隐形眼镜那些事儿 篇三：散光片、彩片、护理产品_购物攻略_什么值得买
隐形眼镜那些事儿 篇三：散光片、彩片、护理产品
首先说明，我不需要散光片，而且不戴彩片，所以了解很少。因为戴日抛，我已经一年多没有用过护理液，而且可以预见未来的一年多，也不会用到护理液，所以，目前对于这类产品没有神马研究的兴趣。这部分内容会涉及散光片的4种主要定位方式，在国家食药监局数据库查询产品信息（彩片），护理液引起的角膜染色，如果你都了解，可以直接看相关的产品参数比较。8.散光片前情提要：⑴柱镜光度≤-0.3D时，矫正散光对于提高视力没有神马意义；-0.3D&柱镜光度≤-0.75D时，可以用普通片矫正散光；柱镜光度&-0.75D时，建议戴散光片。⑵相比球面镜的散光片，非球面镜可以有效地减少像差，使视觉更清晰。8.1.散光人眼的散光由角膜散光、晶状体散光、其他眼内散光组成，其中大部分是角膜散光，小部分是晶状体散光，其他眼内散光忽略不计。总散光=角膜散光+晶状体散光角膜散光可以通过角膜曲率计算：角膜散光=角膜水平方向屈光度-角膜垂直方向屈光度下图是从1张验光单上截取的左眼相关数据。光度部分：(C,第4行)的柱镜光度-0.25D就是总散光。角膜曲率部分：(D,CYL)的角膜柱镜光度-0.75D就是角膜散光。角膜水平方向屈光度R1=42.50D，角膜垂直方向屈光度R2=43.25D，R1-R2=-0.75D。晶状体散光=-0.25D-(-0.75D)=+0.50D普通片只能矫正角膜散光，不能矫正晶状体散光。根据柱镜光度，以0.25D取整，散光分为：⑴柱镜光度≤-0.75D，可以忽略。⑵-1.00D≤柱镜光度≤-1.50D，低度散光。⑶-1.75D≤柱镜光度≤-2.50D，中度散光。⑷柱镜光度≥-2.75D，高度散光。虽然和泪膜形成的泪液透镜可以矫正一定程度的散光，但是它的矫正能力始终有限。近年，越来越多的眼科界研究报告指出，即使只是低度散光，依然建议戴散光片。因为柱镜光度折算出来的等效球镜，实质是变相提高矫正视力，过度矫正球镜不正Spherical Error，没有矫正柱镜不正Cylindrical Error，增加眼睛的负担。而且，普通片对于散光的矫正效果是一定比不上散光片的。8.2.柱镜光度和轴位四大绝大部分的两周/月抛散光片都提供柱镜光度-0.75D、-1.25D、-1.75D、-2.25D的非定制片，轴位0°～180°，以10°递增。此外，强生的欧舒适散光两周抛和的清朗散光月抛提供柱镜光度-2.75D的非定制片，轴位0°～180°，以10°递增。库博的宝晴散光月抛提供柱镜光度-2.75D～-5.75D、以-0.50D递增的非定制片，所有柱镜光度提供轴位0°～180°，以5°递增。因为厂商的成本控制，所以，日抛提供的柱镜光度和轴位比两周抛或月抛的少，根据产品各有不同。柱镜光度-2.25D可以矫正最高-3.00D的散光。所以，国内所谓的定制散光片，绝大部分只是订货片，因为商家没有现货，需要提货。8.3.定位方式散光片定位方式的设计是基于西瓜子原理Watermelon Seed Principle：楔形物会自动向可以减少厚边压力的方向定向。下图是常见的4种定位方式（Goh J，2013年）。红色区域表示加厚，蓝色区域表示削薄。8.3.1.Prism Ballast（图A）属于Prism Ballast的有库博的Optimized Ballast Design（爱维纳，佰视明）和博士伦的Lo-Torque Design（清朗一日，清朗散光，纯视）。这是最常见、制造工艺最简单的定位方式。