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一切为了患者，是协和永远的追求
发布时间：10-17-2012
&&& 去年九月，人民日报刊发通讯《一切为了患者》，讲述了90年来一代又一代协和人秉承&严谨、求精、勤奋、奉献&的院训，坚持&待病人如亲人，提高病人满意度；待同事如家人，提高员工幸福感&的理念，领跑在现代医学前沿，创造了无数生命奇迹。新华社发表通讯《大医为民》，称赞&大医为民&是北京协和医院自日建院以来绵亘不变的精神。
&&& 心里想着百姓，一切为了患者，这是协和人不变的信仰和永远的追求。
&&& 在老百姓心中，协和无疑是中国最好的医院，代表了我们国家的医疗水平，是&可以性命相托&的地方。可是，在老百姓眼里，协和的就诊环境却与她在百姓心目中的地位极不相称。70年代建成的老协和门诊楼，设计日门诊量2000人次，现在涨到了上万人次。人挨人、人挤人，人满为患；缴费排队，取药排队，上个电梯也要排队。医生们被患者里三层外三层地层层包围着。如果说，&全国人民上协和&表达的是百姓对协和的信任，&全国人民挤协和&折射的却是百姓对原就诊环境和流程的无奈与抱怨。
&&& 日，全国老百姓翘首以盼的北京协和医院新门急诊楼正式启用。老百姓来协和就诊，终于有了一个像样的地方。长年辛勤奋战在&救死扶伤第一线&的医护人员们终于有了一个像样的工作环境。
如何让这座新大楼做到功能完善、布局合理、流程科学、设施先进、环境优美？如何让中国老百姓在这座新大楼获得便利、高效、有尊严和舒适的就医新感受？北京协和医院在顶层设计和整体规划上，把患者利益放在首位，调动全院职工的积极性，汇聚所有科室的智慧，开展了工程浩大的就医全流程再造，实现了新门诊、新流程、新机制、新感受。
&&& 在协和新门急诊楼建设、流程设计优化过程中取得的每一点一滴的进步，无不渗透了全体协和人和协和之外的友朋为之付出的心血和汗水，甚至是舍小家顾大家的牺牲。每一个小小的细节改善，都投入了协和人的聪明智慧和情感在里面。
&&& 协和人说，&一切为了患者，没商量&。
&&做一天患者&体验活动引发全院思考
&&& 2012年初，北区全面开业、落实办院理念被作为年度五项重点工作中的两项，并召开专题科主任管理沟通例会认真讨论。为了真正做到&以病人为中心&，切实改进就诊流程，提高病人满意度，在赵玉沛院长的提议下，协和医院在今年3月份开展了全院中层干部&做一天患者&体验活动。
&&& 3月20日以来，以科主任、职能部门处长、护士长等为代表的41位医务人员扮演病人或家属，或现场追踪病人，分头进入门诊、急诊、病房及手术室等医院&要塞&，亲身体验患者就医过程。不少门急诊患者惊奇地发现，昔日坐在诊室里的大教授正和他们一起排队挂号、等候就诊。
&&& 在3月26日的科主任沟通会及4月9日的院周会上，门诊体验组、急诊体验组、手术住院组及导医体验组的17位代表分别汇报了体验感受，就如何减少病人排队等候时间，如何科学合理的布局医疗空间、建立舒适的就诊环境，如何整合实验室、优化标本转送的物流问题，如何改进信息系统、提高信息化水平等方面问题，积极献言建策，提出许多中肯的意见和建议。
&&& 耳鼻喉科高志强主任感慨地说：&参加&做一天患者&体验活动，发现了很多问题，流程、环境上有很多不如意的地方。搬到新门诊楼后，我们最想做的是怎么避免患者多走路，怎么方便患者就医。& 骨科主任翁习生教授说，&挂号大厅里写明，乳腺内科等科室在西院，有些病人没有看到，还继续在东院排队。这不能怪病人，是我们没有尽好告示义务&。放射科通往北配楼的路口，一块指示牌上指向员工食堂的最醒目，而CT检查预约、放射科等的指示却很小。发言者的言下之意是：员工吃饭，有患者便利重要吗？这个细微的体察，引起会场一片会心的笑。
