与胆囊胆固醇沉着症相关的文献报道
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百科词条： （最后修订于 20:29:33）[共1838字]摘要：
胆囊胆固醇沉着症（cholesterolosis of gallbladder）是一种特殊类型的慢性胆囊炎。由于胆囊黏膜上皮细胞的基底膜内沉积着大量的胆固醇酯颗粒，形成许多黄色小结节，外形似草莓，也称草莓胆囊。临床上可无症状或有轻度上腹不适和疼痛。多发于中年患者，性别无明显差异。病人大多无症状，或仅有右上腹憋胀不适、隐痛、消化不良等类似慢性胆囊炎的表现。一般不会发生癌变，少数患者息肉可自行脱落排出体外，故无需特殊治疗。需注意低脂清淡饮食，避免暴饮暴食。
相关文献：巴结、胆囊动脉通过。进行胆囊切除术时，需仔细辩认此三角区的解剖结构有重要意义。　　（四）胆囊和胆管的生理在正常情况下，肝细胞每日可分泌胆汁600-1000ml。其中除水分外，主要含有胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂、脂肪酸、蛋白质、无机盐等。胆汁在胆囊内可被浓缩4～17倍，供消化时用。胆囊排空受着神经与内分泌的调节，胆囊胆管的神经来自腹腔神经丛的迷走与交感神经，刺激交感神经可抑制胆囊收缩，Oddi氏在超声波检查胆囊时，不少病人或健康人发现胆囊壁上附着一枚或数枚小隆起，超声诊断为赘生物或息肉或胆囊壁内小结石，这到底是什么疾病，被检者常常会感到紧张，现把这类情况简单介绍如下：　　胆囊内小隆起统称为胆囊增生性疾病，它大多是胆囊胆固醇沉着症，胆囊腺肌增生症，胆囊神经组织和胆囊弹性组织增生症，它并不是真的肿瘤，无恶变倾向。无须采用特殊疗法，有胆囊炎症状时，可按胆囊炎治疗即可。在B超显示中可见胆囊壁附【关键词】腹腔镜；胆囊切除；并发症；手术技巧　　腹腔镜胆囊切除手术以损伤小，无痛苦，恢复快等优势在全国各医院的广泛开展。近年我院开展电视腹腔镜胆囊切除术（LC）280例，现将腹腔镜的一些手术技巧和体会报告如下。　　1临床资料　　　　1?1一般资料年我科280例患者中，病理报告为胆囊息肉113例（40?4%），慢性结石性胆囊炎102例（36?4%），急性胆囊炎63例（22?5%），【摘要】探讨肿瘤性钙盐沉着症的发病机理、临床诊断及治疗方法,以提高诊断治愈率。［方法］对10例患者的诊疗过程及相关随访进行系统回顾分析，并结合以往文献对本病的病因、发生、发展以及诊断、治疗、预后进行综合分析。［结果］随访病人疼痛症状消失，无复发。［结论］肿瘤性钙盐沉着症主要表现为大关节周围类似肿瘤的结节性肿块样的钙盐沉着。术前除常规检查外，须穿刺活检以确诊。治疗应手术彻底切除，特别是如肿块囊壁蒂关键词胆囊腺肌增生症；超声检查；鉴别诊断胆囊腺肌增生症属于胆囊增生性疾病，通常症状不明显，可有右上腹不适，消化不良等类似胆囊炎胆结石临床症状，往往进食油腻食物为其发作的诱因。以往认为该病是一种良性的胆囊疾患，无恶变潜质。近年来有学者［1］提出胆囊腺肌症是癌前期病变，并提出凡B超扫描发现胆囊壁增厚或不规则均应切除胆囊。　　1资料与方法　　1.1一般资料本组9例为我院2001年1月—2005年6月间【摘要】目的分析微创胆囊切除术并发症，探讨防治措施。方法对年本院胆囊切除术(LC、MC)中1510例出现并发症的21例病例进行分析。结果其中胆道损伤、胆漏15例，出血3例，残余结石2例，肺栓塞1例。15例胆道损伤、胆漏，2例术中发现及时处理，术后出现黄疸1例发现胆道损伤，行二次手术胆总管空肠吻合，1例LC术后行二次手术胆管修补T管引流后好转后出院，1例术后拔除负压球出现腹痛低热，【摘要】目的总结肺泡蛋白沉着症（pulmonaryalveolarproteinosis，PAP）的影像学表现特征。