近视手术安全吗 如何选择近视手术
本文导读：网上在热议近视眼手术到底会不会带来眼部疾病的后遗症存在，专家统计表明手术的青光眼、白内障等眼部疾病患病率会上升。每个度数层次选择的手术有所不同，我们要如何选择近视手术呢？
　　近年来，我国青少年近视发病率已高居世界首位，并有向低龄化、高度数发展的趋势。据统计，我国青少年近视率平均达到40%，而在高中生、大学生中这一比例已远远超过70%，并逐年增加。宣武眼科专家孙冉指出，青春期近视导致的危害不仅影响到青少年的学习生活及身心，中高度近视还会引发各类眼科并发症的产生，因此对青少年近视的早期与矫正显得尤为重要。
　　尽管角膜屈光手术已经在我国开展了多年，但仍有不少人处于观望态度，担心术后产生一些负面影响。这种近视矫正手术真的安全吗，是否会增加一些眼部的患病风险？
　　严重干眼症不建议做手术
　　眼科专家为近视矫正手术正名，称目前开展的主流近视矫正手术非常安全，没有明确统计表明手术的青光眼、白内障等眼部疾病患病率会上升。
　　孙冉介绍，角膜屈光手术，是在角膜上利用冷激光照射进行矫治。有意愿进行手术的患者可根据自己的需求，到近视眼手术专业门诊进行就诊咨询，在经过散瞳等眼部后，由医生确定是否适宜手术，并会根据个体差异选择合适的手术方案。宣武医院的角膜屈光手术主要依靠准分子激光机和飞秒激光治疗仪在角膜上进行切削，在10分钟的手术期间内，患者不会感到痛苦。在切削角膜后，矫正者可能会出现短期的眼干，为了留出安全的界限，严重干眼症患者不建议做此类手术。
　　手术后要定期复诊
　　近视手术并不是一劳永逸，患者需要遵照医嘱，定期复诊。因为手术并不能阻止近视的发展，因此术后要注意用眼卫生、防止疲劳用眼及营养摄入，才能对视力保护及维持稳定。
　　热点释疑
　　不会导致青光眼等眼底病变
　　Q：角膜屈光手术会造成眼部病变吗？
　　孙冉：这种手术是眼表手术，不影响眼内结构，因此不会导致青光眼、白内障等眼底病变。但术后需要使用到激素眼药水，抑制角膜瘢痕和上皮增生。激素眼药水如果使用超过两周，就可能使眼压增高，有得青光眼的可能，但如果停用，眼压会下降。目前角膜屈光手术最常采用的是飞秒激光和联合准分子激光，这种手术后激素眼药水使用时间一般只有10-12天，引起青光眼的风险非常低。目前这种手术的历史已经有30年，第一批矫正者年龄已经很大，没有明确统计显示术后的青光眼、白内障患病几率会增高。圆锥角膜的发病率也低于普通人群的发病率。
　　是否反弹与个人用眼习惯相关
　　Q：术后会出现反弹吗？
　　孙冉：有反弹的可能，这和个人的用眼习惯还是有关系的，术后肯定要注意用眼卫生、避免疲劳用眼等。如果是高度近视而且两年内不稳定，术后也会反弹，所以术前要进行详细的眼部检查，第一次检查就需要两小时左右，询问相关疾病史等，第二天还需要检查屈光度等。如果出现了100度-200度的反弹，还可以使用半飞秒激光手术的矫正者再进行补打，补打次数视角膜厚度而定，有的人可以补打二三次，但一般补打一次后度数就稳定了。
　　延伸阅读：如何选择手术方式
　　高度近视是指600度以上的患者。其中，1200度以上的被称为超高度近视。1200度以下的患者可以选择激光近视手术矫治，1200度以上，或角膜偏薄的患者可以选择ICL晶体植入近视术矫治。
　　1200度以下可选激光近视术
　　激光近视术是眼表手术，是目前主流的近视手术方式。手术安全性高，术后效果好，早已得到社会各界的认可。
