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肝功检查总胆红素28.3是什么意思，过高了吗？？
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：年龄：:23性别：女
肝功检查总胆红素28.3是什么意思？
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天津西里和医院,天津市大港区&&&全科
你好这个肝功能是稍高了一点。平时间要是休息不好或熬夜等情况下都是有可能导致的要多休息饮食清淡。
有关的更多问题，
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总胆红素total bilirubin包括直接胆红素和间接胆红素。胆红素是胆汁盐的代谢产物，存在于血浆之中，与血浆颜色有关。外文名total bilirubin检查要求空腹12小时取静脉血
总胆红素total bilirubin包括直接胆红素和间接胆红素。胆红素是胆汁盐的代谢产物，存在于血浆之中，与血浆颜色有关。
血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成，在肝内经过化的叫做直接胆红素，未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做，二者的和就是总胆红素。　临床意义：临床上主要用于诊断肝脏疾病和梗阻，当血清总胆红素有很大增高时，人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色，故称。当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起，疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸。以升高为主常见于原发性胆汁型、梗阻等。以升高为主常见于溶血性疾病、或者输血错误等。与病人的与间接胆红素都可以升高。总胆红素增高，见于中毒性或、、、阵发性血红蛋白尿症。、、内出血、输血后、。先天性胆红素代谢异常（Crigler-Najjar综合征、、）、果糖不耐受等，以及摄入水杨酸类、红霉素、利福平、、安乃近等药物。增高：见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疽、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症。红细胞增多症、新生儿黄疸、内出血、输血后溶血性、急性黄色肝萎缩。先天性胆红素代谢异常（Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Dubin-Johnson综合征）、果糖不耐受等，以及摄入水杨酸类、红霉素、利福平、孕激素、安乃近等药物一般来说小于34μmol/L的黄疸，视诊不易察出，称为隐性黄疽；34～170μmol/L为轻度黄疽；170～340μmol/L为中度黄疸；&340μmol/L为高度黄疸。完全阻塞性黄疸 340～510μmol/L；不完全阻塞者为170～265μmol/L；肝细胞性黄疽为17～200μmol/L；溶血性黄疸&85μmol/L。1.生理性升高：新生儿黄疸。
2.病理性升高：
⑴胆道梗阻：可有很大升高；
⑵：可有很大升高；
⑶其他类型的病毒性肝炎：轻度或中度升高；
⑷胆汁郁积性肝炎：可有很大升高；
⑸急性酒精性肝炎：胆红素愈高表明肝损伤愈严重；
⑹遗传性胆红素代谢异常，如Gilbert综合征可轻度升高。
3.病理性降低：见于癌症或慢性肾炎引起的贫血和。人的红细胞的寿命一般为120天.红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil），经肝脏转化为直接胆红素（D-Bil），组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出.间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）.上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸.如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多。
肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了；一旦肝外的发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸.肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主.