方法搜集7例纤维支气管镜活检及肺泡灌洗术证实的肺泡蛋白沉着症，结合文献资料，对该病的X线、CT表现进行综合分析，并探讨其诊断和鉴别诊断。结果（1）X线表现：两肺对称或不对称磨玻璃样改变，自肺门向外放射呈蝶翼状，其中可见弥漫结节。（2）CT表现：①双肺弥漫斑片状，磨玻璃样改变，病灶与【摘要】目的避免经腹腔镜行胆囊切除术并发症的发生。方法回顾性总结分析本院从2005年5月～2007年6月，行经腹腔镜胆囊切除术病例，共计68例。结果胆管损伤1例，胆囊动脉后支撕脱出血转开腹止血术1例。结论严格的术前检查和规范的手术程序可大大减少腹腔镜胆囊切除术的并发症。【关键词】腹腔镜；胆囊切除术；并发症尽管经腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、腹部瘢痕小等优点，但据大宗病例文献报告，经腹【摘要】目的探讨超声造影在胆囊胆固醇性息肉病变中的应用价值。方法通过超声造影病灶增强的强度分为高-等-低回声，分析胆固醇性息肉增强的特点，证实与手术后病理结果的相关性。结果在45例胆固醇性息肉中，41例(41/45，91.1%)病灶增强快于肝实质，4例(4/45，8.9%)与肝实质同步增强，而其中38例(38/45，84.4%)胆固醇性息肉多表现为蜂窝样增强，7例(7/45,15.6%)为整体增遗传性血色沉着症（HereditaryhemochromatosisHH）是导致铁过量吸收的一种铁调节紊乱。随时间的延续组织中铁过载和沉积,导致各种慢性疾病和早逝。它是美国高加索人（白种人）中最常见的基因紊乱［１］。　　1正常的铁代谢　　铁为所有体细胞所必需，对于氧的运输、氧化代谢和细胞生长、繁殖也是至关重要的。为了实施这些功能，铁必须与蛋白质结合。当铁被离子化或与无机化合物结合时具有潜在危害。1病历摘要患者，男，51岁，6个月前出现活动后气促，无发热、胸闷、心慌、咯血，2个月前症状加重，伴咳嗽、咳白色黏液痰，住院治疗；近来精神差、睡眠欠佳、体重下降约10kg，口唇及指（趾）端发绀。经抗炎、对症、吸氧治疗未见明显好转，转上级医院行肺穿刺活检，确诊为肺泡蛋白沉着症并双肺感染。住院期间体温、呼吸、心率、血压正常，全身浅表淋巴结不大。血生化检查：丙氨酸氨基转移酶50～70u/L，门冬氨酸氨基转【关键词】特发性含铁血黄素沉着症　　特发性含铁血黄素沉着症(Idopathiepulmonaryhemosoderosis，IPH)是一种病因未明,肺内间歇出血的少见疾病［1］。部份病人胃液中查到含铁血黄素细胞，视为IPH的确诊依据［2］。现将我站于2006年1月至2007年4月收治的2例儿童IPH的观察护理报道如下：　　1病例简介　　　例1，男，6岁，因反复贫血伴咳嗽，曾5次住院，疑为IPH，【概述】特发性含铁血黄素沉着症（idiopathicpulmomaryhaemosiderosis，IPH）乃一种病因未明，肺内间歇出血的少见疾病。国际上报告200多例，国内报告120余例（到1994年）。肺泡内红细胞破坏后，珠蛋白被吸收，含铁血黄素沉着于肺组织引起反应。由于反复出血可继发缺铁性贫血。【诊断】根据反复的咯血，痰中带血，肺内边缘不清的斑点状阴影，及继发的缺铁性贫血可作出初步诊断，通【概述】肺泡蛋白沉着症（pulmonaryalveolarproteinosis）指原因不明的肺泡内弥漫性蛋白沉着，首先由Rose于1958年报告，迄今文献报告约400～500例，国内于1965首例报告。临床以进行性气促为特征，支气管肺泡灌洗是诊断与治疗的主要手段。预后相差很大，有自愈，也有发现后一、二年内死亡的。【诊断】胸部X线表现为向心性肺泡浸润但无心衰表现当疑及本病。支气管肺泡灌洗发现为混概述肺泡蛋白沉着症（pulmonaryalveolarproteinosis）指原因不明的肺泡内弥漫性蛋白沉着，首先由Rose于1958年报告，迄今文献报告约400～500例，国内于1965首例报告。