颅内蛛网膜囊肿是良性脑囊肿，囊肿壁是蛛网膜，囊液是脑脊液。属良性病变。蛛网膜囊肿常见于外侧裂、大脑纵裂、大脑表面或底部、小脑等处，亦可见于鞍区、视神经、四叠体区、斜坡、桥小脑角等处。临床上有两种类型，一种是先天性蛛网膜内囊肿，系胚胎蛛网膜发育异常所致，占大多数;一种是因创伤、炎症等引起蛛网膜广泛粘连的结果，又称为继发性蛛网膜囊肿。
　　先天性蛛网膜囊肿常见于外侧裂、大脑纵裂、大脑表面或底部、小脑等处，亦可见于鞍区、视神经、四叠体区、斜坡、桥小脑角等处。幼儿患者常有颞部颅骨隆起，颞鳞部骨质菲薄及慢性颅内压增高，但多不引起注意，大多直到成年方产生症状。症状与囊肿大小及生长部位有关。小囊肿可无任何症状，偶在尸检中发现。
　　本病起病隐袭，多无症状。一些体积大的蛛网膜囊肿可出现与颅内占位病变相似临床表现。
　　(1)颅骨发育异常或巨颅畸形，特别多见于小儿。(2)小儿期的鞍上池囊肿可表现为抬头-低头头部活动，即玩偶头样症状。(3)左侧中颅凹囊肿可合并注意力不集中症(ADHD)。(4)头痛，但不是所有头痛患者均有蛛网膜囊肿。(5)癫痫。(6)脑积水(脑脊液聚集过多)。(7)颅内压增高。(8)发育迟缓。(9)行为改变。(10)恶心。(11)偏瘫(一侧肢体无力或瘫痪)。(12)共济失调(肌肉运动不协调)。(13)幻听。(14)早老性痴呆，多合并Alzheimer氏病。
　　老年患者(&65岁)症状与慢性硬膜下血肿或正常压力脑积水相似：
　　(1)痴呆。(2)尿失禁。(3)偏瘫。(4)头痛。(5)癫痫。
　　部位相关症状
　　(1)幕上囊肿可类似美尼尔氏病症状。(2)额叶囊肿可出现抑郁。(3)左颞叶囊肿可有精神症状。左额颞叶囊肿更多地表现为述情障碍。(4)右侧裂区囊肿可导致在61岁左右出现新发精神分裂症。(5)左中颅凹囊肿可有幻听、偏头痛和发作性幻想。(6)多数神经外科医师认为蛛网膜囊肿与精神疾病存在一定关联。
　　一些蛛网膜囊肿终身无症状，囊肿进行性增大，压迫周围神经结构或阻碍正常脑脊液循环通路，可出现下列症状和体征：头围增大、局限性颅骨膨隆、颅内压增高症状、癫痫发作、智力发育不全、局限性神经功能缺失。不同部位的囊肿有不同的症状，如鞍区囊肿往往有视力视野改变或出现内分泌症状。
　　蛛网膜囊肿病人的主要表现与颅内其他占位性病变相似，但整个病程进展缓慢，可长期处于相对稳定状态。主要表现有意识障碍、进行性感觉障碍、各种脑神经的功能障碍等等，部分病人可有轻瘫或癫痫发作，位于视交叉池即鞍区的囊肿可引起视力减退及视野改变，位于颅后窝的囊肿可因第四脑室堵塞而引起颅内压增高，主要症状有头痛、呕吐和视神经乳头水肿等，而头痛是颅内蛛网膜囊肿首发症状。囊肿是否存在进展，与症状的发展是相伴行的。
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京公网安备/颅内蛛网膜囊肿
颅内蛛网膜囊肿颅内蛛网膜囊肿是脑脊液包围在蛛网膜所形成的囊腔，属良性病变。蛛网膜囊肿常见于外侧裂、大脑纵裂、大脑表面或底部、小脑等处，亦可见于鞍区、视神经、四叠体区、斜坡、桥小脑角等处。临床上有两种类型，一种是先天性蛛网膜内囊肿，系胚胎蛛网膜发育异常所致，占大多数；一种是因创伤、炎症等引起蛛网膜广泛粘连的结果，又称为继发性蛛网膜囊肿。
/颅内蛛网膜囊肿
