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病毒性脊髓炎是什么病..
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病毒性脊髓炎是什么病
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湖南省人民医院&& 主治医师
擅长: 心血管畸形，血管瘤，肿瘤，骨肉瘤，骨软骨瘤，软骨瘤
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&&&&&&这是比较严重的疾病，它直接影响到脊髓神经系统。如果不及时处理，治疗的话。会导致相应的神经系统并发症。你这个情况，一定要尽快积极配合医生的工作。
副主任医师
擅长: 脊髓及周围神经损伤,神经元变性,脱髓鞘疾病,多发性
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&&&&&&病情性脊髓炎多为免疫性疾病.是特异性病毒侵袭神经并导致神经麻痹发生的病理改变导致截瘫的发生.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&病毒感染所致的急性脊髓炎多发生在青壮年,无性别差异,散在发病,起病较急.多有轻度前驱症状,如低热,全身不适或上呼吸道感染的症状 .受凉,过劳,外伤等常为发病诱因.脊髓症状急骤发生,多为双下肢的麻木和麻刺感,病变相应部位的背痛.病变节段围绕躯体的束带状感觉.在2～3天内进展至高峰,病变水平以下肢体瘫痪,感觉缺失和括约肌障碍.若起病急且病变广泛而严重,则瘫痪肢肌张力低,腱反射消失,是为脊髓休克.一般休克期约为2～4周.如发生肺炎,泌尿系感染或褥疮则可延长至数月,影响预后.如无重要合并症,3～4周后进入恢复期.通常自发病后3～6个月可基本恢复,少数病例有程度不等的后遗症.&&&&&&指导意见：&&&&&&本病的确切病因尚未明了.脊髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫反应,或因中毒,过敏等原因所致的脊髓炎症.其病原主要有流感病毒,带状疱疹病毒,狂犬病毒,脊髓灰质炎病毒等,近年来有由肝炎病毒所导致脊髓炎的报告.尚有一部分患者原因不明,但病前常有某些上呼吸道感染的症状.临床上以横断性脊髓炎最为常见,其病变以胸段为主,其次为颈段,腰段及骶段病变较为少见.表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪,感觉缺失和膀胱,直肠功能障碍.&&&&&&生活护理：&&&&&&[一般治疗] &&&&&&1.加强营养,进食高蛋白质高维生素食物.&&&&&&2.注意保暖,避免受寒. &&&&&&3.保持皮肤清洁,干燥,保持床单干燥,柔软,平坦；勤翻身；瘫痪肢体保持在功能位置,尽早做被动运动；在骶,踝,肩胛等部位垫以气圈或软垫,并经常按摩,然后用红花酒精外搽. &&&&&&4.保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物.对于呼吸困难者,尽早吸氧；咳嗽无力而不能排出痰液者,及时气管切开,必要时用人工呼吸机.对于已用人工呼吸机的患者,吸痰要及时,不得超过15秒／次,两次之间要间隔3～5分钟；气管内要滴入湿化液,2～5ml／次,每隔15分钟1次；内套管更换2次／日,外套管更换每半个月1次,纱布垫更换2次／日. &&&&&&5.对尿潴留者,要保留导尿管,每3～5小时开放1次.并用o.1％呋喃西林或3％硼酸液冲洗膀胱,1～2次／日,250ml／次,保留半小时后放出. &&&&&&[中医治疗] &&&&&&治法与方药： &&&&&&本病初期以邪实为主,治疗宜以祛邪为要,治当解表清热,疏风利湿.后期邪毒渐去,但正气已伤,治疗则以扶正补虚为主,宜益气健脾,滋补肝肾,佐以活血通络. &&&&&&辨证选方 &&&&&&1.邪郁肺卫 &&&&&&治法：疏风解表,清肺润燥. &&&&&&方药：葛根芩连汤合清燥救肺汤加减.葛根,黄芩,桑叶各12g,麦冬,沙参,玉竹各10g,生地,黄连各6g.身热明显加知母,青黛；肢体无力加牛膝,丝瓜络；呛咳,吞咽困难加远志,菖蒲,桑白皮. &&&&&&2.