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乙肝大三阳 药快吃完了，没有什么不良反应，要去复查吗
状态：就诊后
找陈永鹏大夫就诊的1***患者，成功报到报到来源 : 门诊疾病或症状 : 乙肝大三阳患者当前诊疗情况 : 用药，定期复诊/门诊小手术(备注：患者定期复查)就诊日期 : 复查周期 : 三天后复查
状态：就诊后
药快吃完了，没有什么不良反应，要去复查吗？
不用查，一直吃到产后。
状态：就诊后
状态：就诊后
您好，问一下这种药各大药房有售吗？或者去你们医院去购买？
状态：就诊后
疗效：很满意 && 态度：很满意
陈永鹏医生赛在世华陀，医术精湛，就诊待人亲切有耐心，站在患者的立场考虑问题，真正为我们解决问题的好医生，值得我们去拥戴！
我们的南方大药房有药，一般药房可能没有。
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陈永鹏大夫的信息
慢性乙肝、丙肝抗病毒治疗及肝硬化综合治疗，脂肪肝综合治疗，肝硬化早期诊断
陈永鹏，男，主任医师，医学博士，中国研究型医院学会肝病专业委员会常委；广东省医疗行业协会感染病管理学...
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今天确诊为大三阳+小三阳，把检测报告和开的药都放上来大家看看收藏
上大一时检查出乙肝病毒携带，当时都没太引起注意。这次入职新单位体检发现肝功能异常，今天去重庆西南医院确诊了大三阳+小三阳，医生开了两种药，一种是保肝的（天晴甘平），说时吃一段时间好转，就不用了。另外一个药是恩替卡韦片（博路定），这个药抗病毒的只能长期吃了，医生说一般要吃四五年，转阴才可以。当时医生说了有两种方案，一种是吃药，另外是打针，考虑打针反应大（说前期发热，呕吐，血小板不正常之类的），经常去医院，上班不方便就放弃了，选择了吃药治疗。
请问下吧友们，你们对吃药治疗和打针这两种方案是怎么看的？还有像我这种情况，平时需要注意些什么？谢谢各位了
认真吃药。一定要空腹吃。
是该抗病毒了！肝功超过3倍了！
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我是一个乙肝大三阳，现在查出胆结石，而且
健康咨询描述：
我是一个乙肝大三阳，现在查出胆结石，而且肝有纤维化，不知该怎么治疗
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：不知道怎么治疗
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擅长: 主要是于上呼吸道感染,肠胃炎,阴道炎等等常见的疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你所描述的情况，对于胆结石，最后进行手术治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，根据你所描述的情况，对于肝纤维化，要进行护肝治疗，平时注意休息，戒烟禁酒。
擅长: 疝气，膝关节骨关节炎，滑囊炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，就您的描述来看，您是乙肝大三阳，而且出现肝硬化，现在检查发现胆结石，如果肝硬化不是很严重的话，可以手术切除胆囊，&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，建议您到医院的外科就诊，如果肝硬化不是很严重，没有出现腹水，脾大，脾功能亢进等问题的话，可以手术治疗，希望我的回答能帮到您。
擅长: 高血压,心脏病,脑血栓,脑出血,周围神经病,帕金森
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&&&&&&病情分析：&&&&&&中年女性，乙肝大三阳，胆结石，肝有纤维化&&&&&&指导意见：&&&&&&您的情况建议完善乙肝DNA检查，应用抗病毒药物，保肝治疗，如有胆绞痛的话需要抗炎治疗，必要时可考虑切除胆囊，可就诊于传染科治疗乙肝的问题 &&&&&&以上是对“我是一个乙肝大三阳，现在查出胆结石，而且”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 肾功能衰竭,肾病综合征,尿路感染,糖尿病,高血压,
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&&&&&&病情分析：&&&&&&患者你好，根据你的情况，你目前的诊断是乙肝大三阳，胆结石。&&&&&&指导意见：&&&&&&对于目前的治疗，主要是保肝降酶以及抗病毒治疗，必要的话需要入感染科治疗。暂时的胆结石不需要治疗，如果胆结石习惯性的疼痛，根据病情，择期选择手术治疗。
疾病百科| 胆结石（别名：胆石症）
挂号科室：肝胆外科
温馨提示：生活要有规律，注意劳逸结合，经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。
胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，是一种常见病。随年龄增长，发病率也逐渐升高，女性明显多于男性。随着生活水平的提高，饮食习惯的改变，卫生条件的改善，我国的胆石症已由以胆管的胆色素结石为主逐渐...
