在体检时遇到心律不齐怎么办？
来源:搜狐健康
　　在体检时遇到心律不齐怎么办？
　　心内科孙宝贵
　　随着时间、年龄、生活、工作节奏的加快和心理压力的增加，很多疾病的发作呈现出年轻化趋势。而对于很多疾病来说，能否早期发现，及时治疗，是决定预后的关键。通过体检早期发现亚健康状态和潜在的疾病，早期进行调整和治疗，对提高疗效，缩短治疗时间，减少医疗费用，提高生命质量有着十分重要的意义。
　　正常体检中，偶尔会出现心律不齐的检查结果，医生有时也会告知并非疾病所致，也无需治疗。但很多人仍然会担心，甚至质疑为何身体出现异样却非病、也无需治?那究竟该如何去看待心律不齐呢?
　　一、症状因类型及患者敏感度而异
　　心律失常的类型多种多样，按其发生原理，一般可以分为冲动形成异常和冲动传导异常，继续细分后还可以分为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏、异位心律、逸搏、逸搏心律、期前收缩、阵发性心动过速、扑动、生理性干扰及房室分离、房室间传导途径异常、窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、束支或分支阻滞等数十种类型。
　　心律失常的临床表现取决于心律失常的性质与类型、心功能、对血流动力学的影响程度及个人的敏感程度，如轻度的窦性心动过缓、窦性心律不齐、偶发的房性期前收缩、一度房室传导阻滞等对血流动力学影响甚小，故绝大多数人无明显的临床表现，但有些敏感的患者会有心慌、心悸等不舒服的表现;较严重的心律失常，如病窦综合征、快速心房颤动、阵发性室上性心动过速等，可引起心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗，严重者甚至可能出现晕厥、阿-斯综合征，或者直接猝死的情况。
　　二、非持续性心律不齐无需特殊治疗
　　并不是所有出现心律不齐症状的情况都是疾病，因为有些心律不齐是病理性的，而另一些则属于生理性症状，即正常生理代谢所致，也并不存在任何的器质性病变，临床多见于普通人群或官能性心脏疾病患者。&心律不齐是十分常见的，可以说，每个人的一生中都难免会出现，而这也并非都是疾病的表现。因此，并不是所有的心律不齐都需要通过临床治疗。
　　比如窦性心动过速(心率&100次/分)、窦性心动过缓(心率&60次/分)，在正常人群中均可出现，只要不是持续出现，即24小时平均心率&55次/分，均不用特殊治疗。另外，偶发的期前收缩(早搏)，在排除器质性病变后，也无需任何的药物治疗。&
　　绝大多数的心律不齐并不可怕，但若出现加剧、难以抑制的趋势或自感心慌、胸闷、喘不上气等严重不适症状，就应及时就医，明确是否存在器质性病变，以及心律不齐的具体类型、程度等，再对应确定相关的个体化治疗方案。
　　三、如何区分病态与非病态的心律不齐
　　临床上一般会根据患者病史、症状、体征等状况进行判定，同时要结合一些辅助检查，如24小时动态心电图、心脏超声等，来鉴别是否为病态性心律不齐。根据WHO发布的《临床心血管指南》明确要求，心律失常的诊断需要发作时的心电图记录提供重要依据，医生一般可根据发作时的心电图特点判断心律失常的性质。针对有些间断发作的患者，很难用心电图记录到其发作的过程，则需要持续记录24小时或更长时间的心电图变化。
　　发作间歇期体检应着重于有无器质性疾病，如通过常规心电图、超声心动图、心电图运动负荷试验、放射性核素显影、心血管造影等无创和有创性检查均有助于确诊或排除器质性心脏病。另外，还要排除患者是否存在甲亢、电解质紊乱、贫血等非心脏病变。心律不齐怎么办？教你几个护“心”妙招_百度文库
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出现急性心律失常，该怎么办？