它是在镜片的底部增加1.00D～1.50D的棱镜，利用上眼睑的压力和重力定位。因为镜片从上到下越来越厚，所以透氧量相应地越来越低，在6点钟方向达到最低值。因为棱镜位于底部，所以可能产生水平方向的棱镜不平衡，而且会增加下眼睑的不舒适感。8.3.2.Peri-Ballast（图B）属于Peri-Ballast的有视康的Precision Balance 8|4 Design（舒视氧）和博士伦的Auto Align Design（纯视2）。Peri是外围Periphery的缩写。它的定位原理和Prism Ballast相同，但是底部的棱镜处理不同。为了达到支架最小化，将棱镜部分先分散再集中。因为支架的最小化，所以棱镜位于光学区以外，镜片的整体厚度接近普通片，大部分区域的透氧量比Prism Ballast的更高。但是支架部分比Prism Ballast的棱镜更厚，透氧量更低，在4、8点钟方向达到最低值，而且同样会增加下眼睑的不舒适感。8.3.3.Double Slab-Off（图C）属于Double Slab-Off的有视康Dual Thin Zone Design（水润天天抛）。因为重力在镜片定位中的作用非常有限，所以它摒弃重力，将镜片的顶部和底部削薄，利用上下眼睑的压力定位。因为不需要增加棱镜，所以镜片比前两者的更薄，透氧量更高。而且，上下眼睑都不会产生不舒适感。但是眼睑张力因人而异，所以佩戴感因人而异，不适合眼睑松弛的童鞋。因为必须利用眼睑定位，所以它需要更大的直径，保证定位良好。而且，镜片在眼表的稳定性和屈光度密切相关，屈光度越高，光学区整体越厚，定位效果越好。8.3.4. Accelerated Stabilisation Design（图D）属于Accelerated Stabilisation Design的有强生的Blink Stabilized（舒日，欧舒适，亮眸）。这是最新、制造工艺最复杂的定位方式。它有4个削薄的区域，左右两边和区域之间的外围部分较厚，顶部和底部较薄，利用眨眼产生的压力定位。和Double Slab-Off相同，透氧量更高，上下眼睑不会不舒适，但是不适合眼睑松弛的童鞋。因为定位区域有4个，所以它可以完全不受重力影响。比如佩戴者横卧时，镜片偏离标准位置会比前三者更小，重新定位会更快。虽然技术上，一代胜过一代，但是决定佩戴感的最主要因素是眼睑，所以这方面技术的影响其实有限。有研究（Pence NA，年）评估5款硅水凝胶散光片在眼表的表现，样本是强生的欧舒适、亮眸，视康的舒视氧，库博的佰视明，博士伦的纯视。结果显示，正常坐立时，它们在眼表都只有微小的旋转，没有显著区别。只是亮眸和佰视明的旋转倾向鼻子的方向，欧舒适、舒视氧、纯视的倾向颞部的方向。8.4.参数比较传统水凝胶仅限四大国内官网的产品。红色高亮的产品没有正式进入国内市场，但是市面上可能有售。没有第1组：低含水非离子水凝胶和第3组：低含水离子水凝胶的产品。⑴佩戴时长仅作参考，传统水凝胶一定不能长戴，除非必需，硅水凝胶也不建议长戴。⑵透氧系数和透氧量是球镜光度-3.00D、柱镜光度-1.25D、轴位180°、温度35° C、边缘矫正的FATT值。氧流能力请参考7.参数比较（研究报告）。如果含水量、透氧系数、透氧量出现不同的数值，请参考5.参数比较（产品信息）。中心厚度是球镜光度-3.00D、柱镜光度-1.25D的数值。⑶硬度没有数据的是因为产品不是研究样本。请参考相关参数相近的产品数据。⑷部分防紫外线数据出自研究报告。没有数据是因为产品没有达到美国FDA等级，又不是研究样本，不代表产品没有防紫外线的能力。⑸保湿技术没有说明的，就是产品没有保湿技术。