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中医对肾虚的判断和治疗
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3秒自动关闭窗口女性肾阳虚致卵巢早衰 中医右归益冲汤可调理
核心提示：女性卵巢早衰应该如何调理？中医专家表示，要调理女性卵巢早衰应该先辨清体质。如果女性是肾阳虚证，表现为，早发绝经，或超龄没有月经初潮，精神不振，形寒肢冷，头晕耳鸣，腰脊冷痛，性欲淡漠，尿频或夜尿，或五更泄泻，或面浮肢肿，白带无或极少，这样的情况可以用右归益冲汤进行调理。
　　现在，患的女性越来越多，应该如何进行护理调理呢？中医专家表示，在卵巢早衰的治疗上先辨病后辨证，根据中医“肾主生殖”的理论，辨证治疗重在调补肾阴肾阳、益养冲任胞宫。主要有以下几种辨证类型： 　　兼血虚证　　[主证]40岁以前断经，月经稀少渐至经闭，或忽然停经，烘出，面红，五心烦热，头晕，腰膝酸软，或足后跟疼，尿赤便干，阴部干涩。B超可示子宫偏小，或两侧卵巢见未能发育的小卵泡或未发现卵泡，血清雌二醇(E2)水平低下，卵泡刺激素(FSH)水平明显升高。舌红或有裂纹，苔少，脉细数或带弦。　　[治法]滋肾或滋阴降火，滋养精血、活血调冲任为主。　　[方药]以二仙汤合知柏地黄汤、四物汤加减：12克，黄柏6~9克，生地12克，熟地12克，仙灵脾9~12克，仙茅9克，巴戟天12克，女贞子12克，山萸肉12克，炙龟板12克(先煎)，肉苁蓉15克，菟丝子15克，炒当归12克，白芍12克，虎杖根12克，怀牛膝12克。　　单服中药7~10天后，患者烘热等症状明显减少。与激素替代疗法(HRT)合用能起到协同治疗作用，对35岁以上初发的HGA者，有部分病人经服中药1个月左右月经恢复正常。　　肾证　　[主证]早发，或超龄没有月经初潮，精神不振，形寒肢冷，头晕耳鸣，腰脊冷痛，性欲淡漠，尿频或夜尿，或泻，或面浮肢肿，白带无或极少，子宫或卵巢缩小，可未见卵泡，第二性征萎缩，E2水平低下，FSH升高。面色晦暗，舌质淡红，苔薄白，脉沉细或沉迟而弱，尺脉尤甚。　　[治法]温肾助阳，调养冲任。　　[方药]右归益冲汤。炙黄芪15克，党参15克，仙灵脾15克，菟丝子15克，覆盆子15克，炒山药15克，仙茅12克，巴戟天12克，炒当归12克，枸杞子12克，山萸肉12克，鹿角片12克(先煎)，砂仁2克，拌熟地12克，淡附片10克，蛇床子10克，茺蔚子10克，紫河车10克，紫石英30克(先煎)。　　加减：五更泄泻者去当归，加四神丸12克(吞)，以温涩止泻;浮肿者，加车前子15克，泽泻15克，以利尿退肿;合并脾阳虚而纳少腹胀、四肢倦怠者，加炒白术12克，干姜6克，茯苓12克，炙甘草6克，以温补脾肾调冲任。　　阴阳俱虚证　　[主证]此型为肾阳虚、肾阴虚症错杂并见，时而畏寒肢冷、浮肿便溏，时而烘热汗出、头晕耳鸣，舌淡或红，苔薄，脉细弱或细弦。　　[治法]滋肾温肾，调养冲任。　　[方药]二仙益冲汤。仙茅12克，仙灵脾12克，巴戟天12克，当归12克，菟丝子12克，枸杞子12克，制首乌15克，女贞子12克，旱莲草12克，龟板胶10克(烊冲)，鹿角胶10克(烊冲)，黄柏10克，知母10克，茺蔚子10克。　　加减：根据阴阳的偏盛偏衰，随证加减化裁。但不宜选用大辛大热的桂附，以免伤阴耗液，因此类患者临证以阴阳两虚且阴虚火旺者居多。　　肝　　[主证]经水早断，腰膝酸软，头晕耳鸣，闷闷不乐，胸闷叹息，多愁易怒，失眠多梦，胁腹胀痛，性功能减退，或子宫、卵巢偏小，带下甚少。E2水平偏低，FSH升高。舌黯红，苔薄白或薄黄，脉细弦或沉弦。
　　[治法]滋肾养血，疏肝调冲。　　[方药]益肾解郁汤加味。熟地12克，怀山药15克，柴胡6克，当归9克，白芍9克，鹿角片12克(先煎)，仙灵脾12克，菟丝子15克，川断12克，制香附9克，八月扎12克，玫瑰花5克，枸杞子12克，制首乌15克，茺蔚子10克。　　加减：若胸胁乳房胀痛明显，加郁金10克，桔叶10克，以增加疏肝理气止痛之功;若性欲冷淡，加蛇床子10克，阳起石30克(先煎)，以温肾壮阳;若寐劣心烦，加炒枣仁18克，柏子仁12克，丹参25克，以养血宁心安神。
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
1.治疗中-重度与绝经相关的血管...[]
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更年期是每个女性必须经历的时期，而潮热汗出是更年期的常见症状，现代医学认为它是卵巢功能降低。夏季，随着气温升高，更年期女性的“火气”也在不断攀升。怎样才能使更年期女性度过一个“清爽”的夏季呢？女性肾阳虚冬季易怕冷 中医调理
冬季，随着气温下降，许多女性即使穿得很厚，仍然感到全身发冷，尤是手脚的末梢部位冰凉，戴上皮手套也暖不热，这种手脚冰凉现象，称为&冷感症&，多见于年轻白领女性和大中学的女生。大家戏称她们是&冷美人&。一般人们以为怕冷是瘦弱者的&专利&，其实不然，&冷美人&也是环肥燕瘦皆有。女性为何易发生冷感症？其原因是肾阳不足气血虚弱造成。肾是人体先天之本，肾阳命门火温暖全身，阳虚则生外寒。肾阳不足的&冷美人&常常是一些追求苗条的年轻女性，一方面不愿意穿得太厚显得臃肿，另一方面又拼命控制饮食害怕长胖。吃得少、体内能量自然不够，导致了怕冷和营养不良的恶性循环。有些女性觉得自己挺胖的，为什么怕冷？原来脂肪层固然可以隔绝低温，但由于脂肪细胞产热的作用比肌肉产热作用差，因此脂肪厚的人不一定不怕冷。中医治疗措施：（一）虚则补之。采用温肾阳益气血之品：熟附片、党参、当归、川芎、熟地、鸡血藤、杞子、红枣、生姜、炙甘草，水煎服，按体质虚实增减其药与量。（二）注意饮食。忌吃生冷寒凉之品。宜多吃温热食物，如羊肉、狗肉、牛肉、鸡肉。可用胡萝卜炖羊肉，或用羊肉500克、当归20克、生姜30克、熟地30克，炖后食用。动物肝脏、羊肉、牛肉、鱼、鸡蛋、黑木耳、豆类和绿叶蔬菜富含铁质有补血作用；海带、紫菜、海蜇、海水鱼、虾皮含碘较多，有益身体，可选择食用。
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