绝大多数的心律失常患者合并有各种类型的器质性心血管类疾病，并且发作时经常是受某些诱因的影响急性发作的。心律失常急性发作时如果不能进行及时和恰当的处理，有可能发展成恶性心律失常，危害很大。通过采集病史、体格检查和实验室检查来明确患者有无器质性心脏病、心肌缺血、心衰等基础疾病，有无电解质紊乱、血气和酸碱平衡紊乱、药物等常见诱因。根据病情轻重危急程度采取不同策略。不同情况心律失常治疗要权衡获益与风险。对于危及生命的心律失常，应采取积极措施加以控制，追求治疗的有效性；对于稳定的心律失常，则考虑治疗措施的安全性，避免过度治疗。在出现治疗矛盾时，首先顾及主要矛盾方面，即当前对患者危害较大的方面。例如，对于既往有心动过缓而此次发生室上性心动过速患者，药物治疗可能并不合适，而应采用经食道心房调搏治疗。心律失常易复发，在纠正后应采取预防措施，如治疗基础疾病、控制诱发因素等；恶性室性心律失常终止后一般都需要使用药物预防发作；对于心律失常远期治疗，应考虑射频消融或起搏治疗。短期使用抗心律失常药物预防复发要考虑心律失常和药物药代动力学特点。对于恶性或有可能发展为恶性的心律失常，或症状明显的心律失常，要进行终止；而有些心律失常可通过改善症状和血液动力学状态来治疗，不终止心律失常但减慢心室率，如快速房颤，可减轻症状，减少因快速心率所致的缺血或心功能不全。急性期选择药物应依据基础疾病、心功能状态和心律失常性质；疗效不满意时，建议选择非药物方法（电复律或食管调搏），不建议短期内换用或合用另外一种静脉抗心律失常药物。对于室性心动过速/心室颤动风暴状态，以及顽固性心律失常，其他治疗措施无效或不能使用时，可应用序贯或联合应用静脉抗心律失常药物。发生急性心律失常时，血液动力学情况不同，处理方法也不同。对于血液动力学不稳定的快速性心律失常，往往不能采用药物治疗，而应采用电复律；血液动力学不稳定的缓慢性心律失常可以采用药物治疗，但较好的治疗是临时起搏。对于血液动力学稳定的心律失常，可以进一步分析心电图。
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我想请问心律不齐是怎么回事,严重吗?
女 | 23个月
健康咨询描述：
了化验检查结果:心律不齐
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擅长: 内科疾病
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&&&&&&你好,根据你的描述,心律不齐老骚心肌炎后遗症,建议多休息不要劳累即可,如果没有其他症状不必治疗,同时你的胸前有一点烧烧的感觉,考虑是慢性胃炎,建议口服雷尼替丁和庆大霉素治疗即可,同时低盐低脂高维生素饮食,戒烟戒酒,忌食生冷辣性食物,多休息不要劳累即可
帮助网友：635称赞：55
&&&&&&心率不齐是指：心率不在正常范围内的跳动.心率在 160～220次/分,常称为阵发性心动过速.心率低于60次/分者（一般在40次/分以上）,称为窦性心动过缓.心率低于60次/分者（一般在40次/分以上）,称为窦性心动过缓.心率低于40次/分,应考虑有房室传导阻滞.心率过快超过160次/分,或低于40次/分,大多见于心脏病病人,病人常有心悸,胸闷,心前区不适等症状.&&&&&&窦性心律不齐是一种正常的生理现象,不是病.“窦性心律不齐”以儿童,青少年最常见,成年人也不少见被诊断为“窦性心律不齐”的人,可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系.只要没有任何其他症状,就不需要治疗,完全可以从事正常的学习和生活.精神紧张等因素也可能造成“窦性心律不齐”,这种情况也不需要治疗.为窦性心动过缓.可见于健康的成人,尤其是运动员,老年人和睡眠时.其他原因为颅内压增高,血钾过高,甲状腺机能减退,低温以及用洋地黄,β受体阻滞剂,利血平,胍乙啶,甲基多巴等药物.在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见于冠心病,急性心肌梗塞,心肌炎,心肌病和病窦综合征.
