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股骨头坏死不是“不死的癌症”
股骨头坏死是当今骨科常见的疑难病症之一。全世界股骨头坏死病人有3000万，我国有400万。因其致残率较高，曾一度被称为“不死的癌症”。股骨头坏死究竟是什么？股骨头坏死真的有那么可怕吗？
　　股骨头坏死是当今骨科常见的疑难病症之一。全世界股骨头坏死病人有3000万，我国有400万。因其致残率较高，曾一度被称为&不死的癌症&。股骨头坏死究竟是什么？股骨头坏死真的有那么可怕吗？
　　股骨头坏死究竟是什么?
　　股骨头,通俗的讲就是大腿骨的上端。股骨头坏死，是指股骨头内的骨细胞、骨髓细胞、造血细胞及脂肪细胞的死亡。据专家介绍，其实骨坏死不仅仅限于股骨头，而且其它部位的骨组织也发生坏死，由于股骨头生物力学的特殊性、血液循环的局限性和股骨头承担全身重量的客观原因，所以容易发生股骨头坏死。自1888年世界医学界首次认识股骨头坏死至今，这个&死不了的癌症&已经转变为多发病、常见病，无论是儿童、中青年或者老年人都有可能发病。据统计，目前在美国，平均每年有1万多个新发股骨头坏死的病例;而在中国，发病率则可高达千分之一。
　　&治&于激素，毁于激素
　　长期使用激素易患骨坏死，这在医学上早已是定论。据了解，由于近年来免疫性疾病、过敏性疾病、皮肤性疾病增多，在医疗上使用激素物病种增多，有些农、牧、渔业也不同程度使用添加含有激素的饲料等，造成了激素原因导致的股骨头坏死患者大量增加，在非创伤性股骨头坏死之中，激素性股骨头坏死占到了首位，约占总发病量的70%左右。
　　不可否认，在与SARS艰难作战时，激素一度成了治疗过程中不可或缺的重要武器。激素的主要作用在于抑制患者的免疫力。由于SARS患者肺部有大量炎症，过强的免疫反应，反而会加速肺部损坏。于是，一方面使用大量消炎，一方面借助于激素，成了当时治愈SARS患者的主要途径之一。由于激素对骨坏死所存在的不利影响，一般而言，在治疗过程中，激素使用只不过是持续3天而已，而在对SARS患者的治疗中，则一般要持续使用1个月以上。很少有像对待SARS患者一样，如此大规模地持续使用激素进行治疗，或许这正是导致SARS康复者集体股骨头坏死的罪魁祸首。
　　然而值得一提的是，至今仍有少数医生，为了达到快速见效的目的，在治疗股骨头坏死时也使用了激素，让患者在短期内迅速止疼，造成一种康复的假象，实际病情却更进一步恶化。
　　&喝&出来的骨坏死
　　老王是公司经理，四十刚出头，不过酒龄可不短，有二十多年。不论独自一人还是应酬，半斤白酒总是少不了。结果，两年前出现双侧髋关节疼痛的症状，严重影响站立、行走、爬楼等日常生活。到医院一查，犹如晴天霹雳：&双侧股骨头缺血性坏死&。老百姓都知道饮酒不利于身体健康，且多少都能道出些饮酒的危害，例如：损伤肝脏，引发脂肪肝，导致肝硬化等等，但知道饮酒还能损伤人体骨质却不多。
　　喝酒怎么会喝坏骨头呢?高铁铮教授告诉记者：&饮酒导致双侧股骨头缺血性坏死很常见，原因是长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高，造成了血液黏稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，导致骨骼血供逐步减少最终造成骨坏死，其中以股骨头缺血性坏死最常见。&据了解，我国的东北地区、山东、河南以及台湾，喝酒的人多，酒精度数高，是股骨头坏死的高发地区。
　　除此之外，外伤、先天性髋关臼发育不良等也是造成股骨头坏死的重要原因。
　　别把骨坏死当风湿
　　股骨头坏死的早期症状主要有三点，一是髋关节或膝关节间歇性疼痛，自腹股沟向膝部放散痛，休息后便有所减轻;第二是关节活动受限，早期表现为髋关节外展及内旋活动受限，屈曲还可以;第三是跛行，这是由于早期髋关节无菌性炎症而引起。也有股骨头坏死患者的首发症状是腰椎疼痛、或者首发膝关节疼痛、或者是首发臀部疼痛。
