布加综合征能治好吗
健康咨询描述：
肝腹水，4天
曾经的治疗情况和效果：
感谢医生为我——该
附件：点击查看大图
时间： 19:35:51
十大相似问答推荐
医生答案显示区
副主任医师
帮助网友：23699称赞：3113用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
（系统提示：此医生通过语音解答了该问题，请通过下方语音功能收听该医生对问题的回复.如有疑问请继续向该医生咨询）
帮助网友：7943称赞：221用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
肝腹水是肝硬化疾病的并发症之一，如不及时尽早治疗，会导致体内腹水增多，严重时将出现肝肾综合症甚至肝癌，威胁病人生命健康，（一）休息肝功能代偿者，宜适当减少活动，失代偿期患者应以卧床休息为主；（二）饮食一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。
百度智能推荐
挂号科室肝病科
常见症状、、蜘蛛、、
检查项目、甲肝、丙肝、戊肝、B超、x线、肝肾功能、、肿瘤五项
并发疾病、、、
常用药物、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
浏览：2474·
浏览：2708·
浏览：1051·
浏览：4134·
参考价：288
参考价：78
参考价：180
治病成功案例/我的经验分享
用药指导/吃什么药好
利水消肿，除湿健脾，用于各种肿瘤引起的腹水、胸水...
参考价格：￥288
1.用于肝气郁结，肝胃不和而致的胃脘不适、纳差、...
参考价格：￥78
疾病问题推荐
亲：您现在哪里不舒服？
如何收藏问题？
方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。球囊扩张支架置入术治疗布加综合征_好大夫在线
球囊扩张支架置入术治疗布加综合征
全网发布： 22:20:47
发表者：乔彤
(访问人次：1168)
布加综合征是指肝静脉和(或)下腔静脉狭窄或闭塞所致肝静脉回流受阻而引发的一系列症候群,根据造影所见可大略分成节段性和隔膜型梗阻 。治疗上对布加综合征大多采用在直视下施行各种根治矫正术，如经右心房手指破膜术、体外循环直视下隔膜切除术、下腔静脉-右心耳旁路移植术、肠系膜上静脉-右心耳旁路移术、脾肺固定术等。上述术式操作复杂，创伤大，术后并发症较多，有报道人造血管转流后5年通畅率不超过60%。而且破膜后腔静脉内存在边缘不整齐的碎片瓣膜可形成血栓，远期疗效尚待观察。
Yamada在1983年报道了球囊扩张术治疗布加综合症取得成功，但是由于隔膜碎片和静脉扩张后弹性回缩造成病情复发。Furai 1990年首次用球囊扩张支架置入术治疗布加综合征获得成功。随着放射介入技术和医用材料的发展,球囊扩张及血管内支架开始广泛应用于治疗布加综合征。
介入治疗对于隔膜菲薄或短段狭窄而肝静脉通畅病例，治疗效果良好，但是球囊扩张后再狭窄是困扰这一技术推广的重要原因，这与扩张后血管壁组织弹性回缩、隔膜碎片边缘粘连及局部损伤后血栓形成有关。血管内支架可以减少因组织弹性回缩引起的再狭窄,置入支架后予以抗凝剂治疗可有效地防止局部血栓形成。Strecker等报道，布加综合症行气囊扩张后支架支撑3年通畅率达95%。本组中有3例隔膜型在单纯球囊扩张后复发，均行支架置入治疗成功。
介入治疗时对于病情的准确判断依赖于造影时的显像，由于下腔静脉阻塞后有大量侧枝循环形成，造影导管有可能误入某一分枝静脉中给人以腔静脉广泛阻塞的假象，此时有必要将导管退至髂静脉，尝试重新腔静脉造影本组中有2例发生上述情况。另外，同时行下腔静脉正侧位造影有助于正确判断静脉病变情况。有2例患者行支架支撑后，正位显影正常，侧位造影发现支架远端仍然明显狭窄，再次置放第二枚支架治疗成功。
介入治疗布加综合征时应注意可能发生的各种并发症，穿刺进入心包可引起急性心包填塞；破膜后下腔静脉内血栓脱落可导致急性；球囊强力扩张可以造成腔静脉撕裂和内出血；下腔静脉狭窄造成长期回心血量减少，心功能储备较差，通畅后大量积聚静脉血回流入右心房，如患者心功能代偿不全可引起急性右心功能衰竭等。如患者出现胸痛、紫绀、冷汗、脉搏微弱、血压下降等，应考虑有上述并发症可能。在介入治疗结束后，立即予以抗凝、利尿和强心治疗，以防止血管支架表面血栓形成和急性右心功能不全。对于严重低蛋者，术后在给予充足热量基础上要持续静脉输注白蛋白，提高血浆渗透压，加快腹水的重吸收。
为了避免严重的并发症，介入治疗时要注意以下方面：（1）首先，准确掌握介入治疗的适应证。造影要确诊病变类型，膜性阻塞和1-2cm节段性狭窄适于介入治疗；对于长段下腔静脉闭塞或腔静脉内有漂浮血栓者，不能行介入治疗；有肝静脉阻塞者，疗效较差。对于肝功能很差，不能耐受分流和根治手术者以介入治疗为首选。（2）膜性阻塞者，要根据造影剂显示的残端和右心房影决定穿刺破膜位置，方向偏向脊柱侧，破膜后立即造影检查，确定进入心房后再扩张；对于多次破膜困难者，宜放弃介入治疗，不应勉强进行。（3）扩张狭窄部位时，宜先从小口径气囊扩张，至少选用3种口径气囊，并先以较小压力开始扩张，视情况逐步加大压力，以防止腔静脉壁撕裂。扩张时要反复进行，并保持60s左右，直至球囊压迹消失，同时要注意患者的反应，必要时推注少量造影剂观察。（4）心脏搏动和膈肌的规律性收缩可导致支架移位，为防止支架滑动，最好选用三节联体Z支架，并用球囊扩张使其与血管壁贴合，同时有利于内皮细胞生长覆盖；膜变者宜将最狭窄处置于1-2节支架间以保持支架稳定。为防止急性肺动脉栓塞，手术中应全身肝素化，并备有溶栓药物和作好紧急外科手术的准备。
发表于： 22:20:47
乔彤大夫的信息
腹主动脉瘤的外科手术和腔内介入治疗；
急性主动脉夹层的微创介入治疗；
颈动脉狭窄的...
乔彤，教授，主任医师，医学博士， 南京大学医学院、南京医科大学、东南大学医学院硕士...
乔彤的咨询范围：布加综合征能治好吗_百度知道
布加综合征能治好吗
提问者采纳
治疗布加综合征首先要选择正确的适合自己病情的治疗方案 方法
有的人比较倾向于手术治疗 有的人比较倾向于保守治疗 有的人手术治疗后 反而病情加重 有的人病情严重 不能做手术治疗 只能采取保守治疗 就保守药物治疗而言 我认为有几个有优点：1、手术是开了一个旁道 容易反复 药物溶栓治疗从肝脏功能 淤血 血栓 个方面都进行调理治疗 远期效果好 。我比较倾向于溶栓治疗
其他类似问题
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁}