我得了盆腔炎:偶尔腰疼,多日轻微腹痛,月经期有血块正常吗血块较大…

副主任医师
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霉菌性阴道炎、盆腔炎、月经量多
患者: 今年5月得了霉菌性阴道炎,同年6月出现下腹痛,查B超,有盆腔积液,2.73*1.43cm,CA125是29,反复看了您的文章,对比下,我的积液属于您所说的正常范围之类,也就是不是盆腔炎,但是我又对比下您所说的盆腔淤血、肠等问题引起的下腹痛,发现自己的症状不符。我初中、高中有过便秘,偶尔出现您提到的大便前下腹某一个具体的部位疼痛,上完厕所之后缓解。生育0怀孕0流产0; 经期天数25-27天, 血量有增加的趋势,近三个月的经期要7-9天才干净,尾巴拖得很长,9及10月出现了较大的血块,暗红色。 近两个月出现了痛经,以往只有微微的痛,现在比较明显。经期伴有腰酸,近三个月,不是经期时间也会腰疼、腰酸。 宫颈糜烂三度 在医生诊断为盆腔炎后,打了两天的甲硝锉,吃了14天头孢,下腹疼痛缓解,转为隐疼。 继而吃了一个多月的金刚藤等中成药,效果不佳,隐疼还在。后面从8月27号以来,看老中医调理身体,已经吃了快两个月的中药,隐疼出现的次数减少,但是一个月当中还是有几天会出现疼痛,近两月观察,好像是在排卵前后疼痛,其余基本无症状,有的话也是一点点。现在还在吃中药。中秋,回老家找了位医生,按压疼痛,说是盆腔炎,10月初,我另找了一位医生,通过三合症的方式按压,没有出现疼痛,给出没有盆腔炎的诊断。 另外,我的霉菌性阴道炎,在塞药的一个星期后,复查没有了,但是每次月经过后就会出现不适感,再复查,又有了。10月份阴道有点痒,去检查,霉菌跟滴虫都没有,但是清洁度为4度,医生说还是有阴道炎,给我开了10天纳米银塞药,已经塞了四天,症状有好一点,本来我就不严重,现在经期,暂时停药。 我反复看了您发表的关于《是否盆腔炎》的文章,我仔细对比了症状,我既是在盆腔积液的范围内,不是盆腔炎,但是我又没有其他病能引起下腹痛。另外在经过近半年的治疗后,我在一个月当中大部分是无症状的,只有几天是有下腹痛的。 麻烦区医生在百忙中抽空解答我的问题,我是不是盆腔炎,如果不是,是什么引起的,需要做哪些检查?盆腔炎的症状会时有时无吗? 是因为炎症还一点点的缘故吗?近几个月经期拖尾及血块是什么引起的,跟吃药或者病变有关吗? 今年已经28了,打算要孩子,压力比较大,请您帮忙解答,非常感谢。
广州医学院第三附属医院妇科区煦东:区煦东大夫给您的回复:根据您提供的详细情况来看,还没有证据提示您是患盆腔炎!您所提及的“腰疼、腰酸”与没有关联。您所提及的“腹痛”也与没有必然的关联。根据您提供的情况,您必须是做了白带检查到有霉菌或霉菌孢子的时候,才能使用抗霉菌的阴道栓塞阴道内治疗。治疗霉菌性阴道炎只需要在阴道内塞用抗霉菌的阴道栓连续10天就能治愈,在每天塞药前可以使用碳酸氢钠溶液坐浴。口服抗霉菌的药物没有确定的疗效。在用完10天的抗霉菌阴道栓后再过7天就可以复查白带。如果您做了白带检查,在白带里面没有检查到有霉菌或霉菌孢子的话,就是治愈了霉菌性阴道炎了,就无须再用药。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤,产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复,再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生,得不偿失!请您参看我在本网页上已经发表的有关的《白带为什么越洗越多?》的科普文章的有关内容。您的“痛经”是与您的、有较大的血块有关联,建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科医生就诊做B超检查看看是什么原因。
患者:非常感谢区医生给我的答复,非常感谢! 我还有一个疑问,如果想确诊是不是盆腔炎,除了B超,还需要做其他检查吗? 谢谢。
广州医学院第三附属医院妇科区煦东:区煦东大夫给您的回复:有关“盆腔炎”的问题,请您参看我在本网页上已经发表的有关的的科普文章的有关内容。根据您提供的情况,您现在还没有证据提示您患盆腔炎。
患者:区医生,您好,感谢您的回复。在您的建议下,我今天去做了B超,检查结果是这样,请您帮忙看一下。 经阴道超声检查: 子宫;子宫前位,大小,形态正常,大小约51*54*41mm,内膜线清晰、居中,厚约10mm;宫颈探及数个无回声区,大者直径约6mm,界清, CDFI显示无明显异常流血信号。子宫直肠陷窝未探及液性区回声。 附件:双侧附件区未见明显包块回声,CDFI显示未见明显异常流血信号。 超声提示: 宫颈潴留囊肿 另外做白带常规,各项都是阴性,但是清洁度是4度。 看病医生是说我有重度宫颈糜烂,建议我做微波手术。 恳求区医生帮忙看下,1)这样的情况,怎么治疗比较好?如果不手术,有没有更好更有效,伤害比较小的疗法? 2) 宫颈炎会引起腹痛及外阴瘙痒吗, 会导致阴道炎吗? 3) 做微波手术会影响以后自然分娩吗?从没怀孕过,近期打算怀孕。 4)如果微波手术是不是月经干净一两天后做比较好呢? 再次感谢您的回复,非常感谢,期待您的回复!
