视神经脊髓炎能治好吗
视神经脊髓炎能治好吗
基本信息：男&&43岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：视神经脊髓炎可以治好吗，有没有什么好的医院？左眼患“急性视神经炎”，5月感下肢麻木，诊断“视神经脊髓炎”，均用地塞米松治疗恢复。左眼视神经炎复发并萎缩，视力0.1，治疗效果欠佳。
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首都医科大学附属北京中医医院&&&全科
建议：你好，这个病很想临床一个叫炎性脱髓鞘性神经炎，这个病确切的病因不明，很可能是由于某种前驱因素如上呼吸道或消化道病毒感染、精神打击、预防接种等引起机体的自身免疫反应，产生自身抗体攻击视神经的髓鞘脱失而致病。由于完整的髓鞘是保证视神经电信号快速条约式传导的基础，髓鞘脱失使得视神经的视觉电信号传导明显减慢，从而导致明显的视觉障碍。随着病程的推移，髓鞘逐渐修复，视力能也逐渐恢复正常。视神经炎常为MS的首发症状，接着其他神经、脊髓也跟着受累了。
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海南省妇幼保健院&&&全科
建议：视神经脊髓炎亦称急性播散性脊髓炎，又称德维克病，是我国较常见的一种脱髓鞘疾病。目前许多学者将其视为多发性硬化的一种特殊亚型。本病发病机制尚不十分清楚，可能与病毒感染诱发导致自身免疫功能紊乱，造成视神经和脊髓脱髓鞘病变的发生有关。脱髓鞘的病理损害因人种不同而有别，东方黄种人脱髓鞘的损害多出现在视神经和脊髓，表现为视神经脊髓炎；西方白种人脱髓鞘损害多在脑干和大脑白质，表现为多发性硬化。
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疾病百科（别名：视神经脑脊髓病,眼脑脊髓病）（别名：视神经脑脊髓病,眼脑脊髓病）　　视神经脊髓炎neuro-optic myelitis，NOM)是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。Devic(1894)复习了16例病例和他本人见到的1例死亡...　　视神经脊髓炎neuro-optic myelitis，NOM)是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。Devic(1894)复习了16例病例和他本人见到的1例死亡病例，描述NOM的临床特征为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明，在其前或其后数天或数周伴横贯性或上升性脊髓炎，后来本病被称为Devic病或Devic综合征。就诊科室：神经内科典型症状： 多发人群：无特殊发病群体检查方法： 发病部位：眼 脊髓常用药品： 疾病自测：
副主任医师
厦门大学附属厦门眼科中心&&&五官科_眼科
中国中医科学院眼科医院&&&
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生作者：jane瑜　回复时间： 20:40:00
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作者：北京中医教授　回复时间： 09:54:00视神经脊髓炎的诊断治疗与预后
　　视神经脊髓炎的诊断治疗与预后
　　诊断：
　　确诊视神经脊髓炎需要医生根据患者的病史、临床表现和完整的神经系统体检，比如走路时的步态、肌肉的力量、腱反射、感觉等。此外还有很重要的一点是要依赖辅助检查，包括核磁共振检查——判断视神经、脊髓、或者脑部有无病灶存在；血清检查——排除其他自身免疫病；腰穿检查——区别是否为多发性硬化；诱发电位检查。这些辅助检查结果都是重要的诊断依据。
　　早期眼症状易与单纯性球后视神经炎混淆，后者多损害单眼，NMO常为两眼先后受累，并有脊髓病损，有明显缓解－复发，这点要很注意。
　　治疗：
