慢性浅表性胃炎 / 慢性非萎缩性胃炎
1. 什么是慢性非萎缩性胃炎？慢性非萎缩性胃炎是慢性胃炎中症状和病情最轻的一种，过去称之为慢性浅表性胃炎。目前浅表性胃炎的说法已不再使用，理论上与慢性非萎缩性胃炎代表相同的意思。主要表现为从显微镜下看，胃黏膜有炎症，但没有出现萎缩的情况。2. 慢性非萎缩性胃炎是怎么引起的？（1） 慢性非萎缩性胃炎最主要的病因是幽门螺杆菌的感染。幽门螺杆菌简称 H.pylori，是主要生长在胃窦部的一种细菌，因呈典型的螺旋形或弧形而得名，是引起胃溃疡、十二指肠溃疡等消化性溃疡最重要的原因。有统计显示，人群中幽门螺杆菌的感染率，大致相当于慢性胃炎的患病率。（2） 除此之外还包括十二指肠液反流，酗酒，长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林）等。3. 什么是胃窦炎？我们的胃可以分为胃底、胃体、胃窦等部分，胃窦炎是慢性非萎缩性胃炎的常见一种，指的是病变部位主要在胃窦的慢性非萎缩性胃炎。4. 感染了幽门螺杆菌就一定会得慢性非萎缩性胃炎吗？不一定，目前认为，感染了幽门螺杆菌会对胃黏膜或多或少造成影响，长时间的感染还有可能发展为萎缩性胃炎，但是并不是所有人感染之后都有症状，也不是所有人都有胃镜下能看到的炎症。也不是只要感染幽门螺杆菌，就得治疗。5. 什么样的人容易得慢性非萎缩性胃炎？没有哪类人群是非常容易的慢性非萎缩性胃炎的，但是幽门螺杆菌阳性人群慢性胃炎的发病率高，其发病率还随着年龄增加而升高，除此，长期服用阿司匹林等非甾体类抗炎药以及吸烟的患者发病率也会升高。6. 慢性非萎缩性胃炎会传染吗？慢性非萎缩性胃炎不会传染。但是，引起胃炎的幽门螺杆菌，可以通过不洁饮食等方式进行传播。尤其是婴幼儿更容易通过共用餐具等，发生感染。7. 慢性非萎缩性胃炎有什么症状？有统计显示，超过 70% 的慢性非萎缩性胃炎的患者没有任何症状，而有症状者的主要表现也仅仅是上腹部不适、饱胀感、腹部钝痛等非特异性的消化不良。此外也常有食欲减退、反酸、嗳气、恶心等症状。8. 慢性非萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎有什么区别？一般来讲，慢性萎缩性胃炎的症状更加严重，持续的时间更长。在做胃镜的时候，萎缩性胃炎的炎症破坏更明显。在显微镜下面看，萎缩性胃炎存在胃腺体的减少，这是由于长期处于慢性炎性状态而引起了腺体的破坏，而非萎缩性胃炎则仅仅是胃黏膜有炎症存在，胃里面分泌胃液的腺体没有发生明显的减少或者萎缩。9. 如何诊断慢性非萎缩性胃炎？诊断慢性非萎缩性胃炎需要靠胃镜检查取病变的胃黏膜，然后在显微镜下观察进行组织病理学检查，此外还可以通过呼气试验或胃镜检查来检查是否有幽门螺杆菌感染。10. 不做胃镜能诊断慢性非萎缩性胃炎吗？慢性非萎缩性胃炎需要在胃镜直视下做出诊断，其他检查手段如钡餐、CT 等均无法对慢性非萎缩性胃炎做出准确的诊断。11. 钡餐能否诊断慢性非萎缩性胃炎？钡餐只能看到食管、胃部等消化道的轮廓改变，还有胃肠到运动的异常。但是没有办法看到胃黏膜是否有炎症，一般不用来诊断慢性非萎缩性胃炎。12. 根除幽门螺杆菌能否使慢性非萎缩性胃炎症状得到改善？目前的证据来看，根除幽门螺杆菌可以使部分消化不良患者症状得到长期改善，尤其是治疗前腹痛明显、胃黏膜炎症重的患者。13. 慢性非萎缩性胃炎还有胆汁反流（胆汁反流性胃炎）是怎么回事？胆汁反流也是引起慢性胃炎的病因之一。胆汁是由肝脏分泌的，不分泌的时候储存在胆囊里，需要的时候通过在肠道的开口分泌到肠道内，参与消化食物。胆汁分泌的开口位于胃的下游，胃和肠子连接的地方，有防止反流的阀门，叫幽门括约肌。正常情况下，胃里是见不到胆汁的。当各种原因导致幽门括约肌功能发生障碍时，胆汁就有可能反流到胃里，对胃黏膜造成影响，产生慢性胃炎（包括萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎）。14. 慢性非萎缩性胃炎如何治疗？吃什么药？