甲状腺良性肿瘤到底要不要开刀？_网易财经
甲状腺良性肿瘤到底要不要开刀？
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身体周刊：会导致肿瘤扩散吗？王卓颖：超声引导下的穿刺，准确率高达94%，而且不会造成肿瘤扩散这种情况。肿瘤的检查手段，从原来频率比较低的超声到现在的高频超声的应用，技术上已经有了很大的进步。医生的诊断水平也在不断提高，以前医生光看超声影像没法区分肿瘤是良性还是恶性，现在有经验的超声医生通过对甲状腺病灶的形态、血流情况、有无伴钙化等特点，辅助超声造影或弹性超声等新技术的应用，区分良性还是恶性的准确率已经很高了。肿瘤医院的准确率可以达到90%。当然仍然存在一部分超声下没办法区别良性还是恶性的病人，现在有超声引导下的穿刺细胞学检查，就能解决这个问题。在国外，穿刺是金标准，基本上需要的病人，手术前都要做穿刺。中国则是近几年才开展起来。穿刺的好处在于，良性的病人无法完全排除恶变，可以通过穿刺区分肿瘤是良性还是恶性。如果是良性，病人就可以免去开刀之苦。现在很多人的观念，做穿刺就是为了验证肿瘤是恶性的，但实际上，我们要说明的是，如果超声已经明确是恶性的，一般不建议病人再去穿刺，没必要造成第二次创伤。很多患者有顾虑，认为穿刺会把肿瘤戳破，其实不必要有这种担心。如今技术发展了，超声引导下的穿刺，定位非常精确，穿刺针也是非常细，基本不会造成医源性播散这种情况。当然，穿刺之后我们也会建议病人尽早手术，不要穿刺之后耽搁两三个月再开刀。身体周刊：甲状腺到底要不要开刀？王卓颖：大部分良性的病人其实不用开刀，毕竟良性的肿瘤，不会对生活、生命造成影响，开刀之后反而对身体造成创伤。甲状腺功能对人体还是很重要的，开刀还要冒风险，也浪费医疗资源。最关键的是，良性肿瘤切除之后还是需要吃药，因为手术并没有把所有甲状腺都拿掉，留着的部分还是可能再长结节的，所以需要吃药控制。当然，并不是说所有良性的都不用开刀，确实需要开刀的也有。大致分为五类：1.生长速度快，造成压迫症状。病人可能呼吸都有困难，甚至造成吞咽困难。2.怀疑是恶性肿瘤的应该开刀。3.长得深，一直长到胸骨后面的也需要开刀。4.良性肿瘤引起甲亢的，药物治疗与其他治疗都没用的应该开刀。5.心理压力大。吃不好，睡不好，焦虑甚至抑郁。这种情况下考虑开刀。遇到这种病人，医生必须先正确疏导。病人往往开刀前，焦虑的是这个肿块在身体里该怎么办，而没有考虑开完刀之后，还有多少问题。有些病人会发现，开完刀之后造成的问题比不开刀还要大，可能也就不想开了。当然，确实有部分病人影响外观，男性领子没法扣了，领带没法系了。女孩子脖子原本挺细的，却局部肿出来一块。这种严重影响外观的，给生活造成不便的，也能考虑手术。身体周刊：甲状腺肿瘤术后患者怀孕期间，是否需要停药？会不会影响生育？王卓颖：非但不能停，有些反而需要加大药量。怀孕期间不能停。孕早期，胎儿神经系统发育和甲状腺激素密切相关。一开始胎儿甲状腺未发育成熟不能产生这种激素，如果孕妇自己也不补充，孩子发育可能会造成影响。怀孕期间，如果是有肿瘤的病人，肿瘤还会长得比平时快，所以更需要吃药。一般规律，怀孕期间，甲状腺药的总量一般要增加30%剂量。因为怀孕期间，体重会增长，最起码也要重15斤。药量和体重其实是有关联的，所以大部分病人需要增量。当然具体增量多少，还是要根据随访的甲状腺功能来定。孕早期密切随访很必要。有一点必须让大众知道的是，吃药对胎儿没有影响，那么多病人，那么长时间，没有发现吃药导致孩子有问题，也没有因为吃药导致不孕的情况。
