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海外代购印度版“抗癌药”? 食药监总局:假药！
作者：李若楠
图说：有商家在互联网上宣称可海外代购低价销售印度版“易瑞沙”等抗癌药。网络图　　新民网?独家报道号称以1/10甚至更低的价格可海外代购国外抗癌药，这样的售卖信息散布在互联网上。国家食药监管总局今日（6月11日）发布提示，这类药品未经国家食品药品监督管理总局批准，多为不法分子仿冒国外知名药品在国内黑窝点生产，或通过国外个人购买来源不明的药品邮寄回国销售，均为假药，提示消费者不要通过网络购买海外代购抗癌药。　　据统计，2013年全国食品药品监管系统共查处“11?15”网络制售抗癌假药案等重大网售抗癌假药案件16件。以2013年3月破获的“12?3”雷某跨国代购销售假抗癌药案为例：犯罪嫌疑人雷某雇人从印度购买来源不明的抗癌药吉非替尼片等，通过百度论坛发帖宣传销售，以支付宝收款，以邮寄方式将药品寄送给买家。经查，涉案药品全部为假药，涉案金额高达1500余万元。雷某的行为已构成犯罪，现已被依法追究刑事责任。　　近期，有媒体曝光一些商家在互联网上宣称通过海外代购向国内低价销售印度版“易瑞沙”等抗癌药。这类药品在外包装上没有标识进口药品注册证号，其外包装、标签、说明书上均无中文标识，且销售价格仅为合法“易瑞沙”的1/10。　　经查，这类药品未经国家食品药品监督管理总局批准，多为不法分子仿冒国外知名药品在国内黑窝点生产，或通过国外个人购买来源不明的药品邮寄回国销售，均为假药。　　国家食品药品监督管理总局提醒广大消费者：不要盲目购买使用这类药品，以免上当受骗，威胁生命健康。如发现销售类似产品的行为，应及时向当地食品药品监管部门投诉举报。食品药品监管部门将及时开展调查，严厉打击生产销售假药违法行为。　　同时，还提醒广大消费者：抗癌药均为处方药。根据《互联网药品交易服务审批暂行规定》，互联网禁止销售处方药。（新民网 李若楠）　　新民网茶馆由新民网出品　　微信号：newteahouse　　无节操、有道理　　最麻辣，最有趣的时事脱口秀！　　你今天脑补了吗？　　新民网事由新民网出品　　微信号：xinminwangshi　　突发事、新鲜事、有趣事　　感人事、烦心事等你来爆料！　　扫一扫，关注有礼！　　侬好由新民网出品　　微信号：helloshanghai2013　　吃喝玩乐、上海故事、同城活动　　每天热爱上海多一点　　加入小侬家族就对啦！
（编辑：和讯网站）
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印度多吉美疗效说明：
1.印度多吉美治疗不能手术的晚期肾细胞癌，2.印度多吉美治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中印度多吉美与介入治疗如肝动脉栓塞化疗（TACE）比较的随机对照临床研究数据，因此尚不明确被药品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用印度多吉美是否有益。建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适合治疗手段。
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印度易瑞沙疗效说明：
印度易瑞沙（吉非替尼）是一种新型的小分子量肿瘤治疗药物，其作用机制主要是通过抑制EGFR自身磷酸化而阻滞传导，抑制肿瘤细胞的增殖，实现靶向治疗。 临床主要用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌，尤其对肺腺癌疗效确切，对鳞癌的疗效较腺癌和肺泡癌的低。 但临床大量资料表明：根据肺癌患者的实际情况选用印度易瑞沙治疗后，仍有部分肺鳞癌和其它非小细胞肺癌的患者效果比较明显，且具有良好的耐受性。
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印度格列卫疗效说明：
印度格列卫(伊马替尼)竞争性抑制三磷酸腺苷（ATP)与胸苷激酶（TK)受体如KIT的结合位点，阻滞TK磷酸化，从而抑制信号传导，并可抑制与激酶活性相关的KIT突变（引起KIT受体活化） 和野生型的KIT。其作用靶位主要有3种：Abelson(ABL)蛋白、KIT蛋白和血小板衍生生长因子（PDGF)受体。印度格列卫可通过功能获得性KIT突变引起不依赖干细胞因子的激活作用来减少来自GIST的 细胞系（GIST882)的激酶磷酸化，当浓度达到1umol/L时，可完全抑制激酶磷酸化。2001年5月印度格列卫被FDA批准用于治疗慢性粒细胞白血病，2003年印度格列卫被FDA批准用于治疗胃肠道间质瘤（GIST)。