　　治疗内容包括单时相和多时相NMO急性发作期治疗、防止并发症和康复锻炼。长期免疫治疗只应用于复发型NMO患者。
　　在急性期，与多发性硬化有类似之处，治疗的目的在于控制病情进展。首选激素治疗，如选择静脉注射皮质激素，常用甲基强的松龙1000mg/d，或地塞米松200mg/d，连用5天。注射用皮质激素结束后改为口服泼尼松，常用来作为预防复发型NMO发作的一部分措施。如果激素疗效不佳，可以采用免疫球蛋白或血浆交换。在缓解期，常需要激素联合免疫抑制剂治疗。
　　预后：
　　视神经脊髓炎预后较差，5年之内，50%的患者遗留永久性神经功能残疾，包括失明（单眼或双眼），瘫痪（下肢或四肢）。如果患者有视神经脊髓炎的临床症状，要及时就诊，早期获得正确诊断和治疗至关重要。
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应早期鉴别和区别治疗视神经脊髓炎与多发性硬化
全网发布： 01:15:21
发表者：高枫
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Differentiate of diagnosis and treatment at early stages in neuromyelitis optica and multiple sclerosis 吴卫平作者单位：100853，北京，解放军总医院南楼神经内科Department of Nan-lou Neurology，Chinese PLA general hospital.Email：wuwp@&视神经脊髓炎（neuromyelitis optica，NMO）是主要累及视神经和脊髓的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。1884 年首先由Eugène Devic报告，故又称为Devic病。视神经脊髓炎在亚洲人中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病中较为多见，而欧美人则以经典型多发性硬化（multiple sclerosis，多发性硬化）较多。近年研究发现，中枢神经系统水通道蛋白aquaporin-4（AQP4）抗体（NMO-IgG）为视神经脊髓炎较为特异性的免疫学标志物，对视神经脊髓炎和多发性硬化具有鉴别诊断价值〔1.2〕。不论在种族分布、免疫学机制、病理改变、临床表现和影像改变，以及治疗和预后等方面，视神经脊髓炎均与多发性硬化不同，应在疾病早期进行鉴别，并区别治疗视神经脊髓炎和多发性硬化。一、临床表现和预后不同我国绝大多数视神经脊髓炎为复发型，此型患者女性远高于男性，女男比例可高达10∶1，笔者的研究资料约为12.50∶1，远高于多发性硬化女男比例（2∶1）。视神经脊髓炎患者临床主要表现为视力障碍和脊髓炎，其神经功能障碍程度显著重于多发性硬化，视力急剧下降甚至失明，双侧下肢瘫痪和尿潴留及感觉障碍，不但发病时神经功能障碍严重，且预后较差，许多患者遗留显著视力障碍甚至失明，以及双侧下肢功能障碍。视神经脊髓炎患者的视力障碍对大剂量甲泼尼龙冲击治疗的效果较多发性硬化差。约15%视神经脊髓炎患者存在视神经和脊髓以外的症状，如脑病表现、下丘脑和脑干症状。虽然，大多数视神经脊髓炎患者预后不如多发性硬化，但较少进展为继发进展型。视神经脊髓炎复发频率显著高于经典多发性硬化，部分患者在疾病早期即呈丛集性复发，1年复发率约为60、3年复发率可达90%[3]，如何防治视神经脊髓炎复发是神经科医师需要面对的严重挑战。视神经脊髓炎在妊娠期间更易复发，而多发性硬化则易在分娩后复发。西方国家的部分视神经脊髓炎患者为单时相病程，一般双侧视神经炎和脊髓炎同时或相继发病，男女比例相似[3]。单时相视神经脊髓炎患者的神经功能障碍较复发型患者更严重，约50%单时相视神经脊髓炎患者遗留至少单眼盲，另一眼视力显著下降，而复发型患者约28%遗留单眼盲[3]。约50%复发型视神经脊髓炎患者发病5年后不能独立行走[3，4]。