渗出性中耳炎反复发作 到底该咋办？ - 华商晨报电子版 - 华商晨报多媒体数字报 - 华商晨报新闻网
渗出性中耳炎反复发作 到底该咋办？
　　听力减退、感觉耳朵堵塞发闷、耳鸣，鼓室内有积液咋回事，很有可能患上渗出性中耳炎了。　　很多患者得上了这个病反复治疗症状没有改善，该怎么办？　　解放军第四六三医院耳鼻喉科耳科疗区主任戴嵩指出，渗出性中耳炎具体病因是咽鼓管机能不良，导致鼓室内负压引起黏膜液体渗出而引起。可分为急性和慢性两种。　　慢性可因急性期未得到及时与恰当的治疗，或反复发作、迁延而致。　　目前一种新的治疗方法：咽鼓管球囊导管扩张术应用于临床，通过对咽鼓管有效的扩张，达到了对渗出性中耳炎病因的有效治疗。　　到底渗出性中耳炎应该如何治疗呢？患者们如何能够尽早摆脱痛苦呢？　　渗出性中耳炎发病率高，治疗结果如何？　　戴嵩指出，渗出性中耳炎是耳鼻喉科常见疾病，是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症。　　渗出性中耳炎的患者常发生于着凉、感冒后。一般以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。　　有时头位变动可觉听力改善。有部分病人有轻度耳痛。儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。　　因此，及时治疗非常重要。通常要积极治疗原发病，随着咽鼓管功能的改善，症状可以缓解。但一些患者经过反复治疗，症状不见缓解，可发展为粘连性中耳炎。　　反复治疗&为啥半年就犯？　　王女士八年前耳朵就总是闷胀，药也没少用，也进行过两次鼓膜切开，1次鼓膜置管，可是好转不到半年又犯了。　　戴嵩表示，以往对于反复发作的渗出性中耳炎采用外科治疗多行鼓膜穿刺或切开、激光打孔或鼓膜置管术，各种方法都有一定的缺陷，都会造成鼓膜的损伤，虽然一些患者后期可以恢复，但遇有咽鼓管机能障碍，因没有对咽鼓管进行有效的干预治疗，很快引起疾病复发。　　到底如何能彻底治疗渗出性中耳炎呢？　　戴嵩指出，咽鼓管球囊导管扩张术，是引进德国最新技术，通过对咽鼓管有效的扩张，达到了对渗出性中耳炎病因有效的治疗。　　咽鼓管球囊导管扩张术简单无创，目前数据表明，球囊导管扩张术可有效改善咽鼓管机能不良患者的症状。　　专用的插入器械设计合理，使用简便，在鼻内镜引导下可以很顺利地把球囊导管放入咽鼓管，不会对患者造成损伤。　　戴嵩表示，对于因咽鼓管机能障碍引起的中耳疾病，球囊导管扩张术是一种简便、无创、有效的治疗方法。　　如果您有中耳炎疾病相关问题，请在工作时间拨打解放军第四六三医院耳鼻喉科医师互助热线：　　024—45236　　华商晨报&华商响网记者&陈娇您好，欢迎访问天津长庚耳鼻喉医院官方网站!
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渗出性中耳炎的症状和治疗须知
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渗出性中耳炎又叫分泌性中耳炎，是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，可分为急性和慢性两种。渗出性中耳炎有哪些症状？怎么治呢？
什么是渗出性中耳炎？
渗出性中耳炎又叫分泌性中耳炎，是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，可分为急性和慢性两种。小儿及成人均可发病，为小儿常见的致聋原因之一。
渗出性中耳炎的症状判断：
渗出性中耳炎的症状一：耳鸣：多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。
渗出性中耳炎的症状二：患者周围皮肤有发“木”感，心理上有烦闷感。
渗出性中耳炎的症状三：听力减退：听力下降、自听增强。如一耳患病，另耳听力正常，可长期不被觉察，而于体检时始被发现。
渗出性中耳炎的症状四：耳痛：急性者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为持续性，亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。本病甚为有关耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。