详情请参考6.2.2.保湿技术。保湿能力请参考7.参数比较（研究报告）。⑹为了表达简便，用A、B、C、D表示4种定位方式。详情请参考8.3.定位方式。——————————9.彩片首先说明，美瞳是强生彩片的注册商标，不是这类产品的通用名称。所以，请不要用美瞳称呼其他品牌的彩片。目前库博没有彩片，其余三大的彩片都使用包覆式工艺，俗称三明治，将色素包裹在镜片内层，避免接触到眼表。色素层的存在不会影响镜片的透氧系数和透氧量。但是，它会减少镜片的透光区域。如果光学区部分也出现染色，就会阻止一部分光线进入眼睛，让视野范围缩小，给日常生活带来不必要的危险性。9.1.正规产品查询这部分内容涉及到现行的《医疗器械监督管理条例》，童鞋们只需要知道隐形和隐形护理产品是第3类医疗器械。和护肤品不同，越是大厂商、越是高端的隐形，假货越少，因为仿冒成本太高。所以，这部分内容主要是写给喜欢杂牌彩片的童鞋们的。所有国产和正式引进国内的进口隐形和隐形护理产品都可以在国家食药监局数据库的医疗器械里查询到，而且产品包装上必须有完整的中文信息。国产产品在国产器械部分，进口产品在进口器械部分，历史数据表示产品的注册已经过期。国家食药监局数据库：下面以强生美瞳日抛为例，说明如何进行产品查询。9.1.1.产品搜索进入国家食药监局数据库：医疗器械—进口器械—快速查询—输入“1 Day Acuvue Define”—点击“查询”。下图是搜索结果。因为快速查询的范围就是高级查询列出来的5种内容，进口产品注册的中文名可能和产品包装正面显示的略有不同，所以，使用英文原名或部分中文名查询，准确度更高。更好的方法是用产品包装背面给出的注册号查询。点击第1条结果“1.软性角膜接触镜(商品名：美瞳) (国食药监械(进)字2号)”。第3、4条结果是新版的强生美瞳日抛，国内市面上有售，但是没有我需要的产品包装图片。选择第1条是因为目前市面上正在销售的美瞳日抛主要是这个注册号的。下图是产品查询结果。色差太明显，所以用文字标示。下图是产品包装背面。请看不同颜色线条标示的内容，因为接下来是内容的对比。9.1.2.产品名称（棕线）产品包装正面的中文名可能和注册的产品名称（中文）略有不同，但是，包装背面的必须和注册的完全相同。9.1.3.注册号（红线）医疗器械的注册号标准格式是“A食药监械(B)字CCCC第DEEFFFF号”。有几个字母，表示有几位数。A表示注册审批部门所在地的简称。境内第3类和境外、港澳台地区的医疗器械必须是“国”。B表示注册形式。境内是“准”，境外是“进”，港澳台地区是“许”。CCCC表示批准注册的年份。正在销售的正规产品注册年份必须是2006年或之后，最好是2011年或之后，原因会在9.1.5.批准日期和有效期截止日里说明。D表示产品管理类别。第3类医疗器械必须是“3”。EE表示产品品种编码。隐形和隐形护理产品必须是“22”。FFFF表示注册流水号。所以，进口的隐形和隐形护理产品的注册号必须是“国食药监械(进)字20CC第322FFFF号”。其中20CC≥2006。比如，国食药监械(进)字2号。9.1.4.产品标准号（橙线）医疗器械的产品标准号标准格式是“GGG/H(或HHH) IIII-JJJJ”。有几个字母，表示有几位数。GGG表示注册产品的标准代号。医疗器械必须为“YZB”。H(或HHH)表示标准复核机构所在地/国的简称。境内第3类是“国”，境外是3位字母的国家代码。常见的有美国USA—强生、视康、博士伦，英国ENG或UK（2位字母是例外代码）—库博，韩国KOR/ROK等。复核机构所在地/国必须和生产国或地区相同。