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胃大部分切除术
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3秒自动关闭窗口办年前做了胃溃疡，胃切除手术
时间： 11:04:16
健康咨询描述：
我妈妈是一年前检查出来有胃溃疡，采用保守治疗的方法治疗了半年没有什么明显的效果，就去医院做了胃切除手术，术后检查已经没有溃疡了，但是术后一直食欲不振，吃东西稍微多一点就会觉得胃胀，有时候吃饭多一些也会觉得胃疼。
想得到怎样的帮助：请问，我妈半年前做了胃溃疡，胃切除手术，现在经常胃胀是怎么回事？
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医生回复区
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病情分析：你好，胃溃疡是一种慢性疾病，术后产生这种反应可以采用一些食疗方式进行调理：1、蚤休20克，鲜猪肚1只。用法：在猪肚内塞入已用水浸透的蚤休，扎紧猪肚两端，再加水及盐，用文火慢煲，最后倒出药渣，喝汤食肉。每隔4天用1剂，连食一个月左右。2、韭菜白300克、鲜蜂蜜250克、鲜猪油200克。用法：将前一味药烤干研粉，后两味拌匀成蜜油。每次服蜜油9克加韭菜白6克，每日3次，连用1～周。说明：彝族民间喜用此方治疗胃炎、胃溃疡等病，具有润护胃肠、增食欲、通便秘之效。瑶族偏方：野荞麦根90克，猪骨头适量。用法：炖服，每天1剂，连服7天，此后每隔两天服1剂，连服1～3周。治疗胃溃疡效果颇佳。另外也可以选择一些中药的调理当时，比如内服苗岭舒胃方，同时日常注意生活规律及饮食。祝早日康复。
你好，做了胃大部切除之后的容量很小了，吃不了多少是正常的，要更注意保护你的胃，平时要注意：1、注意饮食规律，定时定量，避免暴饮暴食。2、避免各种刺激饮食，同时避免食用过硬、过软、过辣、过冷、过热、过于粗糙的食物。进食要细嚼慢咽。3、食物宜营养丰富，富含多种维生素，宜少糖类和蛋白质，对酸性食物也应避免。同时要注意休息，如果病情严重要到医院检查。
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方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。单纯修补、胃部分切除术治疗急性胃穿孔的临床效果对比
doi：10.3969/j.issn.14.17.20&&&&摘要目的：探讨单纯修补与胃部分切除术在治疗急性胃穿孔上的疗效差异。方法：收治急性胃穿孔患者84例，随机分为行胃部分切除术治疗的观察组和采取单纯修补保守治疗的对照组，观察比较两组手术时间、术中出血量、住院时间及并发症等情况。结果：观察组在术中出血量、住院时间及并发症等指标上明显优于对照组（P　　关键词单纯修补胃部分切除术急性胃穿孔疗效&&&&Clinical effect comparison of simple repair and partial gastrectomy in the treatment of acute gastric perforation&&&&Wang Zhitao&&&&Department of General Surgery，the People’s Hospital of Xingyang City，Henan 450100&&&&AbstractObjective：To explore the curative effect difference of simple repair and partial gastrectomy in the treatment of acute gastric perforation.Methods：84 cases with acute gastric perforation were selected.They were randomly divided into the observation group and the control group.The observation group were treated with partial gastrectomy，and the control group were treated with simple repair.We observed and compared the operation time，intraoperative blood loss，hospitalization time and complications and other circumstances of the 2 groups.Results：In the observation group，the amount of bleeding，hospitalization time and complications were significantly better than that of the control group（P　　Key wordsSimple repair；Partial gastrectomy；Acute；Gastric perforation；Curative effect&&&&急性胃穿孔是临床常见多发病，系消化性溃疡患者最为严重的并发症之一。随着胃部技术的不断发展，目前已出现包括修补手术、胃部分切除术等外科手术治疗方式，大大提高了治愈率[1]。不过鉴于手术彻底性和安全性，如何选择合理的手术方式总是临床界关注的焦点。本文对84例患者选择胃部分切除术和单纯修补治疗效果进行了对比研究，取得满意效果，现报告如下。