广州医学院第三附属医院妇科区煦东:区煦东大夫给您的回复:根据您提供的B超检查的报告是属于完全正常的检查结果,“宫颈潴留囊肿 ”是属于生理现象,无须任何“治疗”!宫颈糜烂是由给您看病的医生用其自己的肉眼“看”出来的,不是用什么检测方法检测到的。宫颈糜烂(宫颈炎)不会引起腹痛及外阴瘙痒的,也不会导致阴道炎的! 就算是做了“微波手术”,没有正确治疗“造成”宫颈糜烂的原因,也是会在治疗后不久就会重新出现“宫颈糜烂”的!请您参看我在本网页上已经发表的有关的的科普文章的有关内容。
患者:区医生,您好,非常感谢您这么及时地解决我的困惑!非常感谢! 我还有几个疑问,就是从我报告单上看, 1)是不是说明我没有得盆腔炎? 2)我清洁度4度,但是没有查出霉菌跟滴虫,那么,需要治疗吗?如果需 要,用什么药好? 3)我在月经期间会出现下腹阵痛,并且月经干净一般需要十天才干净,前5天正常,后五天白带夹血丝,平时偶感下腹左侧及右侧轻微隐疼。但是B超2上没有异常,有没有其他原因呢?谢谢。 4)我打算要小宝宝,就我现在这个情况,可以不可以怀孕?
广州医学院第三附属医院妇科区煦东:区煦东大夫给您的回复:您所提供的检查结果没有证据提示您是患“盆腔炎”。请您再次参看我在上次的回复中已经清楚地告诉您了。在白带里面没有检查到“致病菌”的话,就算是“清洁度4度”,也无须专门的“治疗”!否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤,产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复,再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生,得不偿失!请您参看我在本网页上已经发表的有关的《白带为什么越洗越多?》的科普文章的有关内容。请您再次参看我在之前的回复中已经清楚地告诉您该怎么做了。“月经期间会出现下腹阵痛”是属于痛经,请您参看我在本网页上已经发表的有关的的科普文章的有关内容。“月经干净一般需要十天才干净,前5天正常,后五天白带夹血丝”是属于月经期延长,是属于,建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科专门治疗“妇科内分泌疾病”的专家医生就诊治疗。“平时偶感下腹左侧及右侧轻微隐”不是病,多数是与肠道里面的粪便蠕动不畅有关,只要每天都排干净大便就行。
患者:非常感谢区医生在百忙中,耐心解答我的困惑。 我明白了,非常感谢。 祝您好人一生平安!
患者:区医生,您好!! 又得麻烦您了。是这样的,自从上次听了您的建议,我停止了一切阴道用药。但是每次在月经后,阴道就会不舒服,有点痒,阴道口摸上去会疼,平时很干涩,没什么白带,有的话,白带也是黄的。 这个月疼得比较厉害,就去医院检查白带,滴虫跟霉菌都是阴性,但是清洁度是3度,白带也有一点豆腐渣的样子。 看了您的文章,检查没有霉菌跟滴虫是不需要治疗的,但是我却有症状,内裤上均匀地铺上一层薄的东西,有点痒,外阴会疼,这种情况需要用药吗? 是不是检查也会出错呢,没能检查出滴虫跟霉菌呢? 担心用药过度,特来咨询您。 不是阴道炎的话,阴道口摸压疼,是不是长什么东西了? 得病以来,一直都是我一个人治疗,反反复复都快一年了,我老公那边需要做什么检查或者治疗吗? 谢谢!