所以，强生的产品会出现（紫框）查询结果显示“生产国或地区（中文）：美国”，但是包装背面显示“产地：爱尔兰”。IIII表示注册产品标准顺序号。JJJJ表示发布年份。正规产品的发布年份必须是批准注册年份或之前。所以，进口的隐形和隐形护理产品的产品标准号必须是“YZB/HHH IIII-20JJ”。其中20JJ≤20CC。比如，YZB/USA 。9.1.5.批准日期和有效期截止日（黄线）产品包装背面不需要出现批准日期和有效期截止日。批准日期里的“年”必须和批准注册年份20CC相同。老版《条例》规定医疗器械的注册有效期一律是4年，日起正式实施的新版《条例》将有效期延长到5年。原则上，厂商或经销商应该在有效期截止日之前6个月提出重新注册申请，审批的工作时限是3个月。假设今天是日，适用老版《条例》，所以往前推3年9个月，得到批准注册年份：2011年、批准日期：、有效期截止日：。产品的相关年月日应该在此之后，比如，查询结果里的和。但不是说在此之前的产品就一定不正规，原因可能是：⑴厂商或经销商太懒。比如库博的爱维纳两周抛，注册号3号的有效期截止日是，1号的批准日期是，中间有4个月的黑户期。目前，市面上正在销售的爱维纳，注册号主要是前者。因为有库博给它背书，所以不可能不正规。但是没有大厂商背书的产品，可能曾经正规，现在不正规。⑵产品没有过期。没有开封的隐形保质期通常是5年。还是比如爱维纳，虽然3号的注册号已经过期，但是产品还没有过期，所以可以继续销售。（歪楼13）为神马9.1.3.注册号里说“注册年份最好是2011年或之后”？根据4年的注册有效期和5年的隐形保质期计算，假设注册批准是在2011年1月，得到批准后立即进口最新的生产批次，这批隐形的保质期应该是到2016年1月。而且进口产品通常不是最新批次的，应该没有童鞋会喜欢用即将到期的产品吧。9.1.6.生产厂商相关信息（绿线）境内厂商需要提供生产单位和地址，境外厂商需要提供生产厂商名称、生产厂地址、生产场所。对于绝大部分厂商，这组信息是唯一的，只有一家生产单位和一个地址，或一个生产厂地址和一个生产场所。四大因为有多个生产场所，而且近年各种收购案和公司重组，所以根据注册号的不同，这组信息可能略有不同。比如2009年，强生将生产厂商名称由“VISTAKON, Division of Johnson&Johnson Vision Care Inc.”统一变更为“Johnson&Johnson Vision Care Inc.”。批准注册年份是2009或之后的产品包装背面，生产厂商名称一定是后者。再比如，强生有且只有美国和爱尔兰的2个生产场所。目前，强生绝大部分的产品是爱尔兰工厂生产的。如果是美国工厂生产的，生产场所一定是2个同时出现 ，然后标注美国生产。如果是爱尔兰的，可能2个同时出现，可能只出现爱尔兰的工厂地址。但是，生产厂（者）地址一定是美国工厂的。这类信息，买得多，看得多，就记住了。9.1.7.经销商相关信息（蓝线）只有进口产品需要提供注册代理和售后服务机构。相比生产厂商相关信息，这组信息更容易记住，因为全部是中文，而且通常是唯一的。比如批准注册年份是2013年或之后的所有产品，包括视康的隐形和爱尔康、视康的隐形护理产品，注册代理和售后服务机构都是爱尔康（中国）眼科产品有限公司。因为2011年诺华收购爱尔康，涉及公司内部的重组，所以2013年之前的这组信息有过几次变更。和生产厂商相关信息相同，这组信息，买得多，看得多，就记住了。当然，这种查询方法只适用于连造假都敷衍了事的仿冒产品。所以，最好是不要买杂牌。9.2.参数比较传统水凝胶仅限四大国内官网的产品。