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PBL教学法在麻醉生理学教学中的尝试与思考
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全国高等学校教材：麻醉生理学
商品名称：全国高等学校教材：麻醉生理学
商品编号：
上架时间： 09:04:18
商品毛重：322.00g
商品产地：
货号：三河___6
如果您发现商品信息不准确，
书名:全国高等学校教材：麻醉生理学
原价：22.00元
作者：罗自强,
出版社：人民卫生出版社
出版日期：
装帧：平装
商品重量：0.322kg
&&&&《麻醉生理学（第2版）》自2005年出版以来得到了广大师生的好评。本次修订继续坚持上一版编写的指导思想，注重加强跨学科的交叉融合，在尽量减少与《生理学》教材重复的基础上强调生理学知识在临床麻醉实践中的运用，并根据第2版教材的教学实践及读者反馈意见、生理学和临床麻醉医学的相关进展，精简、更新和补充了相应内容，并新增“麻醉与生理止血”一章，部分章节也进行了较大修改和改写。为加强基础与临床的结合，本书绝大部分章节由生理学教师和临床麻醉学教师共同完成。每章后新增病例分析讨论，以进一步启迪学生思维，激发学习兴趣，加强基础与临床的联系。此外，本次修订还新增主要参考文献，为读者进一步深入了解相关知识提供参考读物。
第一章&&绪论第一节&&麻醉生理学的目的与内容第二节&&稳态一、内环境和稳态的概念二、稳态的调节第三节&&手术、麻醉对人体生理功能的主要影响一、手术对人体生理功能的主要影响二、麻醉对人体生理功能的主要影响第二章&&麻醉与神经系统第一节&&麻醉与神经系统的生物电现象一、神经细胞生物电形成的机制与特点二、正常脑电图和诱发电位的基本波形与形成机制三、麻醉与手术对神经系统生物电活动的影响第二节&&麻醉与记忆和意识一、意识的概念与特征二、意识的产生机制三、麻醉状态下的意识变化与可能机制四、意识障碍五、全麻药物对记忆的影响第三节&&麻醉与疼痛一、疼痛的概念与生物学意义二、疼痛产生的机制三、疼痛的测定评估第四节&&麻醉与躯体运动一、神经一肌接头的兴奋传递和功能检测二、肌紧张产生的机制三、麻醉药物对躯体运动的主要影响第五节&&麻醉与自主神经系统的功能一、自主神经的结构和功能特点二、交感、副交感神经系统的主要递质与受体三、肠道神经系统四、麻醉药物对自主神经的影响五、中枢神经系统各部位对内脏活动的调节六、麻醉与某些内脏的反射活动第三章&&麻醉与呼吸第一节&&肺通气的动力学一、肺通气的动力二、肺通气的胆力三、肺表面活性物质四、无效腔和肺通气效率五、肺通气的化学性调节六、常用肺功能评价指标及其意义七、麻醉对肺通气的影响八、通气方式对机体的影响第二节&&肺换气及气体在血液中的运输一、肺换气二、无呼吸（无通气）氧合三、麻醉和手术对肺内气体交换的影响四、氧的运输五、二氧化碳的运输六、血氧改变七、动脉血二氧化碳分压的改变第三节&&肺循环一、肺循环的结构生理特点二、肺循环毛细血管处的液体交换三、肺循环的调节四、麻醉手术对肺循环的影响第四章&&麻醉与循环第一节&&心脏的电活动一、心肌细胞的生物电活动二、心肌细胞的电生理特性与心律失常三、麻醉与心律失常第二节&&心脏的泵血功能一、心输出量及其影响因素二、心脏泵血功能的神经调节三、心力衰竭四、麻醉对心输出量的影响第三节&