好发人群：成年人，女性多于男性
常见症状：腹痛、胆绞痛、胆囊增大、腹痛，发热及黄疸
是否医保：--
治疗方法：药物治疗、手术治疗
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今天医生给我开了 按谱可 注射用促肝细胞生长素。
此药的适应症是这样写的：用于各种重型病毒性肝炎的辅助治疗。
我的肝功能完全正常，真的不明白医生开这种药干嘛？
请高手解惑。谢谢！
全部答案（共3个回答）
毒复制，具有传染性。
大三阳者进行保肝抗病毒和抗纤维治疗，保肝和抗纤维治疗适合所有大一阳病，但所有大三阳不是都要进行抗病毒治疗。
目前对大三阳病人抗病毒等药物主要有干扰素，核苷类药物如拉米夫等，而单一用药治疗效不尽人意，普通干扰素的HBeAg的血清转换率俗称大三阳转小三阳不到40%如现在又上市的一种新的干扰素-聚乙二醇干扰素（a-2a）疗效优于普通干扰素又方便一周只要一次，抗病毒治疗疗程一般最短半年，可以根据治疗结果在专业医生指导下决定治疗方案和疗程。
还需要说明，不是所有转氨酶高的病都能有满意的抗毒效果。一方面是目前所有药物本身抗病毒疗效不是令人满意，另一方面临床上引起转氨酶高的非肝炎因素很多，如劳累、酒精、药物等，有其它肝胆疾病、肾脏病如脂肪肝、胆囊炎、胆结否等，还有其它疾病如心血管疾病等这些因素容易被误认为肝病引起的导致抗病毒疗效差,因此抗病毒治疗前一定要注意鉴别。
乙肝大三阳的治疗有没有特效药
北京大学第一医院教授 田庚善
目前国内外所有治疗乙肝大三阳的药物和疗法中，绝大多数只能使40%左右的e抗原(HBeAg)和乙肝病毒核酸(HBV-DNA)阴转，而对乙肝表面抗原(HBsAg)的作用很差，一般阴转率不到10%。因此，那些自称对乙肝大三阳有特效疗法、能让乙肝大三阳全部治愈的药物，包括那些自称能够把乙肝病毒的超螺旋结构从细胞核中挖出来的说法，都是没有科学依据的,千万不要轻信。我从事肝病研究40多年，至今为止，世界上还没有找到能彻底清除乙肝病毒的办法，也还没有治疗乙肝的特效药。一些媒体发布能使乙肝大小三阳全部转阴的广告，是不可信的。但也必须知道，慢性肝炎即使不进行治疗，HBsAg自然阴转率每年也可有1—2%，病程少于6个月者可能更多，HBeAg的自然阴转率则更高。因此，用某种疗法治疗后有个别病例HBeAg甚至HBsAg转阴，并不能说明此疗法一定有效。要确认其是否真正有效，必须经过严格的科学验证。
乙肝病人基本上可分为两种：一种是肝功能完全正常者，称为慢性乙肝病毒携带者，亦称乙肝表面抗原携带者。另一种是肝功能异常者，称为慢性乙肝患者。抗病毒治疗对这两种病人的疗效不同。后者疗效较好，前者疗效较差，特别是母婴传播者(母亲乙肝表面抗原阳性)疗效更差。
以上第一种病人，又可分为两种：一种是肝脏病变非常明显者，这种病人必须像治疗慢性乙肝一样积极治疗；另一种是肝脏无明显病变或病变很轻微者，国内外大多数学者都认为，对这种情况暂不需要积极治疗，只需3到6个月观察即可。观察的内容包括：肝功能、B超，40岁以上者还包括甲胎蛋白(英文简写AFP)。只要这些都正常，即可继续观察。一旦肯定异常，则按慢性乙肝积极治疗。同时还应戒酒，并注意休息，切勿过度劳累。大多数病人和医务工作者，都希望能够找出一些比较有效的药物和疗法。目前很多医务工作者，都在进行这方面的研究，但是尚无肯定有效的结果，只能说是在探索中。