　　美国总统奥巴马就将&国家技术和创新奖&颁发给了Lasik近视手术创始人吴拉姆&佩曼，以表彰他在近视领域做出的努力和卓越科学成就。
　　手术的原理是利用激光，将厚约0.5毫米的角膜进行塑形，改变进入的光线的折射，达到矫治近视的目的。
　　患者度数越高，消融的角膜组织越多，术后恢复时间也就越长。术后恢复期间，被消融的角膜会不断重新生长，因此，过长的恢复时间会使患者近视度数反弹。
　　部分体质较好，角膜生长过快的患者反弹度数过多，可能达不到摘镜的目的。因此，1200度以上的超高度近视患者可以考虑ICL晶体植入近视术。
　　角膜偏薄或1200度以上可选ICL
　　晶体植入术是将一枚长约1厘米的，超轻薄矩形袖珍隐形眼镜植入患者的眼球内部。通俗地说就是将隐形眼镜戴在了眼睛里面。该术式可治疗200&2000度近视。
　　ICL晶体植入近视术是内眼手术，与外眼手术相比，内眼手术需要严防感染。一旦发生感染，患者的视力可能永久性下降，因此，衡量手术的效果和风险，角膜偏薄或1200度以上近视患者可选ICL。
　　相比激光近视手术，ICL晶体植入近视术不去除、不破坏眼角膜组织，可以永久性保留在眼内。如果患者度数增加，不但可以更换晶体，而且不会引起眼部结构的改变。因此，角膜偏薄，不宜做激光近视术的患者是可以选择ICL晶体植入近视术达到摘镜目的。（责任编辑：陈加勇）
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一周热文排行高考生做近视眼手术安全吗？
来源：科技日报
　　本报记者 李颖
　　打破砂锅
　　一年一度的高考即将来临，而近视俨然成为一些报考公安、军事、国防类院校考生的最大障碍。为扫清报考择业道路上障碍，不少考生选择了做近视眼手术。那么――
　　每年高考，因视力不合格，难倒“英雄汉”的例子屡见不鲜。近日，在北京爱尔英智眼科医院举办的“近视手术媒体开放日”上，记者亲眼见证了飞秒激光近视手术的全过程，同时，爱尔英智眼科医院准分子近视矫正中心的周继红主任就高考生及家长关心的近视眼手术安全等问题进行了详细解答。
　　手术不出血无痛感
　　在眼球上做手术，让很多人觉得多少有点儿恐怖，但飞秒激光近视手术全程只有不到20分钟，如果患者的配合度高，10分钟就结束了。
　　周继红解释说，人的角膜共分五层，激光近视手术就是通过激光切削把第一层角膜打开，然后在第二层第三层角膜上“雕刻”出一副“近视眼镜”，再把第一层角膜复位，清理眼球之后，手术就完成了。由于角膜上没有血管，所以除了常年佩戴隐形眼镜的患者外，一般的激光近视手术都不会出血。
　　“而且现在的技术可以做到手术没有强烈的痛感，如果各项检查合格，就不会产生手术后遗症，手术非常安全。部分人术后眼中会有异物感或干眼症状，95%的人1到3个月恢复正常。”周继红表示。
　　真正实现“全程无刀手术”
　　飞秒激光是一种以脉冲形式运转的激光，每个脉冲持续时间非常短，只有几个飞秒。同时，飞秒激光具有非常高的瞬时功率。因此，飞秒激光被用于眼科手术中，医生可在超细微空间对患者眼睛进行精确的聚焦和定位，快速矫正近视。
　　周继红介绍说，传统的近视手术需要医生用超薄刀片切开患者的眼角膜瓣，将它翻开，再对屈光进行纠正，“它的风险较高，一方面手术用的板层刀无法做到切割深度的精确性，另一方面刀片在旋转过程中容易发生意外，使角膜瓣的制作彻底失败。”
　　飞秒激光终结了传统手术的风险，使人类第一次在眼角膜手术上打破了机械刀“一统天下”的局面，真正实现了“全程无刀手术”。
　　术后很少出现反弹现象
　　“激光手术到底安不安全？”是大家都普遍关心的一个问题。对此，周继红表示，只要是医疗行为就有风险，没人敢说百分之百没有问题，这是科学的态度。“因此，医生都会建议患者认真的考虑后再决定是否手术。通常，经过检查，医生是可以保证安全的。”
　　周继红解释说，患者在术前需要做视力、眼压、泪液、角膜厚度等12大类25项检查，只有符合手术条件后，才被允许手术。手术通过表面麻醉剂滴眼，能完全麻醉角膜表面的神经末梢，手术过程无疼痛感。90%的人术后会有轻度异物感及流泪，3到4小时绝大部分缓解。
　　很多患者担心术后出现反弹现象。周继红表示：“所谓&反弹&在医学上称为&屈光回退&。这种&反弹&是指由于个体差异、近视类型不同、用眼卫生好坏等原因，患者在术后一段时间内又出现近视的现象，这种现象多见于超高度近视的人。一般来说，患者可以在术后1―2天内恢复视力。而对高度和超高度近视患者而言，会有少许回退，99%的患者可达到摘镜目的。”
　　“接受近视手术后，患者在日常生活中对眼睛的护理很重要。”周继红强调，术后适量的喝酒可以，3―4周后可以化妆，最好不要戴美瞳，尽量不要游泳，避免长时间近距离用眼，以免引起视力疲劳，影响手术效果。
　　中小学生不适宜手术
　　“飞秒激光技术大部分患者都可以使用，但还是有部分人不能做。”周继红解释说，角膜屈光手术有一定的适应范围。一般来说，18―50岁以及近视在50―1500度的人都能做。如果是治疗远视，度数应在100―600度，散光则应在600度以下。另外，屈光度数应相对稳定两年以上，每年的变化最好小于50度。“如果患者的近视尚不稳定的，比如中小学生也不适宜做。”周继红提醒说。
　　另外，周继红还强调，角膜厚度过薄，小于450微米，以及眼部有炎症如急性角膜炎、结膜炎、角膜溃疡等，还有患圆锥角膜、青光眼、兔眼、严重干眼症、严重眼底病变等眼科疾病的，甚至患有糖尿病、胶原病等全身疾病的人，都不适宜激光近视手术；其他如孕妇、长期夜间行驶的驾驶员、矫正视力极差的重度弱视者，还有部分对视力要求极高，且对手术思想顾虑极大的人，医生都不建议做激光近视手术。
　　周继红指出，目前世界上近视手术设备以及治疗方式有很多种，“操作先进复杂的设备更需要医师有丰富的经验和技术。”
　　“毕竟是在健康的眼睛上做手术。”周继红坦言，“如果医生的技术水平或经验不足，硬着头皮上台手术，肯定对手术质量有相当大的不利影响。此外，服务质量差，术后复查不及时，术后护理不遵医嘱也会导致后遗症的发生。”
　　《科技日报》（ 四版）
(责任编辑：史文慧)
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近视眼手术安全吗?????
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其他49条网友回答：近视手术可靠么
可靠38人回答
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认为“可靠”的网友回答：
回答1：能做近视手术的一般技术要求比较高的，因为近视手术其实就是通过削眼角膜来达到治疗的目的，眼角膜是不可再生的。
|四级采纳率9%
回答2：准分子激光近视手术技术引进中国已有20多年了，每年都有近百万人接受手术。在美国宇航员、飞行员也做这项手术，全世界各个国家和地区都开展这项手术。我们茗视光眼科医院里从老总、经理到医生护士都通过这个手术摘除了眼镜。事实证明：这...