身体周刊：甲状腺癌患者不能吃十字花科食物？王卓颖：甲亢和甲减的病人需要限制十字花科植物，但甲状腺癌患者并不需要。十字花科食物不会造成肿瘤复发，而是影响甲状腺素的合成。其实，所有病人在开完刀之后，甲状腺都已经不工作了，全靠口服甲状腺素替代，和吃不吃十字花科食物没有严格要求。对于甲状腺癌患者，我们建议低碘饮食，均衡膳食。在核医学科其实有一张表格，告诉病人哪些食物含碘多不要吃或少吃。小的海产品，例如虾皮、紫菜、海带含碘量高，建议少吃。对于三文鱼、海参等含碘量不高的食物，一般都可以吃。
本文来源：东方早报
责任编辑：王晓易_NE0011
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它会等我毕业吗？
如果去治的话，要花多少钱？（我家并不富裕）
甲状腺肿瘤和甲状腺是不一样的
甲状腺
甲状腺肿大可分为弥漫性肿大天局部性肿大两种，弥漫性肿大是指两侧甲状腺均匀肿大，通常不是肿瘤，而局部性肿大往往是由于甲状腺上长了肿瘤所致，因此，当发现自己的甲状腺肿大后首先应判断其形状，特点。
甲状腺疼痛的患者首先应判断自己疼痛的程度。剧烈疼痛通常是由于各种甲状腺炎症所致，如急性化脓性甲状腺炎\亚急性甲状腺炎，二者均须及时治疗。轻微疼痛并不具有特殊的，因为多种甲状腺疾病均可能引起此症状，需通过正规检查方能确诊，所以最好及时就医。
出现甲状腺局部性肿大且伴轻度疼痛时，确实应警惕肿瘤的存在，但更应警惕的是，大多数甲状腺肿瘤并不伴有疼痛，仅以局部肿大为表现，但可出现局部压迫症状。被确诊为甲状腺肿瘤后，患者也不必过度紧张，因为甲状腺肿瘤有良，恶性之分。良性肿瘤占大多数，包括甲状腺腺瘤，囊肿，血管瘤天畸胎瘤等，这些肿瘤只有在突然破裂出血时才会引起疼痛，恶性者又称甲状腺癌，按细胞结构的不同呆分为乳头状腺癌，滤泡状癌，髓样癌和末分化癌等类型，其中只有恶性程度较高的末分...
甲状腺肿瘤和甲状腺是不一样的
甲状腺
甲状腺肿大可分为弥漫性肿大天局部性肿大两种，弥漫性肿大是指两侧甲状腺均匀肿大，通常不是肿瘤，而局部性肿大往往是由于甲状腺上长了肿瘤所致，因此，当发现自己的甲状腺肿大后首先应判断其形状，特点。
甲状腺疼痛的患者首先应判断自己疼痛的程度。剧烈疼痛通常是由于各种甲状腺炎症所致，如急性化脓性甲状腺炎\亚急性甲状腺炎，二者均须及时治疗。轻微疼痛并不具有特殊的，因为多种甲状腺疾病均可能引起此症状，需通过正规检查方能确诊，所以最好及时就医。
出现甲状腺局部性肿大且伴轻度疼痛时，确实应警惕肿瘤的存在，但更应警惕的是，大多数甲状腺肿瘤并不伴有疼痛，仅以局部肿大为表现，但可出现局部压迫症状。被确诊为甲状腺肿瘤后，患者也不必过度紧张，因为甲状腺肿瘤有良，恶性之分。良性肿瘤占大多数，包括甲状腺腺瘤，囊肿，血管瘤天畸胎瘤等，这些肿瘤只有在突然破裂出血时才会引起疼痛，恶性者又称甲状腺癌，按细胞结构的不同呆分为乳头状腺癌，滤泡状癌，髓样癌和末分化癌等类型，其中只有恶性程度较高的末分休癌在生长迅速时较易引起局部胀痛。
甲状腺肿大如何分度，甲亢的甲状腺肿大有什么特点?
甲状腺位于颈部气管前下方，外形轮廓模糊，难以辨认。在正常情况下，甲状腺是既看不到又摸不着的。当甲状腺重量超过35克时，望诊能发现腺体的外形，有时尚可察觉结节，此时则表明甲状腺已经肿大。但在显著消瘦的病人中，甲状腺体(尤其是峡部)比较突出，可被误认为是甲状腺肿大，须加注意。如作吞咽动作，可随吞咽动作而上下移动，此可与颈前其他包块作鉴别。
甲状腺肿大的分度是评价甲状腺疾病严重程度和观察治疗效果的一项重要指标。依据WHO的资料，将甲状腺肿大分为：
0度：无甲状腺肿大。
Ⅰa度：甲状腺可扪及，颈部充分伸展时仍不可见到。
Ⅰb度：甲状腺可扪及，颈部充分伸展时可见到。
Ⅱ度：颈在正常恢檬奔鬃聪倏杉?健?