渗出性中耳炎怎么治？天津长庚耳鼻喉医院采用内窥镜安全检查+听力恢复手术治疗渗出性中耳炎，因其良好的效果赢得了人们的信赖。
预防渗出性中耳炎也很重要，专家提醒：要加强身体锻炼，防止感冒，积极治疗鼻、咽部疾病等。
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慢性化脓性中耳炎怎么诊断？
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渗出性中耳炎的治疗方法有哪些？
权威编辑：快速问医生(医生组)
　　药物治疗　　急性渗出性可用抗菌药物，如阿莫西林、琥乙红霉素或头孢拉定，但疗程不宜过长。伴有症状时，可短期使用类固醇鼻喷剂或麻黄素类滴鼻剂。超过14天，可停药观察，成人尚可行咽鼓管吹张治疗。　　手术治疗　　不属渗出性的主要治疗手段，由于不少渗出性中耳炎有自限性，所以对无症状、听力正常、病史不长的轻型患儿，可在专科医师的指导下密切观察，而不急于手术治疗。手术医师应严格掌握手术适应证，术前及术后详细告知患儿家长术后护理及定期门诊随访。成人渗出性中耳炎患者首诊时，特别是在的急性期，可行鼓膜穿刺术，既可作为渗出性中耳炎的诊断方法之一，又可取得治疗效果，必要时可重复进行。当经鼓膜穿刺术不能抽吸出积液，中耳积液比较粘稠，则改行鼓膜切开术。因鼓膜穿刺术和鼓膜切开术有性及小儿无法配合，故我们较少用于小儿，而常规选择另一种手术方式针对小儿，即置管术。置管术是经鼓膜放置一个通气管于鼓室内，使中耳和外耳道直接相通，从而改善中耳通气引流的手术。　　一、手术适应症　　我将渗出性中耳炎的鼓膜置管手术适应证归纳为以下几点：　　1. 慢性渗出性中耳炎，抗生素治疗无效。双耳观察3个月、单耳观察6个月，如仍未痊愈再考虑置管。　　2.复发性急性渗出性中耳炎，特别是预防性抗生素无效时。过去6个月3次以上，或过去1年4次以上，最近又发作者。　　3.反复发作的渗出性中耳炎，每次发作均达不上慢性标准，但各次发作时间累计较长，例如过去12个月内有6个月渗出性中耳炎发现或怀疑并发化脓性中耳炎，鼓膜穿刺或鼓膜切开后置管可以促进中耳液体流出并改善通气。　　4.咽鼓管功能不良，不论是否伴有中耳积液。　　5.持续性或反复发作，用药不能缓解，或在中耳重建手术时。　　6.&40dB（通常是波动性）、平衡障碍或、、自听增强，明显内陷袋。　　7.，特别是预防复发，如准备飞行、潜水、高压氧治疗时。　　8.不张性中耳炎（特别是后上内陷袋）。　　9.中耳积液黏稠或胶耳。　　二、手术方法　　有一部分患儿家长心理畏惧、不愿意接受手术，导致患儿治疗延误。有鉴于此，下面我将对置管术的手术方法作一简要介绍，术前根据患儿病情选择合适的通气管类型，如需长时间留置通气管，应使用T型管。小儿患者用全身，对于合作的年长儿童或成人用局部浸润，在手术显微镜或耳内镜下，鼓膜前上或前下象限切开，吸引器吸尽鼓室内液体。使用鳄嘴钳耳科专用器械夹持置管前端插入鼓膜切口内，尾端留置于鼓膜外。吸干积液、渗血。当器械经过外耳道时一定避免触碰外耳道皮肤，减少不必要的损伤，此外，每种通气管材质不同，决定鼓膜切口大小不同，如斜面硅胶通气管材质较硬，宜小切口，而T型通气管前端双翼较长，材质较软，鼓膜切口宜大。我术后常在术耳外耳道内置消毒棉纤，以吸收渗血和积液，预防通气管周围、阻塞，24小时后取出棉纤。　　三、病因治疗　　病因治疗也极其重要，尤其对反复发作的渗出性中耳炎，鼻内窥镜检查证实患儿腺样体肥大，引起、打鼾应作腺样体切除术，如合并反复发作，可一并切除。成人应积极治疗鼻腔、鼻窦疾病，包括做摘除术、下鼻甲部分切除术、鼻中隔黏膜下矫正术等。成人顽固性渗出性中耳炎宜行颞骨CT扫描，如发现鼓室或乳突内有肉芽，应做鼓室探查术或单纯乳突凿开术。
温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况
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慢性卡他性中耳炎能治好吗？
| 作者：刘军 | 发表时间： 15:56:10
慢性能治好吗?