临床以进行性气促为特征，支气管肺泡灌洗是诊断与治疗的主要手段。预后相差很大，有自愈，也有发现后一、二年内死亡的。病因病因未明，推测与几方面因素有关：如大量粉尘吸入（铝，二氧化硅等），机体免疫功能下降【摘要】目的对9例确诊肺泡蛋白沉着症（PAP）病人进行分析，探讨PAP的早期诊断体会。方法对9例经纤维支气管镜肺泡灌洗液（BALF）病理检查证实的PAP病人进行回顾性分析，仔细观察BALF治疗前后PAP病人临床表现及影像学特征性变化。结果9例病人均有进行性加重的活动性呼吸困难，高分辨率CT检查示双肺弥漫分布毛玻璃样淡薄影，有地图样表现，小叶间隔增厚，呈斑片状影，有碎石路样表现。结论进行性加重的活【概述】胆囊切除术后综合征（PostcholecystestomySyndrome，PCS）也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征（RecurrentBiliaryTractSyndrome），系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。一般认为胆囊切除后约有25％～30％可出现一过性症状，可很快消失，约有2％～8％可因症状持续，而需要积极治疗。【诊断】根据病史（胆囊、胆管或胃、十二指肠Mirizzi综合征是胆囊结石的并发症之一，因发病率低，文献报道较少。现将我院近10年收治的30例进行临床分析。报告如下。　　1临床资料　　本组男11例，女19例。年龄30～87岁，平均63岁，8例70岁以上者均为女性;右上腹疼痛者5例，右上腹疼痛合并黄疸者8例，右上腹疼痛合并发热和黄疸者12例;病史4月～20年，平均10年。本组术前B超检查30例，均提示有胆囊结石，其中胆囊颈或胆囊管结石14例，etherelaxationfunctionofSObecauseofNO.Keywords:sphincterofOnitricoxide胆固醇升高是胆囊结石形成的基础，其对Oddi括约肌（sphincterofOddi，SO）的作用报道多见于结石形成的因素探讨，而对于SO本身的影响报道较少，有研究显示一氧化氮（nitricoxide，NO）在SO的。手术所见：坏疸性胆囊炎3例，坏疸性胆囊炎＋胆囊结石3例，急性胆囊炎＋胆囊结石4例，慢性胆囊炎＋胆囊结石64例，萎缩性胆囊炎＋胆总管结石5例，萎缩性胆囊炎2例，慢性胆囊炎＋胆总管结石5例。术中取出胆固醇结石31例占38．3％，胆色素结石2例占2.5%，混合型结石29例占35．8％。2结果86例手术病人均痊愈出院，术后并发症：胆瘘1例，胆汁性腹膜炎1例。3讨论3．1手术适应证临床上胆囊结石可分为二【摘要】目的分析胆囊切除近期并发症的原因，以减少并发症的发生。方法回顾性分析自1994年8月～2004年12月我院1150例胆囊切除患者的临床资料，其中开腹手术364例，腹腔镜手术786例。结果1150例患者中并发术后出血2例（0.17%），胆管损伤1例（0.085%），胆漏8例（0.7%），早期黄疸5例（0.43%）。结论胆囊切除近期并发症的发生与胆囊三角解剖异常、胆囊动脉及胆囊管结扎不牢、胆【摘要】目的避免经腹腔镜行胆囊切除术并发症的发生。方法回顾性总结分析我院2000年8月～2004年12月行经腹腔镜胆囊切除术病例共计358例。结果胆管损伤2例，胆瘘1例，胆总管残余结石1例，胆囊床出血1例。结论严格的术前检查和规范的手术程序可大大减少腹腔镜胆囊切除术并发症。　　【关键词】腹腔镜；胆囊切除术；并发症　　尽管经腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、腹部瘢痕小等优点，但据文献报告，【摘要】目的探讨胆囊横断法在微创开腹胆囊手术中应用的可行性及临床价值。方法回顾性分析305例急性期重症胆囊炎患者采用胆囊横断法完成手术的临床资料。