红色高亮的产品没有正式进入国内市场，但是市面上可能有售。没有第3组：低含水离子水凝胶的产品。⑴透氧系数和透氧量是屈光度-3.00D、温度35° C、边缘矫正的FATT值。氧流能力请参考7.参数比较（研究报告）。如果含水量、透氧系数、透氧量出现不同的数值，请参考5.参数比较（产品信息）。中心厚度是屈光度-3.00D的数值。⑵硬度没有数据的是因为产品不是研究样本。请参考相关参数相近的产品数据。⑶防紫外没有数据的是因为产品没有达到美国FDA等级，不代表产品没有防紫外线的能力。⑷保湿技术没有说明的，就是产品没有保湿技术。详情请参考6.2.2.保湿技术。保湿能力请参考7.参数比较（研究报告）。——————————10.护理产品护理产品主要有多功能护理液、双氧护理液、清洁液、隐形专用生理盐水、除蛋白液/片、。其中，前5种用于镜片，润眼液用于眼睛。生理盐水必须是隐形专用的，润眼液必须明确标注可以用于隐形。多功能护理液是多种功能混合的产品，主要功能有清洁、杀菌、冲洗、储存、保湿。清洁液、专用生理盐水、除蛋白液/片是单一功能的产品。清洁液用于清洁，生理盐水用于冲洗，除蛋白液/片用于除蛋白。双氧护理液是介于多种和单一功能之间的产品，主要功能是杀菌和储存，但是有少量的清洁或保湿的能力。对于非日抛产品，必备多功能护理液或双氧护理液。因为两者的功能越来越强大、安全性越来越高，所以，清洁液和生理盐水的市场份额越来越小，通常作为双氧护理液的补充产品出现。这部分内容只讨论多功能护理液和双氧护理液，其他类型的护理产品不讨论。10.1.护理液引起的角膜染色（SICS）角膜染色是指角膜浅层出现点状的被染色体，它们会扩散到整个角膜或集中在角膜外围，严重的可能蔓延到结膜。下图是SICS的模拟图（myalcon），真实照片略阴森，有密集恐惧症的童鞋不要轻易尝试。图A：角膜浅层出现非常少量的被染色点，不是SICS，不用在意。图B：角膜边缘出现大量的被染色点，呈环状。图C：角膜边缘出现大量的被染色点，并且扩散到整个角膜。SICS主要由镜片和护理液的不相容引起的，所以，它和日抛佩戴者没有神马关系。相比传统水凝胶，硅水凝胶的结构更复杂，对于护理液的要求更高。一款镜片使用不同的护理液，SICS的情况也会不同。随着被染色区域的增加，舒适度会显著下降。而且有很多研究显示，SICS会让佩戴者出现角膜浸润现象的可能性增加3～6倍。目前，进行SICS测试的研究主要是Andrasko Staining Grid 和IER Matrix。Andrasko是一次性的测量。实验使用护理液过夜浸泡镜片8个小时以上，测量戴镜2个小时后的被染色情况。结果是被染色区域的比例。IER是3个月的连续性测量。实验要求测试者每天戴镜6个小时以上，1周戴镜5天，但是晚上不能戴镜睡觉。每月进行一次数据统计，结果是受到影响的测试者比例。所以，两者的结果不能直接进行比较。但是，Andrasko网站同时提供测试者比例的数据，两者的对比和分析可以在IER的报告里看到。因为不同的隐形材料吸附和释放护理液里防腐剂的能力不同，有研究显示，戴镜后2～4个小时，镜片释放的防腐剂数量最多，所以Andrasko是在戴镜后2个小时进行测量。IER认为，影响SICS的因素还有镜片的沉积和湿润度，有SICS的佩戴者会让镜片的品质变差，然后变差的镜片会带来更严重的SICS。因为Andrasko的研究样本更多，所以这里给出来。对IER感兴趣的童鞋，请自行狗之。（歪楼14）请童鞋们不要谈防腐剂变色。护理液里的防腐剂，更为准确的说法是防腐杀菌剂，因为杀菌功能必须要靠它们实现。