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餐后血糖高，打针吃药都难控制怎么办？_2型糖尿病
状态：就诊前
李女士：你好！
根据你提供的病情介绍和实验室检查结果，可以诊断：1.2型糖尿病，2.更年期综合征，3.肥厚性非梗阻型心肌病。
09年4月确诊糖尿病时空腹血糖6.1，饮葡萄糖水一小时后血糖15.1，两小时后血糖17mmol/l。用那格列奈，120mg/片，3片/日；长效甘精胰岛素6-8单位/日治疗后，空腹血糖基本正常（5.5-5.8）,餐后血糖仍然偏高,2小时达10-11。根据你的病情和既往治疗情况建议：
1.加强饮食控制，可采取少食多餐。
2.停长效甘精胰岛素。
3.继续服那格列奈，120mg/片，3片/日。
4.监测餐后血糖应在口服那格列奈，并按平时进餐量后2小时测血糖。
5.观察2周左右，如果餐后血糖仍然大于10mmol/l,可考虑联合口服阿卡波糖。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
非常感谢您及时的答复。还有些问题麻烦您有空时能帮我解答。
1.本人6月中旬有一周时间，胸闷严重，每晚虚汗不止，人又瘦了4斤，自此，病情加重，原来正常的血压突然变得偏低，常常在90/55左右，从上腹一直到胸、咽喉每天都有长时间的压迫感，起立时晕眩，有时呼吸急促，多位心内科医生不能解释原因。这是否是糖尿病的心血管自主神经性疾病？如果还没有糖尿病病足，是否就不大会有心血管自主神经性疾病。
2.那格列奈与瑞格列奈是同类型的药吗？那格列奈对心脏有副作用吗？
3.本人从05年起，稍微饥饿就全身乏力。07年9月空腹抽血血糖5.3，08年6月空腹抽血血糖5.81，但一直没有查过餐后血糖，是否05年就已经有糖尿病啦？
4.十天前检查空腹糖基化血红蛋白为5.7%。不过，本人近3个月经常服用维生素C、维生素E及阿司匹林这些对检查结果有影响的药。这个结果能说明什么问题吗？
给您添麻烦啦，再次谢谢您。
你每晚虚汗不止，伴心肺不适的症状，如果心内科除外心脏病所致。主要考虑有两方面：1.低血糖。2.更年期综合征。我上次让你停胰岛素就是基于这些原因。停胰岛素后继续监测餐后和睡前血糖，如果无低血糖，可以按更年期综合征用药治疗。
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状态：就诊前
刘主任：您好！
按照您的建议，我在三餐时加服了一粒阿卡波糖，测两次早餐后两小时的血糖为8点几。停打了长效甘精胰岛素2天后，早上空腹血糖上升到6.2。
看来目前每天注射甘精胰岛素8单位，三餐前服用唐力一片，拜唐苹一片的治疗方案能使我的血糖基本正常。
要用这么多的药，是否说明糖尿病比较严重？我服用那格列奈已经4个多月，这种药会因为服用时间长而失效吗？这种药的失效期是多长？有不打针，又对心脏副作用小的治疗方法吗？
更年期综合症需要用什么药治疗？
非常感谢您的帮助。
唐力和拜唐苹对心脏是很安全的药物。只是你有心脏病，血糖不要控制太低，以免低血糖对心脏产生不良影响。对你来说空腹血糖小于7.0，餐后2小时血糖小于10.0就可以了。口服降糖药物的疗效随时间延长可能会下降，但只要胰岛功能不是太差，调整药物治疗方案仍然可以控制好血糖。
治疗更年期的药物很多，你最好到当地内分泌科或妇科内分泌看病，根据病情选择和调整适当的药物。
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状态：就诊前
国庆中秋两节遇，合家团圆精神俱。祝您节日愉快、心想事成。
谢谢！共享节日快乐！
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状态：就诊前
刘主任：您好！
很久没与您联系，现在我的病情有些变化，再次麻烦您给我指教。
我近3个月的治疗方案是：每天注射甘精胰岛素8单位，三餐前服用唐力一片，拜唐苹一片，早上空腹血糖基本维持在5.6-6.1，餐后两小时的血糖为8.5-10。也许是近20天感冒的缘故，昨天早餐（饭量与品种与以往相同）后两小时血糖为11.6；另外，近一年来，我的牙龈经常发炎，一个月前下磨牙还烂掉了小块，近半年查过几次血常规，白细胞计数都在9点几(G/L)，牙龈发炎是否是我的餐后血糖控制不好的原因？
我现在应该先降血糖，还是先治疗牙齿？若要先降血糖，则要吃什么药？
李女士:你好!