湿热内盛 &&&&&&治法：清热利湿,通经活络. &&&&&&方药：三妙丸合羌活胜湿汤加减.牛膝,羌活,独活各12g,黄柏,防已,萆薢各10g,苍术,木瓜各6g.发热身重加生石膏,薏苡仁；肌肤瘙痒加苦参,白鲜皮；小便癃闭不通加竹叶,木通. &&&&&&3.气虚血滞 &&&&&&治法：益气养血,活血通络. &&&&&&方药：补阳还五汤加减.黄芪,赤白芍各15g,当归,生地,鸡血藤各12g,桃仁,红花,牛膝各6g.上肢瘫痪加桑枝,五加皮；下肢无力加木瓜,杜仲；肌肉萎缩加党参,山药. &&&&&&4.肝肾阴虚 &&&&&&治法：补益肝肾,强筋壮骨. &&&&&&方药：虎潜丸加减.知母,龟板,白芍各12g,熟地,牛膝,当归各10g,枸杞子,黄柏各6g.肢体屈曲拘挛加伸筋草,丝瓜络；遗尿加桑螵蛸,益智仁；肌肤麻木不仁加鸡血藤,红花. &&&&&&中药： &&&&&&成药 &&&&&&1.清热解毒口服液：具有清热透表,解毒生津之功效.适于本病初起邪热较盛者.3～6 &&&&&&岁每服10ml,6～9岁每服15ml,9岁以上每服20ml,日服2次. &&&&&&2.二妙丸：功能清利下焦湿热.适用于本病初起下肢痿软无力,属湿热下注者.3～6岁 &&&&&&每服3g,6～9岁每服6g,9岁以上每服9g,每日2～3次. &&&&&&3.滋肾丸：功能滋阴清熟,化湿通关.适用于本病属湿热蕴结而热较盛者.6岁以下每 &&&&&&服1/2丸,6岁以上每服1丸,日服2次. &&&&&&4.知柏地黄丸：具有滋阴降火之功效.适用于本病属阴虚火旺者.6岁以下每服1/2丸,6岁以上每服1丸,每日2次. &&&&&&5.缩泉丸：功能温肾缩尿.适用于本病小便失禁,属肾虚不固者.3～6岁每服3g,6～ 9岁每服6g,9岁以上每服9g,每日2次.&&&&&&专方验方 &&&&&&1.鹿角胶丸：鹿角胶30g,鹿角霜15g,熟地15g,当归12g,人参9g,牛膝9g,菟丝子9g,茯苓9g,白术9g,杜仲9g,虎胫骨3g,龟板3g.先将鹿角胶用无灰酒熔化,虎骨 (犬胫骨代之)及龟板炙酥,共为细末,炼蜜为丸,如梧子大.每次20丸,空腹盐姜汤送服.用于脊髓炎恢复期. &&&&&&2.起痿汤：党参,炒白术,黄芪,茯苓,桂枝,当归,白芍,川断,牛膝,枸杞子,杜仲 (盐水炒),紫河车粉 (吞服),甘草.上药酌情调整用量,水煎,每日1剂.适于脊髓炎病程较长,肢体瘫痪者. &&&&&&3.茅术汤：茅苍术,防已,薏苡仁,浮萍.水煎服,每日1剂.适用于脊髓炎初,中期阶段.痰湿重加半夏,远志,菖蒲；经络不通加丝瓜络,伸筋草. &&&&&&4.牛膝马钱子丸：川牛膝9g,马钱子0.2g.马钱子用油炸黄,与川牛膝共研细末,蜂蜜调之成丸,每丸重3g.每服1丸,日服2～3次.用于脊髓炎恢复期或后遗症期,肢体弛缓性瘫痪者. &&&&&&针灸： &&&&&&上肢瘫痪取大椎,肩俞,曲池,外关,颈5～7夹脊穴；下肢瘫痪取命门,环跳,秩边,足三里,阴陵泉,委中,腰1～5夹脊穴；小便不通取关元,气海,阴陵泉,三阴交.病初行泻法,不留针或少留针,每日1次.病久体弱者行平补平泻法,留针15～20分钟,隔日1次,14～20次为1疗程. &&&&&&推拿,按摩： &&&&&&病初起者开天门,运太阳,清天河水,退六腑,清板门,清补脾经,运内八卦.每日1次,7次为1疗程；病程迁延者补脾经,补肾经,揉大椎,拿肩井,按揉肩俞,曲池,肝俞,肾俞,拿委中,承山,摇解溪.每日或隔日1次,10次为1疗程.&&&&&&贴剂：&&&&&&贴剂就是利用药物分子的渗透性,是药物分子通过皮肤等已知病灶,要求药物具有分子小,能直达病灶,高活性等,是最安全的治疗,而一般的口服药物很难到达患处,例如益髓脊柱贴就是这类药品&&&&&&[西医治疗] &&&&&&无特效治疗. &&&&&&一,一般治疗 &&&&&&1.急性期应卧床休息,给予富含热量和维生素的饮食.或给予ATP,辅酶A,腺苷,胞二磷胆碱等药物,以促进神经功能的恢复.少量多次输注健康人新鲜血浆也有助于提高病人的免疫功能,有益于预防感染和恢复. &&&&&&2.勤翻身,保持皮肤清洁,干燥,注意按摩受压部位,防止褥疮的发生. &&&&&&3.尿潴留严重者需导尿,可留置无菌导尿管,每3～4小时放尿1次,以防膀胱挛缩.留置导尿期间要注意预防泌尿系感染.