　　普通市民对于股骨头坏死这种疾病比较陌生，由于首发症状不在髋关节上，所以往往被误认为是患了风湿、类风湿、关节炎、腰肌劳损等等比较常见的疾病，患者有70%左右是因为误诊、漏诊而拖到中晚期才被发现，这样就会增加治疗的难度。
　　&坏死&不一定要换&新的&
　　当股骨头塌陷之后，无论是保髋手术治疗，还是物治疗，都无法使塌陷的股骨头恢复正常，最后结局往往是必须行人工全髋关节置换术。但由于股骨头坏死的患者大多数为青壮年，人工髋关节使用年限只有10～20年，致使患者可能需要多次手术，这给他们带来了无尽的痛苦和沉重的经济负担。
　　专家介绍，事实上，股骨头坏死并不是说股骨头的血液供应功能一点也没有了，虽然叫&坏死&，但股骨头的大部分组织仍然是有活性的。对于骨头来讲，最重要的功能就是支撑和运动。所以，只要股骨头仍然能够负重，仍然能够适应髋关节活动的需要，就有保留的价值。&一般来说，早期股骨头坏死是可以治愈的，中晚期的股骨头坏死通过科学正规的治疗也可以达到临床治愈。即：疼痛消失，病情不再发展，关节功能得以保留。&如果股骨头严重坏死，髋关节功能因此而严重受限，就只能&忍痛割爱&，将其换掉了。
　　股骨头坏死能否治愈，80%靠心态
　　遇上了传说中&不死的癌症&，谁都难免会恐慌。有的人则听风就是雨，盲目追求快速效应。济南骨科医院的专家奉劝大家，切忌心急，很多临床治疗的快速效应是靠大剂量的止痛来完成的，然而骨坏死的治疗最忌固醇类止痛物，因为它造成钙化栓塞，掩盖病情发展，给患者造成假象，在快速止疼的背后是骨质结构的严重恶化，有快速效应的一个阶段后，再拍片显示骨质内部形成大面积囊变坏死。许多患者抱着快治快好的心态，到处寻求收到快速效应的医，其结果是治了好几年，花了好几万，治到了拄着双拐也不能走的程度，丧失了最佳治疗条件，酿成终生悲哀。
　　股骨头坏死，不是感冒发烧那种吃就能见效的病，它的治疗是需要有坏死骨吸收排泄和新骨再生的时间过程。股骨头坏死能否治愈，80%靠患者的正确心态。股骨头坏死的治疗原则，首选保守治疗，但是病情较重者应考虑微创治疗，如果效果不佳，则应积极进行髋关节置换等手术治疗。总之，一定要相信科学，科学永远是在不断地发展过程中，科学能把我们以往认为不可能的事情或结论，在今天变成可能。股骨头坏死在50年代说不可能治愈，那还是比较正确的，在世界科学技术高速发展的今天，再说股骨头坏死不可能治愈，那是绝对不正确的。
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股骨头坏死会癌变吗
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&&　　股骨头坏死会癌变吗●●●在生活中，人们就要对股骨头坏死疾病表现症状及时的了解，才能更及时的治疗此病!有效的治疗此病，患者们也会控制这种疾病的病情恶化下去。此现是临床上发病率非常高的骨科顽疾，该病贵在早发现早治疗，及时的了解股骨头坏死典型的症状是哪些，对于发现诊治股骨头坏死有很大的帮助作用。
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股骨头坏死是癌症吗？
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取决于股骨坏死期I、II期坏死经效福安康运康复治疗其进展病理程终止仍保持原球面状态　　进第III期股骨发塌陷说其恢复原球面几乎能X线片非球面与髋关节功能并非致说即使进入第三期通坚持采用福安康运康复功能达彻底康复效　　更关于运康复九问九答请参考我空间　　南京福安康运康复十六先试买买效或满意60原款返承诺　　要问间治愈告诉两月见效比并发症消失疼痛消失能停止否则快复发　　要彻底根治论用任何医治愈定律：疾病积累起特别慢性病病程相应需要月间根治类推十几慢性病需要治愈至少需要间所耐重要啊　　福安康优势： 使用便躺着运药物绿色疗需辅助操作自控制效确定十六经验效承诺<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0ad效或者满意原款退换经济困难者全免费试用价格便宜2000元内病外治异病同治投资终受益全家使用　　福安康 南京白区御道街 终休欢迎试用 福安康健康网 150康复锦旗病例 版《福安康命护航
