中老年男性性功能下降怎样补充睾丸酮
时间： 08:25:33
健康咨询描述：
中老年男性性功能下降怎样补充睾丸酮&阳痿.晨勃基本没有
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：请明确用药指导（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：你好，对于这种情况，考虑与肾虚有关，你可以使用金匮肾气丸来改善，还可以配合使用左归丸指导意见：
平时你可以用麦冬泡水喝，饮食方面常吃滋阴补肾的黑木耳，黑芝麻，应少吃寒凉性质的食物，多吃牛，羊等温热性食品
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常见症状、缺乏性的兴趣和性活动的要求、、、、、宗筋失养、精冷不育、脉涩或结
检查项目、、、泌乳素（PRL）分泌抑制试验、泌乳素（PRL）兴奋试验、、、、阴茎动脉、、阴茎动脉/臂动脉
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。睾酮缺乏雄风不再 男人四十变残花（图）
来源：&&|&&
作者：佚名&&|&&
责任编辑：苏方
有的男人即便只有40来岁，就出现雄激素下降，并导致机体的一系列不适症状是不足为奇的，这也是为何睾酮缺乏的症状被规范命名为“男性性腺功能减退症”。
图片来源于网络
　　很多人都说，男人40一枝花!今年45岁的王先生正处在&一枝花&的年龄：在家庭中是主心骨，在单位是业务中的顶梁柱，工作也干得风生水起。可近半年来，他持续出现容易疲倦、焦虑、易怒、健忘、性功能减退等症状，大有雄风不再的感觉。他一直以为是责任压力大，一直扛着。真是外人看着&一枝花&，自己苦苦撑着它!
　　其实，王先生有可能是患上了&男性性腺功能减退症&，这在现代都市白领中相当高发。千万别把睾酮缺乏症状与&衰老&混淆，从而耽误治疗。
　　睾酮缺乏的症状包括&&
　　(1)心境和情绪发生变化，易出现抑郁、忧愁、烦躁不安，经常心烦意乱、坐立不安、容易发脾气，往往因一点小事就大动肝火，有时还会无缘无故发火，表现出空前的暴躁。
　　(2)植物神经易发生紊乱，经常出现眩晕、呼吸不畅之感;胃肠功能紊乱;思虑过度、时常失眠，常常出现心烦意乱和恐惧感;紧张时，会产生心悸、耳鸣、眼前发黑等症状;身体局部会产生麻木感和刺痛感等。
　　(3)记忆力下降，经常丢三拉四，注意力不容易集中，精力易分散;对外界事物的兴趣明显降低，不愿参加户外活动，表现出明显的懒散状态。
　　(4)在人际关系上，有时多疑，不愿和他人交往，孤独，表现出明显的不合群倾向;愿意单独行动，自以为是，听不进别人的劝导。在家中，也经常与配偶、子女发生争吵。
　　(5)性欲减退，性能力降低，对性生活表现出厌恶。
　　不少人将这些症状简单地归咎为&最近压力太大&，或认为&年龄大了就这样&，不值得大惊小怪，从而忽视了诊断和治疗，这一认识误区亟待加以纠正。 上文提到的王先生最终检查才发现睾酮缺乏，才明白原来自己的雄激素低下，导致了一系列&男性性腺功能减退症&的症状，过去曾被称为&男性更年期&。
　　睾酮是男性体内存在的一种非常重要的激素，它通过作用于众多靶器官，来调节男性的正常生理活动。
　　以往，一般认为男性50岁以后才会出现&更年期&，但这个词其实很不准确。因为部分男性健康状况不佳，导致提前出现睾酮下降。男性与女性一样，随着年龄增长，也存在因体内激素分泌水平逐渐下降而导致的一系列临床症状。只不过男女表现不尽相同，例如男性不存在绝经等更年期开始的信号，症状发展也不像女性那么明显。且男性性腺的衰退有较大的个体差异，有的人可能到三十几岁就开始降了。
　　近年来，更发现血中游离睾酮相对减少与这些症状相关。因此，有的男人即便只有40来岁，就出现雄激素下降，并导致机体的一系列不适症状是不足为奇的，这也是为何睾酮缺乏的症状被规范命名为&男性性腺功能减退症&
