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知乎日报：很有用的康复常识对不对 很想发给得甲亢的朋友对不对
来源：互联网
编辑：新闻阁
时间： 07:55:00
导读 : 得了甲亢，或者得过甲亢，应该怎么吃?从医多年，发现一个有趣的现象：对于很多疾病，医生最关心的是怎么治，而患者最关心的，往往是怎么吃。这很大程度上归因于「食疗」文化在中国根深蒂固、受众广泛。虽然大家都知道世间没有「吃了就能体健身轻、长生不老」的仙桃，但不少患者相信或...
　　得了甲亢，或者得过甲亢，应该怎么吃?
文章链接:http://www.xinwenge.net/know/zhihu/.html
　　从医多年，发现一个有趣的现象：对于很多疾病，医生最关心的是怎么治，而患者最关心的，往往是怎么吃。
　　这很大程度上归因于「食疗」文化在中国根深蒂固、受众广泛。虽然大家都知道世间没有「吃了就能体健身轻、长生不老」的仙桃，但不少患者相信或希望存在某种食物，「不但充饥，并可疗病 」。
　　对于大部分慢性疾病，合理饮食是治疗的前提和基础，想要控制疾病，必须先要学会「怎么吃」;但从另一方面说，仅仅依靠食物远远不够，还要在医生指导下选择合适的药物，这样才能实现对疾病的有效管理。
　　关于甲亢治疗的选择，你大可与主诊医生商议决定。在接下来的文章里，就和大家聊一聊「怎么吃」的问题。
　　甲亢全称「甲状腺功能亢进」，系患者体内产生过量的甲状腺激素所致。甲状腺激素的主要生理作用是提高基础代谢率、加速碳水化合物吸收、促进脂肪和蛋白质分解等。
　　这时，机体会出现热量消耗增多、蛋白质分解加速、脂肪消耗增多、胆固醇水平下降等现象，典型症状包括食欲亢进、多食易饥、大便次数增多、怕热多汗、焦躁易怒、失眠睡不好等。
　　从饮食上，我们应该如何应对呢?
　　忌碘禁令不可偏废
　　由于碘元素是合成甲状腺激素的基本原料，为了从源头上减少激素合成，首先要做到「忌碘饮食」，包括禁食含碘丰富的食物和药物。
　　1. 高碘食物，再见
　　按照每百克食物含碘量，我们可以把高碘食物分为三个等级：
　　第一类含碘数千至数万微克，包括海带、紫菜、苔条、海蜇等;
　　第二类含碘数百至上千微克，包括海蟹、贻贝、虾皮等;
　　第三类含碘数十至上百微克，包括海鱼、海虾等。
　　在甲亢期间，我们要和这些高碘食物说再见了。
　　2. 避免食用碘盐
　　另外，烹饪甲亢饮食时需使用「无碘盐」，由于目前碘盐的普遍应用，甲亢患者要尽量减少在外就餐的次数。
　　3. 不用高碘药物、化妆品
　　药物方面，要禁用胺碘酮、碘酒，以及含碘的维生素、润喉片和造影剂等。含海藻成分的洗面奶、面膜等化妆品，也要避免使用。
　　4. 甲亢治愈后还需要忌碘饮食吗?
