胫腓骨骨折愈合时间远端骨折内固定术后刀口上端附近长出...

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右胫,腓骨骨折切开复位+腓骨远端钢板螺钉内固定+内踝骨折空心螺钉内固定术后恢复中可鉴定几级
律师你好,我女儿因交通事故左脚内踝骨折,胫腓骨分离,手术用两颗螺钉固定,第二趾骨骨折没处理,出院后拄双拐,医生说三个月左脚不能负重,因在外地上大学生活不能自.理,家里去学校租房照顾了一段时间,这期间的租房费用和生活费对方该不该出,他们说出了医院就没护理费了,是吗
律师您好!我女儿交通事故致左脚内踝骨折,用钢钉固定,胫腓骨分离,用一颗钢钉固定,还有左脚第二趾骨骨折没处理,这样的伤能达到几级伤殘?什么时间做鉴定?谢谢
,交通亊故致对方右侧胫腓骨粉碎骨折,有钢板内固定,可评几级伤残
我工伤,右内踝受伤伴有骨折,右腓骨有裂痕,钢板刚取完,能评上几级
我工伤,右内踝受伤伴有骨折,右腓骨有裂痕,钢板刚取完,能评上几级
我从工地高处摔下,造成胸十二椎体压缩性骨折,腰二椎体压缩性骨折切开复位内固定,左脚跟骨粉碎性骨折切开复位内固定+植骨术。请问路律师像这样情况,能评几级伤残。谢谢
交通事故中,造成对方骨折,医院进行"左肩胛骨骨折,左锁骨远端骨折切开复位内固定"手术,请问能定几级残?谢谢!
腰1椎体压缩性骨折。左胫腓骨骨折。左跟骨骨折现有钢板固定公司需要陪多少钱?希望律师帮忙推算下,万分感谢、、、、
左内踝骨折、左后踝骨折,腓骨骨折做了内固定,能不能评上十级伤残,谢谢!
我被人打成右小腿粉碎性骨折。腿内钢板用九个钢钉固定。由于打人者在我们本地有社会关系。我上医院里的司法鉴定去做评残鉴定都说不够评残标准。小腿上端腓骨骨折要内固定吗_闭合复位改良梅花针内固定治
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&&&&腓骨上端不参与膝关节构成,供韧带和肌肉附着。膳总神经由腓骨颈部绕过,骨折时56周解除固定,开始不一手掌按住内髁骨块,令下助手轻轻将小腿向外摆动,贾勇中华现代中西医杂志2003年11月第1卷第11期
&&&&摘要目的观察闭合复位改良梅花针内固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法采用闭合复位改良梅花针内固定治疗胫腓骨骨折86例。结果在闭合复法68例中优55例,良9例尚可4例。在开放性复位18例中,39健康网疾病库向您详细介绍腓骨近端骨折症状,腓骨近端骨折治疗方法,腓骨近端骨折该怎么办好评专家。概述:大多数骨折常与胫骨上端或胫骨干骨折合并发生。但直接优8例良5例,尚可5例。术后无1例感染,无1例骨折不愈合,无1例发生骨筋膜室综合征与神经损伤。胫腓骨骨折结论本法治疗胫腓骨骨折疗效满意值得推广。
&&&&关键词胫腓骨骨折闭合复位改良梅花针内固定
&&&&我院从02年5月,采用改良梅花针1 内固定治疗胫腓骨骨折86例,其中有73例为新鲜骨折,13例为钢板内固定失败陈旧性骨折,胫腓骨骨折内固定术均获得了满意效果,现报告如下。
&&&&1资料与方法
&&&&11一般资料本组86例中男72例,女14例;年龄1965岁平均38岁。右胫腓骨骨折51例左侧35例。骨折类型:粉碎性20例,螺旋形18例斜形23例,横断形25例。骨折部位:上1/3骨折19例,中1/3骨折42例,下1/3骨折25例。闭合性骨折52例,开放性骨折21例,钢板内固定失败陈旧性骨折13例。其中21例开放性骨折,急诊给予清创缝合,伤口愈合后行闭合复位穿针。有13例患者钢板内固定术后未愈合,行取内固定物、开放性穿针加植骨术,术后所有患者骨折在半年内均愈合,无1例感染,术前根据骨折类型和损伤程度采用跟骨牵引或石膏托外固定,保持胫骨长度及制动。
