两虚者，兼以养心。⑴归脾丸(浓缩丸、合剂)：含党参、黄芪、白术等。功能补气健脾、养血安神。脾虚气弱而有亏者尤宜。口服，大蜜丸每次1丸;小蜜丸每次9克;浓缩丸每次8～10丸;合剂溶液每次10～20升。3)气血两虚证见，面色不荣或萎黄，爪甲不荣，疲倦乏力，心悸，或月经不调，舌淡苔薄白，脉细。该证型在贫血的证型中最为常见，有效药品也较多。下列中成药即以补气益血为主。⑴八珍丸(颗粒)：含党参、白术、茯苓等。功能补气养血，兼能调经。为该证型常用药。口服，水蜜丸每次6克;大蜜丸每次1丸;颗粒每次1袋。(2)十全大补丸(浓缩丸、颗粒):由八珍丸药物加黄芪、肉桂组成。功能温补气血。气血两虚而有、心悸、等尤宜。口服，水蜜丸每次6克，大蜜丸每次1丸;浓缩丸每次8～10丸;颗粒每次15克。4)肝可见眩晕，两涩，腰腿酸软，，干，或，，、，或，舌红少苔，脉细数(主要见于)。下列中成药即以滋补肝肾(滋阴补肾)为主，或兼能清热。(1)大补元煎丸+二至丸(因缺乏用于该型贫血的中成药，故建议合用此两种)：①大补元煎丸：含熟地黄、山茱萸、枸杞子等。功能滋补肝肾。口服，1次9克。②二至丸：含女贞子、墨旱莲。功能平补肝肾，兼可止血。口服，每次9克。合用时，每次服用量可各减1/3～1/2。(2)大补阴丸+二至丸(理由如前)：①大补阴丸：含熟地黄、龟甲、知母等。功能滋阴降火。宜用于肝肾而火盛者。口服，每日2次，　大蜜丸每次1丸;水蜜丸每次6克。②二至丸如前。合用时，用量如前。5)脾肾可见肢冷，倦怠神疲，腿重，食少便溏，，或月经不调，舌淡形胖，苔白滑润，脉沉细(主要见于再生障碍性贫血)，可用下方温补脾肾：右归丸+四君子丸(仍缺乏用于该型贫血的中成药，故建议合用此两种)：①右归丸：含熟地黄、当归、菟丝子等。功能补肾温阳、填精。口服，每次1丸。②四君子丸(颗粒)：功能补气健脾。口服，丸剂每次3～6克;颗粒每次15克。合用时，每次服用量可各减1/3～1/2。使用说明：1、以上中成药标示的一日服用次数，有标明2次、3次或2～3次的，无严格可比性。一般均可服用2～3次，病情较重者须服3次，儿童须酌减，或遵医嘱。故每一药品不再标注一日服用次数。2、各种治疗贫血的中成药均宜在饭后服用;凡固体剂型，用温开水送服、冲服或溶化服。在药物治疗的同时还须注意饮食调理。者，宜补气健脾之品，如大枣、花生米、黄豆、山药、鲫鱼等;气血或心脾两虚者，宜多食补气血或心脾的龙肉、鸡肉、黄膳、大枣、莲子等;脾肾两虚者，宜多食温补脾肾的胡桃仁、板栗、泥鳅等。
温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
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缺铁性贫血怎么办？
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&&缺​铁​性​贫​血​是​指​体​内​贮​存​铁​不​足​,​影​响​血​红​蛋​白​合​成​所​引​起​的​一​种​小​细​胞​低​色​素​性​贫​血​。​是​世​界​各​地​包​括​我​国​贫​血​中​最​常​见​的​一​种​。​本​病​发​病​率​甚​高​,​几​乎​遍​及​全​球​。
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如何防治宝宝贫血
　　来源：保健时报
　　(保健时报记者 许译文) 研究表明，我国6个月～2岁的婴幼儿是最容易患的。导致贫血的原因有很多种，但是营养性贫血占50%以上。而这种贫血也是最好预防和治疗的，妈妈只需从宝宝饮食上多下功夫就可以了。
　　宝宝贫血有何表现？
　　◎脸色、舌头、指甲发白，没有血色。
　　◎会导致孩子出现异食癖，比如喜欢吃墙皮、纸等奇怪的东西。
　　◎之前很正常的宝宝突然不活泼了，容易疲倦。
　　◎烦躁、爱发脾气。
　　◎心率加快、恶心、食欲不振。
　　◎日渐消瘦或比同龄孩子肥胖。
　　宝宝为什么会贫血？
　　导致宝宝贫血的原因有很多种，如慢性疾病、溶血等，但是大部分原因是在宝宝6个月～2岁应该加辅食时，所添加的辅食不合理而导致宝宝缺乏铁、叶酸、B12等营养物质，进而造成了营养性贫血。
　　一般情况下，医生都建议母乳喂养，可是母乳中的铁含量非常低，所以在宝宝4～6个月时，家长需要适当为其添加辅食。可是有的家长却没能将辅食搭配得营养均衡。比如有的宝宝不吃深绿色蔬菜，那很可能会患上缺乏叶酸的巨幼红细胞性贫血；有的宝宝不吃瘦肉、鸡蛋、大豆类食品，就很可能患上缺铁性贫血；还有的宝宝较同龄人胖出很多，这主要是土豆泥、米粉等淀粉类食物摄入过多而导致贫血。
　　还有的妈妈给宝宝辅食加得过晚，也会导致宝宝贫血。世界卫生组织建议宝宝6个月时再添加辅食，这是因为国外的妈妈吃肉更多一些，她们体内铁的储备量更大，所以能给宝宝的量也会更多，所以她们的宝宝到6个月时再加辅食是没有问题的。可是我们国内的妈妈大部分吃肉不是太多，尤其还有一些素食主义者，这种情况下如果也到第6个月时才添加辅食，那宝宝的营养极有可能跟不上，进而导致贫血。
　　如何防治宝宝贫血？
　　鉴于此，医生建议中国妈妈在宝宝4个月时就开始尝试给他添加辅食。如果不敢肯定，可以观察宝宝有无口水增多且不停流淌的行为，有无看到家长吃饭自己也很馋的现象。如果有，那证明是时候给宝宝添加辅食了。
　　添加辅食时，家长要注意平衡饮食的营养结构：
　　◎4个月以后：可添加强化铁的米粉、菜泥、果泥。
　　◎6个月以后：可添加半个蛋黄、动物肝脏。
　　◎8个月以后：可以尝试吃一个整鸡蛋、红肉泥(牛、羊、猪的瘦肉部分)。
　　需要注意的是，以上每一类新添加的食品都要单独添加一种，以观察宝宝是否对其过敏，如不过敏可与其他食物混合食用。
　　另外，通常情况下，在宝宝第6个月和第9个月时是观察孩子有无贫血的关键时期。不过，家长也不用特别担心，因为在每次例行的体检中，医生都会留意婴幼儿的成长状态。只是在这里要提醒各位家长，如确定宝宝有贫血症状，一定要查明贫血原因，切不可盲目补铁。
　　受访专家：肖娟(北京协和医院儿科主任医师)
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