&血压一、血流动力学和血液流变学的基本概念二、动脉血压和静脉血压三、动脉血压的调节四、麻醉对动脉血压的影响第四节&&冠脉循环与脑循环一、冠脉循环二、脑循环第五章&&麻醉与肝第一节&&肝脏生理概述一、肝的组织结构二、肝脏的血流及调节三、肝脏的生理功能四、肝功能评价的生理学基础第二节&&麻醉和手术对肝功能的影响一、麻醉药物对肝功能的影响二、麻醉方法、手术对肝功能的影响三、麻醉和手术引起的反射影响四、麻醉药均肝外代谢第六章&&麻醉与肾第一节&&肾生理概述一、肾的结构特点二、肾血液量及其调节三、肾的生理功能第二节&&肾功能的评估一、肾血浆流量的测定二、肾小球滤过功能的测定三、肾小管功能的测定第三节&&麻醉和手术对。肾功能的影响一、麻醉对肾功能的影响二、手术对肾功能的影响三、其他因素对肾功能的影响第七章&&麻醉与生理止血第一节&&生理止血功能概述一、血小板的止血功能二、血液凝固三、纤维蛋白溶解四、止血、凝血功能的评价五、血栓形成第二节&&麻醉和手术对生理止血的影响一、麻醉方式对止血、凝血和纤溶的影响二、麻醉药物对止血、凝血和纤溶的影响三、手术对止血、凝血和纤溶的影响四、麻醉、手术与血栓形成及血栓栓塞第八章&&麻醉与内分泌第一节&&机体稳态的体液调节一、影响物质代谢的体液因素二、影响基础代谢的体液因素三、影响水、电解质平衡的体液因素四、应激反应的体液调节第二节&&手术、麻醉对内分泌功能的影响一、手术、麻醉对下丘脑、垂体功能的影响二、手术、麻醉对甲状腺功能的影响三、手术、麻醉对肾上腺皮质功能的影响四、手术、麻醉对交感一肾上腺髓质功能的影响五、手术、麻醉对胰腺内分泌功能的影响第九章&&麻醉与体温第一节&&体温的生理调节一、体温及其测量二、体温调节三、围手术期影响体温的因素第二节&&手术中体温降低和升高对机体的影响一、低体温对机体的影响二、体温升高对机体的影响第三节&&恶性高热第十章&&麻醉与妊娠生理第一节&&妊娠期母体的生理变化一、代谢的变化二、血液的变化三、循环系统的变化四、呼吸系统的变化五、消化系统的变化六、泌尿系统的变化七、中枢神经系统的变化八、内分泌系统的变化第二节&&胎儿的生理一、胎盘的生理功能二、胎儿的血液循环三、胎儿的气体交换四、胎盘对麻醉药的转运第三节&&麻醉对母体和胎儿的影响一、麻醉对子宫血流的影响二、麻醉对宫缩和产程的影响三、妊娠生理对麻醉的影响四、麻醉对胎儿的影响第十一章&&麻醉与老年、小儿生理第一节&&老年生理特点一、心血管系统二、呼吸系统三、神经系统四、内分泌系统和代谢五、肾脏与水、电解质及酸碱平衡六、对药物的反应第二节&&小儿生理特点一、心血管系统二、呼吸系统三、中枢神经系统四、肾功能五、代谢六、体温调节七、神经-肌肉接头病例讨论参考答案主要参考文献中文索引英文索引
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麻醉知识要点解析（第2版）
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　　《麻醉知识要点解析（第2版）》内容涉及麻醉前准备，各系统器官功能的评估，麻醉生理学和麻醉药理学，麻醉机准备以及故障排除，各专科手术麻醉方法及围术期管理，疑难危重病例及特殊病例的麻醉要点，以及急慢性疼痛患者的治疗等若干问题。《麻醉知识要点解析（第2版）》的特点在于对临床实践的指导意义，其内容言简意赅，实用性强，重点阐述临床麻醉知识要点，有助于解决围手术期遇到的临床麻醉及急慢性疼痛治疗领域的问题。