　　答案是否定的。
　　甲亢经过药物或同位素治愈后，忌碘禁令也随之解除，碘盐、海鲜都可以登上我们的餐桌。不过，由于体内过量的碘是甲亢的诱发因素，为防止甲亢复发，仍应避免在短期内进食过多高碘食物。
　　充足营养保证供给
　　甲亢是一种高代谢状态，蛋白质、脂肪分解加速，患者会出现多食、易饥、消瘦等表现。与此相应，需要采取高碳水化合物、高蛋白饮食，保证充足的热能供给，改善全身营养状况。
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■统筹：新快报记者 黎秋玲
■采写：新快报记者 陈杨 黎秋玲 庞倩影 于杨
甲亢患者对“他巴唑”一定不陌生，这是治疗甲亢必备的国产用药，便宜、效果又好，然而这种被纳入基本用药范畴的药物近期在医院、药店已经全线断货，而同样效果的进口药“赛治”也一样几乎绝迹。“没有这些药，甲亢病真没法用药了。”昨日，有医院医生对新快报记者感叹道。
医院“他巴唑”断货半年多
“从三四月份开始，我们就发现‘他巴唑’没货。”昨日，市红十字会医院内分泌科医生告诉记者，甲亢患者用的国产“他巴唑”开始断货，而省第二人民医院内分泌科徐谷根主任也告诉记者说：“我们院这种药断货也有半年多了。”
“‘他巴唑’这种药非常便宜，一粒才几分钱。但又是治疗甲亢的必备药。”徐谷根告诉记者说，年初就发现“他巴唑”已经无货，而同种进口的“赛治”上个月前也无货。
从七八月开始，南海区人民医院中西医结合科的宁智飞医生也发现治疗甲亢的药物时不时出现缺货，到了9月份，甚至断货了，“全部都没药了”。据宁智飞介绍，在该院控制甲亢的药物就三种：“他巴唑、赛治、丙基硫氧嘧啶。一开始是时断时续，后来就干脆没药了。直到10月29日才出现了其中一种的进口品种，病人根本没得选。”于是，宁智飞询问医院药剂科，得到的答复却是“药厂没药了，没法提供，所以医院也无法进到货”。“现在来一个甲亢的病人，我都跟他说，医院没药，让他去其他医院看，或者去药店买药。”但是，不少病人又跑回来跟宁智飞说，外面药店、其他医院也很难买到这些药了。
药店无药可卖推荐用甲减药
昨日，记者走访市内多家药店，断货的现象也同样存在，当记者问什么时候可以恢复供应时，大多数药店售货员都回答不清楚。
在天河区龙口西路一家药店，当记者询问售货员是否有替代药品时，售货员推荐用一种叫“优甲乐左甲状腺素钠片”的药，27.5元一盒。而记者在海珠区下渡路走访了三家药店，售货员也告诉记者，国产、进口甲亢药都没有，同时推荐记者买“优甲乐左甲状腺素钠片”。
“优甲乐左甲状腺素钠片”真可以替代来治甲亢吗?记者咨询南方医科大学肝胆科何钦俊医生，他告诉记者说：“这种药是治疗甲减的药，吃了会起反作用。”
“甲亢病人如果长期不服药将会加重病情，严重的可能会危及生命，虽然目前有替代药物可以用来暂时使用，但是这样下去不是长久之计，因为替代药物相比其他药物具有较强的副作用，对肝脏等器官的伤害较大，长期服用对病人身体会带来一定的影响。”何医生说。
医生呼吁加强调控供应药品
药物的短缺，让医生们着急头痛。宁智飞说，目前一位接受治疗的甲亢心脏病患者迫于无奈，已经从家中翻出一年前开的过期药吃着，勉强支撑。
“没有药物我们也没办法，本来吃药可控制病情的，现在只能改为动手术或放射性治疗。”面对当前甲亢患者无药可医的尴尬局面，徐谷根也比较着急。他呼吁政府相关部门能进一步完善当前药品招标采购的程序，保证一些老百姓常用的、价格低廉药品供应，同时加大“赛治”等进口药物的配额，让老百姓能看好病，看得起病。
探析原因 超低价致亏本药企只愿产贵价药
昨日，记者在百度搜索“甲亢药品断货”，显示搜索结果为34200个，全国多个地区都出现严重断货的情况，个别地区甚至出现了断货时间长达一年多的情况。昨日，广州多家大型药企相关负责人还告诉新快报记者说，甲亢药的生产企业本来就很少，“他巴唑”在国内使用历史很长，是老药，技术上也无多大难度，但正因为其廉价，没有多少家企业愿意去生产，“利润低、政府又无，不挣钱肯定停止生产供应了”。而正因为“他巴唑”的停产，导致进口药品“赛治”供不应求，才出现了目前医院的断货问题。
一业内人士还告诉记者：“现在药企都喜欢生产抗肿瘤、抗癌症的药，利润高，有的一天用药量就达1万多元。”
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