结果微创开腹完成胆囊切除286例，延长切口19例（6.2%），胆漏14例，胆道损伤1例。胆囊化脓坏疽87例（28.5%），Mirizzi综合征35例（11.5%），胆囊穿孔7例（2.3%），感染中毒性休克6例，胆总管探查23例（7.5%），手术并发症2【摘要】目的探讨腹腔镜下慢性结石性萎缩性胆囊炎胆囊切除的手术方法和预防胆管损伤并发症的发生。方法对2005年6月至例慢性萎缩性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜下胆囊切除75例，胆囊大部切除术17例，中转开腹6例；常规肝下放置腹腔引流管，术后1～3天拔管；恢复良好；无其他并发症发生及死亡病例；术后胆漏1例，经腹腔引流治愈。结论萎缩性胆囊炎腹腔镜手术治由于缺乏特异的症状及体征，胆囊癌常常到晚期才能明确诊断。胆囊癌在开始出现症状后平均生存时间为6个月，明确诊断后1年的死亡率约为88％，5年后还生存的仅为4％〔1〕。尽管近年来诊断手段和治疗方法的进展，胆囊癌患者的生存时间依然令人失望。多数学者认为，只有那些以良性病变行手术的患者术后病理诊断为胆囊癌者或经b超确诊的早期息肉状胆囊癌才有好的预后。如何提高胆囊癌早期诊断率、手术切除率及5年生存率，成为了【摘要】目的探讨腹腔镜胆囊切除手术（LC）手术适应证的选择、手术操作中注意的问题、有关的手术技巧，以及并发症的发生原因与预防。方法本文将总结我院自1997年10月～2004年12月开展LC3059例患者的临床资料。94.8%采用“四孔法”完成手术，4.87%采用“三孔法”完成手术。结果3059例全部治愈，中转开腹11例，占0.36%。同时合并其他手术（三镜联合9例，二镜联合307例），阑尾切除术tis，AAC）是指在无结石存在的情况下发生的胆囊急性炎症。我们回顾性分析了我院近10年来食管癌术后确诊之AAC病例的临床表现、发病原因、预防、治疗及预后等方面的资料并进行分析。1临床资料1.1一般资料本组58例，男30例，女28例，男女比例为1.07:1，年龄:小于60岁的患者41例（70.69%），60岁以上17例（29.31%）。主要临床表现:症状:多发生在食管癌术后3～7天，1例表现为呕吐【摘要】目的探讨胆囊壁增厚与胆囊炎的相关性及其诊断意义。方法采用超声检查测量胆囊壁厚度以及对胆囊全貌进行分析，结合临床症状、表现及胆囊切除术后对胆囊的病理检查进行系统分析。结果超声诊断胆结石并胆囊炎58例，病理检查诊断38例合并胆囊炎，20例不合并胆囊炎，超声诊断符合率65.5%，病理检查诊断合并急性胆囊炎11例，胆囊壁增厚的6例，壁不明显增厚的5例，病理检查诊断合并慢性胆囊炎27例，胆囊壁增厚的【摘要】目的提高对残余胆囊综合征的认识，探讨残余胆囊病变产生的原因及防治对策。方法回顾分析1990年1月～2004年12月收治的19例残余胆囊综合征病人的临床资料。结果9例病人均于1～11年前行过胆囊切除术，其中开腹胆囊切除术14例，腹腔镜胆囊切除术(LC)5例，术后首次出现症状的时间1个月～8年，经B超诊断为胆囊残余部结石17例，1例诊断为胆总管结石，1例为小胆囊淤积胆泥。再手术时均证实有小胆囊【摘要】　　目的探讨胆囊皱襞异常与胆囊疾病的关系。方法我科1995年1月至2006年10月共发现5000例皱襞胆囊，根据其位置分为胆囊皱襞位置正常组（2500例）和胆囊皱襞位置异常组（2500例），对其超声资料进行回顾性分析。结果位置正常组中正常胆囊占56%；病变胆囊44%，其中胆囊结石、慢性胆囊炎、慢性胆囊炎合并胆囊结石、急性胆囊炎、胆息肉、胆囊腺肌增生症的发病率分别为11.1%、9.2%、10【摘要】　　目的评估小切口治疗胆囊病变的效果，探讨小切口治疗胆囊病变在基层医院的应用。方法采用回顾性资料，统计1995年1月至2006年12月利用小切口治疗的238例胆囊病变患者，观察手术时间、出血量、并发症发生率、术后下床活动、保留胃管及肛门排气时间和出院后随访情况。