部分视神经脊髓炎患者可伴发其他自身免疫性疾病，例如系统性红斑狼疮、干燥综合征、混合结缔组织病、重症肌无力、甲状腺功能亢进、桥本病、结节性多动脉炎、恶性贫血、溃疡性结肠炎、原发性硬化性胆管炎、特发性血小板减少性紫癜等。视神经脊髓炎亦可伴有血清其他自身免疫抗体水平升高，如抗核抗体（antinuclear antibodies，ANAs）、抗SSA及抗SSB抗体、抗心磷脂抗体、抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）、抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性等。部分视神经脊髓炎还可伴有内分泌功能紊乱（Vernant综合征）。1997年首先由Vernant等[5]报告8例女性复发型视神经脊髓炎患者，其中7例在视神经脊髓炎复发时闭经、3例血清泌乳素水平升高并异常泌乳、1例发生尿崩症、3例可能因下丘脑功能障碍而引起和贪食；头部增强MRI检查发现3例下丘脑和垂体呈部分强化。另有文献报道2例复发型视神经脊髓炎患者嗜睡、低血钠和低体温，MRI检查提示下丘脑病灶[6]。二、MRI表现不同视神经脊髓炎患者MRI表现为长脊髓炎性脱髓鞘病灶，长度一般大于3个椎体节段，多位于颈髓和胸髓，横断面成像病灶多位于脊髓中央，累及大部分灰质和部分白质。急性期病灶部位脊髓肿胀，严重者可见空洞样改变，增强扫描后病灶可强化，颈髓病灶可向上延伸至延髓下部；恢复期病灶部位脊髓可萎缩。这种长脊髓脱髓鞘改变的患者，其血清NMO-IgG抗体阳性检出率较高。近年的MRI研究发现，视神经脊髓炎患者可存在脑内病灶，但这种病灶不符合多发性硬化病灶的特点。约半数患者发病初期头部MRI检查无异常，但在以后的复查过程中可发现异常病灶，这些病灶多为非特异性病变，其中少部分位于大脑半球，融合至皮质下区，另一些病灶分布于下丘脑、丘脑、第三或第四脑室周围、大脑脚等；与多发性硬化不同的是，增强MRI扫描这些脑内病灶不强化。但下丘脑、第三或第四脑室周围病灶可高表达AQP4，提示这些病变可能与水通道有关。图1& 多发性硬化和视神经脊髓炎脊髓MRI所见& 上图为多发性硬化。横断面扫描T2加权像显示病灶位于脊髓周围，较局限，矢状位示病灶小于2个椎体节段& 下图为视神经脊髓炎。横断面扫描T2加权像显示病灶位于脊髓中央，矢状位示病灶较长，大于3个椎体节段Fig 1& Spinal cord MRI findings of MS and NMO. (up) MS. Axial T2WI MR showed that lessons located in periphery of spinal cord and sagital T2WI MR showed that lessons were less than 2 segments of vertebral body.(lower) NMO. Axial T2WI MR showed that lessons located in centrol of spinal cord and sagital T2WI MR showed that lessons were longer than 3 segments of vertebral body三、实验室检查结果不同<font color="# 血清学检测& （1）NMO-IgG：为视神经脊髓炎的特异性自身抗体标志物，多于血-脑脊液屏障的星形胶质细胞足突处表达。多发性硬化患者血清NMO-IgG多呈阴性，因此血清NMO-IgG阳性为视神经脊髓炎与多发性硬化鉴别的重要依据。此外，视神经脊髓炎患者血清NMO-IgG强阳性提示其复发可能性较大，应予以免疫抑制剂进行预防治疗。NMO-IgG检测方法有多种，以细胞转染间接免疫荧光法检测的灵敏度和特异性较高。（2）胶质纤维酸性蛋白：该标志物对鉴别视神经脊髓炎和多发性硬化有一定临床意义，视神经脊髓炎急性期血清胶质纤维酸性蛋白（GFAP）表达水平明显升高，而多发性硬化患者急性期大多正常。因此，血清GFAP也可能是视神经脊髓炎的生物学标志。