广州医学院第三附属医院妇科区煦东:区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况,您做了白带检查没有霉菌而“清洁度是3度,白带也有一点豆腐渣的样子 ”是没有阴道炎,也无须用药治疗。其实,正常人也会发现自己“内裤上均匀地铺上一层薄的东西,有点痒,外阴会疼”的。但是,过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤,产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复,再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生,得不偿失。请您再次参看我在之前的几次的回复中已经清楚地告诉您该怎么做了。
患者:非常感谢您百忙中解决我的困惑!
发表于: 20:55
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阴道炎长期发热
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不孕不育症,子宫内膜异位症,多囊卵巢综合征,月经失调、更年期综合征、妇科炎症、性转播疾病,乳腺疾病的早期诊断与治疗月经期腰疼
健康咨询描述:
月经期,腰特别疼,怎么办,以前不疼,最近一段时间特别的疼,
想得到怎样的帮助:以上的问题(感谢医生为我快速解答——该。)
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你好,您这样的情况,一般考虑为妇科炎症的可能性较大.多见于阴道炎,附件炎,盆腔炎等.建议您在月经干净后3-7天上医院做下全面的妇科检查确诊.比如:妇科常规检查,白带常规检测,尿液常规检验,线索细胞查找,NG涂片检查,妇科内分泌取样以及B超检查,确诊后,在医生的指导下调理一段时间.做相关的物理治疗配合药物治疗.若还有疑问,请直接与我们取得联系,祝您健康!
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病情分析:你好!妇女由于有月经,孕育,分娩,哺乳等生理特点,腰痛较为常见.此外,月经不调,带下,妊娠,妇科病及人工流产后,亦可引起腰痛.引起女性腰痛的常见原因有: 1.子宫位置异常 因子宫位置前倾,后屈,脱垂等导致腰痛.此种腰痛无特殊方法治疗,矫正子宫脱垂,改变体位可缓解症状. 2.盆腔炎 如患有慢性附件炎,盆腔炎,盆腔结缔组织炎症的病人,可因炎症而刺激腰痛.随着原发疾病的好转或治愈,腰痛症状可逐渐转轻和消失. 3.盆腔肿瘤 如子宫肌瘤,子宫颈癌,卵巢囊肿的病人,会由于肿瘤压迫神经或癌细胞浸润盆腔结缔组织而发生腰痛.该类患者在腰痛时,常伴有全腹广泛性疼痛,药物治疗常无效. 4.骶棘韧带松弛 妊娠后可因胎儿的增大,腰部支撑力增加,导致骶棘韧带松弛,压迫盆腔神经,血管而引起腰痛.此种腰痛一般随着产后腰部肌力的恢复可逐渐消失. 5.腰肌劳损 身体过度疲劳,不正常的站,坐姿势以及束腰过紧等等,均可导致腰肌劳损而引起腰痛.因此,该类患者应注意劳逸结合,经常活动腰部,使腰肌得以舒展. 6.内伤因素 如生育过多,人工流产次数多及房事不节,均可引起肾气损伤而导致腰痛. 7.外感因素 如长期感受寒湿,可阻遏经络,导致血脉不畅而发生腰痛.指导意见:通过预防生殖道器官病变,可减少痛经发生的几率,甚至避免痛经发生.要积极参加体育锻炼;平时应注意个人卫生,保持外阴清洁,防止病原体侵入;采取好避孕措施,尽量避免多次人流对宫颈的机械性损伤;人工流产后应注意作及时有效的处理,防止感染.另外,还应该注意避孕方法:痛经与工具避孕间存在一定关系,尤其是宫内节育器安放,常常可以加重痛经的程度;口服避孕药则会降低原发痛经的发生率以及痛经的程度.经期,产后恢复期应严禁性交,避免过早过性生活.月经期应防止精神紧张,可听听轻松的音乐,看看有趣的电视,避免过度劳累,保持心平气和,以使气血运行通畅.注意饮食合理均衡,避免刺激性食物,避免暴饮暴食.
要定期进行妇科检查,以便及时发现一些妇科疾病.一些生殖器官病变早期可能没有症状或症状比较轻微,如子宫肌腺症约有30%无任何临床症状;一些先天生殖器官畸形早期也可能没有症状.另外,还有些人可能有一些症状,但不好意思去检查,这可能会贻误医治,导致严重的后果.
出现痛经症状尽早到医院检查,尤其出汗,肢冷,面色青紫等伴随剧烈疼痛时,应查明原因,做到心中有数.另外,当痛经严重时,最好能卧床休息半天,一天,这样可大大减轻腹痛. 祝你健康!