慢性乙肝的治疗，一般包括：
一、整体治疗。包括高蛋白饮食：多吃一些鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼、鸡、海鲜、豆腐、豆制品、新鲜蔬菜、水果等；适当休息，勿过累；忌酒；保持精神愉快。
二、抗病毒药物和调节免疫药物的联合治疗。这是因为目前的抗病毒药物一般只能抑制病毒的复制，而最终消除病毒还需要依靠人体的免疫力。抗病毒药物中比较肯定有一定疗效的有干扰素、拉米夫定、单磷酸阿糖腺苷、阿地福韦、苦参素、法昔洛韦等。其中干扰素应用较久，疗效也比较稳定，但价格较贵，有发烧及白细胞减低等不良反应，疗程至少半年。拉米夫定对乙肝病毒核酸的抑制作用很强，但必须长期用药，而且用至一年左右有些病人会发生耐药。单磷酸阿糖腺苷已纳入公费医疗，但因有不良反应，不能较长期应用。阿地福韦目前国内尚无供应。苦参素目前肌注量较大(每日6ml)，也较难长期应用，将来有口服和静脉制剂后可能好一些。法昔洛韦的作用与拉米夫定类似，但疗效似不如后者。免疫调节药物大体上可分为两类：一类是非特异性的，如胸腺激素(胸腺肽α1即日达仙、国产胸腺肽等)、左旋咪唑涂布剂、卡介苗、白细胞介素-2、真菌多糖等；另一类是特异性的，如普通乙肝疫苗、各种治疗性乙肝疫苗、乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白复合物、特异性DNA疫苗、特异性免疫核糖核酸、特异性转移因子等。还有一些作用机理尚不太清楚的药物，包括中草药，也有抗病毒作用，值得进一步研究和验证。
三、减轻肝脏炎症、坏死，保护肝细胞的治疗，如甘草甜素(强力新、强力宁、甘利欣)、促肝细胞生长素等。
四、减轻肝脏纤维化的治疗，如丹参类制剂、冬虫夏草等。
五、中医中药治疗。很多中药都有治疗慢性肝炎的作用，但其作用机理大都不太清楚，值得进一步研究和验证。必须注意的是，在研究和验证中必须保证所用中药的质量。
必须强调的是，不要认为慢性肝炎，包括慢性乙肝病毒携带者，是不可能治愈的，如前所述，就是不治疗也有一少部分是可以自愈的，经过恰当治疗治愈率还可更高一些。即使不能完全治愈，恰当的治疗至少也可缓解病情，提高生活质量，减少、减轻和推迟各种并发症的发生，延长生命。因此，对于慢性肝炎病人来说，恰当的治疗是非常必要的。
【作者简历】
田庚善，男，北京大学第一医院教授、博士生导师。1949年毕业于北京大学医学院，曾在美国爱因斯坦医学院进修。1958年开始从事病毒性肝炎的研究。1985年以来任卫生部病毒性肝炎领导小组成员，是该学科的学科带头人。1986年被聘为博士生导师，已培养博士5名。主编《传染病学》、《病毒性肝炎合并其他疾病的诊断和治疗》等8种专著。1984年以来任《中华内科杂志》、《中华传染病杂志》、《临床肝胆杂志》、《肝病杂志》副主编，《医学论坛报》感染专刊特约主编。完成多项国家研究项目并获奖。
肝病现在成为了很多人都头疼问题，大家都知道肝炎中的病毒性肝炎是我们所畏惧的。特别是让人头痛的乙型肝炎病毒，被他感染了，就会伴我们一生。
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