　　&男性性腺功能减退症&并不可怕。目前首选的治疗方法是睾酮替代。此外，还有皮肤贴剂、肌肉制剂、口服制剂等疗法。
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& & (1)性腺功能减退症：男子性腺(睾丸)分泌的睾酮是阴茎正常生理性勃起的一个重要因素，任何导致血睾酮水平降低的疾患几乎不可避免地使勃起功能受损。睾丸功能受下丘脑一垂体性腺轴的调节。下丘脑脉冲性释放促性腺激素(GnRH)，刺激垂体前叶脉冲性释放促黄体释放激素(LH)和卵泡刺激素(FSH)。LH刺激睾丸的间质细胞分泌睾酮。睾酮可反馈作用于下丘脑和垂体而抑制LH释放。故该轴系的任何异常，都可引起睾丸功能障碍并导致勃起功能障碍，临床上将性腺功能减退症分为原发性和继发性性腺功能减退症两类。原发性性腺功能减退患者病变部位在睾丸，其血清睾酮降低，伴有血清LH或(和)FSH升高，故又称高促性腺素性性腺功能减退症。这类病人大多有严重的不可逆转的睾丸功能损害。先天性因素有克氏综合征及Noonan、双侧无睾症;后天性因素有腺体中毒、腺体损伤、全身性疾病等。继发性性腺机能减退患者病变部位在下丘脑或垂体，血清睾酮降低，LH和FSH也降低，故又称为低促性腺素性性腺机能减退。先天性因素有选择性GnRH缺乏症、选择性LH缺乏症、先天性低促性腺素综合征;后天性因素有损伤(创伤、梗塞性疾病、肿瘤、手术、放疗等)，外源性或内源性激素(雄激素、雌激素、糖皮质激素、生长素、甲状腺素)过多、高催乳素血症(特发性、药物性、肿瘤)等。& & (2)甲状腺疾患：甲状腺素异常可以改变下丘脑-垂体-性腺轴，引起勃起功能障碍。甲状腺功能亢进患者体内雌二醇分泌量增加及其代谢产物的清除减少，使血清雌二醇水平升高和睾酮对HCG的应答减弱。甲亢病人性欲减退可能与甲状腺素的高代谢作用和循环中雌二醇升高而抑制间质细胞功能有关。此外，甲状腺功能减退者也可发生性功能障碍，这类病人血清睾酮水平降低，睾酮代谢为苯胆烷醇酮。由于促甲状腺素释放激素(TRH)反馈调节，或对内源性TRH的反应增强，血催乳素增高的原发性甲状腺功能减退者，也可发生勃起功能障碍。& & (3)其他内分泌疾患：肢端肥大症者血清生长素水平升高，50%的病人性欲和性.能力减退，其血LH降低，LH对GnRH的反应减弱，提示下丘脑一垂体功能不全。肢端肥大症患者血清催乳素升高可部分地解释其性腺功能障碍的原因。柯兴综合征病人血清皮质醇水平升高，抑制LH分泌，并使血清睾酮水平下降，也可造成继发性睾丸功能衰竭。& & (4)雄激素合成减少或作用不全：几种罕见的遗传疾病由于酶的缺乏，使睾酮合成减少，以致出生时生殖器畸形或男性化不足。5-α还原酶异常或缺乏雄激素受体可造成雄激素耐受。雄激素耐受综合征临床表现可从仅仅不育到假两性畸形。雄激素活性障碍者可表现完全或不完全的睾丸功能丧失，从而引起勃起功能障碍。
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什么是性腺功能减退？
　　性腺功能减退可分为三种类型：①原发性(高促性腺激素)性腺功能减退：损害睾丸间质细胞减少雄激素(睾丸酮)产生和(或)输精管受损，导致少精或精子缺乏及促性腺激素升高;②继发性(低促性腺激素)性腺功能减退：下丘脑或垂体失调使促性腺激素分泌减少，导致性无能和(或)不育;③雄激素的活性受抑制：对雄激素的反应异常。
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&&&&性腺功能减退的用药原则：
Disease Data Source
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