&&&&资料与方法&&&&2011年3月-2012年9月收治急性胃穿孔患者84例，男52例，女32例，年龄23～68岁，平均（42.3±7.9）岁；发病至就诊时间1小时～3天，平均（7.3±1.2）小时。84例患者均有胃溃疡病史。随机分为观察组44例和对照组40例，两组在年龄、性别等一般方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。&&&&方法：两组在入院后均给予抗炎、抗感染、禁食水及胃肠减压等常规支持治疗。①对照组在此基础上实施单纯修补手术治疗。术前行硬脊膜外麻醉，取上腹正中位置切小口探查穿孔部位，之后使用盐水对穿孔部位进行冲洗。术毕使用7号丝线缝合针穿孔病灶，再利用大网膜覆盖，并结扎和固定。②观察组行胃部分切除术，同样术前取硬脊膜麻醉，取上腹正中位置切小口探查穿孔部位，冲洗腹腔内积液和食物残渣。待清理彻底后，根据患者穿孔部位和溃疡情况切除胃部组织，之后进行胃空肠吻合或胃十二指肠吻合。两组手术完成后均使用0.9%氯化钠注射液和甲硝唑冲洗腹腔。术后给予抗生素治疗，并在术后4天左右开始肛门排气后拔掉胃管。饮食方面，以清淡的流质食物为主，逐渐过渡到普食。 　　观察指标：观察记录两组手术时间、术中出血量、住院时间及并发症等指标。&&&&统计学处理：采用SPSS 14.0软件进行数据统计学分析，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验。计数资料采用百分比表示，独立样本χ2检验。P　　结果&&&&两组患者手术均取得成功，无死亡病例。两组在疗效上对比差异无统计学意义（P>0.05）。观察组在术中出血量、住院时间及并发症等指标上明显优于对照组（P　　讨论&&&&急性胃穿孔是临床常见的消化系统疾病，据报道，急性胃穿孔临床发病率在1～10/10 000，其中绝大部分患者有消化系统溃疡史[2]。关于其发病机制，多数认为系患者胃部的胃酸分泌过多、幽门螺杆菌和胃黏膜保护作用减弱等原因所致，急性胃穿孔时，患者大量胃液会迅速聚集至腹腔内，刺激腹膜产生化学性腹膜炎，引起患者剧烈疼痛，若不及时救治，持续剧痛会导致患者休克[3]。以往临床多采取保守疗法治疗急性胃穿孔，但治疗范围仅适用于症状较轻、穿孔小、穿孔时间长、耐受性差的患者，治疗范围和彻底性受到限制。随着胃部技术的发展，手术治疗已成为临床抢救治疗急性胃穿孔的主要手段。&&&&单纯修补术和胃部分切除术是当前使用范围最广的两种术式。单纯修补术操作简单，安全性高，且手术时间相对短，对胃穿孔1天内、出血量少、耐受性差的患者是较为理想的术式选择。不过，单纯修补存在手术切口大，愈合慢，且易并发伤口感染等缺点。最根本的是，单纯修补并未真正触及溃疡治疗，因此术后极易复发，手术彻底性不理想。相比而言，胃部分切除术则有助于彻底解决穿孔问题。切除部分病灶胃后，壁细胞和主细胞的数量自然减少，促进胃酸和胃蛋白酶分泌减少，同时连带将溃疡本身予以切除，这对较大活动性出血和幽门梗阻患者而言具有明显的针对性效果。不过，该术式操作难度较大，这也是观察组手术所花的时间要明显比对照组长的原因之一。有学者认为，对穿孔部位大、患者长期胃溃疡患者建议采取胃部分切除术治疗。从显示来看，两种术式治疗效果差异并不明显，但观察组术中出血量、住院时间及并发症等指标上均要优于对照组（P　　参考文献&&&&1梅策略，黄孟，黄冰成.胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的疗效比较[J].广东医学，）：.&&&&2崔东鸿.单纯修补术与胃大部切除术治疗急性胃穿孔临床分析[J].基层医学论坛，2012， 16（20）：.&&&&3韩安亚，李富容.单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔临床疗效比较[J].当代医学，）：30-31. 转载请注明来源。
20:12:41 16:55:22 16:55:15 16:55:12 16:54:22 16:54:07 16:53:51 16:53:39 16:53:42 16:53:00两种不同手术切口在胃大部分切除术中的应用效果分析--《中国社区医师(医学专业)》2013年21期
两种不同手术切口在胃大部分切除术中的应用效果分析
【摘要】：目的:观察两种不同手术切口在胃大部分切除术中的应用效果,探讨临床应用价值。方法:选取我院2010年1月～2011年3月拟行胃大部分切除术患者88例,随机分为对照组与观察组,分别采取传统切口与小切口手术,比较两组患者手术及并发症发生情况。结果:两组手术时间比较,无显著性差异(P0.05);观察组术中出血量、术后排气时间和住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后并发症发生率为6.86%,明显低于对照组,比较有统计学意义(P0.05)。结论:小切口行胃大部分切除术手术创伤小、术中出血量少且患者术后恢复快,可明显缩短住院时间,值得临床推广和应用。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R656.6【正文快照】：
胃大部分切除术是普外科较为常见的手术之一,多用于胃溃疡、十二指肠溃疡、胃穿孔及幽门梗阻等疾病的手术治疗,近年来临床经验已证明其具有较好的治疗效果,可明显减少胃溃疡修补术患者的再次手术[1-2]。临床资料表明[3],胃大部分切除术可采用不同手术切口,其中小切口进行胃大
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京公网安备74号胃溃疡胃切除手术后如何保养？
胃溃疡胃切除手术后如何保养？
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：患者性别:男患者年龄:49患者肠胃不太好,术后经常出现拉肚子状况,该如何保养?