此外，《麻醉知识要点解析（第2版）》还包含典型病例分析，系统介绍各类手术麻醉的具体实施方法，帮助读者决策在不同情况下如何做好麻醉。《麻醉知识要点解析（第2版）》适用于综合性教学医院主治医师、住院医师、研究生、进修医师、实习医师阅读参考。
　　《麻醉知识要点解析（第2版）》从麻醉评估、麻醉生理学、麻醉药理学、临床麻醉、特殊患者的麻醉、急慢性疼痛的管理等方面的重要知识点入手，精心选择一千多个典型问题，给予准确解答。问题涵盖范围广，重点突出，特别包括了本学科的新发展、新动向。回答部分简明扼要，条理清晰，着重突出了基本知识点。《麻醉知识要点解析（第2版）》适合麻醉科医师、全科医师、临床研究生及其他相关人员。对于所有准备参加临床麻醉专业资格考试及美国临床麻醉医师资格考试的医师，《麻醉知识要点解析（第2版）》是其工作及学习备考中极具实用性的参考书。
麻醉总论麻醉机监护患者体位术前评估术前用药麻醉后恢复第2章
麻醉生理学自主神经系统自主神经药理学酸碱平衡液体和电解质第3章
麻醉药理学药理学原理吸人麻醉剂阿片类药物非阿片类静脉麻醉剂肌肉松弛剂局部麻醉剂药物遗传学过敏反应血液制品第4章
呼吸系统的麻醉肺解剖学与生理学胸部手术气道管理困难气道第5章
心血管麻醉心脏解剖学和生理学心电图心脏和瓣膜性疾病心脏手术血管手术第6章
神经外科麻醉神经外科麻醉第7章
产科麻醉产科麻醉第8章
小儿麻醉新生儿麻醉小儿麻醉第9章
特殊患者的麻醉泌尿生殖系统肾器官移植手术肥胖胃肠道肝内分泌骨科学老年患者的麻醉创伤/烧伤/休克眼耳/鼻/喉门诊/手术室外/偏远地区患者的麻醉第10章
局部麻醉硬膜外麻醉/脊髓麻醉外周神经阻滞第11章
疼痛治疗急性疼痛治疗慢性疼痛治疗第12章
与麻醉相关的其他问题少见/伴随疾病癌症治疗的影响电学安全性病例参考文献索引
　　6.问：戒烟的直接及长期效果是什么？　　答：吸烟会导致慢性肺疾病，恶性肿瘤及术后肺部并发症的风险增加。术前戒烟的益处如下：　　（a）在24～48小时内，患者体内的CO及尼古丁水平都会恢复至正常水平，氧合血红蛋白解离曲线右移，组织氧含量升高。　　（b）48～72小时后，患者支气管及气道内的纤毛功能得到提高。　　（c）2周后，肺内分泌物量明显减少，降至正常水平。　　（d）6～8周后，术后呼吸系统疾病发病率明显降低。　　（e）2～3个月后，以上所述益处使得痰量减少，肺功能全面提高。但是，术前戒烟仍然存在着下列风险：　　（a）早期分泌物量增加和已存在的气道反应性疾病恶化。　　（b）深静脉血栓风险增加。　　（c）由于尼古丁戒断症状导致的应激反应和焦虑增加。侧卧位生理学　　1.问：意识清醒，自主呼吸且胸腔密闭的患者在侧卧位状态下与直立位相比较，通气／血流比是如何相
匹配的？　　答：侧卧位是进行肺、胸膜、食管及大血管手术的常见体位。它提供可直达手术区域最简便、快捷的
人路。但是在体位改变时，肺部正常的通气／血流比也会发生改变，肺通气／血流比失调造成出现低氧
血症的风险增加。　　相对于直立位的患者，意识清醒、自主呼吸的患者在侧卧位的情况下，其通气／血流比由于如下
原因是易于保护的：　　（a）因为灌流依赖于重力，下侧肺的血流量多于上侧肺的血流量。.　　（b）由于呼吸作用，下侧肺所在的半侧膈肌收缩使得潮气量能够分配给下侧肺充足的气量。　　（c）下侧肺的顺应性有利于通气与血流的良好配比，从而使得氧合充分。　　（d）上侧肺与直立体位时肺I区相似。　　由于下侧肺的灌流与通气充足，对于一个意识清醒、自主呼吸的患者，其通气／血流比可以与直