只要防腐剂性质安全，剂量合理，就没有神马值得担忧的。介意的童鞋，可以在每次佩戴前，用不含防腐剂的专用生理盐水冲洗镜片。10.2. Andrasko Staining Grid根据被染色区域的比例，结果分为：⑴被染色区域≤10%，被染色点很少，不用在意。⑵10%&被染色区域≤20%，被染色点集中出现在角膜外围。⑶被染色区域&20%，被染色点向整个角膜扩散，建议更换护理液。童鞋们可以参考10.1.护理液引起的角膜染色里的图A、B、C。护理液仅限品牌产品。红色高亮的护理液没有正式进入国内市场，但是市面上可能有售。蓝色高亮的强生润眸两周抛和博士伦清朗66月抛已经在国内退市，但是可以作为相关参数相近的隐形产品的参考。%染色是指被染色区域的平均比例，数值越低越好。%测试者是指被染色区域≤10%的测试者比例，数值越高越好。童鞋们可以通过：⑴查看单一隐形和单一护理液组合的比例，了解两款产品是否相容。⑵比较单一隐形和不同护理液之间的比例，评估单一隐形和护理液的相容程度。⑶比较单一护理液和不同隐形之间的比例，评估单一护理液和隐形的相容程度。（歪楼15）Andrasko的测量是从2005年开始的。其实近年有很多研究显示，PQ-1和MAPD在戴镜后30分钟的释放量达到最大，PHMB在1个小时达到最大，然后释放量会显著减少。所以，在戴镜后2个小时进行测量，被染色区域的比例会比峰值时的略少。10.3.护理液成分护理液的成分需要满足的最基本功能是和眼表环境相容，清除沉积和残留物，杀灭细菌、真菌等生物。10.3.1.成分构成根据护理液成分的主要功能，可以分为：⑴缓冲剂。将护理液的pH值维持在接近人眼泪液的程度。常见的有硼酸、磷酸等。有研究（Imayasu M，Hori Y，Cavanagh HD，2010年）显示，硼酸对于清除黏素非常有效。⑵渗透压调节剂。将护理液调节到和泪液等渗。目前，护理液都使用氯化钠。⑶螯合剂。阻止钙化合物在镜片表面沉积。目前，绝大部分护理液都使用EDTA，它还是一种防腐增强剂，和防腐剂合用，可以起到相互增效的作用。⑷清洁因子（表活）。清除镜片上的蛋白、脂质、黏素、代谢产物、残留物等。因为清洁因子是具有两亲性的表活，所以可以将沉积、残留物分解和溶解掉。它们被允许渗入镜片结构内，因为可以让结构本身的清洁能力得到增效。常见的有柠檬酸钠、Poloxamer等。⑸润滑因子（表活）。被吸附在镜片表面，缓冲镜片，配合保湿因子，让镜片的抓水能力得到增效。常见的有山梨醇、透明质酸等。⑹保湿因子（表活）。被吸附在镜片表面，让镜片的保湿能力得到增效，帮助泪液维持稳定。常见的有Tetronic、山梨醇等。⑺防腐/杀菌剂。作为防腐剂，具有抑菌作用，防止护理液被微生物污染。作为杀菌剂，可以杀灭附着在镜片上的细菌、真菌等。10.3.2.防腐/杀菌剂前情提要，棘阿米巴原虫以滋养体或包囊的形式存在。双氧护理液杀灭原虫的能力，研究界目前尚无定论。但是，双氧和多功能护理液都能减少包囊的附着，前者效果优于后者。双氧护理液的防腐/杀菌剂就是过氧化氢。它是一种快速、高效的广谱杀菌剂。但是因为不能长效抑菌，所以，双氧护理液的有效期通常只有3个月。目前，多功能护理液的防腐/杀菌剂主要是PQ-1、MAPD、PHMB。这些杀菌剂都是广谱杀菌剂，而且都是大分子量，所以很难渗入镜片结构内。但是，有些佩戴者依然会出现过敏现象。⑴PQ-1。因为它的分子量远远高于其他杀菌剂，所以渗入结构内的可能性非常低。而且它的被摄取量非常小，所以被释放到角膜和泪膜里的可能性也非常低。对眼睛的危害主要是会降低结膜杯状细胞的密度，引起泪液的减少。⑵MAPD。