Ⅲ度：甲状腺明显肿大，一定距离处可见到。
甲状腺肿大、甲状腺眼征、局限性粘液性水肿是甲亢患者的三大特征性表现。临床上大约有90%的甲亢患者都有不同程度的甲状腺肿大，多呈弥漫性对称性肿大，表现为光滑、质软、有弹性、无触痛，可随吞咽动作上下移动。肿大程度与病情轻重无明显关系。由于正常情况下右叶较左叶大，因此有些患者也可见甲状腺肿大不对称。由于甲状腺血管扩张、血流量增加，约有50%的患者可触及震颤，70%的患者在左右叶上下极可闻及连续性血管杂音，收缩期明显增强，且杂音不伴随头部左右扭转减弱或消失，为诊断本病的重要体征。如在颈部听到静脉嗡嗡音，头部左右扭动时即消失或减弱，则属正常。极少数甲状腺位于胸骨后纵隔内者，需借助同位素及X线检查来确定诊断。
甲状腺肿大就是甲亢吗?
甲状腺肿大是绝大多数甲状腺疾病的共同体征，但甲状腺肿大并非都是甲亢。因为有大约10%的甲亢病人甲状腺并不肿大，故而不能以甲状腺是否肿大作为判断甲亢的必备指标。临床上常见引起甲状腺肿大的疾病除甲亢外，尚有地方性甲状腺肿大、相关信息甲状腺肿大、妊娠期甲状腺肿大、甲状腺腺瘤、癌性甲状腺肿大、急性甲状腺炎、亚急性非化脓性甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎、慢性侵袭性纤维性甲状腺炎、甲状腺结核、甲状腺树胶肿等甲状腺炎性疾患均可以引起甲状腺肿大，所以发现甲状腺肿大，要到医院请专科医生诊察，并作包括实验检查在内的相关检查，以明确诊断，进而确定治疗方案，争取早日康复。
分为良性和恶性两大类。病因不清，病理改变为甲状腺滤泡增生，甲状腺组织肿大。良性质地柔软，恶性质地坚硬。良性：颈部肿块多为单发，生长缓慢，大时可有压迫症状，肿块随吞咽上下活动、光滑、质地较软、呈圆形或椭圆形，可引发甲亢。瘤体小时，可通过全科治疗仪照射使其缩小、消失；瘤体过大时，应手术切除再行照射治疗，可达到消炎、止痛、消肿，加快伤口愈合，防止感染及疤痕之目的。
良性甲状腺瘤有十分之一可发展为恶性，恶性也可能与放射线照射有关。恶性甲状腺瘤体分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌、鳞状上皮细胞癌及淋巴瘤。甲状腺或临近部位颈部有肿块，且质地坚硬而不平整。早期无明显自觉症状、晚期可出现声音嘶哑、呼吸或吞咽困难、枕肩部疼痛或伴有腹泻、心悸、颜面潮红及血钙降低等症状。凡确诊为恶性甲状腺癌，则应根据病理类型做手术切除或放射性碘治疗、化疗、并可配合全科治疗仪照射治疗。甲状腺病人除了用QK-全科治疗仪照射治疗外，严重者应使用QK-S15型全科治疗床治疗，效果更好。
照射部位：颈前部、颈后部、前胸部、后背部、腹部、腰部等。
病因及简介：
甲状腺腺瘤（adenomaofthyroid），为最常见的甲状腺良性肿瘤，病理上分滤泡状（多见）和乳头状（少见）囊性腺瘤两种，切面呈淡黄色或深红色，具有完整包膜。可继发甲亢（约20%）和恶性变（约10%）。
临床表现：
多见于40以下妇女。患者常无任何不适，肿块往往在无意中被发现。一般为单发结节，多位于近甲状腺峡部，质较硬、光滑、无压痛、呈椭圆形或球形、边缘清楚、随吞咽上下活动，生长慢，但恶变、囊性变和出血后，瘤体可迅速增大。
一般性治疗和预防：
原则上应及早手术切除。一般行包括腺瘤在内的患侧甲状腺大部切除；如果瘤体小或已囊性变，亦可连同周围部分正常甲状腺组织将瘤体完整切除；近来有人主张作患叶全切加峡部加对侧叶1/3切除，以防多中心瘤灶存在的可能；双叶多发性腺瘤，则行双叶甲状腺切除。
良性甲状腺瘤一般预后比较好，复发率不高。
甲状腺大部切除后一般对生理没有影响。
还是建议带你妈妈去医院尽早治疗
其他答案（共2个回答）
有良、恶性之分。良性甲状腺瘤本身并不严重，一般瘤体小时无明显症状。但是，如果不及时治疗，瘤体会日益增大，个别瘤体较大患者会因为瘤体压迫气管、食管和喉返神经出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。此外，良性甲状腺瘤有10%-20%的恶变率。所以发现后应尽早治疗。恶性甲状腺瘤即甲状腺癌，多数属低、中度恶性，患病后患者存活率比较高（术后平均5年生存率为83%-95%）。但是，少数患者为高度恶性（即未分化癌），严重危及生命。所以应予以重视，及时治疗。甲状腺肿瘤若不治疗（因甲状腺良性肿瘤无明显症状：不痛、不痒、不影响说话，吃饭、睡觉、工作和学习），病程一长，气阴两伤，最终阴阳互损，成为难治之病，甚至危及生命。
甲状腺腺瘤），起源于甲状腺滤泡组织，是最常见的甲状腺良性肿瘤。此病在全国散发性存在，于地方性甲状腺肿流行区稍多见。
甲状腺腺瘤一般有两种情况：一种情况是可以甲...