结果本组238例胆囊病变患者采用小切口切除胆囊，全部痊愈出院。手术时间、出血量、并发症发生率、术后下床活动、保留胃管及肛门排气时)的患病率及TC、LDL-C均值。年龄组分为25～34、35～44、45～54、55～64、65～74岁5个年龄组。1.4统计学方法不同性别、不同年龄各项心血管危险因素(EH、IGF、DM、高TC血症、LDL-C增高)的患病率比较均用χ2检验。年龄与各种危险因素的患病率关系采用直线相关分析，均用EXCEL软件中统计功能进行统计。2结果2.1心血管危险因素调查对象在10组人群中共随机抽样1500人lecystitis，AAC）临床特点与最佳手术时机。方法通过设立严格的病例对照，比较了52例老年人AAC和急性结石性胆囊炎（acutecalculouscholecystitis，ACC）的合并症、胆囊病理改变及术后结果，并对不同手术时机的老年人AAC胆囊病变与术后结果进行比较。结果与老年人ACC相比，AAC患者以心血管疾病为主的并存病明显增多（P<0.01）；胆囊化脓、坏疽与穿孔率明显增高（P【关键词】胆囊结石；成因；研究进展胆囊结石是临床常见病，随着发病率的日趋增加，严重影响人民的健康和生活质量。尽管目前对胆固醇结石的形成机制仍不十分明了，但近年来胆石成因的研究有了较大进展，现综述如下。1胆汁胆固醇过饱和的机制　　胆囊结石多为胆固醇结石，胆汁中胆固醇过饱和是胆石形成的前提条件。近年来在该领域主要有两大进展：共同成石论的提出和胆盐介导胆固醇运载方式的调节。早在20世纪60年代有作者描胆肠Ｒoux-en-Ｙ吻合术，1例术后13个月出现左半肝内胆管结石合并胆管炎，行左半肝切除后临床治愈。此2例病人再随访12个月，与其他7例病人一样，未再发生胆道结石、胆管炎及胆道狭窄。结论胆囊十二指肠瘘是胆石症的一种少见且复杂的并发症，诊治过程复杂，误诊率高，手术风险大，需提高认识，加强和完善术前检查以力求术前确诊，仔细和谨慎手术，尽量避免和减少术后并发症的发生。［关键词］胆石症；胆瘘；外科手术概述急性结石性胆囊炎的起病是由于结石阻塞胆囊管，造成胆囊内胆汁滞留，继发细菌感染而引起急性炎症。急性非结石性胆囊炎，胆囊管常无阻塞。多数病人的病因不清楚。常发生在创伤，或与胆系无关的一些腹部手术后。病因病理病机急性结石性胆囊炎的起病是由于结石阻塞胆囊管，造成胆囊内胆汁滞留，继发细菌感染而引起急性炎症。如仅在胆囊粘膜层产生炎症、充血和水肿，称为急性单纯性胆囊炎。如炎症波及到胆囊全层，胆囊内充满脓液（LC）中复杂情况的处理方法及手术安全性。方法对108例复杂情况的腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组108例，100例成功行LC，8例中转开腹，全部治愈出院，无并发症发生。结论对于复杂情况的胆囊结石患者，只要方法得当，LC是一种安全有效的手术方法。【关键词】腹腔镜胆囊切除术；胆囊结石；手术技巧ExperienceinlaparoscopiccholecystectomyHEL自1882年Langenbuch首次施行胆囊切除术以来，开腹胆囊切除一直是腹部外科最常见的手术之一。虽近年来腹腔镜外科的兴起使一部分病人接爱腹腔镜胆囊切除，但开腹胆囊切除仍是大部分医院最经典最常施行的手术之一。开腹胆囊切除术虽不复杂，并发症发生率和手术死亡率均很低，但其并发症往往给病人带来灾难性后果，这是一个并非所有外科医生都认识到的问题，往往是并发症出现了，才意识到问题严重性。下面结合作者实践和一项最新研究显示，怀孕期间的高胆固醇和炎症可能会增加孕妇早产的概率。　　研究人员在《美国流行病学》杂志上表示，代谢异常和发炎可能与胎膜早破而早产有关。当这种情况与胆固醇和甘油三酯水平上升同时出现时，可能会增加早产的概率。作者：降低血液中胆固醇有关。