（3）其他自身免疫性抗体：我们的一项临床研究表明，视神经脊髓炎患者血清ANAs阳性检出率为44.44%（36/81），其中ANA、抗dsDNA、抗着丝粒抗体（ACA）、抗SSA抗体、抗SSB抗体的阳性检出率分别为35.80%（29/81）、6.17%（5/81）、1.23%（1/81）、24.69%（20/81）和8.64%（7/81），而多发性硬化组仅1例患者ANAs阳性（1/49）。<font color="# 脑脊液检查& 大多数视神经脊髓炎患者脑脊液指标呈现异常变化，约79%患者脑脊液白细胞总数＞50×106/L,据文献报道视神经脊髓炎患者脑脊液白细胞总数甚至可达2000×106/L。视神经脊髓炎患者脑脊液常可见中性粒细胞，甚至嗜酸性粒细胞；而多发性硬化患者复发期脑脊液白细胞总数多于正常值范围，最高者一般＜50×106/ L。但视神经脊髓炎患者脑脊液寡克窿区带阳性检出率（＜20%）显著低于多发性硬化（西方国家约为85%）。此外，多发性硬化患者脑脊液IgG指数常增高，而视神经脊髓炎患者一般于正常范围。视神经脊髓炎患者脑脊液的这些变化，可与多发性硬化相鉴别。表1& 视神经脊髓炎与多发性硬化临床及实验室鉴别特点Table 1& characteristics of clinical and laboratory in NMO and MS鉴别点视神经脊髓炎多发性硬化种族以亚洲人群高发西方人群高发前驱感染或预防接种史多无多有，可为诱发因素发病年龄任何年龄，以壮年高发儿童和＞50岁人群少见，青年好发性别（女：男）（5～10）︰1<font color="#︰1严重程度中至重度多见轻至中度多见发病遗留障碍可致盲或严重视力障碍不致盲临床病程＞85％为复发型，较少进展为继发进展型，少数为单时相型<font color="#％为复发缓解型，大多进展为继发进展型，15％为原发进展型血清NMO-IgG通常阳性通常阴性脑脊液细胞数约4/5患者白细胞总数＞5×106/L；1/3患者白细胞＞50×106/L；中性粒细胞较常见，甚至可见嗜酸细胞大多数正常，白细胞总数一般＜50×106/ L，以淋巴细胞为主脑脊液寡克隆区带阳性约20％约85％IgG指数多正常多升高脊髓MRI长脊髓病灶＞3个椎体节段，MRI横断面成像脊髓病灶多位于脊髓中央，可强化脊髓病灶＜2个椎体节段，多位于白质，可强化头部MRI多无异常或病灶呈点片状，位于皮质下、下丘脑、丘脑、导水管周围，无明显强化病灶位于侧脑室旁白质、皮质下白质、小脑及脑干，可强化四、诊断标准不同视神经脊髓炎的诊断应参考Wingerchuk 2006年版的视神经脊髓炎诊断标准[7]。新版的视神经脊髓炎诊断标准删除了“无除视神经和脊髓以外的中枢神经系统受累的证据”的必要条件，增加了血清学NMO-IgG检测阳性的支持条件。对相同的视神经脊髓炎患者，老版诊断标准的敏感度为85%、特异度仅48%，而新版诊断标准的敏感度为94%、特异度96%。多发性硬化的诊断应参考2010年公布的McDonald 多发性硬化诊断标准[8]。表2& 2006年改版的Wingerchuck 视神经脊髓炎诊断标准必要条件视神经炎&急性脊髓炎支持条件至少满足2条脊髓MRI病灶长于3个椎体节段&头颅MRI不符合多发性硬化诊断标准&NMO-IgG血清学检测阳性&表3& 2010年McDonald 多发性硬化诊断标准临床表现诊断多发性硬化所需附加资料≥2次发作a；具有≥2个以上客观临床证据的病变或者存在1个客观临床证据的病变同时伴有既往发作b合理的病史证据无c≥2次发作a；具有1个病变的客观临床证据&&&&&&&&&&&& 具有以下证明病变空间多发（DIS）的证据：&&&&&&&&&&&& 在CNS的4个多发性硬化典型区域（脑室周围、近皮质、幕下和脊髓）d中至少2个区域有≥1个T2病变；或者等待以后涉及CNS不同部位病变的临床发作a<font color="#次发作a；具有≥2个病变的客观临床证据&&&&&&&&&&&& 具有以下证明病变时间多发（DIT）的证据：&&&&&&&&&&&& 在任何时间同时存在无症状的钆增强的与非增强的病变；或者在随后的MRI检查可见新的T2和/或钆增强病变（一或多个），不考虑参考基线MRI的时间性；或者等待第二次临床发作a有1次发作a；存在1个病变的客观临床证据（临床孤立综合征）具有以下证明病变空间及时间多发的证据：空间多发的证据；同前DIS；时间多发的证据；同前DIT；提示多发性硬化的隐匿神经功能障碍进展（原发进展型多发性硬化）&&&&&&&&&&&& 疾病进展1年（回顾性或前瞻性确定）同时具有下列三项标准的两项d：&&&&&&&&&&&& 1. 