慢性非萎缩性胃炎可以从以下四个方面进行治疗：（1） 消除可能对胃黏膜造成损害的因素，包括根除幽门螺杆菌，还有抑制胃酸分泌或者中和胃酸。（2） 保护胃黏膜，可以用一些铝碳酸镁制剂、硫糖铝、替普瑞酮等；（3） 动力促进剂，比如莫沙必利、多潘立酮等，主要是用来缓解早饱、腹胀的症状。（4） 其他包括维生素 C、维生素 E 等抗氧化剂有助于减少幽门螺杆菌产生的有毒物质。15. 慢性非萎缩性胃炎可以不吃药治疗、不复查吗？是否服药主要是根据症状以及幽门螺旋杆菌的有无。一般认为，如果患者没有腹胀、腹痛等消化不良的症状，或者幽门螺杆菌检测是阴性的，可以不服药治疗。16. 如何根除幽门螺杆菌？国内外对 Hp 处理的共识意见是根除 Hp 需要多种药物联合治疗，分三联疗法和四联疗法，前者是质子泵抑制剂（PPI）+2 种抗菌药；后者增加了一个胃粘膜保护剂剂。其中，「2 种抗菌药」的选择很复杂，一般常用的有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星；在细菌耐药情况下，推荐呋喃唑酮或四环素。一般疗程为 7 到 14 天。17. 慢性非萎缩性胃炎患者怎么吃？有食疗方法吗？（1）患者在饮食上应注意避免不宜消化的食物，尽量少吃生冷辛辣刺激以及过于油腻的食物；（2）规律饮食，避免出现暴饮暴食或饥一段饱一顿等情况；（3）保持良好的心态，慢性非萎缩性胃炎并不是什么大病，不要因为做完胃镜查出来后出现心理上的焦虑。（4）戒酒戒烟。18. 慢性非萎缩性胃炎能不能治好？慢性萎缩性胃炎是可以治愈的，只要遵循健康正确的生活习惯，遵医嘱服药，必要时根除幽门螺杆菌治疗，一般可在 1 月内基本痊愈。19. 如何预防慢性非萎缩性胃炎的发生及进展？（1） 根除慢性非萎缩性胃炎的病因--幽门螺杆菌是十分重要的一环，（2） 养成良好的生活习惯，保持饮食规律，戒烟戒酒，如需服用阿司匹林等非甾体类药物，可以饭后服用，（3） 定期复查，发现问题早期及时解决。20. 慢性非萎缩性胃炎会癌变吗？癌变是一个缓慢的过程，慢性非萎缩性胃炎不会一下子发生癌变，变成胃癌。但是如果不改变生活方式或者没有按照正规治疗进行下去，非萎缩性胃炎有可能发展成为萎缩性胃炎，进而伴有肠化，而如果萎缩性胃炎伴肠化长期置之不理的话是有可能发生癌变的。21. 是不是胃不舒服、胃镜没问题报告上也会写浅表性胃炎？有些人说，胃镜没问题，报告上也会写浅表性胃炎或者慢性非萎缩性胃炎。这种说法是错误的。慢性萎缩性胃炎和健康的胃黏膜在胃镜下观察是有区别的。慢性浅表性胃炎一般在胃镜下可以观察到小的充血点、糜烂等轻度的炎症。当胃镜报告非萎缩性胃炎的时候，不应该认为「没事」，而要注意保护自己的胃，调节生活方式，必要时进行服药治疗。如果掉以轻心，炎症持续发展，可能会导致急性胃炎、胃溃疡，或者发生慢性萎缩性胃炎。该文章由「张岩」独家授权丁香园使用，未经许可不得转载。
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慢性浅表性胃炎诊断与鉴别诊断
慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎一样，症状和体征无特异性，其诊断主要依靠胃镜和胃黏膜活组织检查。
１．可有上腹部疼痛，疼痛的性质以隐痛、钝痛、胀痛、刺痛较为多见，疼痛无溃疡病之节律性，无饥饿痛与进食后缓解的特点。
２．上腹部不适、胀满，但常无固定的位置，可伴有嗳气、反酸、恶心、纳差、口苦等症状。
３．可有上腹部轻度压痛。
４．胃镜检查胃黏膜呈红白相间或花斑状，以红为主，黏液分泌增多，表面常见白色渗出物，胃黏膜可有出血点或小糜烂。胃黏膜活组织检查显示浅表性胃炎改变。
１．消化性溃疡
以上腹部疼痛、反酸为主要症状，常呈季节性、反复发作，具有规律性上腹部疼痛的特点，通过胃镜及Ｘ线钡餐造影检查可以明确诊断。
２．慢性萎缩性胃炎
常以食欲减退、嗳气、上腹部不适为主要临床表现，多无反酸、烧心等胃酸增多的症状，单纯根据临床表现难以与慢性浅表性胃炎相区别，胃镜及活体组织病理检查可明确诊断。