你现在有牙龈发炎,血液白细胞计数在9点多,符合感染特点。感染会引起应激反应，体内升血糖激素会增多。因此，你现在餐后血糖高可能与牙龈发炎有关。建议：1、及时到口腔科诊治；2、可采取少食多餐的方式降低餐后血糖的升高幅度，或者短期餐时增加半片拜唐苹。
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状态：就诊前
刘主任：您好！
遵照您的指导，我治疗了口腔炎症，主食以杂粮为主，最近检查白细胞数降为6.26(G/L),空腹血糖5.2，餐后两小时的血糖为5.6-8.2，糖基化血红蛋白5.5%。现在空腹及餐后血糖都正常，我非常高兴，谢谢您的指导。我想减少用药，不知是否能行呢？若可以减，应减少哪种药？
自今年4月份诊断为糖尿病后，我只做过血糖、血脂四项、肝肾功能、糖基化血红蛋白、糖尿病足及眼底检查，是否还需要做其他检查？
另外，有两位内分泌科的医生说唐力与拜糖平合用不太正规，不知是什么道理?
非常感谢您百忙之中解答我的问题!
李女士:你好!
你现在血糖控制非常理想,你的病情特点是以餐后血糖升高为主。根据你现在血糖水平可以先将甘精胰岛素从8单位减量为6单位。至于糖尿病降血糖药物联合用药问题，只要是不同作用机理的药物合用，并且符合患者的病情需要，可以增加疗效而不引起不良反应叠加就是规范的联合用药。
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状态：就诊前
谢谢您的耐心解答，祝您一切顺利！
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餐前血糖高，餐后正常是糖尿病吗？
状态：就诊前
理论上讲如果有两次空腹血糖高于7.0即可诊断糖尿病，但是餐后血糖应该比空腹更高，可是您的还不高，需要查找其他可引起血糖升高的原因。
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状态：就诊前
哪些原因会引起血糖升高呢？
导致血糖升高的原因很多，最常见的是糖尿病，各种类型的糖尿病。另外象内分泌性疾病，比如库欣综合症、肢端肥大症、甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、生长抑素瘤、醛固酮瘤等，这些内分泌性疾病均有可能导致血糖升高，但它们的特点是有原发病的表现。再有象一些药物或化学制剂也可引起血糖升高，如糖皮质激素也就是咱们常说的强的松等药物、甲状腺激素、肾上腺素能激动剂、烟酸、某些利尿剂、苯妥英钠、一些干扰素等，这些药物可以使血糖升高，其中以糖皮质激素最常见，一般和用药时间、剂量呈正相关。还有一些感染性疾病可导致胰岛细胞破坏使血糖升高，常见的有先天性风疹、巨细胞病毒感染等。
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状态：就诊前
谢谢大夫，祝您新春愉快！身体健康！全家幸福！
谢谢，同喜同贺！
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刘艳杰，女，内蒙古赤峰学院附属医院内分泌科副主任，主任医师。
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好大夫在线电话咨询服务血糖测试请教，空腹5.2,餐后一小时是7.4，餐后两小时是6.7，正常吗？不是妊娠糖尿病吧？_育儿问答_宝宝树
血糖测试请教，空腹5.2,餐后一小时是7.4，餐后两小时是6.7，正常吗？不是妊娠糖尿病吧？
当时年龄：
来自：网页;
血糖测试都有个参考值的，如果偏高的话就要咯，少吃甜食，少盐分，多吃清淡不油腻的食物
最佳回答者：
这是太正常了 但是也要注意 啊 水果适量啊 多吃啊
亲，间血糖变化是挺大的，等生完后就正常了，
不正常，宝妈有点，不过不用担心，少吃点含糖的，下去也是很快的。
正常啊，没有超过正常啊！
不是，一般情况下是以空腹为准的，但是你也要在饮食上多加注意不要吃过高的东西，过油，过咸，过甜的东西都要少吃，鱼呀肉呀最好以蒸炖为先，多运动就没事，我那时候空腹都是9.06呢，吃了一个月的兔子餐，后来快生时候空腹是5.3
都是正常的数据啊，不过是要做糖耐量试验的哦，去产检的地方可以做的。
空腹稍高一点，正常标准5.1 餐后正常 属于糖代谢功能弱，但有的医院会直接定性为，看各个医院了。
7.4的好像有点高 平时要注意点应该没事的 少吃点甜食
你这个的数值应该是挺正常的孕妇餐后2小时血糖高9.23》8.5了,空腹和一小时都正常,是糖尿病吗_百度知道
孕妇餐后2小时血糖高9.23》8.5了,空腹和一小时都正常,是糖尿病吗
患者信息： 38岁 四川 都 病情描述(发病间、主要症状等)：孕妇餐2血糖高9.23》8.5,空腹都,糖尿病曾经治疗情况及否敏、遗传病史：
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病情析：糖尿病诊断标准 　　1.糖化血红蛋白A1c≥6.5%* 　　2.空腹血糖FPG≥7.0 mmol/l空腹定义至少8h内热量摄入* 　　3.口服糖耐量试验2h血糖≥11.1 mmol/l* 　　4.伴典型高血糖或高血糖危象症状患者随机血糖≥11.1 mmol/l 　　*明确高血糖应通重复检测证实标准1~3意见建议：
这是妊娠糖尿病，注意少吃升糖很快的食物，如白糖，碳酸饮料和点心，平时加强血糖监测，是可以恢复的。
可能是妊娠糖尿病，注意控制饮食，生完就会恢复的。
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