&&&&&&看你属于那种症状,具体制定治疗计划
帮助网友：14824称赞：546
&&&&&&你好,请问患者之前有没有感冒病史?如果有感冒病史的话要考虑是心肌炎的可能了,一般情况下,如心律不齐发生在年轻人或壮年人身上,以功能性较为多见.老年人心律不齐,则多见于器质性病变.心律不齐好发于青年患者,二三十岁的患者多见.心律不齐主要是由于窦房结的异常传导冲动造成的.常见于心肌炎,冠心病,风心病,酸碱失衡及电解质紊乱等造成的心律不齐,对于年轻的患者心肌炎和酸碱失衡是最常见的诱因,心肌受到损害,处于缺血缺氧状态,心脏其他的搏动点就容易发生异常搏动.必要时可以查个心脏的彩超检查排除心脏器质性的病变.希望帮到你!ydd&&&&&& &&&&&&以上是对“我想请问心律不齐是怎么回事,严重吗?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：422称赞：27
&&&&&&你好!临床上的心律不齐包括很多,不知道你所说的是指哪一类,有必要的话请把心电图的检查结果说明.一般来讲,对于青年女性的心律失常的发病原因,临床上常见于心肌炎或心肌炎后遗症,甲状腺的功能亢进,心脏神经官能症等.所以,为了进一步明确病因,建议你进一步检查24小时动态心电图,以观测心律的动态变化；检查心肌酶谱以明确是否有心肌的炎性损伤,或通过心脏彩超,以排除是否有心肌炎的表现；对于甲状腺功能亢进,以通过检查T3,T4,TSH已明确诊断；而心脏神经官能症多合并植物神经的功能紊乱,呈现出心烦,失眠,多汗,焦虑等表现.同时,注意多休息,不要太劳累,不要喝浓茶,咖啡之类的饮料,注意调长情绪,待检查结果出来以后可适当服药治疗.
帮助网友：242称赞：22
&&&&&&很多人在体检心电图时都会得到“窦性心律不齐”的诊断,都以为是什么大病,很担心,其实,不用担心,“窦性心律不齐”是一种常见的生理现象,不是病.正常人的心跳是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥.窦房结发出的信号刺激心脏的跳动,这种来自窦房结信号引起的心脏跳动,就称为正常的“窦性心律”.&&&&&&
一般情况下,心跳节律是规律整齐的,如果跳动不整奇,我们就称为心律不齐.从这个角度讲,“窦性心律”是最常见的一种心律失常,是由于来自窦房结的信号并不完全规律所致.但是,这种“心律失常”大多数属于“呼吸性心律不齐”,这是一种正常的生理现象.
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心率不齐怎么办？
我去医院检查时测心电图医生说我心率不齐，说一半没怀孕的人也这样，这几天快要去检查了，感觉很担心……
应该没事吧，我也不齐的
希望没事，一切顺利
回复 &梅澜&
14:37:05发表的
应该没事吧，我也不齐的
我也做过心电图、检查说心率齐的、
我是担心不齐会对宝宝有什么影响
回复 &wap14-12-16 15:15:09发表的
我也做过心电图、检查说心率齐的、
我到现在也不知道做心电图有啥作用、医生怎么说的、我看网上说胎儿心电图可以查出心脏好不好的、不知道是不是真的
回复 &炫炫妈妈爱炫&
15:15:53发表的
我是担心不齐会对宝宝有什么影响
是真的，但胎儿和大人做心电图的方式不一样，好像我看见过，要把一个东西放肚子上宝宝胎心的位置十几分钟，有台机器就打出来单子就是宝宝的心电图
回复 &wap14-12-16 15:19:27发表的
我到现在也不知道做心电图有啥作用、医生怎么说的、我看网上说胎儿心电图可以查出心脏好不好的、不知道是不是真的
我做的时候感觉都没一分钟就好了、就把什么东西放到肚脐下、一会就好了、很快
回复 &炫炫妈妈爱炫&
15:32:09发表的
是真的，但胎儿和大人做心电图的方式不一样，好像我看见过，要把一个东西放肚子上宝宝胎心的位置十几分钟，有台机器就打出来单子就是宝宝的心电图
那就不是，你才28周，那个是后面做的，到三十几周才做
回复 &wap14-12-16 15:44:28发表的
我做的时候感觉都没一分钟就好了、就把什么东西放到肚脐下、一会就好了、很快
没怀孕的时候检查过心率不齐，不过医生说也属于正常范围内，没事
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