&&& 始料未及的是，这样一个举措，不仅在院内引发持续的强震，而且引起了全社会的高度关注和媒体的高度评价。站在患者立场，正视自身问题，不掩饰、不回避，善于发现，勇于纠错，敢于探索和实践，是协和人所一直奉行的做人、做事的科学态度。 &将心比心，感同身受&，协和人由此赢得了老百姓的喝彩。
当科主任们站在患者的角度，重新审视服务流程中存在的问题时，这就为医院接下来要做的北区流程优化工作打下扎实的思想基础。医院对问题和建议进行梳理，提炼出四个目标&&优化流程、减少折返、标识清晰、尽可能实现就诊全程电子化。
&&& 姜玉新书记说，医院工作流程的持续改进，需要全院每一位员工主动、自觉、积极地参与。站在病人利益和医院发展全局的高度上，打破旧观念、改变旧习惯，用发展的眼光来看待，发展的思路来解决协和在快速发展时期遇到的问题，这是我们大家共同的责任。
谋好篇布好局，做好顶层设计
&&& 五月份以来，全体院领导每周到北区现场召开专题院长办公会，赵玉沛院长、姜玉新书记亲自坐镇指挥，全面推进北区筹开工作。为了更好地督促落实该项工作，5月初成立的北区综合办作为筹开的总指挥部，负责沟通协调组织各方，把营造舒适的就医环境、建立优化的诊疗流程、提供温馨的工作氛围作为最终目标。北区筹开得到了各科室的高度重视和强有力支持，科主任作为第一责任人，安排科内副主任等作为北区联络人。
&&& 以院领导为指挥中心，综合办发挥枢纽作用，各科室、各部门和合作各方分别落实具体指令。医院解决好北区筹开的组织框架后，克服多条战线千头万绪、深度交叉的重重困难，使医院北区工程验收、物业交接、信息推进、流程优化及搬家准备等各项工作有条不紊、扎实推进。
&&& 减少患者在院区的折返，提高就诊效率，将散在全院各处的全部门诊服务功能整合在同一座楼内。这是院领导班子为新门急诊楼功能布局所作出的第一个也是最重要的一个顶层设计。目前除PET/CT和放射治疗外，&足不出户&，就可以实现所有的门诊就诊流程。
&&& 为了实现这一目标，医院大幅压缩了医护人员工作用房，不少科室为了全局利益牺牲了小家利益。病案科面积减少了1800平方米，取消电子阅览室、医生阅览室，将门诊、住院病历放在了一起。让出来的面积用于增加诊室。
&&& 就拿位于二层的检验科尿便标本留取处的改造来说，为减少患者拿着尿、便样本在大厅往返的现象，检验科站在患者角度审视 &怎样留取尿便标本&这样一个服务细节，在进行了艰苦、充分的调研后，提出了多种解决方案，包括在全院区卫生间加装传输设施；增加小车自动运送；增加外勤运送；二层加建卫生间集中留取等等。考虑到最大限度地减少病人走路，并保证在标本交接时有和病人沟通的机会，医院最终决定采取&前店后场&方式解决尿便标本留取和进行检验。为此，检验科作出牺牲，让出原来设在2层的办公区域，改造为卫生间蹲位，女卫生间蹲位由4个增加到了12个。
&今天我们多思考一点，明天患者少折返一些&
&&& 北区综合办周力主任说：&过去我们常常听到患者这样的抱怨，&进医院就像进了迷宫&。现在我们每天都站在新门诊大厅里想的就是，病人从进院到出院，怎么走才是最少的路，怎样改才能减少折返。为达到这一目的，医院首先在标识系统和导医服务上下了大工夫，希望能设计出院区&高速路&和&单行线&。&