，医院的专家指出，这样的疾病可以给患者的正常生活以及工作造成不良的影响，但是股骨头坏死是癌症吗?其实这样的疾病是一种良性的骨科疾病，是可以进行治疗的。
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你好，股骨头坏死不是癌症，他是一种因股骨头缺血而导致的骨组织坏死。有的西医将它称之为“不死的癌症”是因为这种病治疗难度比较大，不能根治此病，一般都采取置换人工股骨头的方法治疗股骨头坏死，也是一种没有办法的办法。
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出门在外也不愁警惕：不死癌症股骨头坏死“兵临城下”
16:40:46 来源：中华网健康频道
股骨头坏死已经成为一种非常常见的疾病，且严重影响了人们的生活质量。但是只要做到早诊断、早治疗、正确的治疗，股骨头坏死的患者还是可以取得较为满意的临床效果。
　　一、认识上的误区：坏死是&不死的&
　　民间有一种说法，股骨头坏死就是&不死的癌症&，无法治愈，一些患者对此深信不疑，因而产生恐惧，病还未治即丧失了战胜疾病的信心，接下来就是病急乱投医，盲目相信各式各样的祖传秘方和特殊治疗方法，误信误治，最终贻误病情，走弯路，吃尽了苦头。与其相反的另一种认识是股骨头坏死发病率很低，一般人不会得这种病，因而有了髋关节疼痛也不及早到医院认真检查治疗。据不完全统计，目前全世界患此病者约3000万人，我国约有400万人，在美国及西欧，每年新增此病的患者要超过十万人。那么什么是股骨头坏死?什么样的人容易患上股骨头坏死呢?
　　1、长期使用糖皮质激素的患者：随着激素类药物在临床的广泛应用，合并激素股骨头坏死的病例也日益增多，有报道患者摄入总剂量超过相当强的松总剂量200mg以上时，其股骨头坏死发生率明显增高。
　　2、长期大量饮酒者：喝酒能引发股骨头坏死，大概您还是第一次听说吧?但事实确实如此。从一项日本的研究调查中发现，股骨头坏死同摄入酒精量的多少有关。他们发现，每年服用酒精3,200克以上，或者是10年之内每周服用酒精320克以上者，其股骨头坏死的发病率有着明显增高。
　　3、有髋部外伤史者：各种原因造成的股骨颈骨折，髋关节脱位以及髋关节周围的损伤都可以使供应股骨头的血运受损而继发产生股骨头坏死。其中以股骨颈骨折导致股骨头坏死的发病率为最高，约占该类骨折的30%。其中青壮年股骨颈骨折导致股骨头缺血坏死率要明显高于老年组。
　　4、其它：潜水、飞行人员、肥胖症、、、动脉硬化、痛风、需接受放疗者、烧伤后、血红蛋白病等，也是容易发生股骨头坏死的高危人群。
　　二、诊断上的误区：髋关节疼痛多半是股骨头坏死：
　　股骨头坏死也是一种病废，多见于中青年患者，在疾病的早期可以没有症状或活动后感到髋关节疼痛，多在大腿根内侧;病程的后期可以表现为持续性髋关节疼痛，髋关节活动受限，引起严重残废而丧失劳动能力。因此早期诊断、早期治疗股骨头坏死显得极为重要。有很多患者一旦发现髋关节疼痛就认为得了股骨头坏死，其实引起髋关节疼痛的疾病非常多，并不是所有的髋痛都是股骨头坏死，甚至一些基层医院的医生也会将一些髋痛患者误诊为股骨头坏死。笔者在临床工作中经常遇到一些外地的髋关节骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎的病人，被误诊为股骨头坏死。其实这是两类完全不同的疾病，前者是以关节表面破坏为主，病程由表及里;而股骨头坏死则是关节软骨下骨坏死在先，病程由里及表。早期的股骨头坏死甚至仅表现为膝关节疼痛而没有髋关节疼痛的症状，因此一旦发现有髋膝疼痛，还是需要到正规的医院接受检查。诊断股骨头坏死最常用的辅助检查手段是X线摄片检查，大部分股骨头坏死可以通过X线检查被诊断，但X线表现往往滞后，即骨组织发生明显坏死和修复反应时，X线才能表现出来，因此，目前早期最敏感可靠的诊断手段为核磁共振(MRI)检查。