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印度特罗凯沙疗效说明：
印度特罗凯目前非小细胞肺癌最新的口服靶向治疗药物，临床研究证实，印度特罗凯是唯一能够显著延长肺癌患者生存期的靶向治疗药物.用于两个或两个以上化疗方案失败的局部晚期或转移的非小细胞肺癌的三线治疗。一线治疗晚期非小细胞肺癌时需检测EGFR突变情况，有突变可以使用。
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【快讯】网上购买印度版“易瑞沙”多为国内产假药
作者：朱柏玲 &&
编辑：钱雪梅
【北国网、辽沈晚报记者朱柏玲】近期，有媒体曝光一些商家在互联网上宣称通过海外代购向国内低价销售印度版“易瑞沙”等抗癌药。这类药品在外包装上没有标识进口药品注册证号，其外包装、标签、说明书上均无中文标识，且销售价格仅为合法“易瑞沙”的1/10。
经查，这类药品未经国家食品药品监督管理总局批准，多为不法分子仿冒国外知名药品在国内黑窝点生产，或通过国外个人购买来源不明的药品邮寄回国销售，均为假药。
在此，国家食品药品监督管理总局提醒广大消费者：不要盲目购买使用这类药品，以免上当受骗，威胁生命健康。如发现销售类似产品的行为，应及时向当地食品药品监管部门投诉举报。食品药品监管部门将及时开展调查，严厉打击生产销售假药违法行为。
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/需要说明的是，很多医生都说此药针对的是&不吸烟的女性肺腺癌&，这是刚开始的实验结果，时间长了就流传开了。具体机制大家反而不清楚了。但实际上我发现，其实这样说只是使说话更符合中国的习惯，真正的重点是1、腺癌，2女性，3，不吸烟。为什么这样说，其实对于大多数亚洲女性来说吸烟的很少，而且女性肺癌当中腺癌占了大多数，男性鳞癌占大多数。所以这句话应该有侧重点。首先要强调是肺腺癌。因为我的这么多的病人当中，吃易瑞沙后存活时间最长（都超过2年）的有十几个人，其中只有3个是男性，都是腺癌。而鳞癌的效果就不好了，最长的即使吃特罗凯也只维持了12个月。所以，肺腺癌是最关键的。
另外，接下来的一些研究发现，其实易瑞沙这样的靶向药物最关键还是因为病人的基因变异：EGFR突变，腺癌突变的几率高，女性突变的几率也高而已。所以现在大医院一般要求病人做基因变异检测，然后根据结果选择是否使用易瑞沙&&因为阿斯利康公司的易瑞沙是15000一个月的。检测费用大概是之间（根据检测靶点的个数决定）。最常见的变异是19和21位点的变异，如果出现变异（阳性），吃易瑞沙的有效率超过90%，效果甚至比化疗还要好（这就是所谓的一线治疗）。
言归正传，某些产业（比如说包装业）相比中国要落后20年左右，所以生产的东西包装很粗糙，这一点大家见过药品就知道了&&根本不像几千块钱的东西。尤其是早期产品，没有换包装之前，很容易仿制。
再说说假货来源：最以假乱真的莫过于所谓的&杭州版&，市面上尤其是大城市如北京，最多的就是这个版本。由于仿真度极高而且大多数含有吉非替尼成分，能产生治疗效果，极受欢迎，占到所有假货的70-80%左右。可能是由于最早生产于杭州，所以叫杭州版。最最可怕的是，有些网站竟然用这种高仿版作为真品卖，同时旁边还有所谓的&鉴别方法&，而这些鉴别方法都是引大家到误区里面的。这种欺骗性极高，90%的人都会上当！！下面我会谈到可行的鉴别方法，而不是误导的骗局。
还有些低下小厂生产的，仿真度低，而且还会犯低级错误，如去年竟然还有人卖带有&NEW PACK&的仿版，而这早就不生产了。这种版本大家只要仔细留心，很难被骗。
一．最早的是正方形的小绿盒子，没有防伪标志，颜色很难看，而且即使是正品也会出现盒子表面绿色掉色的情况（呵呵，恐怖吧）。那个时期（到年）是假货最猖獗的时期价格也是最高的时期，基本上在元左右。但是后来由于假药太多，厂家不得不加上了防伪标志。但是假药依然很多，最后只好定期更换包装。所以，现在如果还有绿色的小盒子的易瑞沙，肯定都是假药！
二．2010年9月以后，为了打假，NATCO公司畅销的易瑞沙全部改头换面，盒子变成长方形，颜色也好看多了，同时加上了好几处防伪标记。为了醒目，正面左上角还有&NEW PACK&字样，以示区别。如图2.需要注意的是，这个&NEW PACK&的包装是过渡用的，不是正式版，半年以后此包装就停止使用了！！现在如果还买到NEW PACK&这种包装，肯定是假货！！
三．正式版的面世。在过渡版后半年，很多人都接受了新包装，正式版本面世了，并一直流传到现在，我们在这里详细讨论。本来想把网上一篇售假的照片转帖过来的，现在找不到了。那是一篇以鉴别为名，售假为实的博客。贴的照片一看就知道是高仿的杭州版！欺骗性极强！！