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疾病百科　　位于贲门至幽门之间的慢性溃疡称之为胃溃疡gastric ulcer，GU)，是消化性溃疡的一种。消化性溃疡(peptic ulcer)可发生在胃、十二指肠，也可发生在食...　　位于贲门至幽门之间的慢性溃疡称之为胃溃疡gastric ulcer，GU)，是消化性溃疡的一种。消化性溃疡(peptic ulcer)可发生在胃、十二指肠，也可发生在食管下端、胃-空肠吻合口附近以及美克尔憩室内异位胃黏膜上。这些溃疡的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。本病绝大多数位于胃和十二指肠(98%～99%)。在人群中约有10%的人在一生当中可能罹患此病，因此是一个多发病和常见病，在消化外科中占有重要的地位。就诊科室：消化内科 胃肠外科典型症状： 多发人群： 男性发病率明显高于女性 检查方法： 发病部位：胃常用药品： 疾病自测：
你好!在饮食上要注意：1.少吃油炸食物：因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,2.少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃. 3.少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症. 4.规律饮食：研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化. 5.定时定量：要做到每餐食量适度,每日3餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱.　6.温度适宜：饮食的温度应以“不烫不凉”为度. 7.饮水择时：最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,用汤泡饭也会影响食物的消化.8,注意防寒：胃部受凉后会使胃的功能受损,故要注意胃部保暖不要受寒.
作过胃切除手术后,病人一般1～3天内肠功能逐渐恢复,当肠内气体从肛门排出后,就可进食少量清流食,如米汁,稀藕粉,蜂蜜水,面汤,青菜汤等,每次饮用100～150毫升,一日饮服6～7次.3～5天后应改为流食,如大米粥,小米粥,鸡蛋汤,蒸蛋羹,鸡蛋面糊等,一日吃5～6次.
术后一周可吃半流饮食,如面条,馄饨,小米红枣粥,包子,面包,苏打饼干,烩豆腐,清蒸鱼,烩鲜嫩菜末等.产气的食物如牛奶,豆浆以及含粗纤维多的食物,如芹菜,黄豆芽,洋葱等均不宜食用.
一般应遵循以下饮食原则：
1,要坚持少食多餐,每顿少吃一点,一天4～5餐,以适应胃容量小的特点,千万不可暴饮暴食.
2,防止贫血.胃切除术后,由于胃酸减少,小肠上端蠕动加快,扰乱了消化生理功能,从而影响了蛋白质与铁质的吸收,因而易发生缺铁性贫血.为此,病人可适当我吃些瘦肉,鱼虾,动物血,动物肝肾,蛋黄,豆制品以及大枣,绿叶菜,芝麻酱等富含蛋白质及铁质的食品.
3,由于胃的生理功能减弱,平时勿食生冷,粗硬的食物,忌吃辛辣刺激性强的调味品,如胡椒,芥末等,严禁饮烈性酒杯.
下面推荐养胃,补血和消导的食疗粥,供选用.
⑴养胃粥梗米50克,莲子20克,大枣10克,加适量水,文火煮成粥,早晚食用,有养胃健脾之功效.
⑵补血粥薏米全25克,糯米25号,干黑木耳（泡发好）10克,猪肝50克（切碎末）加知量水,煮粥食用,有利于治疗缺铁性贫血.
⑶消导粥粳米50克,瘦肉末25号,白萝卜丁100克,山楂片5～8片,加适量水煮粥,具有促进胃酸分泌,帮助消化的功效.
