胃癌术后胃动力恢复慢怎么办_百度知道
胃癌术后胃动力恢复慢怎么办
患者信息：男 58岁 浙江 温州 病情描述(发病时间、主要症状等)：胃癌,晚期,术后至今已有一个月,至今胃动力恢复很慢,8号拍片,说进展不大,
建议采用营养支持营养康复，可以迅速缓解治疗后的副作用，提高体能，同时也是去跟的一个方法。具体参考戴力乐网站，详细介绍了这种从根本上康复的方法。
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这是术后的不适，是需要一个时间段恢复的。
胃动力恢复慢，一般可考虑吃些胃肠动力药物，可选择援生力维片或西沙必利片的。
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出门在外也不愁胃癌术后怎样保养？
胃癌术后怎样保养？
08-12-24 & 发布
胃癌要点、预防及康复指导 要点提示 【预后】 进展期胃癌如任其发展，一般从出现症状到死亡，平均约一年。早期胃癌发展慢，有时可长期（甚至几年）停留在粘膜而不向深处发展。早期胃癌转变为晚期胃癌的规律，目前尚不清楚。 胃癌在根治术后五年存活率取决于胃壁受侵程度、淋巴结受累范围、肿瘤细胞的特征和肿瘤生长方式。早期胃癌只累及粘膜层或粘膜下层，预后佳，术后5年存活率高达90%。如已累及肌层，5年生存率就明显降低，肿块以团块形式出现者，切除率高；弥散型则差，皮革状胃癌预后很差；如肿瘤已深达浆膜层而有淋巴转移，则预后不佳。 预防及康复指导 【预防要点】 近年来随着早期胃癌发现率的提高、手术方法的改进以及中医中药合理参与的综合治疗，临床的治愈率和生存期均有所提高，5年生存率由以前手术化疗的20%到现在中医药参与后的综合治疗，这个数字已经提高到50%左右，有些报导甚至更高。除继续完善治疗方法，提高中医治疗的疗效外，也应积极预防胃癌的发生、普及胃镜检查，治疗癌前期病变及致癌因素： 1、杀灭幽门螺旋杆菌（HP），活检发现患有HP感染者，应积极治疗。 2、胃炎：主要是慢性萎缩性胃炎的预防与治疗，特别伴有胃粘膜肠上皮化生（IM）及上皮异型性增生（DYS），要每年定期作胃镜（GF）检查。 3、饮食中少食烟熏、烧炙、腌渍类食品，以及高盐饮食。而多食新鲜蔬菜水果，特别是含维生素C、B、胡萝卜素等能降低胃癌的发生率。 【康复要点】 1、尽量做到早诊断，早治疗； 2、正规化、个体化、标准化治疗是治疗的关键，还要做到适度、时间及时、治疗时间足够； 3、定期复查，包括自我检查，定期复查腹部B超、内窥镜或CT； 4、纠正错误认知，形成良好的生活习惯，适当的身体锻炼，综合调整好身心状态。 5、在治疗告一段落，体力恢复到一定程度时，征求医生意见，可适当恢复工作，有助于重建生活规律，对心理和性格会形成积极的影响，有利于身体的康复。 参考资料：※中国抑癌网※
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胃切除术后家庭护理 1、保持心情舒畅，适量活动，避免劳累及受凉。 2、饮食定量、适量、宜清淡饮食，避免生、冷、硬、辛辣酒等刺激饮食，多吃蔬菜及水果，不吃油腻和过甜食物，饭后卧床半至一个小时倾倒综合征。 3、少量多餐：出院后每日5~6餐，每餐50克左右，逐渐增加，至6~8个月恢复每日3餐，每餐100克左右，1年后接近正常饮食。 4、遵医嘱服用助消化剂和抗贫血药。 5、保持大便通畅，观察有无黑便、血便，发现异常及时就诊。 