在胆红素（胆汁成分）的代谢过程中，肝细胞承担着重要任务.首先是衰老红细胞分解形成的间接胆红素随血液循环运到肝细胞表面时，肝细胞膜微绒毛将其摄取，进入肝细胞内，与Y,Z蛋白固定结合后送至光面内质网中，靠其中醛酸基移换酶的催化作用，使间接胆红素与葡萄糖醛酸结合成直接胆红素（色素I，Ⅱ混合物）；在内质网，氏体，溶酶体等参与下直接胆红素排泄到毛细胆管中去.可见肝细胞具有摄取，结合，排泄胆红素的功能.总胆红素偏高的症状主要包括以下两个方面：
1.会出现皮肤黄、小便黄和眼睛黄症状，所以总胆红素偏高一般也被称为黄疸。总胆红素偏高也会引起其他不良症状，因为肝脏损伤造成的总胆红素偏高会影响到其他人体器官从而造成连锁反应。
2.刚出生的新生儿在24小时以内出现的皮肤、巩膜发黄，被叫做，也有一些婴儿在出生的20小时以内出现皮肤、巩膜发黄现象，被叫做，这类症状一般经过治疗才可痊愈。
总胆红素偏高的症状虽然不是肝炎的特有症状，但是在肝炎患者中最常见，因此，在出现黄疸时要考虑是不是感染了肝炎，及时到医院检查确诊。
总胆红素偏高会传染吗
总胆红素升高其实就是大家所说的黄疸，引起总胆红素升高的原因有两大种：一种是肝脏疾患（、），一种是肝外的疾病（溶血型黄疸、新生儿黄疸、胆石症）。
总胆红素偏高是肝脏病变或胆管阻塞等出现的异常讯息，总胆红素偏高本身不能说明会不会传染性，要结合其他检查指标来确定有没有传染性。如果总胆红素偏高是引起的，病毒性肝炎本身有传染性，比如乙肝，总胆红素偏高时会传染。如果是其他非引起的总胆红素偏高，是不会传染的。建议您检查一下、甲肝等，找准总胆红素偏高的原因，去除了病因，总胆红素值就降下来了。对于总胆红素高的患者饮食上要以清淡为主，多吃新鲜蔬菜，如青菜、芹菜、菠菜等，总胆红素偏高的患者适当的补充一些水果，比如苹果、梨、香蕉、葡萄、柑橘等。多吃一些含有优质蛋白质食品也是总胆红素偏高的食疗中不可缺少的一部分，比如牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等以利于肝细胞的再生和修复。另外香菇、芝麻、大枣、杞子等含微量元素和矿物质，适当的使用一些可以补充体内缺少的微量元素。总胆红素偏高，不要单单的依靠药物来治疗，饮食上也应该注意，养成良好的饮食习惯，不但能够对病情起到缓解的作用，还能够配合药物治疗抑制病情的发展。
第一、总胆红素偏高的患者饮食宜清淡，要多吃新鲜的水果蔬菜，每天可以补充充足的维生素，例如维生素A、B、C、E等，对总胆红素偏高的患者比较好。蔬菜、瓜果、芋类、菌菇类、海带等富含维生素和矿物质的食物，这类食物有助于总胆红素偏高的患者的营养平衡。
第二、总胆红素偏高的患者应多吃一些鱼、肉、豆制品等食物，这类食物被人体吸收后有助于人体血液、肌肉组织的生长，有助于肝功能的恢复。
第三、总胆红素偏高的患者每天都应吃一些米饭、谷类等碳水化合物以及糖、油等食物，这类食物可以补充入体热量，提供人体生命活动的基本能量。
第四、总胆红素偏高的患者吃一些牛奶、奶制品、鸡蛋等富含蛋白质、矿物质、维生素、脂肪的食物比较好，这类食物以营养丰富而见长，丰富的蛋白质是修复肝细胞的基础。在肝功能检查的时候，很多朋友都会遇到总胆红素升高的情况，那到底该怎么办呢。肝病专家认为，一旦出现胆红素偏高的情况，首先不要惊慌，不能自乱阵脚，因为造成总胆红素偏高的原因有很多，并不一定都是引起。其次，肝病专家认为应进一步接受检查，了解造成总胆红素偏高的具体原因是什么，属于哪一种。最后，根据病因积极主动地接受治疗。这样才能解决总胆红素偏高的情况。正常人血清总胆红素定量测定结果应低于17μmol/L，包括直接和间接胆红素，其中直接胆红素占血清总胆红素的比值应小于35%.当血清总胆红素超过34μmol/L时可出现巩膜、皮肤的。总胆红素的检测能确定有无、黄疸的程度及黄疸的类型，对于黄疸的诊断与鉴别有很重要的价值。
当总胆红素 & 85.5μmol/L，为轻度黄疸，85.5~171μmol/L为中度黄疸，& 172μmol/L为重度黄疸。
连续动态观察总胆红素量的变化有利于黄疸的鉴别诊断：总胆红素长期持续升高（大于4周）多为阻塞性黄疸，如结合胆红素 & 40%可排除阻塞性黄疸，总胆红素迅速升高，2~3天即达171~256.5μmol/L多为肝细胞性黄疸。婴儿出生时经常会遇到间接胆红素偏高，总胆红素偏高的情况，一般可以分为以下两种：婴儿刚出生24-72小时之后，出现巩膜、皮肤、尿液黄，间接胆红素偏高，此时婴儿精神好，吃奶旺盛，不哭不闹，一周之后逐渐减轻，两周内消退干净，早产儿一般3周内消退，黄疸出的晚，退得早，这属于正常现象，爸爸妈妈们都不必担忧。婴儿出生一天内，出现黄疸，间接胆红素偏高，并且此时精神不佳、拒奶、哭闹，两周之后不退，需要到医院进行检查，根据病情进行治疗。1.从人的胆汁中提取胆红素的直快法
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帮助网友：2871称赞：283
你好,胆红素高一般反应肝功能问题.但是问题不大.饮食上忌酒,少吃辛辣,油腻食物,多吃水果.不能熬夜,注意休息.半月后复查.
胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素,红细胞有固定的寿命,每日都会有所毁坏.此时,血色素会分解成正铁血红素和血红素.然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素,而血红素则会重新制成组织蛋白.如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素,间接胆红素有在肝脏依酶的作业下变成直接胆红素,而从胆道排泄.
除了新生儿之外,一般人的值大致固定,并无年龄上的差异,此外,饮食与运动也几乎不会引起变动,但长时间绝食会有上升的趋势.
红细胞受到破坏有溶血现象时,会变成间接型胆红素血症.此外,当肝细胞有异常时会有直接型,中间型高胆红素血症,胆管,胆道系统阻塞时,会引起直接型高胆红素血症.胆红素高一般反应肝功能问题,你目前并无其他问题,也无症状,问题不大.
注意：饮食上忌酒,少吃辛辣,油腻食物,多吃水果.不能熬夜,注意休息.一个月后可进行复查.
帮助网友：631称赞：59
正常情况下,尿中胆红素为阴性,尿胆原阴性或弱阳性(定量0~5.9μmol/24h或0~3.5mg/24h).对于阻塞性黄疸,由于结合胆红素不能进入肠道,因此,尿中的尿胆原为阴性,而肝细胞性黄疸和溶血性黄疸（尤其是后者）则因产生大量的结合型胆红素,进入肠道后转化为尿胆原,吸收入血随尿液排出而呈阳性或强阳性.尿胆红素检测的是结合型胆红素,阻塞性黄疸因结合型胆红素不能从肠道排除,大量聚集在血循环中,进入肾脏随尿排出,因此呈阳性.三种黄疸的尿胆红素及尿胆原检查鉴别 类型 &&&&&&&&&&&&& 尿胆红素&&& 尿胆原 肝细胞性黄疸 &&& 阳性&&&&&&& 阳性 溶血性黄疸&&&&&&& 阴性&&&&&&& 强阳性 阻塞性黄疸&&&&&&& 强阳性 &&&& 阴性&由此看来,您检查的尿胆红素1+,并不能说明有以上三种黄疸,请注意日常生活饮食,例如少喝酒,少吃油腻食物等损害肝功能的习惯,一段时间后再次复查.
帮助网友：1739称赞：226
尿常规检查不正常的是尿胆红素偏高1+,胆红素尿,常因肝内或肝外的胆道被炎症,肿瘤,结石堵塞,引起胆红素钠进入体循环.当胆红素钠超过一定量时,则发生胆红素尿. 所以要排除一下肝胆疾病,做个肝功能,肝胆的B超就可以了,如果什么都没问题,那就放心,临床上很多人尿胆红素阳性,但是没什么问题的.胆红素高一般反应肝功能问题.而你的转氨酶55高于正常值,但是问题不大.饮食上忌酒,少吃辛辣,油腻食物,多吃水果.不能熬夜,注意休息.
帮助网友：80称赞：4
尿胆红素是尿液正常检查中的一项,正常范围为阴性.你说的1+号一般不具备临床意义,如疾病因素所致可考虑各种原因所致的肝细胞性阻塞性黄疸.黄疸俗称黄病,是一种忧郁学会总胆红素升高致使皮肤,粘膜和巩膜发黄的症状和体征.某些肝脏病,胆囊病和血液病常会引发黄疸的症状.通常,血液的胆红素浓度高于2到3mg时,这些部分便可出现肉眼可见的颜色.黄疸可根据上述的血红素代谢过程分为三类；肝前性黄疸即溶血性黄疸,当大量红血球被分解时出现的黄疸病症.肝源性性黄疸：当肝脏无法正常处理胆红素时出现的黄疸病症.肝后性黄疸：当肝脏无法正常排出胆红素时出现的黄疸病症.肝后性黄疸：当肝脏无法正常排出胆红素时出现的黄疸病症.症状,除有皮肤,巩膜等组织的黄染,黄疸加深时,尿,痰,泪液及汗液也被黄染,唾液一般不变色.亦有尿和粪的色泽改变.消化道症状,常有腹胀,腹痛,食欲不振,恶心.呕吐,腹泻或便秘等症状.如有不适请及时到医院就诊.
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