它的阳离子特性可以有效地杀灭真菌，而且对棘阿米巴原虫很有效。⑶PHMB。虽然它是氯己定的衍生物，但是因为分子量高于后者，所以可以避免出现后者会有的组织反应。它可以有效地杀灭细菌，而且对棘阿米巴原虫很有效，但是杀灭真菌的能力有限。10.4.双氧护理液的中和因为双氧护理液里的过氧化氢对角膜具有毒性，所以必须将它中和成温和无害的盐水，避免危害眼睛。目前，绝大部分双氧护理液采用的是一步式中和法。使用专门的双氧杯，利用杯底的金属环或向杯里加入过氧化氢酶片剂对过氧化氢进行中和。因为中和需要一定的时间，有研究（HughesR，Kilvington S，2001年）显示，原视康的AO Sept（白金中和环）完全中和过氧化氢需要4个小时，眼力健的Oxysept 1 Step（过氧化氢酶片剂）需要1个小时，所以，产品说明书里都会建议浸泡6个小时以上。因为过氧化氢被完全中和后，护理液不再有任何抑菌能力，所以，镜片如果取出后再放进双氧杯里浸泡，不能使用已经被中和的护理液，这时双氧杯的无菌状态已经不存在，必须使用新的双氧护理液或其他具有杀菌功能的多功能护理液。10.5.产品参数比较仅限爱尔康的护理液。红色高亮的产品没有正式进入国内市场，但是市面上可能有售。Clear Care双氧护理液是洁镜双氧护理液的升级版。洁镜已经在美国退市，但是在欧洲和国内还没有退市。⑴保湿因子和清洁因子没有说明的，是因为成分很常见，比如柠檬酸钠、山梨醇等，不代表产品没有相关成分。螯合剂和保湿专利没有说明的，就是产品没有螯合剂或保湿专利。⑵浸泡是指产品说明书里推荐的单次浸泡最短时间。储存是指镜片浸泡在双氧杯或镜盒里，在没有打开的情况下，可以储存的最长时间。有效期是指护理液开封后，可以使用的最长时间。——————————我是数据说明的分界线——————————⑴镜片释放的防腐剂数量在戴镜后2～4个小时最多的研究，出处不详。Androsko Staining Grid的官网只是提到有相关研究，没有说明出处。——————————我是第三部分的结束线——————————原创文章，未经允许，谢绝转载。谢谢！
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4岁男童散光加远视
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1.孩子这个结果远视+散光度数真的不是很严重吗？可为什么视力只有0.4？
2.这种快速散瞳测的结果准确吗？我们配的眼镜现在还没拿到手，孩子真的需要戴眼镜矫正吗？需要戴多久？
3。在医院散瞳后医生没再做视力表检查，没有散瞳前后的视力对比，只有给的这两个数据，我们看不太懂，请沈医生帮忙，告诉我们家长该怎么做？
所就诊医院科室：
大连儿童医院 眼科
用药情况：
药物名称：赖氨肌醇维生素b12口服液
服用说明：每天3次，每次5毫升，饭后吃
检查资料：
你好，4岁孩子有低度数的远视是正常的，双眼0.4视力也是正常的。孩子刚出生都是远视，且视力只有0.1，随着生长发育远视度数自然下降，且视力逐年上升，一般4岁孩子至少要有0.4，5岁孩子要有0.6，小学1年级0.8或以上。孩子目前主要问题是右眼的散光。散光是天生的，戴眼镜是为了让他右眼视力发育少受散光影响。平时关注孩子看电视时候有没有歪头情况，及时提醒孩子。快速扩瞳是可以的，眼镜要常戴。目前戴镜，鼓励孩子每天2小时户外活动，均衡饮食不要挑食偏食，少吃甜食，每4到6个月复查。希望双眼戴镜视力每年能提升一行。此外建议右眼做一个角膜地形图，明确散光的来源。
状态：就诊前