6、如有腹痛、泛酸、嗳气甚至恶心、呕吐者及时检查治疗。 7、胃癌术后遵医嘱化疗。 胃切除术后的饮食护理 ●文/邓桂萍 胃是人体重要的消化器官之一，具有接纳食物、储存食物和分泌胃液等功能，胃还将经过口腔加工的食物进一步磨碎并使之与胃液混和搅拌，在对食物进一步加工消化使之成为食糜后，再有步骤地将食糜送入肠道以供消化吸收。胃的功能如何对机体的状况有着直接的影响。 当发生胃肿瘤、胃溃疡大出血，以及较为严重的幽门梗阻时，临床上可能会采取胃切除手术。 胃切除手术后，胃的结构发生了变化，胃的正常生理功能受到影响，往往出现胃纳不佳，餐后饱胀，消化吸收功能紊乱等情况，因此胃切除术后的病人，由于创伤或不能正常进食而消耗了体内的蛋白质、脂肪等，也往往会导致体重下降。有的病人不但不能保持原有体重，还可能发生一些维生素缺乏症及胃切除术后的其他并发症。 胃切除术后的饮食护理十分重要，科学的饮食护理主要包括：供给机体足够的营养以促进创口愈合，帮助机体尽快恢复；增加餐次以增加机体吸收营养物质的机会；改变食物的加工方法和有意识地添加一些营养物质以促进机体对营养物质的吸收。较长时间的自我饮食护理既能弥补手术前疾病的慢性消耗，又可弥补手术创伤所造成的损失，同时对机体的恢复也有着十分重要的作用。 胃切除术后的不同时期，饮食护理的要求是不一样的。 一般情况下，胃切除手术后，病人在1～3天内肠功能可逐渐恢复，当肠道通气（即放屁）后，就可进食少量清流质饮食，如米汤、稀藕粉、蜂蜜水、面汤、青菜汤等，每次饮用100毫升左右，每日餐次为7—8次。3—5天后可改为进食大米稀饭、小米稀饭、蒸蛋羹、鸡蛋汤、鸡蛋面糊等，每日餐次可为6次左右。此阶段，不要吃容易产气的食物，如牛奶、豆浆等，以及含粗纤维多的食物，如芹菜、豆芽、洋葱等。 为了防止倾倒综合征的发生，胃切除术后除了少量多餐，进食时尽量少喝水外，还要注意尽量不要吃高糖饮食。此外，进食后平卧30分钟左右，对防止倾倒综合征的发生也有较好的作用。 胃切除术后的病人还应注意在膳食中适当添加含钙和维生素D的食物，以有利骨骼钙化。 在烹调方法上要注意尽可能采用煮、烩、蒸、炖等烹调方式，而不要采用凉拌、油炸、生煎等方法，以利于食物的消化吸收。 在胃切除术后的恢复期，要注意慢慢地增加饮食量，逐渐减少进餐次数，最终恢复到正常人的饮食。 参考资料：康易 《银潮》杂志
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胃切除术后家庭护理 1、保持心情舒畅，适量活动，避免劳累及受凉。 2、饮食定量、适量、宜清淡饮食，避免生、冷、硬、辛辣酒等刺激饮食，多吃蔬菜及水果，不吃油腻和过甜食物，饭后卧床半至一个小时倾倒综合征。 3、少量多餐：出院后每日5~6餐，每餐50克左右，逐渐增加，至6~8个月恢复每日3餐，每餐100克左右，1年后接近正常饮食。 4、遵医嘱服用助消化剂和抗贫血药。 5、保持大便通畅，观察有无黑便、血便，发现异常及时就诊。 6、如有腹痛、泛酸、嗳气甚至恶心、呕吐者及时检查治疗。 7、胃癌术后遵医嘱化疗。 胃切除术后的饮食护理
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1．保护胃粘膜，避免高盐、过硬、过烫、暴饮、暴食，要少食多餐，定时定量，吃易消化的饮食。 2．食物要新鲜，多吃新鲜蔬菜和水果，增加优质的蛋白质摄入量。 3．胃癌病人多有胃脘部饱胀、疼痛等食积不消的症状，应多食易消化类的食物；常见的恶心、呕吐、食欲不振等症状，宜食开胃降逆的清淡食物。 4．胃癌手术后的饮食调理，应选用高营养、少刺激的食品。主食以病人素日习惯品种为好，加用苡仁粥、糯米粥，有益无损。副食以鲜肉、鲜蛋、鲜蔬菜、鲜水果为好。术后病人每日3～5餐，饭量逐渐增加，不少病人半年后可恢复术前饭量。如有饭后恶心、呕吐现象，不必着急，可稍坐片刻或慢行散步，症状即可减轻。也可用生姜10克煎汤频服。 5．晚期胃癌患者多处于全身衰竭状态，进食困难，食欲不振，应多吃鲜石榴、鲜乌梅、鲜山楂，也可用橘皮、花椒、生姜、冰糖、鸡肫适量，煎汤内服。呈现恶病质状态的病人应该多补给蛋白质食品，如牛奶、鸡蛋、鹅肉、鹅血、瘦猪肉、牛肉和新鲜蔬菜、水果等，糯米粥要求煮烂。 6．手术后饮食 要注意预防胃癌术后倾倒综合征和低血糖综合征。倾倒综合片的主要表现是进食甜的流质，如加糖的牛奶，10~20分钟后，即感上腹部不适，腹部胀痛，恶心、呕吐，肠鸣，腹泻，全身乏力，头晕、出汗，心慌，面部潮红、甚至虚脱。该综合征多可通过饮食调节控制。症状较重和反复发作者，应进食高蛋白、高脂肪、低碳水化合物的食物，倒到少量多餐，进餐时避免饮用流质等液体食物，餐后最好能平卧30分钟，餐后半小时~1小时呆以饮用少量无糖的液体。经此调节后，可有效地减慢胃热电厂空速度及排空量。1~2年后，症状可逐步减轻而不再发作。术后低血糖综合征的主要表现是进食后2~4小时，出现心慌，出汗、无力、眩晕，手震颤、饥饿感，嗜睡或虚脱。其原因在于食物过快地排入空肠，葡萄糖被过快地吸收，血糖呈一过性增高，刺激胰腺分泌过多的胰岛素，随即引起了反应性低血糖。通过饮食调节来控制本综合片的办法是：少食多餐，进高蛋白，高脂肪与低碳水化合物饮食，避免甜的、过热的流质饮食。餐后平卧10~20分钟，并准备可供口服的糖类食品以纠正低血糖。多数病人经此调节后，6个月~1年能逐步自愈。 7．化疗时饮食 化疗常常引起恶心、呕吐、食欲不振、腹胀腹泻等消化道症状。为保证化疗顺利进行，应注意以下几点：①处理好饮食与化疗药物作用高峰时间的关系，避免在药物作用的高峰期进食。例如采用静脉给药，最好在空腹时进行，因空腹可使恶心和呕吐症状减轻。如采用口服给药，以饭后服用为好，因为药物经2~3小时反吸收入血液，其浓度达到最高时，即使有消化道反应也是空腹状态，症状会因此减轻。②在化疗期间，进餐次数要比平时多一些，食物的性状要稀软易消化，又含有丰富的蛋白质、维生素和充足的热能。即使有呕吐，也要坚持进食，必要时可通过输液补充能量。 8．放疗时饮食 放疗时可出现恶心、食欲下降，高峰时可有呕吐。放疗后期可出现腹痛及腹泻、血象下降、免疫功能下降等，这时必须给予充足的营养和丰富的维生素，以补气生血。属阴虚者宜清补，常用食品有山药、桂圆、莲子、木耳、香菇、百合、冰糖、藕、豆腐、蜂蜜、绿豆、鸭、甲鱼、蚌肉、牛乳、薏芯仁、大枣、糯米等。 饮食应与体质相应：平素丰腴者不宜进肥腻食物，应多进清淡食物；休瘦病人不宜食香燥食物，应多食滋阴生津的食物。无论何种体质，平日均应多食蔬菜水果、蘑菇类食物、豆类食物，含硒、钼等微量元素丰富的食物，含大蒜素丰富的食物（如大蒜、葱等）。不吃霉变、熏制、腌制食物。