&&& 协和从大楼的标识系统、导诊单的设计及人工导医服务的设置等三个方面开动脑筋，下足了工夫。大楼标识系统采用了由大区域到小区域再到本地的分层说明、逐步引导的办法。患者在任一窗口完成缴费后，电脑会自动打印出一张导诊单，标明该患者需要做的各个检查项目、具体检查时间、所在位置、到达路径等。在主要岔道口还辅以人工导医，以最大限度地减少患者就医的折返，助患者走上&就诊单行线&。医院在门站大厅的右侧设置了综合服务台，每天会有5位工作人员在此为患者提供最基础的&看病指南&。大楼各层设有咨询台，位置就在扶梯、电梯出口等交通要塞，同时每层还设有流动导医岗，随时为患者提供咨询和指引服务。
&&& 协和从挂号、候诊就诊、收费、检验、检查、治疗和取药等就诊流程的７大步骤出发，要求各环节涉及的科处室必须拿出减少患者折返、优化就诊流程的具体方案。信息系统建设是做好流程优化的基础。为了做好这项工作，信息管理处从一年多前就开始筹建这项工作。面向所有科室、职能部门征集个性化需求， &新门诊信息系统主要解决了四个问题，基本实现无纸化，基本实现检查项目无需预约和自动预约，自动摆药，以及门诊、住院数据共享&，王以朋副院长介绍说。新HIS住院系统的平稳运行为门诊、住院信息一体化奠定了基础。9月初，医院举行新门诊系统全流程测试，32个临床科室和10个平台科室共636人参与75个测试点的测试，北区现场全流程测试基本通过。&我们的工作，其实就是帮助各科室实现他们的idea。&信息管理处朱卫国副处长说。
&&& 为帮助全院各科室尽快熟悉以上工作，进入角色，医院在院周会设立北区筹开工作每周专题报告。北区综合办汇报每周工作进度，提出工作要求。医院召开13个检查平台科室科主任沟通会，要求全员动员、细化管理、广泛学习，科室间相互交流工作设想及存在的问题。皮肤科、急诊科、检验科、放射科、药剂科、健康医学部、护理部等科处室先后走上院周会讲台，向全院汇报他们在优化流程、制定搬家计划等方面的工作经验。通过对领先一步的科室该项工作的展板公示和专人讲解等举措，全院各科室在学习借鉴基础上很快完成了全部的流程优化和搬家计划工作。
&&& 今年8月初，医院组织了第二次科主任体验活动。这次是为新环境、新流程挑毛病、改毛病。各科主任亲自挂帅，率领科室关键用户、北区联系人、北区安全员等一大批科内工作人员，进场体验北区环境与流程。他们从门诊大厅起步，模拟患者行动路线，查找本科室标识，瞪大眼睛找问题找缺陷，及时修改调整。这次巡查共发现问题906项，为下一步流程优化找到了方向、树立了标准。一个多月下来，这些问题在各方努力下得以逐个消项。
&&& 8月19日起实行的24小时挂号窗口滚动开放，从8月26日起试行三天号源提前投放，同样是协和北区筹开工作中对就诊流程改革的探索尝试。
&&& 今天我们多思考一点，明天患者少折返一些&。为了做到这一点，协和医院在门诊筹开阶段，举全院之力，集全体科室的智慧，实现了流程优化，带来了效率革命。
倾听患者心声，博采他院众长，做出协和特色
&&& 在今年３月的&做一天患者&体验活动中，６名中层干部体验了急症的就医流程，提出了很多中肯的建议。这些建议已经被纳入了急诊科对急诊流程优化的考虑中。
&&& 患者心中的协和是什么样子？7月的一天，急诊科请来了一位患者家属给大家上课。玉雕大师姜文斌带着患病的大哥辗转全国七家医院，最后来到协和，他说&后悔没早来协和，庆幸选择了协和&。他从爱护协和、希望协和做得更好的出发点，站在患者家属的角度，给急诊科提意见：病人刚进入急诊这样一个陌生的环境，病情急，心情也急，就会焦虑忙乱；标识看不懂，找不着要去的地方；等候椅子少，楼道秩序乱；工作人员衣服颜色多，导医人员少，盼医生护士能多一点耐心等等。
