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昨天拍的CT：回盲部结构乱，肠管包括阑尾管壁弥漫增厚，密度不均匀减低，浆膜面模糊，周围脂肪间隙见大
昨天拍的CT：回盲部结构乱，肠管包括阑尾管壁弥漫增厚，密度不均匀减低，浆膜面模糊，周围脂肪间隙见大
基本信息：男
病情描述：
片高密度影，内密度不均匀。多发气体密度影，阑尾增粗，直径约1.34CM，浆膜层模糊，周围脂肪间隙密度增高，范围上界约肾下极水平，累及部分升结肠，周围腹膜增厚，肠系膜密度增高。余腹部肠管分布正常，期内可见少量肠管内容物及气体密度影。影像学诊断：阑尾炎伴周围脓肿，不除外穿空可能，内游离气体增多。请问医生：是不是必须马上手术？有没有其他办法？
(因涉及隐私，只有医生和提问者本人才能看到图片)
擅长：内科常见疾病的诊治。
这样的疾病一定要马上手术的方法治疗是不能挡务治疗的时机的及时的去医院遵医嘱的方法治疗的。手术后要抗生素的方法治疗。早康复。
“昨天拍的CT：回盲部”相关问题
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文本预览：
现为中 度至高度均匀强化 ,见图 1a,以受累肠段 CT值比正 常肠段增加 10 ～20 HU 为轻度强化 , 20 ～30 HU 为 中度强化 , 30 HU 以上为高度强化 。系膜区淋巴结 肿大 ( > 5 mm ) 10 例 , 见图 1b, 系膜区血管束增多 、 增粗 7 例 ,见图 1C, 肠管周围蜂窝织炎 14 例 , 炎性 包块 6 例 ,见图 2,不全性肠梗阻 12 例 ,见图 3,腹腔 内脓肿 9 例 ,见图 4。腹腔积液 9 例 。 2. 2 　 消化内镜 　18 例消化内镜检查的患者中 , 纵 行裂隙状溃疡 12 例 , 见图 5, 铺路石样卵石征 14 例 ,见图 6,肠腔不规则狭窄 16 例 ,见图 7。
图 1　 腹部增强 M SCT显示肠管及系膜区 F igure 1 　Abdom ina l enhanced M SCT of the bowel and m esang ia l reg ion 　　　a: 动脉期示回肠肠壁广泛性增厚 , 肠壁中度均匀强化 , 系膜区肿大淋巴结影 ; b: 动脉期冠状位多平面重建 (multip lanar reformation,
MPR) 示系膜区回肠肠壁增厚 ,中等强化 ,系膜区淋巴结肿大 ,血管束增多 ,增粗 ; c: 最大密度投影法 (maxim um intensity p rojection, M IP) 图像显示系膜区血管束增多 ,增粗 ,呈栅栏征 ,淋巴结肿大
医学研究生学报 2011 年 2 月 第 24 卷 第 2 期 　J M ed Postg ra , Vol 24, No. 2, February, 2011 .
图 2　 腹部增强 M SCT显示包块
F igure 2 　Abdom ina l enhanced M SCT of the in flamma tory ma ss
图 3　 冠状面示肠腔扩张 、 积气 、 积液 , 肠壁强化减弱
F igure 3 　M PR show i g i testina l expa sion, pneuma tosis n n and flu id w ith weakened enhancem en t of the bowel wa ll
　　　a: 平扫示回盲部炎性包块形成 , 密度均匀 ; b: 冠状位 MPR 动
脉期示炎性肿块明显强化
图 4　 回盲部克罗恩病术后 , 右侧髂窝脓肿形成
F igure 4 　Abscess in forma tion in the r ight illac fossa after surgery of ileoceca l Crohn ′ d isea se s
图 5　 肠镜示回盲部多发溃疡形成
F igure 5 　D igestive endoscopy show in g m ultiple ileoceca l ul2 cera tion
图 6　 肠镜示回盲部 ” 铺路石 ” 样卵石征形成
F igure 6 　D igestive endoscopy show in g cobblestones in the ileoceca l junction
图 7　 肠镜示盲肠管腔不规则狭窄
F igure 7 　D igestive endoscopy show in g irregular in testina l stenosis
　　 SCT检查结果清晰地显示了克罗恩病肠壁及 M 肠外并发症 ,对该病诊断有较高的灵敏性及特异性 , 但消化内镜对肠壁及肠外并发症均无显示 , 2 种检
查方法的诊断率有显著性差异 ( P < 0. 05 ) 。消化 内镜检查可清晰地显示纵行裂隙状溃疡及卵石征等 克罗恩病特征性病变 , 对该病诊断有较高的灵敏性
医学研究生学报 2011 年 2 月 第 24 卷 第 2 期 　J M ed Postg ra , Vol 24, No. 2, February, 2011 .
及特异性 ,但 M SCT未能显示这些病变 ( P < 0. 05 ) 。 对于肠管的不规则狭窄及多节段性病变 , M SCT 和 消化内镜均可取得较
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硕士论文-口服甘露醇盐水多排螺旋CT小肠造影的应用价值（PDF格式可编辑）
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