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　胃癌患者手术后，胃的研磨功能缺乏，所以牙齿的咀嚼功能应扮演更重要的角色，对于较粗糙不易消化的食物，更应细嚼慢咽;如要进食汤类或饮料，应注意干稀分开，并尽量在餐前或餐后30分钟进汤类，以预防食物过快排出影响消化吸收;进食时可采取平卧位，或进餐后侧卧位休息以延长食物的排空时间，使其完全消化吸收。手术后的胃癌患者，其消化和吸收功能发生了改变。如果能在饮食方面做出相应调整，就可以使患者仍得到合理营养，逐步恢复健康。　　胃癌患者胃大部或全胃切除后，既应该注意营养的补充，同时还必须结合患者自身对饮食耐受情况，视胃容量酌情予以调整进食量及种类。一般情况下，胃癌患者应遵循如下进食原则：　　少食多餐　　胃癌患者应养成良好的饮食习惯，规律进食时间，定时定量进餐，坚持少食多餐，以每天5～6餐为宜;主食与配菜应选软烂且易于消化的食物，每顿少吃一点，以适应胃容量小的特点，千万不可暴饮暴食，同时应注意饮食卫生。　　有选择地补充营养素　　(1)糖摄入过多，易引起高渗性倾倒综合征(胃切除术后引起的进餐后的不适症状)。　　(2)脂肪供能不超过总能量的35%，避免食用畜肉脂肪，应选择易消化吸收的脂肪，如植物油、奶油、蛋黄等。　　(3)应补充高蛋白饮食，选择易消化、必需氨基酸种类齐全的食物，如鸡蛋、鱼、虾、瘦肉、豆制品等，蛋白质供能占总能量的15%～20%，或按每千克体重1.0～2.0克的标准给予(如一个体重70千克的人，每天可摄入蛋白质70～140克)。　　提高维生素和矿物质的获取量　　适当选用动物肝脏、新鲜蔬菜等，以此提高各种维生素、矿物质的获取量。需要注意的是，胃手术后，患者易发生缺铁性贫血，因此可适当食用瘦肉、鱼、虾、动物血、动物肝、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质与铁质的食品，防止贫血。　　细嚼慢咽，促进消化　　患者手术后，胃的研磨功能缺乏，所以牙齿的咀嚼功能应扮演更重要的角色，对于较粗糙不易消化的食物，更应细嚼慢咽;如要进食汤类或饮料，应注意干稀分开，并尽量在餐前或餐后30分钟进汤类，以预防食物过快排出影响消化吸收;进食时可采取平卧位，或进餐后侧卧位休息以延长食物的排空时间，使其完全消化吸收。　　食物禁忌　　由于患者术后胃的生理功能减弱，要特别注意饮食禁忌。　　◆平时应忌食生冷、粗硬食物;　　◆忌吃辛辣刺激性强的调味品，如胡椒、芥末等;　　◆严禁饮烈性酒、浓茶等刺激性食物;　　◆避免过油及过于粗糙的食物，如炸鸡、油条等油炸食物。　　◆食物质地应细软易消化，不宜食用粗杂粮、干豆、硬果、粗纤维含量多的蔬菜(笋、芹菜等)、辛辣刺激以及产气食物(如萝卜、蒜苗、白薯等)。这些食物并不是完全不可以吃，只是需要考虑量和个人对这些食物的承受力问题。　　以上几点是胃癌手术患者术后饮食调养的基本原则，其他方面也不用太过禁忌。患者出院后，正餐可恢复与家人一起进食，进食量一般以自己的感觉为主，若有饱感、腹胀等情形，则应停止进食。
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>>胃癌术后胃功能无法恢复怎么办
胃癌术后胃功能无法恢复怎么办
小男生 当时年龄：
前胃溃疡病变术后如何恢复胃动力
胃瘫是腹部手术，尤其是胃癌根治术和胰十二指肠切除术后常见并发症之一，是指腹部手术后继发的非机械性梗阻因素引起的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征，胃瘫一旦发生，常持续数周甚至更长时间，目前尚缺乏有效治疗方法。 1，严格禁食、禁水，持续胃肠减压；2，高渗温盐水或普鲁卡因洗胃，可减轻吻合口水肿。3，补液，维持水、电解质及酸碱平衡。4，静滴氢化考的松或地塞米松，减轻吻合口水肿。5，胃镜治疗6，糖尿病及低蛋白血症病人应同时给予治疗纠正7，中药治疗4，胃肠动力药物的应用一旦诊断明确，应坚持积极的非手术治疗