3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A合酶(HMG-CoA)抑制剂即他汀类降血脂药物可以减低某些肿瘤的发生和恶化，其原因尚不明了。一些研究认为他汀类药物对于任何类型的恶性肿瘤都没有作用。然而，流行病学的研究发现，长期使用他汀类药物可以抑制前列腺癌的发展。作者认为其原因可能与他汀类药物降低血液中胆固醇有关。亦有证据显示，前列腺癌对这种降脂干预疗法非常敏感。作者为降脂药物与癌症关系的机制日大河网-大河健康报一项最新研究显示，怀孕期间的高胆固醇和炎症可能会增加孕妇早产的概率。　　研究人员在《美国流行病学》杂志上表示，代谢异常和发炎可能与胎膜早破而早产有关。当这种情况与胆固醇和甘油三酯水平上升同时出现时，可能会增加早产的概率。作者：【关键词】胆囊以往有部分外科医师认为小切口胆囊切除术仅适用于低危的胆囊切除患者，对于高发病率的胆石症来说，小切口胆囊切除术的适应证仍然是有限的。但随着外科医师操作技术的日臻娴熟，临床经验不断增加，小切口胆囊切除术的适应证已逐步拓宽，手术难度增加，术中遇到复杂问题亦增多，若处理不当易导致手术失败［1］。2002年1月～2007年6月我院完成复杂情况的小切口胆囊切除术136例，取得良好效果。现就提高日中华消化杂志2006Vol.28No.8P.531-5346（上海）为了研究胆囊胆固醇结石患者肝脏受体类似物1(LRH-1)表达，探讨其与胆固醇结石病发病的关系。研究者取27例胆囊胆固醇结石患者，男6例，女21例，平均年龄52.44岁。14例无胆石症者为对照(肝脏肿瘤2例，胆囊息肉患者12例)，男9例，女5例，平均年龄47.50岁。测定胆汁脂类成分和计算胆汁胆固醇饱和指数。【关键词】腹腔镜；胆囊切除术；并发症腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)并发症发生率在1.5%左右［1］，本文对我院1996年5月至2008年9月腹腔镜胆囊切除术中64例并发症进行回顾性分析，探讨对LC并发症的预防方法，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组病例共1783例，男764例，女1019例；年龄22～69岁。其中胆囊结石71例，慢性结石性【摘要】　　目的探讨腹腔镜治疗胆囊壶腹或胆囊管结石嵌顿急性胆囊炎的手术适应证、手术技巧及并发症的防治。方法回顾性分析108例胆囊壶腹或胆囊管结石嵌顿急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的病案。结果全组腹腔镜胆囊切除术成功104例（96.3％），中转开腹4例（3.7％），无并发症发生，全组无死亡率。结论腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎对有丰富的腹腔镜胆囊切除术临床经验及技术的外科医师是可行的。【关键词】腹腔镜　胆多胆囊切除术后出现不同程度和类型的并发症,如胆囊切除术后综合征、胆道损伤、黄疸、出血等,引起的原因及治疗方法多种多样，特别是中小型医院发病率相对较高，治疗方法各有不同，为了今后减少并发症及更好的治疗，本文结合笔者实践和文献加以综述，再谈一谈这个简单而又复杂的论题。【关键词】胆囊切除术后并发症；发病原因；防治；综述文献自1882年Langenbuch首次施行胆囊切除术以来，开腹胆囊切除一直是腹部外科【摘要】目的探讨腹腔镜下胆囊大部分切除术（laparoscopicsubtotalcholecystectomy，LSC）的临床应用。方法回顾性分析我院年间71例腹腔镜胆囊大部切除术的临床资料。结果全部病例均顺利完成手术，术后胆漏1例，经保守治疗痊愈，无中转开腹及胆管损伤等严重并发症，手术时间（50±11）min，术后住院时间4.6天，术后留置引流管时间2.8天。