慢性卡他性中耳炎的治疗原则是清除中耳积液，改善中耳通气引流，以及解决病因。(1)非手术治疗：应用抗生素;皮质类固醇及酶制剂;1%麻黄素和二丙酸倍氯米松气雾剂喷鼻;行鼓膜按摩术或反复行咽鼓管吹张术，有助于改善听力。(2)手术治疗：早期清除鼻、咽部病灶，如刮除腺样体、切除扁桃体，可收到一定效果;鼓膜穿刺、切开或置管术;鼓室探查，病灶清除后鼓室内放置防粘连材料等，可改善听力。。北京301医院耳鼻咽喉科刘军
对早期病例，经过上述治疗常可治愈。但仍会有部分患者治疗效果不佳，如影响和别人交流，可考虑配戴助听器。
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卡他性中耳炎
之前觉得左边耳朵老是嗡嗡的响
不管是坐公交车 还是听音乐 还是自己嗓门大点 都会感觉嗡嗡的
后来发现右边耳朵时而响一下 就像是什么东西凹下去后又凸出来那样响一下 今天觉得右边耳朵特别不舒服 额 吞口水 都觉得耳朵响
后来去看五官科 医生说是卡他性中耳炎
什么充血 炎症之类 后来开了点头孢克肟分散片
地巴唑 还有烟酸 还有一个什么说不出名字了 好像是弘什么的
反正都是白色的药片
还有个滴鼻子的药
额 这种到底是不是卡他性中耳炎啊 还有我吃了药后
过了会 就觉得两只手还有脚
反正一身啦 都觉得像有东西在扎我一样 过了会 就觉得全身发烧
还觉得痒 后来出门一看 两只手都红了 还有脚膝盖也红了 摸着还有点发烫
又跑去挂急诊 打了一针抗过敏的
后来急诊医生叫我把烟酸和那个不知什么名字的药给停了
提问者采纳
【治疗原则】
卡他性中耳炎治疗原则为改善中耳通气，清除中耳积液及病因治疗。
卡他性中耳炎(OME)是咽鼓管阻塞，通气及引流功能障碍而引起的非化脓性炎症。小儿及成人均可发病，为小儿常见的致聋原因之一。又称：渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎等。
急性卡他性中耳炎的治疗：全身应用抗生素和皮质固醇激素促进黏膜水肿消退，预防鼓室内积液机化粘连。局部热敷、按摩。1%麻黄碱生理盐水溶液滴鼻，促进咽鼓管功能恢复。用地塞米松或强地松口服，作短期治疗。 但有报道称儿童急性期用激素并不能改善听力。长期鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺 抽液。 慢性卡他性中耳炎的治疗：反复施行咽鼓管吹张术，早期用糖皮质激素及酶制剂治疗。鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺抽液。对鼓室积液黏稠者作鼓膜切开，留置通气管等(见右图示意)，对听力损伤严重者可配带助听器。长期单侧的慢性卡他性中耳炎，伴有头痛或者鼻出血、颈部包块者应尽快就诊，排除鼻咽癌的可能。
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可以采用食疗治疗：一、要限制脂肪的摄入。大量摄入脂类食物，会使血脂增高，血液粘稠度增大，引起动脉硬化。内耳对供血障碍最敏感，出现血液循环障碍时，会导致听神经营养缺乏，从而产生耳聋。因此，老年人每日脂肪总摄入量应控制在大约40克，应少吃各种动物内脏、肥肉、奶油、蛋黄、鱼子、油炸食物等富含脂类的食物。每日食品中含胆固醇总量应在300毫克以下。少吃动物脂肪及富含胆固醇的食品，如蛋黄、动物内脏、对虾、奶油等。烹调方法尽量选用炖、煮，避免油炸、煎。 二、多补充富含蛋白质和维生素类食物。有关专家的研究发现，噪声能使人体中的一些氨基酸和维生素类（如维生素B1、B2、B6等）消耗量增加。人体缺乏维生素类食物，特别是缺乏维生素D时，其代谢衍生物钙化醇减少，司听功能的内耳听觉细胞会发生退行性病变；同时维生素缺乏可致红细硬度增加，难以通过末稍微血管，导致听觉细胞缺氧缺锌，这也和老年性耳聋有关。 因此，我们在日常饮食中应多吃富含维生素D、铁、锌等元素的食物。这类食物主要有瘦肉、豆类、木耳、蘑菇、各种绿叶蔬菜、萝卜、西红柿、大蒜、牡蛎等。 三、多食含锌食物。导致老年性耳聋的因素很多，缺锌是一个重要原因。锌是人体必需的14种微量元素中极为重要的一种，故称“生命元素”。耳蜗内锌的含量大大高于其他器官。而60岁以上的老年人耳蜗内锌的含量明显降低，影响耳蜗的功能而导致听力减退。 英国学者研究资料表明，老年性耳聋的病人，血清中的锌浓度偏低者占1／3。这些病人除耳聋外，味觉或嗅觉也不同程度受损。经补锌治疗3－6个月，约30％病人的听力得到改善（听话不打岔了）。 含锌丰富的食物有：鱼、牛肉、猪肝、鸡、鸡肝、鸡蛋、各种海产品；苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等。
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