张立亭治疗重症肌无力 2 例
来源：中医中药秘方网
发布时间：
山东中医药大学 宋菲，张立亭
关键词　重症肌无力；经络段伏刺灌线；足太阳膀胱经
重症肌无力是由乙酰胆碱受体抗体介导的、细胞 免疫依赖的和补体参与的神经 - 肌肉接头处传递障 碍的自身免疫性疾病。临床主要表现为部分或全身 骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，休息后减轻， 晨轻暮重。虽中医学中无&重症肌无力&病名，但根据 症状表现，与&痿证&&睑废&&大气下陷&等证接近。 导师张立亭教授独创&经络段伏刺灌线疗法&，在重症 肌无力的治疗方面经临床验证效果肯定，现选取典型 病例 2 例报道如下。
李某，男， 68 岁，因&左侧眼睑下垂，视物模糊，重 影半月&于
初次就诊， 20d 前在某市级医 院诊为&重症肌无力&，并住院治疗，实验室检查抗甲 状腺球蛋白抗体 7.2 ，甲状腺过氧化物酶抗体 134.3 ， 现服强的松 50mg/d 。处方如下：经络段伏刺灌线，强 的松减为 30mg/d
二诊：患者自述治疗后疲劳或持续两 天，近四天无明显不适，左眼开闭完全正常，纳可，眠 差。处方如下：经络段伏刺灌线，强的松减为 25mg/d 。
三诊：上眼肌跳明显改善，眼睛无不 适，开合自如睡眠治疗提高，为进一步巩固治疗，处方 如下：经络段伏刺灌线，强的松减为 20mg/d 。
刘某，女， 68 岁，因&右眼复视，眼睑下垂 2 个月& 于
初次就诊，半月前于当地医院诊为&重症 肌无力&，现服血塞通、甲钴胺、溴吡斯的明等，处方如 下：经络段伏刺灌线。
二诊：右眼肌肉有收缩睁开动作，复视 减轻，颈项僵紧减轻。处方如下：经络段伏刺灌线。
三诊：右眼开闭正常，无复视，为进一 步巩固治疗，处方如下：经络段伏刺灌线。 讨　　论
1　从阴阳论治
中医学认为人体的正常生命活动是阴阳两方面 保持对立统一的协调关系的结果。若阴阳失调则会 导致疾病的发生发展，所以对于任何疾病，无论其病 情如何复杂多变，都可以用阴阳学说加以诊断。中医 诊断疾病首先要分清阴阳。&善诊者，察色按脉，先别 阴阳&，望诊色泽鲜明为病属阳，晦暗为病属阴，重症 肌无力患者面色多晦暗无光。闻诊语声高亢洪亮者 属阳，语声低微无力者属阴，重症肌无力患者语声多 低微。脉象浮大洪滑者属阳，沉涩细小者属阴，重症 肌无力患者多沉涩细小。在八纲辨证中，病位在表属 阳，热证属阳，实证属阳；而病位在里属阴，寒证属阴， 虚证属阴。分析上述表现，重症肌无力当属阴病。《素 问&阴阳应象大论》：&审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴， 阴病治阳&。阴分偏盛偏衰的病证，用调整阳分的方 法使阴阳恢复平衡。足太阳膀胱经，为阳中之阳，阳 中之首，是一身阳气最旺之所，在经络治疗方面，首选 足太阳膀胱经 [1] 。
2　从五脏论治
重症肌无力是全身型疾病，病及五脏。病及心， 表现为表情呆滞、心悸、失眠；病及肝肾，表现为复视、 斜视、眼睑闭合不全；病及肺，表现为声音嘶哑、饮水 呛咳、呼吸气短；病及脾，表现为四肢肌肉无力 [2] 。 《灵枢&背俞》首载五脏背俞穴的名称及分布。背 俞穴位于膀胱经背腰部内侧线，为五脏之气输注之 处，可反映五脏气血功能状态，其针刺治疗作用最为 有效，可通过调节五脏气血阴阳而起到治疗五脏疾 病的作用 [3] 。《难经&六十七难》曰：&五脏募皆在阴， 而俞皆在阳者，何谓也 ? 然：阴病行阳，阳病行阴，故 令募在阴，俞在阳也&。五脏之病多反映在背俞穴，其 病当取五脏背俞穴来治疗。重症肌无力患者病症涉 及五脏以及气血阴阳等方面失调，因此，治疗必须重 视五脏的气化功能，重视五脏背俞穴，当选足太阳膀 胱经。
张立亭教授受针刺疗法、穴位注射疗法、埋线疗 法启示，以经络学说为理论基础，创新性提出经络的 浑沌机制 [4] ，结合人体背部足太阳膀胱经独特的生理 特点，独创&经络段伏刺灌线&疗法，操作方法：病人俯 伏坐位，背对操作者，针刺部位常规消毒。准备密闭 无菌、内含玻璃酸钠注射液针管，选用心内注射 6 号 粗细、5 寸长针，取用脊柱旁开 1.5 寸处，膈俞&心俞、 肺俞&大椎等，150 度角刺入皮肤后，沿皮下浅肌层经 脉平直上行，得气并留针 1h 后便退针边推注玻璃酸 钠注射液，每经络段约 2mL。
通过刺激上述经络段可通过皮部 - 孙脉 - 络脉 - 经脉以疏通经络调节脏腑功能，平衡阴阳 [5] 。此法沿 经络段长向药物留注能有效的同时刺激多个穴位，扩 大针刺范围，增强针刺效果，注入皮下的玻璃酸钠具 有高分子量、高黏弹性、高浓度、慢吸收特点，约五天 才能彻底吸收，因此能起到持续性按压经络段的治疗 作用。这种治疗优于传统的埋线方法并免去针灸重 复针刺的缺点，操作相对简单，安全性高，病人痛苦 小，除 65 岁以上老年人、心脑血管疾病及晕针患者均 可适用。导师用该方法治疗类风湿关节炎、强直性脊 柱炎、颈腰椎病、原发性遗尿、复发性口腔溃疡、反复 性感冒均起到显著疗效，近几年着手用此法治疗若干 例重症肌无力患者，患者病症均有相当程度的减轻。
[1]　唐飞舟，臧鑫，吕娜 . 针灸推拿治疗重症肌无力的理论基础探 讨 [J]. 广州中医药大学学报，）：81-90.