结论对复杂的良【摘要】目的探讨腹腔镜下胆囊大部分切除术（laparoscopicsubtotalcholecystectomy，LSC）的临床应用。方法回顾性分析我院年间71例腹腔镜胆囊大部切除术的临床资料。结果全部病例均顺利完成手术，术后胆漏1例，经保守治疗痊愈，无中转开腹及胆管损伤等严重并发症，手术时间（50±11）min，术后住院时间4.6天，术后留置引流管时间2.8天。结论对复杂的良胆囊管部分阻塞症又称为原发性慢性胆囊管炎，是一种主要发生在胆囊颈和胆囊管的慢性炎症，长期的炎症造成了胆囊颈和胆囊管的炎性纤维化改变，使胆囊管发生狭窄和部分阻塞。胆囊管部分阻塞症的主要症状是反复发作的胆绞痛，常在吃了油腻的食物或劳累之后发生，一般每次发作持续的时间很短。这是因为胆囊管有部分阻塞后，当食物或其他因素促使胆囊收缩时，胆囊内的胆汁排空受到障碍，引起胆囊内压力的增高。除了胆绞痛之外，病人还会，TG下降20%～40%;⑶无效:未达到有效标准值者;⑷恶化:达以下任一项者:TC上升≥10%，TG上升≥10%。　1.6不良反应记录在试验过程中，患者所发生的任何不适反应，治疗前无论存在与否，或原症状加重，均记录有关不良反应在案，（症状、体征）发生和终止日期，严重程度以及与试验药物的关系。　1.7统计学方法采用统计分析软件SPSS10.0进行统计分析，计量资料采用t检验法，计数资料采用方差分析【摘要】目的探讨先天性胆囊缺如的诊断及治疗。方法报告先天性胆囊缺如1例并结合相关文献，研究和讨论该疾病的诊断和治疗。结果先天性胆囊缺如的发病率很低，有症状组病人与其他胆道疾病的鉴别较困难。结论对有胆道疾病症状而影像学不能确定胆囊位置者只能手术探查以明确胆囊是否缺如，对有症状组先天性胆囊缺如的治疗应该是解除胆道梗阻及运动障碍。Diagnosisandtreatmentofcongenitalage
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编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）慢性胆囊炎治疗
病情描述：慢性胆囊炎吃胆石片可以么？得吃多长时间？胆囊炎会引起恶心干呕么？胆石片能跟感冒药和其他药一起吃么？
患者信息：
发病时间：不清楚
妇产科_妇科
采用内科治疗慢性胆囊炎的方法：内科治疗主要是消炎利胆的方法，如消炎利胆片、利胆醇、舒胆通、胆通、去氢胆酸以及熊脱氧胆酸等，有些病人有效，但难根治。外科治疗慢性胆囊炎的方法：反复发作胆绞痛、胆囊无功能、有急性发作，尤其是伴有结石者，应手术治疗。80%的胆囊癌并有慢性胆囊炎胆石症，手术可起到预防胆囊癌的作用。常服用利胆药物及食物，保持大便通畅。
疾病常识&·&呼吸道合胞病毒肺炎
呼吸道合胞病毒肺炎（respiratory syncytial virus pneumonia）简称合胞病毒肺炎，是一种小儿常见的间质性肺炎，多发生于婴...&声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　许多得了慢性胆囊炎的病人会问「我该怎么吃？」得到的回答基本是简单的一句「饮食清淡」。
　　那饮食清淡怎么个「清淡」法呢？
　　首先来了解下什么是胆囊炎吧。
　　胆囊炎怎么来的？
　　胆囊是一个囊状结构，主要功能就是贮存胆汁，而胆汁的主要作用是消化脂肪。当有食物，尤其是油腻食物刺激的时候，胆囊就会收缩，排出胆汁以消化食物。
　　急性胆囊炎反复发作，或是胆囊结石长期存在，均可导致胆囊功能异常，引起慢性胆囊炎。慢性胆囊炎又分为慢性结石性胆囊炎和慢性非结石性胆囊炎两种，其中以慢性结石性胆囊炎比较多见。
　　1. 慢性结石性胆囊炎
　　如果胆囊收缩功能异常，容易导致胆汁排出不畅形成结石。胆囊结石的存在，会加重胆汁排出不畅。胆囊里的胆汁越积越多，胆囊的压力随之越来越大，加上结石对胆囊壁的反复摩擦，胆囊壁就会出现炎症。