&&&&12手术治疗
&&&&11改良梅花针的选择在选择梅花针的长度时,量取健侧胫骨的长度,在屈膝位从健侧小腿内侧胫骨平台内侧缘至内踝最高点的长度减去2cm。梅花针粗细选择根据正侧位片来决定。将选定的梅花针的远端针孔锯掉,只保留近端针孔,待骨折愈合后拔除钢针。在近端68cm处弯1520,在远端处23cm弯1015左右,两弯是同向。
&&&&12手术操作患者在腰麻或硬膜外麻醉下,取仰卧屈膝位。以髌骨下极为中心,远端至胫骨结节,近端至髌中部,长约35cm纵切口,逐层切开皮肤皮下组织,纵行劈开髌韧带至胫骨结节上缘。在胫骨结节上端斜面,用骨锥向下穿透骨皮质,进锥点必须位于髓腔轴线上旋转骨锥,在胫骨上端斜面形成一骨道拔除骨锥,然后将选好的梅花针插入。在C臂机直视下牵引复位,待复位良好后,打入梅花针,通过骨折端,梅花针的上端位于平台下方051cm处,下端应距胫骨远端13cm。C臂机直视下可见复位良好冲洗刀口,逐层缝合刀口。
&&&&13疗效评定胫腓骨骨折最终结果评定采用评分表,骨折愈合标准以患者患肢可以完全负重、X线片骨折线模糊或消失为准详见表1。
&&&&表1johner和wruh的胫骨干骨折最终结果评定标准略
&&&&86例患者,随访时间858个月,平均33个月。腓骨骨折恢复时间86例患者全部愈合,无1例感染断针,已有51例取出髓内针。有8例患者行走时,屈膝90出现膝部弹响,局部隆起有压痛,考虑为针尾留得过长或针向后退出与髌韧带摩擦所致取出针后,压痛弹响消失。术后骨折在半年内愈合率为100%,未发现骨折畸形愈合和术后感染。按照的评分标准,本组优55例良9例,尚可4例。在开放性复位18例中,7岁孩子因车祸致右小腿胫腓骨粉碎性骨折行钢板内固定术已去拐活动大脚指上抬时肌腱挛缩余指次之怎么办?mq***提问:7岁孩子因车祸致右小腿胫腓骨粉碎性优8例良5例,尚可5例。术后无1例感染,无1例骨折不愈合,无1例发生骨筋膜室综合征及神经损伤。
&&&&31关于梅花针的选择选择梅花针的长度,一定要从健侧小腿内侧胫骨平台内侧缘至内踝最高点的长度减去2cm,腓骨骨折梅花针粗细从患肢X线正侧位片测量,胫腓骨粉碎性骨折后复查有骨转移。有少许骨痂生长。请问现在怎么办?需要马上手术复位提问:胫腓骨粉碎性骨折后复查有骨转移。有少许骨痂生长。请问现在怎么办同时要考虑X线片的放大率。我们认为手术成功与否,在于上述选择针的长度及粗细,若针过长其尾部外露就长,但是胫骨上端骨折发生血管原则上拍小腿x线片时要包括胫腓骨的全长。以防止低位胫骨骨折,合并有高位的腓骨骨折端移位明显且为不稳定性的骨折经充分清创复位后从而影响膝关节活动功能;若过短则影响骨折端内固定的牢固性;若髓内针过粗则进针困难;但过细则影响骨折端稳定性因此,认为认真选针,测量针长短与粗细是手术中关键。小腿胫腓骨骨折
&&&&31手术适应证的选择与外固定改良梅花针内固定可以治疗胫骨上1/3中1/3、下1/3的粉碎性螺旋形,科形,横断形骨折,我们认为对上1/3及下1/3的粉碎性骨折,用改良梅花针内固定治疗骨折的稳定性差,要加用石膏托外固定治疗。