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病情分析:妇女由于有月经,孕育,分娩,哺乳等生理特点,腰痛较为常见.此外,月经不调,带下,妊娠,妇科病及人工流产后,亦可引起腰痛指导意见:要定期进行妇科检查,以便及时发现一些妇科疾病.一些生殖器官病变早期可能没有症状或症状比较轻微,如子宫肌腺症约有30%无任何临床症状;一些先天生殖器官畸形早期也可能没有症状.另外,还有些人可能有一些症状,但不好意思去检查,这可能会贻误医治,导致严重的后果.
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病情分析:
妇女由于有月经,孕育,分娩,哺乳等生理特点,腰痛较为常见.此外,月经不调,带下,妊娠,妇科病及人工流产后,亦可引起腰痛.引起女性腰痛的常见原因有:
1.子宫位置异常:因子宫位置前倾,后屈,脱垂等导致腰痛.此种腰痛无特殊方法治疗,矫正子宫脱垂,改变体位可缓解症状.
2.盆腔炎:如患有慢性附件炎,盆腔炎,盆腔结缔组织炎症的病人,可因炎症而刺激腰痛.随着原发疾病的好转或治愈,腰痛症状可逐渐转轻和消失.
3.盆腔肿瘤:如子宫肌瘤,子宫颈癌,卵巢囊肿的病人,会由于肿瘤压迫神经或癌细胞浸润盆腔结缔组织而发生腰痛.该类患者在腰痛时,常伴有全腹广泛性疼痛,药物治疗常无效.
4.骶棘韧带松弛:妊娠后可因胎儿的增大,腰部支撑力增加,导致骶棘韧带松弛,压迫盆腔神经,血管而引起腰痛.此种腰痛一般随着产后腰部肌力的恢复可逐渐消失.
5.腰肌劳损:身体过度疲劳,不正常的站,坐姿势以及束腰过紧等等,均可导致腰肌劳损而引起腰痛.因此,该类患者应注意劳逸结合,经常活动腰部,使腰肌得以舒展.
6.内伤因素:如生育过多,人工流产次数多及房事不节,均可引起肾气损伤而导致腰痛.
7.外感因素:如长期感受寒湿,可阻遏经络,导致血脉不畅而发生腰痛.指导意见:
通过预防生殖道器官病变,可减少痛经发生的几率,甚至避免痛经发生.要积极参加体育锻炼;平时应注意个人卫生,保持外阴清洁,防止病原体侵入;采取好避孕措施,尽量避免多次人流对宫颈的机械性损伤;人工流产后应注意作及时有效的处理,防止感染.另外,还应该注意避孕方法:痛经与工具避孕间存在一定关系,尤其是宫内节育器安放,常常可以加重痛经的程度;口服避孕药则会降低原发痛经的发生率以及痛经的程度.经期,产后恢复期应严禁性交,避免过早过性生活.月经期应防止精神紧张,可听听轻松的音乐,看看有趣的电视,避免过度劳累,保持心平气和,以使气血运行通畅.注意饮食合理均衡,避免刺激性食物,避免暴饮暴食.
要定期进行妇科检查,以便及时发现一些妇科疾病.一些生殖器官病变早期可能没有症状或症状比较轻微,如子宫肌腺症约有30%无任何临床症状;一些先天生殖器官畸形早期也可能没有症状.另外,还有些人可能有一些症状,但不好意思去检查,这可能会贻误医治,导致严重的后果.
出现痛经症状尽早到医院检查,尤其出汗,肢冷,面色青紫等伴随剧烈疼痛时,应查明原因,做到心中有数.另外,当痛经严重时,最好能卧床休息半天,一天,这样可大大减轻腹痛.
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病情分析:
泌尿系感染:腰痛以急,慢性肾盂肾炎所致者为多,表现为腰部胀痛,严重者沿输尿管放射至会阴部.除泌尿系统感染外,泌尿系结石,结核等疾患,亦会引起腰痛. 指导意见:
如果说比较严重那么最好到医院检查一下,有些妇科疾病会出现腰疼腰酸的症状并在月经期加重.
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病情分析:你是属于继发性痛经.指导意见:首先要做个B超了解一下是不是有其他器质性疾病,以免耽误了.如果没有的话建议找一位好的中医,经过把脉给你开点中药,中药治疗痛经的效果还是很好的.另外月经期间用暖水袋唔唔腰部也能缓解疼痛.
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病情分析:月经期,腰特别疼,以前不疼,最近一段时间特别的疼,指导意见:根据您的描述这种情况多半是子宫有炎症造成的,建议你到医院做一个B超检查.
试试美安力女宝,效果很好的,我用了这个产品一年多的时间了,觉得对治疗月经不调的效果很明显.你可以试试
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