对排便困难者,应及时清洁灌肠,或选用缓泻剂. &&&&&&二,肾上腺皮质激素 &&&&&&目前认为脊髓炎与自身免疫有关,可试用肾上腺皮质激素治疗.用氢化可的松每日5～10mg/kg,加入5～10%葡萄糖溶掖中静脉滴注,每日1次.1～2周后酌情减量,或改为强的松口服,并逐渐减停. &&&&&&三,其他疗法 &&&&&&1.血浆置换：能去除病人血浆中的自身循环抗体和免疫复合物等有害物质,对危重病人可缓解症状,激素治疗无效者也可能奏效.一般每日1次,7天为一个疗程. &&&&&&2.紫外线照射充氧自血回输：取病人自己全血150～200m1,经充氧紫外线照射后回输.每周1～2次,连用3～5周.可促进脊髓功能的恢复. &&&&&&四,恢复期治疗 &&&&&&1.尽早开始功能锻炼,注意保持肢体处于功能位,以防患肢挛缩或畸形. &&&&&&2.已发生挛缩或畸形的病人应给予理疗,体疗等,进一步加强训练,或可给予小剂量安定或安坦口服,以缓解肌张力. &&&&&&以上是对“病毒性脊髓炎是什么病..”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&脊髓炎是一种破坏脊髓功能的炎性疾病,可分为急性脊髓炎和亚急性脊髓炎.其病变常发生在胸段脊髓,如果病变仅侵犯几个节段脊髓的灰质和白质,称为横贯性脊髓炎.确切的病因还不十分清楚&&&&&&指导意见：&&&&&&治疗需在神经内科大夫指导下进行.治疗要有个长期准备,所以特别要提醒患者的是：保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心.按医嘱定时定量服药,不可自行停药或减量,用药期间,出现恶心,腹胀,黑便等应及时报告&&&&&&生活护理：&&&&&&注意加强营养,增强机体抵抗力,预防感冒,避免受凉再次诱发疾病发生.加强肢体主动或被动的功能锻炼.请记早期的治疗非常重要.
疾病百科| 脊髓炎
挂号科室：神经内科
温馨提示：调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。
脊髓炎是指由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等生物原性感染，或由感染所致的脊髓灰质或（和）白质的炎性病变，以病变水平以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。临床上虽有急...
好发人群：所有人群
常见症状：背部疼痛 、束带感、肢体麻木、无力、截瘫
是否医保：--
治疗方法：药物治疗、中药治疗、手术治疗
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脊髓炎简介
脊髓炎是指各种感染后引起自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性病变，又称急性横贯性脊髓炎，以病损平面以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为特征。病变可累及脊髓的各个节段，但...
易感人群：无特殊人群
患病比例：0.052%
传染方式：无传染性
常用检查：
症状表现：
并发疾病：
治疗方式：
药物治疗 支持性治疗
治疗周期：1-2周
治愈率：75%
常用药品：
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
温馨提示：调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。
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1.宜吃具有消炎作用的食物； 2.宜吃清淡的容易消化的食物； 3.宜吃脑磷脂丰富的食物。
1.忌吃消炎利尿的食物； 2.忌吃容易消化的食物； 3.忌吃性味寒凉性的食物。
1.宜吃具有消炎作用的食物； 2.宜吃清淡的容易消化的食物； 3.宜吃脑磷脂丰富的食物。温馨提示！由于新浪微博认证机制调整，您的新浪微博帐号绑定已过期，请重新绑定！&&|&&
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