所谓的防伪主要几点：1.防伪标志。2.生产日期。3.盒子的印刷字体。4.瓶底的人写的数字。5.盒子凹凸感和瓶子的质感。6.疗效。7.价格。8。测成分（药检所送检）。9.溶解实验。10.拼人品，找个熟人或亲戚代购，或网友推荐的网购。
我可以真实的告诉你，以上那么多方法，真正切实可行的只有第1、2和第3条。为什么？你再看看下图就知道了。如果我不说哪瓶是真哪瓶是假，一般人根本看不出差别！即使蒙对了，也说不出道理（因为右边的盒子有点破，但刚拿到手里的时候是崭新的）。事实就是左边为真，右边是假！！
防伪标志是重中之重，否则厂家也不会贴上这个了。至今为止，我还没见过假药做成真的防伪标志的。防伪标志鉴别要点如下：1.防伪标上半局部对准亮光的住址请仔细看"NATCO&字母及外边的椭圆圆圈，仔细对光反射（稍微晃动一下更明显）看，会看到一些平行的小横纹（尤其是左右稍厚的地方），个别的甚至可以看到小四方格子。这是极其细微的地方，高仿版也做不到。2.小鸟（我喜欢叫鸽子）。位于右上角和左下角靠近中间的地方。对着灯光侧着看，同时轻微翻动盒子，可以看到鸽子的翅膀上下翻动（确切的说是上中下三个方向），形象比较逼真，而且翅膀很&灵活&而不重叠。高仿版的是直接印刷的3个方向的翅膀，不会随着光线&挥动翅膀&，这是最关键的地方，但是就像我上次文章说的那样，绝大多数初次接触的人即使告诉他要点，他也看不出来。3.印刷精美，反射光线时感觉五彩缤纷。在不同角度的亮光下，真易瑞沙的防伪标签的会呈现不同的色彩光芒，有紫色，深绿色等，真正的防伪标签在不同角度的亮光下观察，会呈现出多种色效，请朋友们一定要学会如何去辨别但是假货也印刷不错的，这点不算！所以防伪标志基本上靠前两点鉴别！
防伪标签的上部，仔细看左边NATCO字母外边的椭圆！用肉眼看，它是由一道道横纹组成，（由于照相机捕捉能力太强，连组成横纹的小方块都看到了！）对于假的易瑞沙标签，这些横纹是没有的！而且记住！只有椭圆里有横纹，字母里没有！
请您再看那个小鸟飞翔的图案，它是由一连串连贯的飞行动作组成！美轮美奂！
标签的下半部分，再请您看左边的NATCO文字和椭圆，这一次，一层层的波纹是又字母到椭圆的，字母上也有！
第2，生产日期。其实这个是最简单的，因为NATCO生产的易瑞沙很畅销，基本上没有存货，生产后到达经销商是1个月，到国内是1个月（效率低是众所周知的）。所以一般国内最新产品是2-3个月前的，销售3-4个月很快就卖完了。如果生产日期已经超过6个月的，就要小心是国内套用批号仿制的。由此还有一段故事：大概2010年，有一批假货，随便用了一个批号生产仿制易瑞沙，用的最新的生产日期，结果过了一段时间，发现生产批号套用错了，用的是特罗凯的批号！！呵呵，结果这批货成了过街老鼠被网友&通缉&，销售成了问题！后来地下工厂为了避免再出错，就要等正品出来以后再&套牌&，因此时间上就慢了许多！！希望那些人别看到这篇文章，否则这一条简单实用的鉴别方法可能也不能用了！！
其实，说的远一点，想当年2008年，有一种所谓的&秘鲁巅峰药业&生产的特罗凯，什么&巴西版&的特罗凯，都有所谓的&官方的网站&及&验证码&，最后统统被证实是国内自己人建的网站，从头到尾都是骗局。跟现在所谓的&意大利名牌&是一个道理。更可怕的是，听说现在有很多奸商开始把假药走私到，再邮寄回来&&就像是螃蟹在&阳澄湖水&里洗一下，就变成&正宗阳澄湖大闸蟹&了！还有一些骗子，专门骗不懂行的病人，编造一些鉴别方法，跟病人说假药瓶底的R实在三角形外面的，真药是在里面的&&根本就是无稽之谈！说实话，大家要有思想准备，国人造假能力真的是非同凡响，根本不会有那么大的漏洞给你。好的网站找一些粗制滥造的瓶子说是假的，但是当我看到成条的假药时候，我发现假药包装比真药好多了。真药的防伪标志经常掉落或&开胶&，这在国内是不可能发生的！！哎，现在想想，有中国人的地方真可怕！做中国人真不容易！！买什么东西都得成为专家！！我在网上看到，有很多病人买实验用的药品粉末&&半成品，自己在家里装胶囊。而有些则直接买的是工业用的化工原料药，太可怕了&&超出我的想象！！！
再次提醒，其实很多医生根本不知道他推荐的是否真药，他的推荐有时候仅是因为对&业务人员&的信任而已。
结案陈词：要买真药一定要在买之前明确，否则买到手就晚了。即使溶解、药检、鉴别，也最多是避免二次上当而已！
因为我看到很多鉴别文章都是2008年写的，到现在已经毫无意义了！！但是我希望网友看到以后不再被骗，中国的肺癌病人能再延长一下寿命，提高终末期的生活质量。人在做，天在看，举头三尺有神明，问心无愧即可！！
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