脑病变的空间多发证据；根据多发性硬化特征性的病变区域（脑室周围围、近皮质或幕下）≥1个T2病变；&&&&&&&&&&&& 2. 脊髓病变的空间多发证据：脊髓≥2个T2病变；&&&&&&&&&&&& 3. 脑脊液阳性（等电聚焦电泳的寡克隆带证据和／或IgG指数增高）多发性硬化：完全符合标准，其他疾病不能更好的解释临床表现。可能多发性硬化（Possible 多发性硬化）：不完全符合标准，临床表现怀疑多发性硬化。非多发性硬化（Not 多发性硬化）：在随访和评估过程中发现其他能更好解释临床表现的疾病诊断。a. 一次发作（复发；恶化）：系指由患者描述或客观观察到的一次CNS急性炎性脱髓鞘典型事件，现在或既往的发作，至少持续24小时，且无发热或感染。临床发作要有同时期客观的神经系统检查记录，这对于某些符合多发性硬化症状和演变的过去事件，但无客观的神经系统检查所见记载，能提供一个先前脱髓鞘事件的合理证据。然而，有关发作性症状（既往或现在）的报告应该由至少24小时以上的多次发作组成。在做出多发性硬化确诊前，必须至少要有一次发作由客观检查所证实，包括神经系统检查所证实，在自述先前有视力功能障碍的患者由视觉诱发电位反应所证实，或MRI检查发现CNS存在能够解释既往神经系统症状的脱髓鞘责任病变。b. 临床诊断：根据2次发作的客观临床所见是最可靠的。一次既往发作的合理病史证据，在缺乏客观的神经系统检查发现的情况下，可以包括症状的病史事件和先前炎性脱髓鞘事件的演变特征等证据；然而，必须至少有一次发作是由客观所见支持。c. 不需要额外的检查。但是，最好任何多发性硬化的诊断都能在影像的协助下基于这些标准而做出。如果影像或其他检测（例如，脑脊液）已实施并呈阴性结果，在做出多发性硬化诊断前需要极为谨慎，并必须考虑其他诊断。客观证据必须存在并支持多发性硬化诊断，同时找不到更合理的疾病解释临床表现。d. 钆增强病变并非必需；症状性病变不包括脑干或脊髓症候者（以除外早期视神经脊髓炎）。五、视神经脊髓炎的治疗原则应与多发性硬化有所区别<font color="# 急性期治疗& （1）糖皮质激素：多发性硬化患者糖皮质激素治疗的原则为大剂量、短疗程，不主张小剂量长时间应用，常采用甲泼尼龙冲击疗法。例如：从1g/d开始，静脉滴注3～4h，连续治疗3d，之后剂量呈阶梯式依次减半，每一剂量应用2～3d，直至＜120mg/d，改为维持剂量60～80mg/d口服，1次/d，每一治疗剂量边连用2～3d，继续阶梯式依次减半，直至停药，总疗程＜3～4周。但是，相当一部分视神经脊髓炎患者具有激素依赖性，在减量的过程中或停药速度过快时均可能使病情加重。因此，对激素依赖性患者激素减量过程应缓慢，可每周减5mg，至维持剂量（15～20mg/d），小剂量激素维持时间应较多发性硬化要长一些，可小剂量维持数月。（2）静脉注射大剂量免疫球蛋白（IVIg）：IVIg治疗多发性硬化的总体疗效至今仍不明确，仅适用于对糖皮质激素治疗不能耐受或妊娠或产后患者。IVIg治疗视神经脊髓炎的疗效可能略强于多发性硬化，对激素无效者可试用。（3）血浆置换：对激素治疗无效的视神经脊髓炎患者血浆置换疗法可能有效，特别是复发早期应用，患者可于2次血浆置换后症状明显改善。进一步证实，视神经脊髓炎体液免疫机制的重要性，去除血浆中的抗体、免疫复合物及被激活的补体，可减少中枢神经系统的炎性反应。一般建议置换3～5次，每次用2～3L血浆，大多数患者可于治疗1～2次后见效。但血浆置换对多发性硬化的疗效尚不明确。