[2]　刘小斌，刘友章 . 邓铁涛教授五脏相关学说略介 [J]. 上海中医 药杂志，）：37.
[3]　姚斐，赵毅，蒋诗超，等 . 从足太阳膀胱经论治慢性疲劳综合征 的理论依据 [J]. 中国针灸，）：295-298.
[4]　张立亭 . 经络的浑沌机制 [J]. 山东中医药大学学报，1997，21 （5）：354-356.
[5]　曾均 . 足太阳膀胱经背俞穴埋线疗法在功能性消化不良中的 应用[J]. 中医外治杂志，）：24-25.
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&&&重症肌无力能治愈吗？
重症肌无力能治愈吗？
我同事的女儿刚满1岁，上个月孩子被查出患有重症肌无力，症状为眼睛睁不开，发烧，四肢无力。医院给出的结论是无药可救。请问孩子为什么会得这种病？有治愈的希望吗？
重症肌无力是骨骼肌神经肌肉接头处兴奋传递障碍引起的一种自身免疫性疾病，主要表现为眼睑下垂，眼球活动不利，四肢活动无力，呼吸不畅，吞咽困难，语言不畅，声音嘶哑等。病因到目前为止尚无定论，一般认为与多酶基因遗传因素有关，也有的认为与病毒感染有关，发病率在1/20000 ～ 1/200000。 据有关资料表明，约有 80%的重症肌无力患者伴发胸腺组织增生，有家族史者发病率较正常家庭高。这种病并非无药可救。根据不同类型，常用的治疗方法可分两大类：一是药物治疗，常用的药物有：吡啶斯的明，强的松，丙种球蛋白和环磷酰胺等。二是对有胸腺瘤、胸腺增生的患者，在无手术禁忌症的情况下可手术切除胸腺，但小儿患者伴有胸腺疾病者很少见。另外要注意检查孩子有无其他伴发疾病，如糖尿病、甲亢、癫痫等，如有伴发疾病，用药时更要注意。
重症肌无力是遗传疾病，尤其在烟酒过渡，作息不稳定的情况下容易诱发，它是一种以骨骼肌无力和异常容易疲劳为典型特征的自身免疫性疾病。该病首先侵犯眼外肌，继而使面部表情肌受累，影响咀嚼肌和吞咽肌，尽管一旦患上该病十分痛苦，而且也很难治，但是并非不治之症。只要患者能够得到及时合理治疗，可以很快减轻或完全缓解症状，而且在疾病缓解期，甚至可以和正常人一样工作和生活。
重症肌无力胸腺瘤病情描述（主要症状、发病时间）：
双眼不能视物，咀嚼无力，吞咽困难（吞下的食物像堵在胸部一样的感觉），讲话时间长感觉吐字不清，左手乏力，肌张力正常。
查：1、双眼球向各方向运动受限,双眼底乳头（-），网膜未见异常；
2、新斯的明实验（+）；
3、胸部（肺部）64层CT增强表现：胸腺左侧见一不规则软组织块影，大小约2*4cm。双肺纹理规整，肺内未见实变或结节影，肺门不大，所见支气通畅，纵隔未见肿大淋巴结，未见胸水征象。
4、EMG+重复衰减实验：右侧伸指总肌见自发电位；左侧胵、右侧腓深神经运动神经传导潜伏期延长，双侧胫神经运动神经传导速度减慢；右侧伸指总肌重复频率电刺激高频见衰减31%。
治疗重症肌无力的方法很多，从新斯的明对症治疗到胸腺切除术，到手术围术期的治疗，目前都能达到疾病长期完全缓解的目的，术后配合适当的锻炼运动，心理治疗，药物辅助可以完全正常生活.最好的康复还是生命在于运动，饮食均衡，克服心理依赖，少服药物，保持愉悦心情！密切关注服用激素强劲松的后遗症——股骨头坏死。因为有确切的证据证明股骨头坏死与使用激素的历史有直接关系。具体程度因个体差异而不同。发病时间也不尽相同。
提问者对回答的评价(星)：
那她治好了吗
相关未解决
高悬赏问题}