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肾病综合征病理类型与症状都有哪些?
肾病综合征病理类型与症状都有哪些?
时间: 16:23 来源:网 作者:专家 点击:
肾穿刺检查后病理类型多种多样,大概有微小病变型肾病、系膜增生性肾小球、系膜毛细血管性肾小球、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化。
一、微小病变型肾病
微小病变型肾病病理表现为:
光镜下肾小球基本正常,近曲小管上皮细胞可见脂肪变性。免疫病理检查阴性。体制性改变和本病的主要诊断依据为电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合。
儿童患者80% - 90%肾穿刺检查后是属于微小病变型,成人微小病变型占到20% - 25%,而且男性要多于女性,好发于儿童。
微小病变型肾病临床表现为,肾病综合征但仅有15%患者伴有镜下,无持续性高血压及肾功能减退。可因严重钠水潴留导致一过性高血压,通常于利尿后既可消失。
微小病变型肾病治疗中最大的问题则是复发率高,原因主分析主要是目前传统治疗方法过于关注西药激素、免疫抑制剂等药物,虽然这种药物可以在短时间内,通常是两周左后,可迅速转阴,血浆白蛋白也恢复正常水平。
但这种方法仅是治标不治本,未对肾脏损伤的固有细胞进行治疗修复,外界因素干扰导致反复发作未得到彻底控制,本病可能转变为系膜增生性,进而为局灶性节段性肾小球硬化。一般认为,成人的治疗缓解率和缓解后复发率均较儿童底。
但石家庄肾病医院采用中西医结合的治疗方法,西医辅助治疗消除并发症,系列药物阻断肾脏纤维化治疗效果显著,复发率低。可见,这种疾病虽然难治,但也并不是无药可医。
二、肾病综合征系膜增生性
系膜增生性肾小球肾炎,光镜下可见肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生,依其增生程度可分为轻、中、重度。免疫病理检查可将本组疾病分为IgA肾病及非IgA 系膜增生性肾小球肾炎。前者以IgA沉积为主,后者以IgG(我国多见)或IgM沉积为主,均常伴有C3于肾小球系膜区、或系膜区及毛细血管壁呈颗粒样沉积。电镜下在系膜区可见到电子致密物。
本组疾病在我国的发病率很高,在原发性肾病综合征中约占30%,显著高于西方国家。本病男性多于女性,好发于青少年。约50%患者有前驱感染,可于上呼吸道感染后急性起病,甚至表现为综合征。部分患者为隐匿起病。本组疾病中,非IgA系膜增生性肾小球肾炎者约50%患者表现为肾病综合征,约70%患者伴有血尿;而IgA肾病者几乎均有血尿,约15%出现肾病综合征。随着肾病变程度由轻至重,肾功能不全及高血压的发生率逐渐增加。
本组疾病呈肾病综合征者,对糖皮质激素及细胞毒药物的治疗反应与其病理类型轻重相关,轻者疗效好,重者疗效差。
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高血压性肾病的病史及症状
高血压性肾病的病史及症状我们为您进行如下详细的介绍:
高血压肾病的体检发现:表示一般血压持续性增高(/Kpa/mmHg以上);有的眼睑和/或下肢浮肿,心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变,当眼底有条纹状火焰状出血和棉絮状的软性渗出,支持恶性肾小动脉硬化症,诊断伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。高血压肾病长期以来一直都在威胁着患者的生命健康,不知道对于这方面的知识大家了解多少呢?高血压性肾病的病史及症状表现是怎样的?下面是肾病医院的专家为您介绍:高血压性肾病患者的年龄多在40~50
岁以上,高血压病史5~10年以上。早期仅有夜尿增多,继之出现,个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛。那么到底高血压性肾病的病史及症状表现是怎样的?对于高血压性肾病的病史及症状表现是怎样的,专家指出,高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病,但临床所见的绝大多数是良性肾小球动脉硬化。早期以夜尿增多等肾小管功能障碍表现为主,继之出现蛋白尿等肾小球损害表现,少数发展为。原发性恶性肾小球动脉硬化是指由原发性高血压发展为恶心高血压后导致的肾损害。病理上以小动脉纤维素样坏死为特征。临床病情凶险,肾功能不全发生率高达84%&100%。易进入终末期肾病。高血压性肾病的病史及症状表现是怎样的?肾性高血压和原发性高血压的某些临床表现有所不同,原发性高血压患者面色大多潮红,有&红脸高血压&之称。而肾性高血压患者由于肾功能的减退并且伴有肾性贫血,因而脸色苍白,有&白脸高血压&之称。此外,肾性高血压患者以舒张压升高为主,年轻人发病较多。两者最主要的区别还在于肾性高血压以肾脏病变为主,而原发性高血压早期就会出现眼底病变。因此肾性高血压与原发性高血压的治疗既有共同之处,也有不同之处。相信通过以上专家的介绍,患者朋友对于高血压性肾病的病史及症状表现是怎样的问题也都有了一定的了解了吧!希望介绍的对您能够有帮助,早日治疗疾病,早日恢复健康!
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病情分析:您好,高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高。指导意见:高血压发病多与饮食、环境有关,高血压分为原发性和继发性两大类,继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压。
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