&&& 针对患者及家属的诉求，急诊科在医院支持下开始了流程优化的探索。现在的新急诊楼，标识比过去更加鲜明，一走进急诊大门，分诊台就有一张醒目的就诊流程图，并配有医保明细表，解答大家对看病如何报销的疑问。所有的诊室、抽血台、收费处、药房、输液室、B超等各功能区集中在一个大区域，患者家属只要站在候诊区，转一圈身，所有服务区域尽收眼底。新的信息系统将化验检查全部改为电子申请，患者持就诊卡交费后，就会得到一张导诊单，上面清楚地列举着所有需要做的检查及其所在地点。抢救室、留观室患者实行预交金制度，将大幅减少患者家属的跑动。
&&& 北区综合办、门诊部、皮肤科、药剂科、信息管理处等科处室先后赴蓉、沪、苏、辽等地，参观了国内多家著名医院，吸收借鉴兄弟医院的先进经验，博采众长，结合协和实际情况扎实推进流程优化工作。
&&& 皮肤科在比较了多家医院皮肤科的优劣势后，借鉴其他医院的优点，结合自己的实际情况，制定了协和皮科的就诊流程。从七月份开始，在孙秋宁主任的带领下，皮肤科所有医生、护士和技术员都到新门诊楼皮肤科区域现场考察，回到科里后，大家交流各自想法，提出了很多建设性的意见。药剂科与北区综合办、门诊部、放射科、内镜中心、口腔科及信息管理处等多部门共同召开协调会，最终按照&以病人为中心&的原则设计、优化了工作流程。
&现在工作的地方，就是我原来的那个家&
&&& 在新门急诊楼建成的背后，有着无数协和人和协和之外的老百姓默默的奉献和付出。
&&& 今年84岁的郭玉璞教授是我国著名的神经病理专家，是协和医院神经科的老主任，在协和工作了60多年，至今坚持出门诊、查房、会诊。他家所在的协和医院职工宿舍&&米市大街宿舍，就是现在新门诊楼的旧址。2008年初，郭玉璞教授正在美国看望孩子，他的学生打电话通知他，米市宿舍要拆迁了。为了不耽误院里的拆迁工作，郭玉璞立刻从美国飞回北京，回京的当晚就开始打包收拾。不到一周的时间，他离开住了几十年的职工宿舍，搬到了大女儿位于左家庄的住处。&当时房价已经很贵了，银行看我们年纪大了，又不给我们贷款，所以就没有再买房。我和老伴住在大女儿左家庄的房子，每天坐104快车不到1小时就能直接到协和西门，还是很方便的。住哪里无所谓，只要能上班就行！& 郭玉璞教授说。每天在院里行走，看着北区大楼一点点建高，郭玉璞教授心里满是欣慰，&医院难得建房子，能让老百姓的就医环境得到这么大的改善，我个人做点小小的牺牲是应该的&。
&&& 病理科的王德田老师是煤渣胡同的老住户，1985年起就住在那里。2008年拆迁的时候，有的街坊邻居劝王德田不要搬，多要点搬迁补偿费。但王德田说：&我是协和职工，不能这么做。我得带个好头。我一搬走，后边的工作就好做了。&他的决定也得到了全家人的莫大支持，2008年1月，王德田家第一个从住了23年的煤渣胡同里搬了出来。王德田说：&作为一名党员，一名协和老员工，对医院做这点贡献是应该的。希望建起的新大楼能为更多老百姓带来实实在在的好处。&看着新大楼一天天盖起来，每天都有新变化，王德田打心底感到高兴。经过北区的时候，他还是会经常想起老房子，有时候会站在大楼前激动地跟同事们说：&你看，原来那个地方就是我的家。&非常巧合的是，在新门诊楼8层病理科的正下方，就是王德田老师旧房子的位置所在。