胃瘫是腹部手术，尤其是胃癌根治术和胰十二指肠切除术后常见并发症之一，是指腹部手术后继发的非机械性梗阻因素引起的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征，胃瘫一旦发生，常持续数周甚至更长时间，目前尚缺乏有效治疗方法。 1，严格禁食、禁水，持续胃肠减压；2，高渗温盐水或普鲁卡因洗胃，可减轻吻合口水肿。3，补液，维持水、电解质及酸碱平衡。4，静滴氢化考的松或地塞米松，减轻吻合口水肿。5，胃镜治疗6，糖尿病及低蛋白血症病人应同时给予治疗纠正7，中药治疗4，胃肠动力药物的应用一旦诊断明确，应坚持积极的非手术治疗
术后要及时服用中药巩固疗效,药力直达病灶,活血化瘀,清热解毒,软坚散结,彻底清除肉眼看不到的残余癌细胞,预防复发扩散,减轻症状和痛苦,提高生存质量
本病属功能性病变而非机械性梗阻，一经确诊主要应采用非手术治疗。 严格禁食、禁水，持续胃肠减压，一旦胃瘫诊断明确，胃管不要轻易拔除，最好于症状缓解确定无疑后再拔除，否则可能延长恢复时间。高渗温盐水或普鲁卡因洗胃，可减轻吻合口水肿。补液，维持水、电解质及酸碱平衡。给予PN或TPN，补充足够的热量、蛋白质、维生素及微量元素，纠正负氮平衡，酌情输全血、血浆或白蛋白。
本病属功能性病变而非机械性梗阻，一经确诊主要应采用非手术治疗。 严格禁食、禁水，持续胃肠减压，一旦胃瘫诊断明确，胃管不要轻易拔除，最好于症状缓解确定无疑后再拔除，否则可能延长恢复时间。高渗温盐水或普鲁卡因洗胃，可减轻吻合口水肿。补液，维持水、电解质及酸碱平衡。给予PN或TPN，补充足够的热量、蛋白质、维生素及微量元素，纠正负氮平衡，酌情输全血、血浆或白蛋白。
您好：胃癌是胃部常见恶性肿瘤，胃癌手术时会切除胃部的大部分，残留一小部分胃，所以此时营养物质吸收面积减少，并且有瘢痕形成，此时易发生肠胃炎及梗阻等症状，所以建议您进食高蛋白易消化饮食，如鸡汤、鱼汤及骨头汤等，汤类加绿叶蔬菜，以补充维生素及蛋白质，并少食多餐，适当补充钙质及维生素，避免暴饮暴食、饮食无节制、进食生冷不洁饮食、进食辛辣刺激性食物及饮酒等，定期复查胃镜，以观察疾病恢复情况，希望我的回答带给您帮助！
您好：胃癌是胃部常见恶性肿瘤，胃癌手术时会切除胃部的大部分，残留一小部分胃，所以此时营养物质吸收面积减少，并且有瘢痕形成，此时易发生肠胃炎及梗阻等症状，所以建议您进食高蛋白易消化饮食，如鸡汤、鱼汤及骨头汤等，汤类加绿叶蔬菜，以补充维生素及蛋白质，并少食多餐，适当补充钙质及维生素，避免暴饮暴食、饮食无节制、进食生冷不洁饮食、进食辛辣刺激性食物及饮酒等，定期复查胃镜，以观察疾病恢复情况，希望我的回答带给您帮助！
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胃癌健康宣教
1 入院宣教&&& 1.1
2 术前指导
& &&2.1 术前检查指导: 说明各项检查的目的、方法、注意事项及配合方法等。&& &2.2 饮食指导: 应吃富于营养、易消化、无刺激性的少渣软食、半流质或流质饮食，少食多餐。手术前1d嘱病人进流质饮食，术前12h禁食，4h禁饮。&& &2.3 胃肠道准备: 向患者讲解胃肠道准备的重要性，术前晚清洁灌肠，术日晨留置胃管抽尽胃内容物，合并梗阻者术前3d内每晚用300～500ml生理盐水洗胃，以利于手术的进行。& &&2.4;,,,,