<font color="# 缓解期治疗& 旨在预防复发和控制疾病进展。（1）疾病修正治疗（disease modifying therapy，DMT）：多发性硬化患者对DMT有效。迄今为至，美国食品与药品管理局（FDA）已批准7种治疗多发性硬化的DMT药物，其中一线药物包括β-干扰素[干扰素β-1a（Rebif）干扰素β-1b（Betaseron）、干扰素β-1a（Avonex）]，醋酸格列默（Copaxone ，glatiramer acetate，GA），芬戈莫德（，FTY720）；二线药物有那他珠单抗（natalizumab，Tysabri）和米托蒽醌（）。目前中国食品药品监督管理局（SFDA）已经批准两种DMT一线药物应用于临床，即2003年批准的干扰素β-1a[商品名：利比（Rebif）]）和2010年批准的干扰素β-1b [商品名：倍泰龙（Betaseron）]。但与多发性硬化不同，干扰素-β预防视神经脊髓炎复发疗效欠佳，不推荐临床应用【9】。我们曾有4例视神经脊髓炎患者以干扰素-β预防复发，与治疗前相比，患者复发次数未减少，甚至复发次数增加，其中1例干扰素-β治疗无效辅助那他珠单抗静脉滴注（1次/月），仍不能预防复发。对于体液免疫介导的抗体依赖性自身免疫性疾病可能不适用干扰素-β和那他珠单抗。（2）免疫抑制剂：适用于视神经脊髓炎，治疗药物包括硫唑嘌呤、麦考酚酸莫酯、环磷酰胺、甲氨喋呤、环孢素A、FK506、来氟米特等。硫唑嘌呤[2～3mg/（kg·d）] 单用或与强的松[（1 mg/（kg·d）]联合应用疾病控制有效时间可超过18个月，对于血清NMO-IgG阳性患者应长期应用免疫抑制剂，防止复发。其他免疫抑制剂可选择莱氟米特、环孢素A、环磷酰胺等。亦有文献报道每月1次静脉滴注米托蒽醌（12mg/m2）连续治疗6个月，然后拟为每3个月1次再治疗3次，对预防视神经脊髓炎复发有效。该药物适用于反复发作且其他治疗方法效果欠佳的患者，但应注意监测米托蒽醌的心脏毒性。（3）利妥昔单抗（rituximab）：为针对B细胞表面CD20的单克隆抗体，国内常用于B细胞淋巴瘤的靶向治疗，对等免疫性疾病同样有较好的疗效。应用利妥昔单抗治疗RR多发性硬化和视神经脊髓炎的Ⅱ期临床试验结果显示，B细胞消减治疗具有显著疗效，目前正进行Ⅲ期临床试验。应用方法为，静脉滴注375mg/m2，每周1次。（4）定期IVIG治疗亦适用于视神经脊髓炎：间断静脉滴注大剂量免疫球蛋白是否能预防视神经脊髓炎复发，仅有个案报道有效，尚缺乏大样本随机对照研究。综上所述，早期鉴别视神经脊髓炎和多发性硬化至关重要。对于疑似视神经脊髓炎的患者应及时行血清AQP4抗体检测，早期诊断，避免采用与治疗经典多发性硬化完全相同的方法去治疗视神经脊髓炎。参考文献<font color="# Lennon VA，Wingerchuk DM，Kryzer TJ，et al. A serum autoantibody marker of neuromyelitis optica: distinction from multiple sclerosis. Lancet （9451）: &<font color="# Lennon VA，Kryzer TJ，Pittock SJ，et al. IgG marker of optic-spinal multiple sclerosis binds to the aquaporin-4 water channel. J Exp Med，（4）: 473–477&<font color="# Wingerchuk DM，Weinshenker BG．Neuromyelitis optica：clinical predictors of a relapsing course and survival．Neurology，)：848-853<font color="# Wingerchuk DM，Hogancamp WF，O'Brien Pc，et al. The clinical course of neuromyelitis optica (Devic's syndrome). Neurology，7-1114.