立体位情况时维持一致。　　2.问：对于上面所述患者，全麻诱导是如何影响血流及潮气量分配的？　　答：对于如上所述患者，麻醉诱导可显著影响通气／血流比，原因如下：　　（1）全麻诱导时灌注并没有明显改变。　　（2）但通气发生改变：　　（a）伴随着功能残气量的减少，双肺容量都随之减少。　　（b）下侧肺对于容量及通气／血流比的改变较之上侧肺更为敏感。　　（c）由于腹内容物、侧卧位后膈肌位置改变，以及限制半侧胸廓适度活动的硬质“小布袋”，下侧肺容量进一步减少。　　（d）侧卧位时，下侧肺的顺应性要远远低于上侧肺。对于行全身麻醉的自主呼吸且胸腔闭合的患者，下侧肺严重的通气／血流比失调会造成低氧血症。
　　随着医学科学技术的迅猛发展，我国麻醉学在基础理论和临床技术等方面取得了长足的进步，尤其是在麻醉质量和患者的安全性方面都有了很大提高。麻醉学科现已真正发展成为包括临床麻醉、危重症急救和疼痛诊疗的二级学科和一级临床科室。临床麻醉和相关学科的广大从业人员在日常工作中已不满足仅仅阅读一些经典的麻醉学教科书，他们迫切需要更多能够体现学科进展的、简明的参考资料，从而更好地了解国外先进的麻醉理念。　　南Michelle
Bowman一Howard编著的Anesthesia
Review于2007年由美国著名出版公司IWW出版发行。该书由长期工作在临床麻醉第一线的资深麻醉专家编写而成，涉及内容广泛，编写条理清晰，采用系统、简明的问答形式阐明问题。作为从事临床麻醉T作多年的麻醉科医师，在阅读中我们被该书作者丰富的临床经验和简明扼要的叙述方法深深吸引，通读此书让我们受益匪浅，因此在繁忙的临床工作之余，萌生了将本书译成中文的愿望，希望与更多的国内同道一起分享作者宝贵的临床经验。　　本书内容涉及麻醉前准备，各系统器官功能的评估，麻醉生理学和麻醉药理学，麻醉机准备以及故障排除，各专科手术麻醉方法及围术期管理，疑难危重病例及特殊病例的麻醉要点，以及急慢性疼痛患者的治疗等若干问题。本书的特点在于对临床实践的指导意义，其内容言简意赅，实用性强，重点阐述临床麻醉知识要点，有助于解决围手术期遇到的临床麻醉及急慢性疼痛治疗领域的问题。　　本书的问题和解答是为国外麻醉住院医师考试而制定的，列出了一些重点相关问题。此外，本书还包含典型病例分析，系统介绍各类手术麻醉的具体实施方法，帮助读者决策在不同情况下如何做好麻醉。这很大程度上反映…国外麻醉同道的实际工作经验和习惯做法，比较准确地体现了麻醉学的最新发展方向。　　本书适用于综合性教学医院主治医师、住院医师、研究生、进修医师、实习医师阅读参考。相信本书正如作者在前言中所述：“无论您是在准备考试，还是需要知识更新，本书都能为您提供有益的指导。”参与本书翻译的人员都是长期工作在第一线的具有硕士、博十学历的麻醉专科医师，但南于译者的水平有限，书中词不达意乃至错误之处在所难免，恳请同道及广大读者批评指正。　　最后，衷心感谢吴新民教授和岳云教授在百忙巾对本书的关心和支持，感谢所有关心、支持本书出版的各位同道，感谢北京大学医学出版社和为本书付出辛勤劳动的全体译者。
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