|四级采纳率27%
认为“不可靠”的网友回答：
回答1：不要做，因为做了后视力变好是暂时的，而且假如以后眼睛突然有毛病的话不能再动手术了，所以如果近视了，还是架副眼镜吧~
平时注意用眼卫生，用眼2-4小时候一定要闭上眼睛休息会，出去远眺下。
|四级采纳率30%
回答2：不可靠。
几年后又会恢复的
|三级采纳率12%
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最起码不戴眼镜可以看到东西了郭大夫qq
597-870-92 ook a towel?我是不敢去做手术，就是因为在学校的时候经常关灯看小说造成的?. I know.?，一定不要光线很弱的环境读书，也是以前年轻不懂得爱惜眼睛我原来八百多度的度数，多吃鱼，经过细心调养现在度数在四百左右还是很感谢的，增强体质，注意营养，或者鱼肝油工作学习之余要远眺.?，不要用眼过度要保证八小时充分的睡眠。说起来十分后悔?, to。后来认识了郭大夫，只要是手术就有风险里面所以我曾经犹豫了一段时间就放弃了保证眼部的卫生。加强体育锻炼近视眼手术安全吗
任何手术都有风险，但这项手术目前来看是非常安全的。不过手术不是每个人都能做的，需要做术前检查哈，有空先到医院检查了，看自己的眼部条件能不能做吧。
我做了近视眼手术10来年了，到现在看的还是很清楚，没有什么异常。希望对您有帮助。
副作用不明显，但以后不能熬夜，刺激性东西也要少吃了。比如：喝酒，吃辣椒~~~如果以后近视加重想要戴隐形眼镜就不允许了。所以我建议没有必要的话，最好不要去做，这不是一劳永逸的事。只能说以后麻烦不断。平时的时候，可以多吃一些胡萝卜，或者是喝一些胡萝卜汁。也可以喝上一杯9味瞳仁茶滋养眼睛、清心明目，有效改善眼睛干涩，缓解眼部疲劳。
手术后有可能感觉dsfd矫正度数不足，不如预期效果，或者矫正过度，远视也fgh就是老花眼可能提前。会出现干眼症，手术中有可能伤dgfh害到泪膜神经，使泪液分泌减少。也可能会出现眩fgh光及夜间视力障碍。当眼睛fghfg感到疲劳的时候应该注意休息，这时可以喝上一杯
玖味瞳仁茶滋养眼睛、清心明目，有效改善眼睛干涩，缓fdhg解眼部疲劳症状，降低眼压。
挺安全的，我用的是准分子激光，十几分钟就出来了，而且做的人也挺多的，
近视手术是非常安全的，术前检查会为你排查眼睛疾病，选择适合患者的手术方式，这个过程就大大降低了手术的风险。同时整个手术过程在角膜表面上进行，对眼睛其他部位没有任何影响，也没有发现因为手术产生的后遗症，所以完全可以放心。
激光近视手术的限制较多，并不适合所有人，需要首先做术前检查，排除手术禁忌症，只有完全符合手术条件，医生才允许你做近视手术。当然如果不符合手术条件，那么是对眼睛的伤害是很大的。
目前近视激光手术术前检查36项的
有一项不合格都是手术不了的，只要通过术前检查，手术就是安全的，如果年龄和度数符合手术条件的话，才可以进行手术的，建议您到正规眼科医院就诊
近视激光手术是一项非常成熟的技术，术前经过精准的检查，一项不合格都无法进行的。建议你到专业眼科医院先检查，看看眼部条件。
医生检查可以做的话就没有问题，海南眼视光学中心很不错
现在的技术很成熟了，蛮安全的，不用担心！
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出门在外也不愁近视手术到底安不安全
数据显示，学生近视眼率世界第一,大学生近视眼率达到90%,而中小学生中,&小眼镜&也比比皆是。真性近视无法逆转，手术治疗几乎是唯一可靠的方法。随着激光矫正近视手术的普及，或处于职业需要,或处于爱美之心，越来越多的人选择手术。眼球毕竟是娇贵的器官,&激光手术靠谱吗&之问不绝于耳,受益者大胆支持,怀疑者也会问:&既然靠谱,为什么医生自己还戴着眼镜?&作为一种锦上添花的手术，近视眼手术当然存在风险和适应症。
原理:相当于在角膜上磨出近视镜