　　2. 慢性非结石性胆囊炎
　　正常胆汁里是没有细菌的，当胆囊梗阻、胆汁排出不畅时，肠道里的细菌就可能进入到胆囊，引起胆囊发炎。如果胆囊内压力剧增或细菌大量繁殖，就会引起急性胆囊炎发作。
　　此外，胆囊缺血（全身性疾病、使用缩血管药物）、饮食不当（大量摄入油腻食物、暴饮暴食、过度节食）也可引起胆囊功能异常，诱发慢性胆囊炎出现。
　　不吃脂肪，可不可行？
　　了解了胆囊炎的发病原因后，一些患者就理解为了「吃脂肪 ＝ 排胆汁 ＝ 诱发胆囊炎发作」，因此就会吃类似「清水煮白菜」这类无脂饮食。
　　这样其实是不对的！
　　虽然高脂饮食会明显刺激胆囊收缩加重腹痛，但平时适量进食脂肪不会诱发或者加重胆囊炎。相反，适量的脂肪摄入会刺激胆囊正常的收缩，使胆囊内的胆汁及时排空，减少胆汁瘀积，避免形成胆结石、加重胆囊炎。
　　此外，脂肪也是人体必需的营养物质之一，缺少脂肪的摄入，会逐渐出现乏力、记忆力下降、免疫力下降、凝血功能异常等表现。
　　如果慢性胆囊炎病人因饮食不当、劳累、细菌感染等原因，诱发胆囊炎急性发作，出现明显腹痛、发热甚至皮肤变黄等症状时，应及时到医院就诊进行治疗。
　　慢性胆囊炎的饮食常见问题
　　1. 哪些食物要少吃？
　　高脂高胆固醇的食物，如肥肉、蛋黄、蟹黄、动物内脏等。
　　辛辣或刺激性食物及调味料，如辣椒、花椒、芥末、咖喱等。
　　油炸、膨化食品。
　　酒、浓茶和咖啡。
　　2. 鸡蛋、牛奶、瘦肉还能不能吃？
　　一个鸡蛋中的蛋白质大概有 7 g，一盒 250 mL 牛奶的蛋白质大概是 7.5 g，1 两瘦肉的蛋白质大概 5 g 左右。因此，按照慢性胆囊炎要求每天蛋白质供应量为 80～100 g 来计算，其实慢性胆囊炎的病人可以像常人一样，甚至比常人摄入更多的蛋白质。
　　但这里要提醒一下，大米、面粉这类平常食物中也是含有蛋白质的，所以，胆囊炎病人也不能拼命补充蛋白质，增加肠胃负担。
　　然而，鸡蛋中还有一个问题：胆固醇。
　　一个鸡蛋中大概含胆固醇 200 mg，而慢性胆囊炎患者的胆固醇摄入量限制在 300 mg 以下，因此，每天一个鸡蛋的摄入量对于大多数人是没有问题的。但如果一个鸡蛋吃下去，就会引起腹痛，那么还是建议少吃。
　　3. 炒菜可不可以放油？
　　平时我们用的植物油，油比水轻，所以 1 mL 植物油也就含脂肪 0.9～1 g。慢性胆囊炎患者每天脂肪摄入量控制在 40～50 g，因此，胆囊炎不吃油明显是错误的！
　　炒菜可以放油，只是要注意要少放一些，而且要注意平均分配至三餐，避免单次摄入过多的脂肪，诱发胆囊炎急性发作。
　　慢性胆囊炎患者饮食建议
　　1. 蛋白质量要适量
　　适量的蛋白质可促进胆囊收缩，有利于胆汁的排出及疾病的恢复。
　　慢性胆囊炎的患者对蛋白的要求，与正常人群相当或稍高，每天推荐蛋白质摄入量为 80～100 g。
　　2. 脂肪和胆固醇的摄入要少
　　脂肪和胆固醇越多，越容易刺激胆囊收缩加重腹痛；而且，脂肪和胆固醇会让胆汁变得粘稠，更容易形成结石。
　　每天脂肪摄入量控制在 40～50 g，胆固醇摄入量每天应少于 300 mg。
　　3. 多吃新鲜蔬菜水果、补充膳食纤维
　　富含膳食纤维的蔬菜水果除了能补充维生素外，还能减少胆结石的形成、减少胆固醇吸收、减轻胆囊炎的症状。
　　4. 适量增加饮水量
　　多喝水，可稀释胆汁，促进胆汁排出，减少胆结石形成机会。
　　5. 合理烹调
　　宜采用煮、蒸、炖、焖等方法，减少煎、炸、烤等烹饪方式。
　　烹饪用油选用植物油，如花生油、玉米油、葵花籽油、橄榄油等。
　　6. 其他
　　少吃多餐，定时定量，避免暴饮暴食，戒烟戒酒。
　　本文已通过丁香医生审稿专家委员会的同行评议。
　　责任编辑：海棠
　　图片来源：.cn 正版图片库
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