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。甲状腺肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类。临床上甲状腺肿瘤往...
甲状腺腺瘤是发生于甲状腺的一种良性肿瘤，可单个或多个，质硬、无压痛，大多无症状，部分有甲亢表现。
但因为任何甲状腺肿，都有癌变的可能，所以部分甲状腺瘤可发生癌...
【洛阳九州中医肿瘤医院】提示您：你好，甲状腺恶性肿瘤之所以可怕，在于它的侵袭性和转移性，西医没有特效药，用一般手术、放疗及化疗等手段往往达不到康复效果，反而会加...
甲状腺组织有强大的浓集碘的能力，人的甲状腺每天需要60--80ug的碘以产生具有生理活性甲状腺激素。在体内，甲状腺所分泌的甲状腺激素和垂体所分泌的促甲状腺激素(TSH...
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这个不是我熟悉的地区产后甲状腺肿大怎么办_生完宝宝以后，发现脖子肿了，去检查说甲_宝宝树
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产后甲状腺肿大怎么办
生完宝宝以后，发现脖子肿了，去检查说甲减（甲状腺肿大）医生只是让吃优甲乐其他什么都没说，有一样的宝妈吗？
宝妈有吃药吗？脖子肿了没？
回复 &大牛妈咪aa&
11:09:15发表的
我也是甲减，怀孕就有，但脖子不肿，孕期一直吃药，现在也在吃，吃完药2小时再喂奶粉
肿了，但现在吃药都消肿了很多，在吃优甲乐，吃了快两个月了
回复 &徦蔎洧個姒後&
12:57:32发表的
宝妈有吃药吗？脖子肿了没？
我是宝宝出生六个月的时候发现的
吃药怎么喂母乳啊？你们都吃的什么药啊？
吃药怎么喂母乳啊？你们都吃的什么药啊？
回复 &大牛妈咪aa&
20:32:03发表的
我是宝宝出生六个月的时候发现的
吃药怎么喂母乳啊？你们都吃的什么药啊？
回复 &顶宝乖乖&
14:37:50发表的
我也是甲减，怀孕就有，但脖子不肿，孕期一直吃药，现在也在吃，吃完药2小时再喂奶粉
吃药2小时以后再喂
回复 &徦蔎洧個姒後&
22:04:52发表的
吃药怎么喂母乳啊？你们都吃的什么药啊？
回复 &顶宝乖乖&
22:23:59发表的
吃药2小时以后再喂
我三个月就没喂奶了
回复 &徦蔎洧個姒後&
22:04:34发表的
吃药怎么喂母乳啊？你们都吃的什么药啊？
你们不畏母乳吗？喂母乳是不是不好
回复 &顶宝乖乖&
14:37:50发表的
我也是甲减，怀孕就有，但脖子不肿，孕期一直吃药，现在也在吃，吃完药2小时再喂奶粉
医生让我每天吃半片，是饭前饭后吃。
回复 &大牛妈咪aa&
20:31:14发表的
肿了，但现在吃药都消肿了很多，在吃优甲乐，吃了快两个月了
一样 我的也肿
回复 &徦蔎洧個姒後&
12:57:32发表的
宝妈有吃药吗？脖子肿了没？
宝妈，你吃的什么药可以消肿？
回复 &大牛妈咪aa&
20:31:14发表的
肿了，但现在吃药都消肿了很多，在吃优甲乐，吃了快两个月了
宝妈，产后是不是劳累，心情不好啊，我就是也得甲减了。
宝妈，想问下你是做了哪些检查确诊的甲减？
回复 &树友8pu2jkn9&
22:30:36发表的
宝妈，产后是不是劳累，心情不好啊，我就是也得甲减了。
抽血检查的
我记得07年度初三是体检被查出甲状腺肿大，不断照b超也慢慢再大，据说肿大是因为缺碘，期间喝了很多紫菜和海带汤，本来打算高一做微创，后来好了，不知道是不是紫菜和海带的功劳，希望帮到你
我记得07年度初三是体检被查出甲状腺肿大，不断照b超也慢慢再大，据说肿大是因为缺碘，期间喝了很多紫菜和海带汤，本来打算高一做微创，后来好了，不知道是不是紫菜和海带的功劳，希望帮到你
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