作过胃切除手术后,病人一般1～3天内肠功能逐渐恢复,当肠内气体从肛门排出后,就可进食少量清流食,如米汁,稀藕粉,蜂蜜水,面汤,青菜汤等,每次饮用100～150毫升,一日饮服6～7次.3～5天后应改为流食,如大米粥,小米粥,鸡蛋汤,蒸蛋羹,鸡蛋面糊等,一日吃5～6次.
术后一周可吃半流饮食,如面条,馄饨,小米红枣粥,包子,面包,苏打饼干,烩豆腐,清蒸鱼,烩鲜嫩菜末等.产气的食物如牛奶,豆浆以及含粗纤维多的食物,如芹菜,黄豆芽,洋葱等均不宜食用.
一般应遵循以下饮食原则：
1,要坚持少食多餐,每顿少吃一点,一天4～5餐,以适应胃容量小的特点,千万不可暴饮暴食.
2,防止贫血.胃切除术后,由于胃酸减少,小肠上端蠕动加快,扰乱了消化生理功能,从而影响了蛋白质与铁质的吸收,因而易发生缺铁性贫血.为此,病人可适当我吃些瘦肉,鱼虾,动物血,动物肝肾,蛋黄,豆制品以及大枣,绿叶菜,芝麻酱等富含蛋白质及铁质的食品.
3,由于胃的生理功能减弱,平时勿食生冷,粗硬的食物,忌吃辛辣刺激性强的调味品,如胡椒,芥末等,严禁饮烈性酒杯.
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⑶消导粥粳米50克,瘦肉末25号,白萝卜丁100克,山楂片5～8片,加适量水煮粥,具有促进胃酸分泌,帮助消化的功效.
您好,建议：　　 一,少吃多餐,避免过饱或过饥.如果吃得过饱,就会使胃窦部过度扩张,胃酸增强,加重病情;反之也是一样.因此,应根据个人的病情和条件,除每日三餐外,可再加2～3次含糖分较少的糕点或馒头干,尤其可多吃烤馒头干.因为馒头干经过烘烤后,水分几乎全部蒸发,馒头中的淀粉也变成易消化的糊精,经口腔充分咀嚼后,进入胃里可中和胃酸,减轻胃酸对溃疡面的刺激和腐蚀作用,这样能减轻或消除疼痛.　　 二,吃易消化的,含足够的热量,蛋白质和维生素的食物,如稀饭,细面条,牛奶,软米饭,豆浆,菜等.症状基本消失的患者,可正常进餐,但仍要避免吃油煎过的食物以及含粗纤维多的芹菜,韭菜,豆芽,火腿,腊肉,鱼干等.同时不应吃生,冷,硬的食物,特别不应吃过热的食物,以免使血管扩张引起胃出血. 　　 三,病人宜多吃无渣食物,为避免大便干燥,还需常吃些琼脂,香蕉,蜂蜜等能润肠的食物. 　　 四,禁吃一切对溃疡面有刺激性的过酸和过甜的食物,如辣椒,生葱,生蒜,浓缩果汁,咖啡,酒,浓茶等.
对于胃溃疡建议采用中医治疗,因为手术不见得能从根本上解决胃溃疡问题. 胃溃疡属中医“吞酸”,“胃脘痛”范畴.中医认为本病的病因病机主要由于情志所伤,饮食劳倦等.忧思恼怒,七情刺激,肝失疏泄,横犯胃腑;或脾气郁结,运化失常;饮食失节或偏嗜,损伤脾胃;或湿热壅结中焦,胃膜受损,均可致溃疡发生.长期体力或脑力劳动过度,伤脾耗气,运化迟滞,气血失畅,胃膜不生,而易发本病.本病病位在胃,与肝脾关系最为密切,在病机转化方面,具有由气及血,由实转虚,寒热转化,或寒化伤阳,化热伤阴等特点.临床治疗,多以疏肝和胃,温中健脾,养阴益胃,活血化瘀,调理寒热等治法为主.
中医治疗溃疡病,除根据不同病症,施以抗酸,抗菌,镇痛,行气,化滞等治疗,还配用补益,活血,养血,疏肝,健脾等治本调理,既祛邪又扶正,治标又固本.饮食以自我感觉无不适,饮食内容以低渣,温和,易消化为原则,少食多餐,并避免过甜,过咸,过浓饮食,如进食后出现恶心,腹胀等症状,应暂停进食.多吃炖,煮,熬,蒸的食物,忌用油煎油炸食品,忌饮浓茶,酒和含酒精的饮料,不要吃辛辣,生冷及易产气的食物
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