&&& 正因为有一大批像郭玉璞教授、王德田老师这样以医院大局为重、不顾个人得失的协和员工带头，医院的拆迁工作才进行得非常顺利。164户米市楼住户三个月内全部腾房。产权错综复杂的拆迁工作历经11个月全部圆满完成，拆迁总户数640余户。日，协和医院新门急诊楼及手术科室楼奠基并破土动工。社会各界对协和的支持和热爱，广大员工与医院风雨同舟的情怀，已经在协和90年发展史上留下了浓墨重彩的一笔，永远铭刻在全体协和人心中。
&&& 李先生是从小在协和对面的西总部胡同里滚跑着长大的土生土长的北京人。他对协和的印象有三条：医生好、号难挂、人巨多。&一进门诊，一打眼全是人，走也走不动，空气也不流通，看着就觉得眼晕。协和是老百姓非常向往的医院，我们早就盼着协和能有一个宽敞的就医环境了，开诊时我一定要先进去看看&，李先生说。
&&& 心里想着百姓，一切为了患者，这是协和人不变的信仰和永远的追求。让我们把祝福和掌声送给为此不懈努力的协和人。
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作者：段文利
来源：本站原创
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努力打造高品质医院
——读“二〇一三年度中国最佳医院排行榜”有感 安阳市中医院主任医师 贾银明
来源：安阳日报    发表时间: 00:00
　　日，新闻媒体发布了复旦大学医院管理研究所组织全国28个临床专业学科、1300余名国内著名专家担任评审的“2013年度中国最佳医院及最佳专科声誉排行榜”。评审专家考评的主要指标包括学科建设、临床技术、医疗质量、科研水平等。荣获全国最佳医院排行榜前三位的分别是北京协和医院、四川大学华西医院和中国人民解放军总医院。河南省唯一入选的是排在第一百位的郑州大学第一附属医院。北京协和医院专科声誉得分80分，科研学术得分10.95分，总分为90.95分。郑州大学第一附属医院专科声誉得分0.31分，科研学术得分5.39分，总分为5.70分。临床能力是根本，技术水平是关键。从这个排行榜大家可以得出为什么全国人民看病都要上北京协和医院的原因。北京协和医院获得如此殊荣绝非偶然，该院连续3年在“中国最佳医院排行榜”中名列榜首。　　北京协和医院建成于1921年，建院之初就志在“建成亚洲最好的医学中心”，为实现这一宏伟目标，一代又一代协和人倾注了大量心血。90多年来，医院形成了“严谨、求精、勤奋、贡献”的协和精神和兼容并蓄的具有协和特色的医院文化，创立了著名的“协和三宝”——“教授、病案、图书馆”。培养造就了张孝骞、林巧稚、方圻、赵玉沛、郎景和等一代医学大师和多位中国现代医学的领军人物。建院以来，历代协和人以执着的医志、高尚的医德、精湛的医术和严谨的学风，书写了医院辉煌的历史篇章。在整个医学界和全国病患者的心目中，北京协和医院是品质最高的医院，是医疗行业的旗帜、标杆，协和人也是我们医务人员心目中的偶像和榜样。北京协和医院之所以取得如此辉煌的成就，在于历代协和人把协和精神无缝隙地体现在日常医疗行为和思想中，通过耳濡目染、言传身教，浸透入每一位协和人的骨髓里。　　纵观河南省、安阳市医院水平，对照“中国最佳医院排行榜”，我们感慨万千。努力打造高品质医院，向北京协和医院学习，尽力把安阳市几家三甲医院办成安阳市患者心目中的“协和医院”，是摆在安阳市医疗行政部门、医院管理者和全体医务人员面前的重要奋斗目标之一。那么，我们向北京协和医院学习，究竟要学习什么呢？　　第一，学习北京协和医院把医疗质量视为医院的生命，把不断提高和改进医疗质量作为医院永恒的主题，咬定青山不放松！　　