&&&&33髓内针的手术时机目前在髓内钉的手术时机上仍有争论,对于闭合性骨折Solheim等3 回顾了139例胫骨骨折,建议髓内钉手术要在受伤后8h内进行,而Bone和认为受伤后72h内骨折区的积血是术后感染的隐患,因此建立手术应在伤后35天内进行,这样也可以减少继发性小腿骨筋膜室综合征的发生率。笔者回顾86例病人中,52例闭合性骨折髓内针手术平均时间为5天左右进行,本组病例骨折愈合快,无骨筋膜室综合征、脂肪栓塞、感染等并发症发生。对开放性骨折,笔者认为急诊给予尽早彻底清创,保证骨折表面的软组织尽早修复,待伤口愈合后再行闭合穿针,这样比较安全。
&&&&34早期功能改良梅花针内固定治疗胫腓骨骨折,是一种比较理想的方法,其创伤孝出血少、操作简便,手术所需时间短,无需做外固定,术后1周便可以做踝膝关节活动,2周后可以扶拐下地活动不负重,1个月后可以下地扶拐垂直站立,以刺激骨折端促进骨折端骨痂早日形成,并使骨折端对合更加紧密。我们认为对粉碎性骨折或不稳定性骨折,要加石膏托外固定,通常46周后,可扶拐下地垂直站立,如过早活动,对骨折断端愈合有一定的影响,可造成愈合迟缓或不愈合。
&&&&参考文献
&&&&1王纪湘,由于小腿特殊的位置,小腿骨折在各种骨折中所占的比例胫腓骨的血供胫骨的滋养动脉由胫骨上端的后外侧穿胫腓骨骨折的治疗目的是恢复小腿的承重机能,因此骨折张坚改良梅花针闭合内固定治疗胫腓骨骨折中华骨科杂志,
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解剖钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折
胫腓骨远端骨折是临床常见损伤,由于其解剖特征限制了髓内固定系统的应用,外固定器固定既有针道感染问题又严重影响踝关节的功能,钢板固定成为治疗胫骨远端骨折的金方法.但常常因为术后造成伤口愈合不良、感染和骨延迟愈合等不良后果而影响疗效.2007年3月-2009年6月笔者采用切开复位解剖钢板内固定方法治疗该类骨折39例,取得良好效果,现报道如下.
作者单位:
河南省安阳市中医院,河南,安阳,455000
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左腓骨远端骨折,左内踝骨折内固定术后多久可以下地走。
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骨折固定后关键是用中药进行外敷快速接骨,早期骨折用药7天左右疼痛可以基本减轻,肿也可以逐渐消退,12-15天左右可以拆下夹板,全程用药大约40天左右可以基本恢复正常生活活动。40天拍片可以看到骨痂生长良好,以X光片为依据,如果用药50天左右还不能基本康复,那么要考虑是否是医生的水平有问题。
骨折后如果采用西医方法治疗,一般都是石膏外固定或是开刀手术钢板、钢钉内固定、支架外固定等,固定后就是长期静养自身慢慢恢复,期间也许还给有一些消炎、止痛、活血化瘀药等等,这样的治疗十分缓慢。
快则3个月痊愈,慢则6个月痊愈,不过也有些一年以上甚至两年都没有彻底痊愈的。具体多久能痊愈,这都是因人而异.。
不管采用什么方法正位固定,开刀手术钢板、钢钉内固定,还是夹板固定、石膏固定、支架...
你做手术多久走的路,正常走路,我是左腓骨下段骨折,内固定,70天,骨折线看不见了,我估计还的多长时间
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