<font color="# Vernant JC，Cabre P，Smadja D，et al. Recurrent optic neuromyelitis with endocrinopathies: a new syndrome. Neurology，-64.&&<font color="# Poppe AY，Lapierre Y，Melan&on D，et al. Neuromyellitis optica with& involvement. Mult Scler -621.<font color="# Wingerchuk DM，Lennon VA，Pittock SJ，et al. Revised diagnostic criteria for neuromyelitis optica. Neurology，5-1489<font color="# Polman CH，Reingold SC，Edan G，et al. Diagnostic criteria for multiple sclerosis: 2010 revisions to the “McDonald Criteria”. Ann Neurol， 2-302.<font color="# ，，. Immunosuppressive therapy is more effective than interferon in neuromyelitis optica. ):256-259.
发表于： 01:15:21
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神经免疫学疾病（包括多发性硬化症、重症肌无力、多发性肌炎、视神经脊髓炎、免疫性周...
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&&得了视神经脊髓炎能够治疗好吗？
得了视神经脊髓炎能够治疗好吗？
最近这段时间，有时候我老是会觉得眼睛看东西比较的模糊，有时候几乎看不见，后来去检查才知道我得了视神经脊髓炎，这个病可以治好吗？
专家建议：
这个病会引起得病的人视力出现问题，有时候甚至会突然就看不见东西了，按压眼睛还会有疼痛的感觉，除此之外，得病的人还会突然就了，甚至一点预兆都没有，所以只要发现得了这个病，最好是马上进行治疗，得病之后，做好是不要吃那种会让你上火的食物，每天要好好的进行休息，不要做太累的工作，尤其是你的眼睛，不要让它过于劳累，更加不要让自己感冒。
发布时间： 15:11:03
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有时候甚至会突然就看不见东西了，按压眼睛还会有疼痛的感觉，除此之外，得病的人还会突然就瘫痪了，甚至一点预兆都没有，所以只要发现得了这个病，最好是马上进行治疗，得病之后，做好是不要吃那种会让你上火的食物，每天要好好的进行休息，不要做太累的工作，尤其是你的眼睛，不要让它过于劳累，更加不要让自己感冒。, 90
视神经脊髓炎这个病会引起得病的人视力出现问题，除此之外，得病的人还会突然就瘫痪了，甚至一点预兆都没有，不要吃那种会让你上火的食物，每天要好好的进行休息，不要做太累的工作，尤其是你的眼睛，不要让它过于劳累，更加不要让自己感冒。, 90
视神经脊髓炎亚急性起病者，1~2个月症状达到高峰，少数呈慢性起病，视力丧失在数月内稳步进展，进行性加重，而急性起病者，可在数小时或数日内，单眼视力部分或全部丧失，一些患者在视力丧失前一两天感觉眼眶疼痛。, 90
视神经受损症状一般是急性起病者，可在数小时或数日内，单眼视力部分或全部丧失，一些患者在视力丧失前一两天感觉眼眶疼痛，眼球运动或按压时疼痛明显，眼底改变为视神经乳头炎或球后视神经眼。, 90
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