第二，学习北京协和医院把全面提高医务人员整体素质，打造名医、名科、名院，努力培养创新型人才和学科领军人物，并把科技人才梯队建设作为医院管理的重要抓手，常抓不懈！　　第三，学习北京协和医院把“病人第一、质量第一、服务第一、信誉第一、安全第一”的医院理念落实在医疗服务的每一个环节中，像北京协和医院那样高度重视病人的就医感受！　　第四，学习北京协和医院把“三基、三严”训练、执行医疗核心制度当作铁的纪律、刚性要求，夯实青年一代医务人员执业根基，使医院声誉代代相传、永不褪色！　　第五，学习北京协和医院高度关注医院员工幸福感、成就感、荣誉感、自豪感，努力改善医师执业环境，不断提高医务人员各种待遇，关心和满足医务人员各种心理需求，让每一位医师都为自己的职业感到骄傲！　　总之，向北京协和医院学习，努力打造高品质医院，应该是每一位医院管理者和医务人员的精神追求。尽管任重而道远，但千里之行始于足下。天下难事，必作于易；天下大事，必作于细。让我们从现在做起、从点滴开始，以北京协和医院为榜样，为把安阳市医院建成百姓放心、安心、舒心的高品质医院而努力奋斗！
责任编辑：金融编辑
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& 北京协和医院挂号攻略
一、充分利用各种关系。
&&&&很遗憾，不得不承认新中国成立那么多年，还是那个套路&朝中有人好办事&。如果你能找到在协和医院工作的人，且那人和你的关系还不错，那么恭喜你，你虽然不能做到如鱼得水想看哪个专家就看哪个专家，但至少，你不用熬夜队排也不用给号贩子高价就能看到协和医院的大夫。为了维持这个关系的长久稳定，建议你不要动不动就托人挂专家号。因为就算是协和医院的内部职工，也不是随随便便打个招呼就能加到号的。好比我，也是要厚着脸皮去求各科的大夫，也是会经常被人拒之门外的。其实协和医院的主治医生已经是经验很丰富的大夫了，在某些常见病的诊治上并不比专家差。但随看医疗正规化发展，本院职工加号的现象一定会受到越来越严格的限制。
二、挂号前的准备工作。
&&&&现在是实名挂号，所以挂号前要准备好就诊卡、医保卡、身份证。
&&&&要做到有的放矢。就好比你要看的是妇科，但妇科还分普通妇科、不孕不育、计划生育、妇科肿瘤等等，所以，提前在查一下妇科每个大夫专长什么，不要挂错大夫，浪费你自己的时间也浪费别人一个名额。找准大夫后留意大夫的出诊时间。
&&&&一旦挂到号了，就诊前要准备好相关的资料，包括既往病历、化验单、影像学片子、用药的名称和剂量。
&&&&协和医院分东西两院。在这里再强调一下，您要挂普通内科、免疫内科、妇科内分泌、乳腺外科、整形外科、血管外科的号，就直接去西院。地址是大木仓胡同43&号，西单商场正西边30&O&米左右。免疫内科一向是协和内科的骄傲，一号难求。注意一点，普通内科也看免疫科的疾病，水平也不赖，也收免疫病患者入院。其他的科室基本上两边都有门诊，东院的出诊大夫明显多于西院。出了地铁下了公交千万别被忽悠去什么其他地方。热门产业都有骗子。
三、不同门诊的区别
&&&&协和医院大夫出诊除了普通门诊外，还有特需门诊。两者的区别在于价格。显然，一个知名专家在普通门诊的挂号费是14.&5&元，在特需门诊就是300&元。相对来说，特需门诊就比较好挂，丫尚若挂不上，请求大夫加号的成功率也会高很多。
&&&&特需门诊除了挂号费贵，医保不能报销外，其余的检查费用和药费都是纳入医保的。