3 术后指导&&& 3.1 体位与活动 ,6h,指导患者采取半坐位。向患者解释半坐位不仅有利于呼吸，还可减轻疼痛，有利于引流。每l～2h协助患者更换体位1次，鼓励患者床上活，防止压疮，促进肠蠕动，防止肠粘连。，术后ld可以坐起，3―4d可以下地室内活动，7～lOd可以在走廊内活动。,,,,,,,,,,,,,l00 mg
&&& 3．2促进排痰&&& 鼓励患者咳嗽排痰，由于术后患者身体较虚弱，害怕伤口疼痛，常表现为咳嗽无力，所以护士及陪护人员要定时帮助患者叩背，以利于痰液咳出。向陪护人员介绍正确的拍背方法，具体操作方法：患者保持侧卧位，陪护人员五指并拢，使乎背凸起，掌心内陷，从患者的背部由下向上拍，节奏要抉，力量不能过轻。,,
3.3饮食指导 ,,,,,45,1/12 h,2,5080ml/,3,100150ml/;,4,,1014,,,& &&3.4胃管护理指导 向病人及家属说明胃管的重要性，妥善固定保持通畅，勿扭曲、折叠、受压，更不能随意拔除，另外告知病人及家属正常时，术后24h内可从胃管内流出少量暗红色或咖啡色胃液，一般不超过300～600ml，量逐渐减少，且自行停止。若术后24h内胃管内流出大量鲜血，则可能吻合口出血，应立即报告医护人员处理。术后3～4d胃液量逐渐减少，色正常，肛门排气，腹胀消失时则可拔管。,2/d,23/d
&&&& 3.5& 肠内营养有关知识的健康教育 （a）向病人及家属说明肠内营养的好处。通过术中留置鼻肠管行术后肠内营养的方法是一种安全、有效、价廉的营养支持途径。它能够维持肠粘膜屏障作用，减少肠源性感染。相对与肠外营养比较，并发症少，感染机会少。（b）说明肠内营制剂是一种不需消化可直接在肠内吸收的治疗饮食。含有氨基酸、葡萄糖、脂肪、多种维生素和矿物质。营养成分全面、均衡，能满足人体基本需要，对消化道刺激小，在肠内很少形成残渣，故排便次数和量较少。（2）输注方法、时间：术后24小时即可行肠内喂养。采用连续滴注的方法，逐渐增加浓度和量。每小时40－80ml，视病人耐受情况调节。（3）并发症的健康教育：说明肠内营养期间可能出现的并发症。具体内容包括：（1）机械性堵塞：检查导管有无脱位、扭曲，可通过调整体位，温开水冲管，充分摇匀营养液及降低浓度等方法。（2）胃肠道反应：病人有时会出现腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐，可通过减慢营养液的速度、降低浓度、加温输入等方法减轻对肠道的刺激。（3）代谢紊乱：肠内营养期间，病人可出现水电解质失衡、血糖紊乱。应准确记录24h出入量，定期监测生化指标。特别提醒病人及家属注意：在
肠内营养突然停止时，可发生低血糖反应，如心慌、出汗、无力、手颤、甚至虚脱。一旦发生，轻口或静脉补充葡萄糖即可缓解。
3.6& ,,12/&&& 3.7& 12/d,
4 并发症的观察及护理指导
&&& 4.1 倾倒综合征 &&正常幽门有控制能力，胃内食糜能够缓慢均匀地向小肠输送，但胃大部分切除术后由于失去了幽门控制，胃内食物很快地进入十二指肠或空肠，引起上腹部饱胀不适、恶心、呕吐、头晕、乏力、心慌、嗳气、肠鸣并伴有腹泻，患者出现面色苍白，脉搏增快，血压稍高，即为倾倒综合征。若病人进食后，尤其吃甜食后10～20min，出现上腹痛、心慌、无力、呕吐，以致虚脱腹泻等可能为倾倒综合征，此时，平卧数分钟可缓解，并嘱病人卧床进食或进食后平卧20～30min，可预防或减轻上述症状。