　　三、治疗上误区：股骨头坏死总有特效药或方法
　　股骨头坏死的治疗往往与其病程有关，总的来说是越早诊断、越早治疗效果越好。但是目前并没有一种特殊的疗法或特效的药物可以治愈所有的股骨头坏死。正是由于股骨头坏死的治疗尚存在一定的争议，有很多虚假广告利用患者急于治愈疾病的心情，夸大治疗效果，既骗取了患者的钱财，又耽误了疾病的及时治疗。其实，患者在早期，我们可以采用保守治疗，其中最主要是减少负重活动量，这一点很关键，股骨头坏死是一种自愈性疾病，即病程发展到最后坏死和修复过程终止，既然自愈了，又怎么会导致髋关节功能丧失和残疾呢?其实这里面最关键的就是股骨头坏死引起骨组织支撑强度下降，软骨下骨骨折塌陷，因此，这就决定了早期的治疗主要是减少负重，防止股骨头坏死塌陷，塌陷同时也是症状改变的一个分水岭，病人往往会突然感到疼痛加剧，用药后也不象以往那样可以缓解疼痛。其它治疗包括非甾体类抗炎药物(如芬必得、莫比可等待)以及脂质清除剂(如洛伐他丁、氯贝特)治疗，健骨类的中药以及高压氧治疗，并结合定期进行X线摄片，观察疾病的进展情况。如果保守治疗无效，并发现疾病有进行性发展的迹象，此时则需要采取一些手术干预的手段。
　　1、髓芯减压术：目前认为股骨头骨髓腔内压力增高是股骨头坏死的发病机理之一，在股骨头髓腔内进行钻孔，有利于解除股骨头内的高压状态。该手术一般是用来治疗早期股骨头坏死的病例(没有明显的坏死骨形成，没有股骨头塌陷)，但髓芯减压的安全性和有效性一直存在争论。目前的研究认为单纯的髓芯减压术对早期股骨头坏死所产生的髋关节疼痛有明显的缓解作用，但并不能有效地防止股骨头塌陷。因此目前有学者在进行髓芯减压后进行植骨，以防止股骨头塌陷，取得了一定的临床效果。
　　2、坏死骨清除+带血管的骨移植：该手术方法主要是针对股骨头内已经产生了明显的坏死骨但股骨头无塌陷或轻微塌陷的患者。主要是通过清除坏死骨以缓解疼痛，并通过植骨和带血管的骨移植来防止股骨头塌陷并修复股骨头坏死区域的骨质。带血管的骨移植种类非常多，但目前最为认可的是采用带血管游离腓骨移植，这一项技术已经在我院得到广泛的开展并大力推广，取得了非常好的临床效果(1a,b)。
　　3、髋关节假体置换：由于股骨头坏死多见于中青年，而假体置换则存在一定的使用寿命，因此采用髋关节假体置换往往是一种不得已的补救方法。但对于年龄大于60岁的股骨头坏死的患者来说，目前是一种疗效最为肯定的方法。对于中青年患者，如果其股骨头坏死的病程已经处于晚期(股骨头严重塌陷，关节间隙变窄，&骨刺&形成)，而通过保守治疗不能缓解疼痛，此时就需要考虑采用髋关节假体置换。股骨头坏死的髋关节假体置换可以分为股骨头表面置换和全髋关节置换。股骨头表面置换(图2)适合年轻患者，仅仅将假体安装于髋关节表面，而保留了尽可能多的骨质和正常的股骨头外形，手术后关节稳定且活动度好，有利于今后的翻修手术。全髋关节置换(图3a,b)的疗效较为肯定，但需要尽可能采用最好的假体材料和精湛的手术技术以延长假体使用寿命。
　　那么作为患者又该如何配合医生治疗呢?对于一个被诊断为股骨头坏死的患者，首先必须树立战胜疾病的信心，既不能把它当癌症一样恐惧害怕，也不能认为，一定有某种特效药或治疗方法而盲目的去尝试，事实上股骨头坏死的主要治疗目标是减轻减缓它的病程，最大限度减低它对髋关节功能的破坏。俗话说最好的治疗就是预防，改变一些生活习惯，可大大减少股骨头坏死的发生，比如谨慎使用皮质激素类药物;不饮酒、吸烟，不吃过于油腻的食物;避免肥胖，防止跌倒等等。在这里必须强调的是要防止病急乱投医，必须善于识别一些虚假广告，建议患者去大医院的专科医生处就诊并治疗。
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