此外，还有一种门诊叫做&外宾门诊&。虽然名字是外宾门诊，其实也是对内宾开放的，挣钱的不会和钱过不去。但是注意一点，外宾门诊产生的费用，普通的医保是不能报销的。外宾门诊的挂号费是200&块左右，每个科室都会有大夫坐诊，但这些大夫可不一定都是教授、副教授，也有可能是主治医师。我觉得这倒没什么，之前我就说过，协和医院的主治医师水平已经不低了。
&&&&但需要注意一点，在外宾门诊就诊的别以为挂号费还比特需便宜，真正贵的是他的检查费用，是正常价格的数倍不等，且医保不能报销，但是药费是统一的价格，并不会比普通门诊贵。所以有个很取巧的方式，就是像&皮科&这样不需要做太多检查的科室，如果普通门诊挂不到号，可以去外宾门诊。还有一种就是已经在普通门诊就诊过，完善了相关的检查后需要大夫过目开药的，实在挂不到普通号也可以到这边就诊。
现在已经有些福利待遇很好的大公司，给自己员工上的医疗保险能够涵盖外宾门诊这块了。
三、挂号了！
&&&&现在改成晚上挂号了，你可别吃完晚饭溜达着过来挂号，早没号了！看见一个网发的神比喻。这就好比一万只猴子抢一百只桃子，本来是早上七点钟开抢，现在改成晚上八点开抢。桃子还是那1&。。只，还是99&。。只猴子抢不到。所以，把挂号时间延长到24&小时就能解决患者看病难吗？明明是溜猴呢！要解决看病难，要么就增加桃子，要么就减少猴子。除此，无他！抱怨归抱怨，您还是要提前排队挂号。准备好杯子（急诊大厅有开水供应）、扇子、小马扎，您还是一大清早来挂号大厅排队吧。你若不想受苦，那只能找关系或者找号贩子。改成24&小时挂号制能否打击号贩子，握持保留意见。春运提前14&天买票不一样还有号贩子吗？
四、找医生加号到底行不行？
&&&&肯定一点，不是不行，但多少还是看运气。倘若你找的那个大夫出完诊还要去给学生上课、还要上台做手术、还要参加多科会诊、还要回去查房、还要去做各种内镜，恐怕加号会很困难。但是，总是要试一下的。倘若之前已经就诊过的患者，直接去找护士载者上次接诊的医生，出示就诊记录，加号的成功率就会高一些。初次就诊的患者千万不要一进诊室就一哭二跪三磕头，你这样做反而会耽误时间。进诊室之前先组织一下自己的语言，争取用最简练的语言说明病情并表达想要加号的意思。比如你可以说：医生，我在外院已经确诊某某病，但用了某药后效果不好反而加重，带了全套资料，能不能给我加个号。记住，如果能进诊室加号，一定要在两个患者交替的时候，不要贸然进去打扰其他患者的诊疗。
&&&&&之前我还说过，在这里再强调一下，特需门诊因为挂号费贵，相对患者数量少，加号会比普通门诊容易。有的医生特别好，看到患者经济不是那么富裕，在看过两次特需门诊后，会把患者约到普通门诊随诊。
&&&&一旦看过门诊后，记得在结束此次看病时，问一下医生能否给个预约号，省去了下次排队挂号的周折。
五、挂不上号的来急诊行不行。
&&&&倘若我说行，我会被科里的同事活活打死。倘若我说行，你到了急诊大夫不给看，那你会回来找我算账。但是，有几种情况，你可以来急诊。l&，慢性病突然发作，必须来急诊。2&，在门诊就诊过程当中，病情加重的，必须来急诊。3&，疑难杂症同时病情较重且患者无力去门诊就诊的可先来急诊。斗，心肺疾病呼吸困难离不开氧气，的可来急诊。5&，循环障碍血压低于正常值的可来急诊。6&，一段时间不能正常进食需要静脉输液支持的可来急诊。7&，门诊大夫看过后觉得病情较重回家不安全的可以来急诊，但最好请你的门诊大夫和急诊总值班事先联系一下。
&&&&最近很忙，忙着搬家、孩子上学、自己看病调药。所以仓促写就。如有不妥之处请同行及大伙儿指正。}