蛛网膜腔内囊肿病人主要表现有意识障碍、进行性感觉障碍、各种脑神经的功能障碍等等，部分病人可有轻瘫或癫痫发作，位于视交叉池即鞍区的囊肿可引起视力减退及视野改变，位于颅后窝的囊肿可因第四脑室堵塞而引起颅内压增高，主要症状有头痛、呕吐和视神经乳头水肿等，而头痛是颅内蛛网膜囊肿首发症状。囊肿是否存在进展，与症状的发展是相伴行的。外侧裂蛛网膜囊肿最为常见，在幼儿患者可有颞部颅骨隆起，颞部骨质菲薄及慢性颅内压增高，但多不引起注意，直到成年方产生症状。症状与囊肿大小及生长部位有关。小囊肿可无任何症状，偶在尸检中发现。许多患先天性蛛网膜囊肿的病人，整个病程进展十分缓慢，可长期甚至终生处于相对稳定状态，不会影响工作、学习和生活。
/颅内蛛网膜囊肿
本病起病隐袭，多无症状。一些体积大的蛛网膜囊肿可出现与颅内占位病变相似临床表现。⑴ 颅骨发育异常或巨颅畸形，特别多见于小儿；⑵ 小儿期的鞍上池囊肿可表现为抬头-低头头部活动，即玩偶头样症状；⑶ 左侧中颅凹囊肿可合并注意力不集中症（ADHD）；⑷ 头痛，但不是所有头痛患者均有蛛网膜囊肿；⑸ 癫痫；⑹ 脑积水(脑脊液聚集过多)；⑺ 颅内压增高；⑻ 发育迟缓；⑼ 行为改变；⑽ 恶心；⑾ 偏瘫(一侧肢体无力或瘫痪) ；⑿ 共济失调(肌肉运动不协调)；⒀ 幻听；⒁ 早老性痴呆, 多合并Alzheimer氏病。
5岁)症状"class=anchor-2>老年患者(>65岁)症状
/颅内蛛网膜囊肿
老年患者 (>65 岁) 症状与慢性硬膜下血肿或正常压力脑积水相似：⑴ 痴呆；⑵ 尿失禁；⑶ 偏瘫；⑷ 头痛；⑸ 癫痫。
部位相关症状⑴ 幕上囊肿可类似美尼尔氏病症状；⑵ 额叶囊肿可出现抑郁；⑶ 左颞叶囊肿可有精神症状。左额颞叶囊肿更多地表现为述情障碍；⑷ 右侧裂区囊肿可导致在61岁左右出现新发精神分裂症；⑸ 左中颅凹囊肿可有幻听、偏头痛和发作性幻想；⑹ 多数神经外科医师认为蛛网膜囊肿与精神疾病存在一定关联
/颅内蛛网膜囊肿
颅内蛛网膜囊肿 - 搜狗百科不是所有的颅内蛛网膜囊肿都要手术，无症状可不必手术，无颅内压增高和局部神经功能异常者可暂不做手术，可随访观察。但如果出现压迫症状，如偏瘫、视力减退等情况时，需手术治疗。出现以下情况要及时就诊：1.定期排片检查，注意发现囊肿是否进行性扩大。2.有无囊肿压迫脑组织，产生颅内高压或神经系统定位体征。3.存在难以忍受的症状，保守治疗无效。4.囊肿诱发癫痫。
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颅内蛛网膜囊肿诊断此病主要靠影像学检查，包括CT或MRI。表现为为脑外或脑内边界清楚、光滑的脑脊液密度区，CT值为 0～20 Hu，无强化表现。外侧裂池与颅穹窿附近的囊肿，内缘呈直线状为其特征，可成方形。常引起邻近颅骨的吸收和膨隆。枕大池蛛网膜囊肿可使四脑室前移位，伴病变以上脑室扩大。
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1.非手术治疗在积极处理原发感染病灶基础上，早期或急性期应先采用药物治疗。(1)病原治疗本病可由细菌(如结核杆菌)、病毒或寄生虫感染引起，根据病因可行抗菌，抗病毒及抗寄生虫治疗。(2)抗炎、抗粘连常用地塞米松10～15mg静脉滴注，每日1次，2周后改为口服地塞米松或泼尼松5～10mg，早晨顿服并逐渐减量，至4～6周时停药。(3)降低颅内压轻度颅内压增高者可口服50%甘油生理盐水。症状明显者予20%甘露醇250ml静滴，每日1～4次。2.手术治疗目的是去除占位(囊肿)、疏通脑脊液循环、解除粘连。脑表面或脑神经周围粘连紧密、坚韧时不可强行分离，以免增加神经损害。脑脊液循环不能疏通情况下行脑室一腹腔分流术。
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