沈大夫，您好！我的孩子戴眼镜两个多月，带去复查，双眼视力都有所提升，目前都是0、5，大夫给开了两种药，一种是贝可丽植物复合片，一种是七叶洋地黄双苷滴眼液。沈大夫，我孩子需要吃那个复合片吗？一盒320元，挺贵的，成份好像是营养药，我们需要吃吗？还有，有的大夫说矫正远视的孩子眼睛不怕累，手机、电视可以多看多玩，是这样的吗？盼望得到您的帮助！万分感谢！
只要做到不偏食挑食，营养品可不吃。现在的远视不需要刻意去调整，正常用眼即可。
状态：就诊前
沈大夫，知道您出国了，还是报一线希望咨询一下：孩子戴眼镜8个月了，现在裸视力由0、4提高到了0、7，矫正视力到了0、9，请问我需要给他换眼镜吗？去复查需要散瞳吗？快散效果准不准？他的散光就要一直戴眼镜吗？盼望您的指导！万分感谢！
正规医院眼科进行快速散瞳验光，如果和镜片度数相差超过75度就需要更换镜片。尽量保证每天2小时户外活动时间。每半年复查。
疾病名称：4周岁孩子 远视 加散光&&
希望得到的帮助：8月初想去长春
什么时候可以开始挂您8月份的号
如果去的话
散瞳需要几天时间
病情描述：2016年5月末 在幼儿园体检说是视力异常 建议复查
6月份 在延边医院和妇幼保健院 分别作了检查
两次检查的结果都说是远视和散光
但是度数相差比较多
左眼的度数好像比较高
远视大概都是3...
疾病名称：幼儿4周岁，双眼有散光和远视&&
希望得到的帮助：问下医生这种情况需要戴眼镜矫正治疗吗，有什么办法能能治愈啊，谢谢
病情描述：幼儿4周岁，14年11月5日在医院看的眼睛，幼儿园是检查说眼睛异常，去医院进行角膜图形检查和散瞳验光检查，显示结果是双眼有远视和散光，左眼4.8，右眼4.7。
疾病名称：远视散光&&
希望得到的帮助：1、据说浙二对幼儿的散瞳验光均使用快散，我听说慢散效果比快散好，请问初次散瞳使用快...
病情描述：孩子4周岁，初步视力检查结果（未散瞳）：裸眼视力双眼0.3，矫正视力双眼0.7，远视双眼100，散光175,100。打算去浙二做散瞳验光。
疾病名称：4周岁儿童散光弱视和远视&&
希望得到的帮助：麻烦问问医生现在孩子正是散瞳期，可以直接去您那检查，看结果吗？
病情描述：宝宝四周岁，现在检查症状是弱视散光和远视，刚刚做完散瞳用药3天，今天是第四天已经停药，散瞳期是21天，所以我想这几天可以直接去您那检查吗？确定病情和治疗方法。因为朋友介绍说沈阳四院治疗...
疾病名称：远视散光&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：今年5月份幼儿园体检发现视力异常（4周岁9个月），后去医院复查散瞳验光，医生只让配镜：右眼平光镜，左眼远视350度+散光100+轴向90，遮盖1:1，这种治疗方案是否可行？还需要其他的精细目训练吗...
疾病名称：4岁半小朋友散光+远视&&
希望得到的帮助：验光医生说的眼球发育不好是指什么？4周岁半的小朋友眼球还会发育吗？怎么治疗？
病情描述：4周岁半女童，眼睛散光+远视，去医院检查，扩瞳验光时医生说小朋友眼球发育不好，检查报告散光很严重，外加远视，现等待配的眼镜到了戴眼镜矫正。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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沈阳，男，住院医师，眼科博士研究生，本科毕业于上海交通大学医学院临床医学专业，硕士及博士毕业于复旦大...
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