３．功能性消化不良
功能性消化不良主要是由于胃排空障碍导致胃排空延迟而引起的一系列上消化道症状，表现为上腹部饱胀、嗳气、早饱、恶心、食欲减退等，多数病人伴有精神神经症状，其发病或病情加重常与精神因素关系密切，胃排空检查及胃电活动记录呈胃排空异常的表现，胃镜检查结果正常。
上腹部疼痛、反酸、胀满不适、纳差等上消化道症状呈进行性加重，可伴有贫血、体重下降、粪隐血试验阳性等，晚期可于上腹部触及肿块，Ｘ线钡餐造影检查及胃镜检查可以帮助明确诊断。
５．慢性胰腺炎
慢性胰腺炎与慢性浅表性胃炎的临床症状颇为相似，难以鉴别，但慢性胰腺炎多有急性胰腺炎病史，且反复发作，Ｂ型超声波检查可表现胰腺增大，尚可伴有假性囊肿，胰功肽试验提示胰腺外分泌功能异常。
６．慢性肝胆疾病
主要指慢性肝炎、慢性胆囊炎、胆石症、胆系肿瘤等，这些疾病有时在临床表现上与慢性浅表性胃炎也有诸多相似之处，但经Ｂ型超声波、肝功能等检查不难鉴别。
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微笑吾心 评论：
胃炎会不会癌变。
长长就成大老虎 评论：
胃炎不好好调养容易影响脾。
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治疗慢性浅表性胃炎有哪些中成药
更新时间： 05:58:10　|　fx_c1f0d4d5
　　慢性浅表性胃炎主要临床表现为胃脘部闷胀、疼痛，或恶心、呕吐、嗳气、嘈杂、泛酸等症状。凡具有健脾、和胃、行气、消痞、解郁、除满功能的中成药，都适用于防治慢性浅表性胃炎。目前临床上用于本病的常见中成药有：(1)保和丸主要成分：六神曲、山楂、法半夏、陈皮、连翘、莱菔子。功能：消食导滞，和胃健脾。主治：饮食停滞胃脘所致纳差、腹胀、泛酸、嗳气等症。(2)越鞠丸主要成分：香附、川芎、栀子、苍术、六神曲。功能：理气宽中，解郁消胀。主治：胸脘痞闷、腹中胀满、嗳气吞酸。(3)香砂六君子丸主要成分：木香、砂仁、党参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮。功能：健脾和胃，理气止痛。主治：胸脘胀闷，呕吐泄泻。(4)香砂养胃丸主要成分：砂仁、木香、白术、茯苓、枳实、豆蔻仁、厚朴、香附、陈皮、半夏、甘草、土藿香。功能：健脾和胃，理气消滞。主治：纳差、乏力、胃痛、腹胀、嗳气、反酸。(5)舒肝丸主要成分：柴胡、厚朴、川芎、香附、枳壳、沉香、砂仁、木香。功能：疏肝解郁，和胃止痛。主治：两胁胀痛、腹胀、嗳气、恶心。(6)气滞胃痛冲剂主要成分：柴胡、枳壳、甘草、香附等。功能：疏肝行气，和胃止痛。主治：肝郁气滞之胸痞胀滞，胃脘疼痛等。(7）良附丸主要成份：高良姜、香附。功能：温中祛寒，行气止痛。主治：中焦虚寒之脘腹冷痛、喜暖喜温者。(8)温胃舒胶囊主要成分：党参、白术、山楂、黄芪、肉苁蓉等。功能：扶正固本，温胃养胃，行气止痛，助阳暖土。主治：治疗慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘冷痛、胀气、嗳气、纳差、畏寒。 (9)阴虚胃痛冲剂主要成分：北沙参、麦冬、川楝子、甘草等。?(八)温胃舒胶囊主要成份：党参　白术　山楂　黄芪　肉苁蓉等。功能：扶正固本，温胃养胃，行气止痛消化道炎症与溃疡病防治186问百病百问沙龙丛书　　功能：养阴益胃，缓中止痛。主治：用于胃阴不足引起的胃脘部隐隐灼痛，口舌干燥，纳呆干呕等症。(10)养胃舒冲剂主要成份：党参、黄精、云参、乌梅、白术、菟丝子等。功能：扶正固本，滋阴养胃，调理中焦，行气消导。主治：用于慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘灼热，手足心热、口干口苦，纳差等症。(11)胃乃安胶囊主要成分：黄芪、三七、合成牛黄、珍珠层粉。功能：补气健脾，宁心安神，行气活血，消炎生肌。主治：胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎。(12)胃康灵胶囊主要成分：白芍、甘草、元胡、三七等八味药物组成。功能：柔肝和胃，散瘀止血，缓急止痛，去腐生新。主治：适用于慢性胃炎、胃溃疡、胃出血及十二指肠溃疡等症。(13)三九胃泰主要成分：三桠苦、九里香、白芍、生地　木香。功能：消炎止痛，理气健脾。主治：浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等各型慢性胃炎。(14)猴菇菌片主要成分：猴头菌。功能：消炎止痛。主治：慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃癌、食道癌。此外，还有胃苏冲剂、舒肝和胃丸、木香顺气丸、补中益气丸等中成药用于本病的治疗，临床应随证加以选择应用。
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本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据[粤ICP备号-2] [编号经营性-]测出我（胃窦）慢性中度浅表性胃炎（活动性）伴固有层淋巴滤泡形成HP++，我想问下“中度”是几度，这种病分为多少度，我的情况严重吗，谢谢了！
全部答案（共2个回答）
一般慢性胃炎的内镜检查，可分为浅表性胃炎 、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等类型；
其中，浅表性胃炎根据病变程度，可分为3 级： I级、II级、III级。
你经胃镜检查为慢性中度浅表性胃炎，可能指II级而言，与中度是一个意思。
HP++，是指幽门螺杆菌阳性，为合并幽门螺杆菌感染。
慢性胃炎与胃溃疡和十二指肠溃不是一回事。
得了浅表性胃炎，应在医生指导下，进行规范的治疗，如：
1、奥美拉唑 20mg 1/日，抗酸、抗幽门螺杆菌；
2、胶体果胶铋（或丽珠得乐）：口服后可在胃黏膜上形成保护性薄膜，并能杀灭幽门螺杆菌，促进胃炎愈合。成人一次3粒，一日3~4，次餐前半小时服用。连服28日为一个疗程。
3、阿莫西林（或克拉霉素）： 0.5
2次/日，抗幽门螺杆菌
2周。
腹胀明显时，可加用吗丁林10mg ，每日2~3次，饭前半小时服。可增加胃动力，治疗胃酸返流、腹胀等。
注意事项：
1、胃病是可以治愈的，但容易复发，一定要按疗程进行规范治疗，复发后可重复以上治疗。
2、治疗胃炎，重在调养，注意饮食和相关信息调理：
1）首先要养成良好的饮食习惯，一日三餐要定时定量，不要暴饮暴食或睡前进食。
2）建议多食富含蛋白质的食品，避免长期摄入粗糙、刺激性食物；少吃刺激性食物，避免烟酒、生冷、碳酸饮料等对食管与胃的损害。
3）、不用或尽量少用对胃刺激性强的药物，中药也不宜久服，以免对胃引起慢性损伤。
4）调节工作节奏，生活规律，保证睡眠，缓解工作压力，放松精神等。
3、促胃动力药：吗丁啉10mg/次，3次/日，餐前15~30分钟服。增强胃功能，治疗腹胀。
病情分析：
你好，浅表性胃炎有轻、中、重三级，长期重度浅表性胃炎还可以合并上皮细胞增生，少数合并有肠化生或异型增生，但程度较轻。最常见的还是上腹部疼痛，腹胀等。...
　　（一）饮食原则
　　1．调节胃酸分泌。高酸性胃炎禁用酸度高的食品及刺激胃酸分泌的食物，而低酸性胃炎患者可选食有刺激胃酸分泌作用的食物。
中度的话是很危险的了。。。接近于快要癌症了。。。所以的话是要一方面的通过西药进行治疗。。再有一方面的一定是要进行中药的调理。。。现在还来得及啊。。一定是要抓紧时...
您的胃镜报告叙述的并不是很详细！
从目前的您提供的结果来看，应该说您的胃炎是很严重的。病程也是较长时间的。
“胃粘膜中度慢性炎症”及“中性白细胞浸润”提示胃...
胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。检查前1天改吃易消化的...
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