1983年,眼科手术医师Trokel进行动物实验,到1988年世界上第一例PRK(准分子激光角膜切割术)手术,再到1995年美国FDA(食品药品监督管理局)批准将准分子激光用于近视眼矫正,至今,该项手术已经在世界范围内开展了20年时间。技术也在更新换代,从最开始的&准分子激光&,到后来的&飞秒激光&、&全飞秒激光&,甚至&屈光性晶体植入术&,手术的安全性和准确性得到提高,接受手术的人也越来越多。
济南眼科医院每年都会进行3000余例手术。&6月份,来做手术的主要是要上军校或者去当兵的,暑假和寒假期间也是手术高峰,主要以在校学生为主。&该院主任医师刘蕾告诉记者。据介绍,手术以年轻人为主,40岁以上的近视眼手术者仅占20%左右。
近视眼的成因并不复杂。山东中医药大学附属眼科医院副主任医师季鹏说,近视时,光线进入眼内,聚焦点在视网膜的前面,导致看东西不清楚,而眼镜是个凹透镜,我们通过佩戴凹透镜,使得光线通过折射作用再重新聚焦在视网膜上。屈光矫正手术通过对角膜精密切割,角膜变薄后曲率也发生改变,相当于把我们平时佩戴的凹透镜磨到了角膜上,光线得以重新聚焦在视网膜上。
目前,全飞秒手术是最先进的手术方式。&现在还是以飞秒激光手术为主,也就是我们常说的半飞秒手术,但是全飞秒发展也非常快。&刘蕾介绍,全飞秒手术切口小,更安全,更精准,不过只适用于眼镜度数1000度以下的近视患者。
风险:或出现干眼症、夜视不清
&如果手术真的安全,为什么很多眼科医生仍然佩戴眼镜?&前不久,济南缪先生陪女儿到医院咨询近视眼手术时,脱口问道,医生自己咋不做手术?这让他心里打鼓。
最终进行手术取决于手术条件和意愿两个方面。多位医生表示,其实很多医生和家属都做过这个手术,有些医生想做,但是基于角膜太薄等原因不能做,还有些人就是没有这方面的需求,就像整形医生也不都跑去整形一样。
这种手术真的100%安全有效吗?专家表示,不可回避的是,有些人在手术过后会出现眼睛干涩的症状,也就是干眼症,需要长期补充不含防腐剂的人工泪液,还有人术后出现夜间视物不清、眩光等状况。美国FDA也指出,截至目前还缺乏足够、长期、有效的数据,说明手术安全性问题。
质疑声中,最常提到的就是圆锥角膜问题,即术后角膜持续变薄。一旦出现圆锥角膜,将存在失明的风险,唯一解决办法就是进行角膜移植。
刘蕾解释:&在手术中,必须严格把握角膜厚度和曲率,如果术后角膜太薄,确实存在圆锥角膜的风险,因此,术前筛选非常必要,有些人已经处于圆锥角膜亚临床期,就不能进行手术。&
季鹏说,即使对于没有接受手术的人群,圆锥角膜的发病率也在1&-5&之间,并且发病原因尚不确定,因此,也不能认为手术与发病有直接关系。
即使通过手术视力完全恢复,手术后如果仍然长时间使用手机和电脑等电子产品,仍会导致视力疲劳,存在再次近视的可能。不过,即使视力回退,也基本不会退回原来的近视水平。
知道:满十八岁做手术最安全
整个屈光矫正手术时间非常短,十几分钟就能完成,术后第二天就可以恢复正常工作和学习。为了保证手术安全,术前应进行全面检查,包括角膜形态、屈光度、眼球生物学数据、眼内压、眼底状态检查等。只要有一项不符合手术指征,就不能进行手术。
例如角膜很薄而近视度数又很高,就不适合进行激光手术矫正视力。如果确实需要矫正,可以选择屈光性晶体植入术,&在保留原有晶体的基础上植入带一定屈光矫正度数的人工晶体,不会动角膜,术后视力也可以达到或超过预测水平。&刘蕾介绍。
一般手术的年龄范围在18-50岁之间,近视100-1500度,远视100-600度,散光600度以下的可以选择手术。一般来说,18周岁以后眼睛的屈光度数趋于稳定,如果两年内视力波动范围不超过50度,就可以手术了。有自身免疫性疾病,例如红斑狼疮、急慢性眼病者、糖尿病、风湿病等都不可进行该项手术,女性还则应避开孕期和哺乳期。
根据一项调查,每10个有近视眼手术意愿的人中,就有4个人不符合手术指征。现实中,一些医疗机构为了逐利,擅自放宽手术门槛,也是术后出现并发症的原因之一。
责编：李芬
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