&&& 4.2 吻合口瘘 若术后1周仍感腹痛，持续发热，并可看见自切口流出较多液体和胃内容物，则提示发生了吻合口瘘。此时，应持续负压吸引漏出的胃肠液，并保持瘘口周围皮肤清洁干燥，涂氧化锌软膏加以保护，以防肠液腐蚀皮肤。
&&& 4.3胃瘫& 胃瘫是指非机械性梗阻因素引起的以胃排空障碍为主要表现的胃动力紊乱综合征，是腹部手术尤其是胃大部切除术后常见并发症之一。临床表现为胃瘫发生于术后4－10天，当停止胃肠减压进流质饮食或由流质饮食改为半流质饮食后，病人出现上腹饱胀不适、恶心、呕吐，呕吐物为宿食、胃液，可有或无胆汁。体检：上腹部饱满，有胃振水音，肛门有排气，胃肠减压抽出大量液体800一2500 ml/d。基本治疗包括禁饮食、胃肠减压、维持水、电解质酸碱平衡，促进胃动力恢复包括温盐水洗胃、使用胃动力药及针灸，采用分阶段营养支持，即从全肠外营养(TPN)一肠外营养(PN)+肠内营养(EN)一全肠内营养(TEN)。心理指导，精神因素是导致胃瘫的原因之一，故作好心理护理非常重要。胃瘫病人在症状出现后忧虑的原因为：①怀疑手术操作不当；②对胃瘫缺乏认识；③对中心静脉插管、胃镜引导下置胃肠管有恐惧心理；④惧怕再次手术；⑤对完全恢复所需时间不清楚。针对以上心理，我们给病人细致地讲解什么是胃瘫，胃瘫发生的原因，使其了解胃瘫是功能性残胃排空障碍而非器质性病变，更不是手术操作失误造成的。同时告诉病人如何应用药物、PN、EN治疗胃瘫以及治疗过程中的并发症及防治措施，使病人明白本病经保守治疗多可痊愈，积极配合治疗，树立信心，可缩短病程。
&&& 4.3低血糖综合征&& 由于食物迅速进入空肠，葡萄糖很快被吸收，出现暂时高血糖，刺激胰岛素B细胞，使胰岛索的分泌增加，又导致血糖过低，低血糖刺激肾上腺素大量分泌形成低血糖综合征。指导患者干稀分食，进餐时少用汤和饮料，因流食通过胃肠太快，并容易将干的食物一同很快排下，因此，饮料需在进餐前后30min饮用。
&&& 4.4体重不增&& 食物因胃的蠕动而与酸性胃液混合成食糜，胃大部分切除术后，食物在残胃内不能充分搅拌，不能与消化液混合．另外消化液分泌减少，残胃中食物进入肠腔加快，引起肠蠕动加速，消化吸收机能减退。因此，大便次数增多，粪内含有未消化的脂肪和食物纤维．有时也由于胃大部分切除术后，容积减少．稍进食物既有饱胀感觉，引起热能摄人不足，术后患者体重不增加，甚至下降。指导患者饭后平卧或采用平卧位进餐法，使空肠内容物回流物残胃并可延长食物在残胃中的停留时问，减少空肠过分膨胀，使食物通过小肠的速度减慢，促进食物进一步消化、吸收。
4.5贫血&& 正常情况下。食物中的铁被胃内盐酸溶解，然后在小肠上部被吸收。胃大部分切除术后，胃酸减少，小肠上部蠕动加快。昝铁食物未被充分吸收，导致患者出现缺铁性贫血。指导患者饮食中应保证充足的蛋白质和适量的脂肪、丰富的维生素，进食易消化而且少刺激的食物，以保证机体的康复。
5.出院指导 ①嘱患者注意保暖，预防感冒，近期内避免到公共场所。全休一个月，半年内可做些较轻的工作，以不劳累为度。避免进行剧烈体育运动，多选择一些动作缓和的活动项目，如打太极拳、散步等。②加强营养，均衡饮食，少量多餐，避免进食辛辣、生冷、油腻等不易消化刺激性食物。忌高盐食品。要食以发面为主，适当增加绿色食物的摄入，菜和烹饪方式以煮为主。 ⑧化疗：每月做化疗一次．化疗前复查白细胞，保持心情舒畅。
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